乙型肝炎中IgM型抗HBc抗体的临床意义

近年来,作为同乙型肝炎病毒(HBV)有关抗原抗体之一的IgM 型的HBc 抗体(IgMclass anti—HBc),应用放射免疫测定(RIA)与酶联免疫吸附测定(ELISA)对于诊断急性乙型肝炎,认为很有用处。同时由于提高了测定方法的敏感程度,在HBV 持续感染者病例中,也能检查出来。一、对象和方法对象:HBs 抗原阳性群:无症状病原携带者(AsC)79例,急性肝炎(AHB)6例,慢性肝炎(CHB)80例,肝硬化症(LCB)12例。HBs 抗原阴性群:急性肝炎(AHNB)8例,慢性肝炎(CHNB)23例,肝硬化症     

病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

肝炎向成人期的过渡

肝炎与病毒一般肝炎病毒分为甲型(HAV)、乙型(HBV)和非甲非乙型(NANB)三种,甲型只有急性肝炎,而乙型和非甲非乙型除了急性肝炎之外,还有无症状带毒者、慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌等多种病型。此外,乙型病毒携带者还可表现为免疫复合物病,即HB肾病、结节性动脉周围炎和儿童乙型肝炎。也有人在乙型肝炎病毒基础上重复感染δ病毒(D型)。本文重点叙述乙型肝炎和非甲非乙型肝炎向成人期的过渡。乙型肝炎 (一)关于乙型肝炎病毒 1.HBs抗原抗体     

TTV感染的临床表现特征

一、非甲-非庚型输血后肝炎与新感染因子TTV的关系小西奎子　等1.非甲-非庚型输血后肝炎与TTV　作者从1992年以来输血后随访3个月以上的447例中,依“肝炎联络协议会诊断标准(1985年12月修订)”诊断出6例(1.3%)输血后肝炎。在此6例观察经过中,无HBsAg、HBs抗体和HBc抗体阳转者,HCV抗体、HCVRNA和GBV-C(HGV)RNA也始终阴性,即诊断为非乙非丙非庚型输血后肝炎。另外,其IgM型CMV抗体及IgM型VCA抗体亦皆呈阴性,故也可否定CMV与EBV感染。上述6例在输血前都是TTVDNA阴性,4例(66.6%)于输血后验证发生阳转。其中2例的阳转时间在…     

乙型肝炎末梢血淋巴细胞的 IgA 型 HBc 抗体产生能力

作者在明确乙型肝炎(HB)时出现IgA 型HBc 抗体这个问题后,进一步明确了这种抗体活性的主体在乙型急性肝炎(AH)是聚合体型IgA(P-IgA),在慢性肝炎(CH)是单体型IgA(m-IgA)。此次为了从乙肝病毒感染形式来解明IgA 型HBc 抗体的分子性状之不同点,对患者末梢血淋巴细胞(PBL)的IgA 型HBc 抗     

乙型肝炎时δ抗原抗体系统的意义

1977年Rixxetto等在观察慢性乙型肝炎的肝组织的过程中,在用荧光抗体法和电子显微镜都看不到HBc抗原和core颗粒的慢性乙型肝炎患者的肝细胞核内,发现有显示荧光的HBc抗体阳性血清,由于证实了它是在细胞核内,并有与HBc抗原抗体系统不同的抗原特异性,所以把这种存在于肝细胞核内的物质命名为δ抗原,并把与它发生反应的抗体命名为δ抗体。迄今     

输血后非甲非乙型肝炎的预防

一、输血后肝炎的主要问题日本红十字会血液中心,为防止发生输血后肝炎,凡HBs抗原阳性血及sGPT35KU以上者均不采用。在1987年全国血液中心接受的献血8217340单位中,sGPT35KU以上者约占2.1%,用RPHA法测定,HBs抗原的阳性率达1.3%,为防止发生输血后肝炎,从供血者中,将他们去掉了。但据厚生省输血后肝炎研究班(片出透班长)的调查资料,在过去的12年间约有18%非甲非乙型肝炎、0.3%乙型肝炎是由输血引起的。输血及血液制剂的使用同其他所有的医疗手段一样,作为医师的原则是要权衡对患者的利弊,我们的目标是尽可能使危险率接近于零。对乙型肝炎采取的对策是,经过现行的筛选法之后,再测定HBc抗体,把显示有高效价HBc抗体,而     

δ肝炎

1977年 Rizzetto 等应用 HBV 健康携带者的血清,根据荧光抗体法对肝组织中的 HBc 抗原进行探讨,虽然发现被染色的肝细胞核呈 HBc 抗原样,但用电镜观察核内,完全看不到 Core 颗粒,提示是与 HBc 抗原、HBs 抗原、HBe 抗原不相同的抗原抗体系统,以此作为δ抗原、抗体而报道。此后,明确了此抗原与有关 HBV 抗原不同,即所谓如无 HBV 或其它肝炎病毒的帮助不能增殖的不完全(defecfive)感染因子.近几年,由于 RIA 试剂盒的普及,虽然欧美各国     

肝脏疾病

一、病毒性肝炎1.乙型肝炎(1)乙型肝炎病毒(HBV)的变异HBV虽然是脱氧核糖核酸病毒,但在它复制过程中通过逆转录容易发生变异。其中不能产生或分泌乙型肝炎e抗原(HBeAg)的基因变异,一种是前核心抗体(precore)领域产生终止密码(stopcode)者;另一种是在核心抗体启动子     

输血后丙型肝炎的慢性化及其对策

与甲型、乙型肝炎病毒相比,由丙型肝炎病毒引起的急性肝炎,极易慢性化,经20至30年进展为肝硬化或者肝癌。本文在于探讨丙型肝炎的发生情况、诊断及如何阻止慢性化。1.用 HCV 抗体筛检输血后肝炎通过检索从1982年起在千叶大学附属医院接受过输血的病例,并以他们为研究对象,观察输血后肝炎的发生状况,并把输血后肝炎的     

丙型肝炎病毒与其他病毒的重叠感染

1.HCV 与其他病毒重叠感染的流行病学这里包括 HCV 与其他型肝炎病毒的重叠感染和 HCV 与肝炎病毒以外的病毒的重叠感染。多数报告证实,急性甲型肝炎、乙型肝炎患者中,HCV 抗体的阳转例非常少。在 HCV 携带者中存在 HAV、HBV 急性感染的可能,而在HBV 携带者中也存在 HCV 急性感染的可能性。在暴发型甲型或乙型肝炎中也检出了 HCV 抗     

肝脏

Ⅰ病毒性肝炎继甲型、乙型肝炎以后,建立非甲非乙型肝炎的抗原—抗体系统检查法,尤其是建立包括疫苗在内的预防对策,成为目前亟需解决的问题。由于甲型肝炎IgM—抗体检测诊断法的普及,已无必要像过去一样间隔一定时间采取双份血清测定抗体效价。关于甲型的临床表现、组织学所见已有很多报告。虽然甲型未见真正的慢性化,但肝功能检查持续异常达三个月以上者似占相当多数。随着未感染者年龄的提高,如果中年以后的甲型肝炎增加,其临床表现也可能发生变化。故甲型肝炎疫苗在目前虽然尚非立即必需,但期望A型疫苗不久也可建立。82年清水氏在急性期患者     

输血后肝炎的诊断标准

前言输血后肝炎是指输血或给予输血制品造成感染发病的肝炎的总称。输血后发病的肝炎,感染时间很明确,研究输血后肝炎的病因学有助于发现肝炎的起因病毒。现已经发现了甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒,还将会鉴定出非甲非乙型肝炎病毒。此后,输血后肝炎将作为特定的病毒性疾病来分类。本文对输血后肝炎的病因学,其次对非甲非乙型肝炎的诊断、临床表     

肝炎疫苗

根据1979年度厚生省肝炎研究联络协会流行病学研究班推测,在日本慢性肝炎有100～120万例,肝硬化22～23万例,原发性肝癌有1.8～2万例。急性肝炎的发病数无确切的数字,但每年问可能为30万例或100万例。这些肝炎或关联疾病的大部分由肝炎病毒感染引起,因此在肝炎预防对策方面,对疫苗寄予很大的期望。乙型肝炎与非甲非乙型肝炎的慢性化病例     

F型和G型肝炎的检查

在日本的肝脏疾病中,发病率较高的是急性肝炎和慢性肝炎。无论哪一种肝炎,狭义上讲,都是肝炎病毒所引起的。进一步来讲,肝硬化甚至肝细胞癌多数是由这些慢性肝炎发展而来的。到目前为止,肝炎病毒可分为五型,即经口传播的甲型肝炎病毒(HAV)和戍型肝炎病毒(HEV);主要通过血液传播的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV);进而还有把HBV作为辅助病毒的丁型肝炎病毒(HDV)。目前在日常诊疗中,可以对HAV、HBV、HCV、HDV的感染以及由它们引起的肝炎进行判定和诊断。关于HEV感染,由于其流行病学和持续感染问题尚未确立,所以现在日本的病毒性肝炎中,其发病率还不太高。另一方面,在临床上诊断为病毒性肝炎的病     

肝炎疫苗的现状和展望

肝炎疫苗的现状和展望病毒性肝炎自从１９６４年Ｂｌｕｍｂｅｒ吕发现澳大利亚抗原以来，其实质渐被明了，最近将其划分为Ａ型、Ｂ型、Ｃ型、Ｄ型及Ｅ型肝炎五类。这五种肝炎病毒又可根据感染途径分为经血行感染的Ｂ型肝炎病毒（ＨＢＶ），Ｃ型肝炎病毒（ＨＣＶ），Ｄ型肝...     

E型肝炎病毒

散发急性肝炎可能是E型肝炎,1988年度防卫医大的学生赴印度旅行时,患了此种肝炎。一、流行病学E型病毒肝炎最初是由Wong等和Khuroo在1980年总结印度的流行病例,于欧美国际杂志介绍的。曾于1957年将1955～1956年印度德里数万人大规模流行的情况汇总,从流行病学、临床、病理等方面,详细地编写成专题论文。E型病毒肝炎的独立性,在学术上已被承认,由于开发了甲型及乙型肝炎的分析系统,而将E型肝炎从急性肝炎中除外。E型病毒肝炎的流行期是固定的,在雨期或洪水后。E型肝炎病毒可经粪便排泄到体外,污染上水道水源和井水,经口传染给人体。流行的规模可从数人到败十万人,多少不等,也有散发的,一旦引起团体暴发流行,猖厥1～2年后,又如潮水般消失,只残留散发病例。不流行时,病毒是否仍保留在团体内尚是个谜。据报告,被E型肝炎病毒污染的国家有印度、巴基斯     

难治性肝炎

难治性肝炎并不是病名,是指病毒性肝炎中的难治性病例,其中包括重症肝炎和慢性肝炎。最近人们把属于自身免疫性变化引起的免疫性肝炎(包括狼疮型肝炎)及原发性肝硬变也列入难治性肝炎中进行研究。下面重点介绍重症肝炎和慢性肝炎。病毒性肝炎的流行病学及病程病毒性肝炎中,除甲型肝炎病毒(HAV)引起的甲型肝炎和乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型肝炎之外,还有非甲非乙型肝炎。遗憾的是,引起非甲非乙型肝炎的病毒,至今尚未发现,但有的同甲型肝炎一样足经口感染,也有的同乙型肝炎一样通过血液传染。前者在印度、尼泊尔等国家已有流行的报道,所幸日本尚无发病的报道。日本的非甲非乙型肝炎属后者,占散发性急性肝炎的约半数,占输血后肝炎的95%。由于在日本并没有施行病毒性肝炎申报制,所以     

肝脏病

近年来肝脏病的研究有了显著的进步,但未解决的问题也很多。本文参照“Liver”、“Seminars in Liver Diseases”、“The Liver Annual”等杂志,试将近1～2年的研究成果,介绍如下。一、非甲非乙型肝炎在病毒性肝炎中,对非甲非乙型(NANB)肝炎的研究正在进行,最大的问题就是抗原抗体系久未搞清。继东北大白地等报告C抗原之后,Trepo、Suh、藤松等报告了琼脂凝胶内沉降反应等各种方法。但由于抗原价低、免疫复合物的形成、抗原不稳定、反应抗体量少等原因,至今尚未找到大家所共认的抗原抗体系。Dienstag等用Raji细胞的放射免疫分析法,对急性NANB肝炎检出率为50%,慢性NANB肝炎为70%。     

91、同种红细胞凝集素

红细胞表面带有阴电荷,相互排斥而不凝集.因为A型和B型血型抗原密度高,其抗体主要为IgM类,在生理盐水中能出现凝集,称为完全抗体.然而,Rb型血型抗原密度低,其抗体主要为IgG类,在生理盐水中不出现凝集,称为不完全抗体.如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后,消除阴电荷,即或是不完全抗体也能引起凝集.