足月妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响

目的探讨羊水过少的足月妊娠产妇选择不同分娩方式对新生儿结局的影响。方法将93例产前B超提示羊水过少（包括羊水偏少和绝对羊水过少）的足月妊娠产妇根据不同的分娩方式分为剖宫产组（n=51例）和阴道分娩组（n=42例）,观察羊水粪染程度和新生儿窒息率。结果两组羊水粪染发生率和新生儿窒息的发生率比较差异具统计学意义（P〈0．05）,而两组羊水偏少者羊水粪染程度和新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声提示绝对羊水过少的足月妊娠产妇,以剖宫产终止妊娠可以改善新生儿预后,对于羊水偏少在严密监护下可适当行阴道试产。     

可疑羊水过少不同分娩方式的新生儿结局

目的探讨足月妊娠可疑羊水过少的孕妇不同分娩方式的新生儿结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月住我院分娩的648例可疑羊水过少的孕妇,观察其直接剖宫产、胎心监护呈反应型经阴道分娩、经阴道试产过程中因胎儿窘迫中转剖宫产各组的新生儿窒息率及死亡率。结果直接剖宫产组、胎心监护呈反应型经阴道分娩组其新生儿窒息率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),经阴道试产过程中因胎儿窘迫中转剖宫产组其新生儿窒息率虽有略所上升,但与直接剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可疑羊水过少不能做为直接剖宫产的指征,如胎心监护呈反应型,可在严密观察下经阴道试产,试产过程中如发现胎儿窘迫及时剖宫产,经阴道试产不会使新生儿窒息率及死亡率明显上升。     

羊水过少不同分娩方式的比较分析

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响。方法对2007年1月～2008年7月本院的158例羊水过少患者中有无妊娠合并症进行对比分析;选择性剖宫产、急诊剖宫产及阴道分娩进行对比分析,引产后阴道试产的分娩结局进行分析。结果羊水过少有妊娠合并症组的剖宫产率、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率明显高于无合并症组;在分娩方式中,阴道试产转急诊剖宫产组羊水粪染、新生儿窒息明显高于选择性剖宫产及阴道分娩组;引产后阴道试产组中,阴道分娩成功率明显高于剖宫产组,羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率低于剖宫产组。结论羊水过少患者有条件者也可采用阴道试产,产程中应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,适时采取适当的方式终止妊娠,也可取得良好的妊娠结局。     

足月妊娠可疑羊水过少孕妇阴道试产的探讨

目的 分析足月妊娠妇女超声检查提示可疑羊水过少时,阴道试产对围生期结局的影响。方法应用羊水指数（AFI）估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D）,测定血雌三醇（E3）,结合胎无应激试验（NST）和缩宫素激惹试验（OCT）或宫缩应激试验（CST）进行综合评价无异常,分析比较320例超声诊断可疑羊水过少的足月妊娠妇女（观察组）和320例羊水量正常无高危因素的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局。结果两组新生儿窒息的发生率（9．1％与11．8％）和新生儿死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组急诊剖宫产率（30．0％）升高（P〈0．05）。结论超声诊断可疑羊水过少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

羊水过少不同分娩方式妊娠结局的比较

目的 探讨羊水过少不同分娩方式的妊娠结局。方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月在本院住院的妊娠足月羊水过少300例患者的临床资料,其中择期剖宫产组、阴道分娩中转剖宫产组及阴道顺产组各100例,观察妊娠结局及宫颈Bishop评分。结果 阴道分娩中转剖宫产组与择期剖宫产组的新生儿轻度窒息发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,择期剖宫产组与阴道顺产组的新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 产前评估帮助患者选择合适的分娩方式有利于母儿健康。     

剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的意义对比分析

目的：探讨剖宫产与阴道试产应用于剖宫产术后再次妊娠分娩的临床意义。方法：回顾性分析200例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩产妇的产后出血量、产后感染、住院天数、新生儿感染及新生儿窒息情况。结果：本组200例产妇,阴道试产106例,试产成功81例（76．42％）,试产失败的25例（23．58％）产妇行剖宫产,再次剖宫产组产妇产后出血量、产后感染及住院天数均高于阴道分娩组,再次剖宫产组新生儿感染及窒息发生率高于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩阴道试产产妇较剖宫产产妇术后出血量少,住院时间短,产后感染少,新生儿窒息和感染例数少,但临床医师需要严格掌握阴道试产指征,保证安全。     

孕足月可疑羊水过少阴道试产70例围生期结局分析

目的观察足月妊娠妇女可疑羊水过少时,阴道试产对围生期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、胎监,比较观察70例B超诊断可疑羊水过少者(观察组)和70例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超诊断可疑羊水过少且无其他高危因素的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产125例分析

目的:探讨足月妊娠超声检查提示羊水偏少的孕妇阴道试产对妊娠结局的影响.方法:应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐血流值,分析比较125例超声诊断羊水偏少观察组足月妊娠的孕妇和羊水量正常对照组的足月妊娠125例孕妇阴道试产的分娩结局.结果:两组新生儿窒息发生率差异无显著性,观察组急诊剖宫产率显著增高(P＜0.01).结论:超声诊断羊水偏少的足月妊娠孕妇在严密监护下可行阴道试产.     

85例羊水过少产妇分娩结局的临床观察

目的:探讨产妇羊水过少的分娩方式及分娩结局。方法:选择85例产妇,其中观察组患者45例的羊水指数AFI≤5cm,对照组患者40例为羊水量正常及足月产者,观察两组妊娠妇女分娩方式以及分娩结果。结果:观察组产妇的阴道助产和剖宫产率与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),两组妊娠妇女新生儿窒息发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论:羊水过少的足月妊娠产妇的阴道助产率和剖宫产率增加,也易发生胎儿窘迫情况。     

羊水偏少孕妇阴道试产192例临床研究

本文通过对超声检查提示羊水偏少足月妊娠妇女进行阴道试产(观察组),并与羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)进行比较,结果表明两组胎儿的分娩情况率差异无统计学意义(P＞0.05),只是观察组的剖宫率高于对照组.通过分析我们得出结论,超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠足月分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠足月的合理分娩方式。方法对192例剖宫产术后再次妊娠足月的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 48例孕妇阴道试产,试产成功率84.9%,选择择期剖宫产为139例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

足月妊娠并发羊水过少118例分析

目的探讨足月妊娠并发羊水过少与妊娠结局相关性及其处理方法。方法将足月妊娠并发羊水过少（A组）118例与羊水量正常（B组）150例的围生儿结局与分娩方式进行对比分析。结果A组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限率及剖宫产率均显著高于B组（均P〈0．05）。结论羊水过少是足月妊娠胎儿宫内缺氧的早期表现,在排除胎儿畸形后,可将羊水过少作为足月妊娠剖宫产指征之一。在临界性羊水过少病例中,如果胎心监护正常,可动态观察试产,以降低无限制升高的剖宫产率。     

羊水过少分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响研究

目的探究羊水过少时分娩方式的选择及其对妊娠结局的影响。方法选取2011年12月－2013年12月收治的羊水过少孕妇88例,按照综合检查采取分娩方式的不同分为试验组和对照组各44例。试验组采用剖宫产方式,对照组采用经阴道分娩方式。并对比分析两组围生儿胎儿窘迫、羊水污染、吸入性肺炎、新生儿窒息及死亡的情况。结果对照组发生胎儿宫内窘迫、羊水污染及新生儿窒息等并发症的发生率均高于试验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且羊水越多越能减少新生儿各种并发症的发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少孕妇采用剖宫产法分娩能有效减少围生儿并发症的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式，进一步提高产科质量。方法对2009年5月至2011年5月我院350例剖宫产术后再妊娠的孕妇根据具体情况分为重复剖宫产及经阴道试产两组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果128例阴道试产中85例试产成功，试产成功率为66．4％。重复剖宫产组较经阴道分娩组出血量高，差异有统计学意义（P〈0．05），而子宫破裂、新生儿窒息发生率无明显差异P〉O．05）。结论剖宫产术后再妊娠分娩并非是行剖宫产的绝对指征，我们要严格把握剖宫产术后再妊娠经阴道分娩的适应证和禁忌证，在严密监护下，阴道试产是切实可行的。     

羊水偏少孕妇阴道试产172例分析

目的分析经B超诊断羊水偏少孕足月妇女阴道试产对围产期结局的影响。方法应用羊水指数AFI法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）,产前和产时胎心监护,分析比较172例B超诊断羊水偏少者（研究组）和同期180例羊水量正常的足月妇女（对照组）阴道试产的分娩结局。结果研究组剖宫产率较对照组升高明显（P〈0．01）;两组顺产产妇的总产程时间差异无显著性（P〉0．05）;两组重度新生儿窒息差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下阴道试产是可行的。     

妊娠晚期羊水过少分娩方式和结局的探讨

目的 探讨妊娠晚期B超检查羊水过少对分娩方式和结局的影响.方法 采用回顾性方法,将我院115例B超测定羊水指数AFI(≤5 cm)作为观察组,随机抽取我院B超羊水量正常的足月妊娠妇女80例作为对照组,就两组病例分娩方式和分娩结局进行比较分析.结果 羊水过少组剖宫产率及阴道助产明显增高(P＜0.05),但两组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羊水过少的足月妊娠妇女易发生胎儿窘迫,剖宫产率及阴道助产率增加,但在严密监护下有相当部分孕妇仍能阴道顺产,其新生儿情况差异无统计学意义.     

足月妊娠合并羊水过少的临床观察

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响，进一步指导临床。方法选取2010年8月～2013年8月在本院进行住院分娩合并羊水过少的80例产妇作为观察组，与同期羊水正常足月妊娠分娩的80例产妇作为对照组，观察两组产妇分娩方式和其并发症。结果观察组的剖宫产率和阴道助产率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），自然分娩明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫以及胎儿发育不良等情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水过少增加了分娩并发症的发生率，选择合适的妊娠分娩方式决定着产妇和新生儿的预后。     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：选取我院2011年1月-2013年12月收治的剖宫产术后再次妊娠者150例,其中选择阴道试产且分娩方式为阴道分娩者24例（Ⅰ组）,再次剖宫产者126例（Ⅱ组）,同时随机抽取同期非疤痕子宫首次阴道分娩24例（Ⅲ组）,首次剖宫分娩126例（Ⅳ组）,对研究对象的分娩方式、产后出血、新生儿窒息、医疗费用等情况进行比较分析。结果：选择阴道试产40例,占26.7%,试产成功阴道分娩24例,成功率40%,占16%,阴道试产后改行剖宫产16例。再次分娩方式为经阴道分娩组与再次剖宫产组比较,产后出血量、新生儿窒息、平均住院费用均呈较低水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。再次剖宫产组和首次剖宫产分娩组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。再次分娩方式为经阴道分娩组与首次阴道分娩组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,术后再次妊娠分娩方式的选择中,根据患者特点,符合试产条件,无试产禁忌者可在严密监护下实施阴道试产,提高分娩质量,降低医疗费用。     

不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果

目的探讨不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果。方法选取我2014年12月至2015年10月于我院分娩的足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式对新生儿窒息、羊水污染发生等新生儿不良妊娠结局的影响;对比不同指征标准线FGR孕妇行剖宫产的不良妊娠结局发生的比例;对比发生不良妊娠结局与正常妊娠结局的新生儿体质量。结果剖宫产组的新生儿不良结局发生率低于阴道分娩组,但无显著差异,没有统计学意意义(P>0.05);胎窘及羊水过少为指征的FGR孕妇,发生新生儿不良妊娠结局的概率较高;不良妊娠结局组的新生儿体质量显著低于妊娠结局正常组。结论对足月胎儿生长受限造成影响的主要因素主要是新生儿出生时的体质量而非分娩方式,对疑诊胎窘或伴有羊水过少的FGR孕妇选择剖宫产安全性相对较高。     

胎儿脐带绕颈孕妇阴道试产198例临床分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示脐带缠绕时，阴道试产对围产期结局的影响。方法2005年1月至2006年12月应超声监测，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）及24h尿雌三醇与肌酐比值，分析比较妇产科198例超声诊断脐带缠绕者（观察组）和200例无脐带缠绕者的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断脐带缠绕的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。