腹腔镜联合宫腔镜行纵隔子宫切开术的术后护理

目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜行纵隔子宫切开术的术后护理方法,以提高手术效果。方法：对114例不孕症合并纵隔子宫行腹腔镜联合宫腔镜切开子宫纵隔术的患者的术后护理特点和要点进行总结。结果：本组患者均顺利行腹腔镜联合宫腔镜手术,无护理并发症发生。结论：加强对患者术后不适护理及病情监测,可减少其术后痛苦,及早康复。     

宫腔镜联合腹腔镜行子宫纵隔切开术的探讨

１９９５年８月～１９９８年１１月采用宫腔镜联合腹腔镜行子宫电切术１２例,所有病例均为持续硬膜外麻醉、腹腔镜监视下,以５％葡萄糖液膨宫,宫腔镜电切开切开子宫纵隔,术中及术后无明显并发症发生。与经腹子纵隔切除术比较,宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫纵隔,具有安全、快捷、损伤小、恢复快等优点。     

宫腔镜和腹腔镜联合行子宫纵隔电切术的护理体会

[目的]探讨宫腔镜和腹腔镜联合行子宫纵隔电切术中的护理体会。[方法]回顾性分析2007年6月—2010年12月收治的20例完全子宫纵隔病人的临床资料,对护理措施和护理要点进行了分析。[结果]在恰当、精心的护理配合下,病人恢复快、无子宫穿孔,未发生水中毒及大量出血等并发症。[结论]良好的护理配合能够有效地提高手术治疗效果和降低手术的风险,而且对于病人在术后的并发症和不良反应的控制上也起到了积极的作用。     

宫腔镜手术治疗子宫纵隔的临床研究

目的探讨宫腔镜电切术对子宫纵隔的临床应用价值。方法对97例子宫纵隔患者采用宫腔镜、宫腹腔镜联合或宫腔镜/B超联合诊治,并对患者的临床资料进行分析,以评价手术及监护方式。结果97例均一次完成手术,无并发症发生。单纯宫腔镜手术者术后平均住院日3d,宫腔镜腹腔镜联合手术者平均住院日5d。术中B超监护6例(6.2%);单纯腹腔镜监护3例(3.1%);宫、腹腔镜联合手术26例(26.8%);未行腹腔镜或B超监护62例(63.9%)。单纯宫腔镜手术3～12min,平均时间(7.5±4.1)min,术中出血极少。结论宫腔镜电切术是诊治子宫纵隔安全、有效的的最佳方法,按照子宫畸形情况、纵隔类型和有无盆腔合并症选择合适的手术及监护方法。     

腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的探讨

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫纵隔手术方法与治疗的效果。方法：在腹腔镜监视下，应用持续灌流宫腔电切镜，对9例子宫纵隔患者进行镜下纵隔切开术。结果：9例中均为一次完成手术。手术时间8-20min，出血少，无子宫穿孔等并发症发生，2例合并粘膜下肌瘤及内膜息肉一并切除，腹腔镜监视下手术能检查腹腔情况，并对腹腔病变予以处理，（1例浆膜下肌瘤，4例盆腔粘连，2例多囊卵巢，2条输卵管伞端阻塞），术后月经恢复正常。4例已妊娠，结论：腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔安全、可靠、疗效显著。     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫中隔的围手术期整体护理

子宫畸形是常见的女性生殖道畸形,由于畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源。子宫中隔是临床最为常见的女性生殖道畸形,发生率约占子宫畸形的80％～90％。近年来,随着微创技术的发展和临床应用的普及,宫腔镜和腹腔镜手术已经成为妇科临床的常规诊疗手段。     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫内外病变58例

目的 回顾性分析官腔镜与腹腔镜联合手术治疗妇科疾病中的价值。方法 对58例患者应用宫腹腔镜联合手术的指证、方法进行临床分析。结果 58例患者均于宫腔镜下实施了2种以上手术操作。宫腔镜手术包括：子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术，子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连切开术及宫腔异物取出术。腹腔镜手术包括：子宫内膜异位囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除术．盆腔粘连分离术，浆膜下肌瘤剥除术及输卵管直视下通液术。联合手术发现，宫腔镜手术中不全子宫穿孔2例及子宫穿孔1例，均在腹腔镜下及时处理、避免了开腹手术，未发生因联合手术而引起的严重并发症。结论 宫腔镜腹腔镜联合手术只需一次麻醉，一期手术，同时治疗了子宫内外病变，及时发现和处理手术中并发症，提高了手术安全性。     

电视宫腹腔镜联合手术85例报告

目的：介绍宫腔镜与腹腔镜联合手术的步骤及初步经验。方法：拟行经宫颈子宫内膜、子宫肌瘤、子宫内股息肉、子宫中隔、子宫粘连及子宫异物切除术同时有做腹腔镜指征的患者85例，首先做腹腔镜检查，明确诊断，确定手术方案，再做宫腔镜手术，最后做腹腔镜手术。结果：除证实原有诊断，查清盆腔痛原因外，腹腔镜检查还发现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症、盆腔粘连共9例，腹腔镜监护发现子宫穿孔2例，腹腔镜下行卵巢囊肿利除／穿刺、盆腔粘连松解、内异症电灼、输卵管美蓝通液、部分输卵管切除共40例，术后经过顺利，疗效满意。结论：宫腹腔镜联合手术安全可行，一次麻醉、一期诊断施术，减轻了病人再次住院治疗另一种疾病的麻烦、痛苦和经济负担，及时发现子宫穿孔，克服了单纯B超监护的局限性，体现了妇科内镜手术的优越性。     

宫腹腔镜联合手术33例的观察和护理

宫腔镜、腹腔镜联合手术,使手术患者只需经历一次麻醉,一期手术,融诊断与治疗为一体,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜治疗不能同时诊治的官腔内与腹腔内病变.同时,在腹腔镜监视下行宫腔镜检查和手术操作,可防止子宫穿孔等并发症,提高了手术的准确性和安全性[1].护理体会如下.     

宫-腹腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的效果比较

目的比较宫-腹腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的效果。方法选取子宫瘢痕憩室患者26例,分成宫-腹腔镜组与阴式手术组。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院费用等指标。比较2组患者的疗效。结果阴式手术组的手术时间、平均住院费用均显著少于宫-腹腔镜组(P 0. 05),而2组术中出血量无显著差异(P 0. 05)。宫-腹腔镜组与阴式手术组总有效率均为100. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论宫-腹腔镜手术与阴式修补手术治疗子宫瘢痕憩室均能取得很好的治疗效果,且两种手术方式各有优势与缺点,临床医师应根据实际情况选择治疗方案。     

宫腔镜下子宫纵隔电切术监护方法探讨

目的 探讨腹腔镜、超声方法对宫腔镜下子宫纵隔电切术术中监护的应用价值。方法 回顾性分析306例不同监护方法进行宫腔镜下子宫纵隔电切术患者的临床资料，其中不孕症患者110例，不良孕产史患者196例。分析术中发现和术后二次手术率及妊娠结局。结果 超声监护二次手术率为3．6％，腹腔镜监护二次手术率为2．3％，二者比较差异无显著性；对于不良孕产史患者，流产率由术前97．7％下降到术后25．5％，足月分娩率由术前0．5％上升到术后63．4％。两种监护方法术前、术后流产率，术前、术后足月产率比较差异均无显著性。结论 诊断明确的子宫纵隔患者，排除盆腔疾患，子宫纵隔电切术可选择无创、费用低的超声监护进行。不孕症合并子宫纵隔的患者应进行宫、腹腔镜联合手术。     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔25例分析

目的评估宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的效果。方法回顾性分析25例子宫纵隔患者的诊断及在超声或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的效果。结果B超的诊断符合率为92．0％，子宫输卵管造影术的诊断符合率为23．0％。宫腔镜子宫纵隔切除术中采用B超监视21例，腹腔镜监视4例，手术顺利，无并发症发生。术后随访24例，B组失访1例。术后A组妊娠6例，妊娠率40．0％。B组妊娠6例，妊娠率66．7％，其中有5例已足月妊娠分娩，足月活产率为55．6％(5／9)。结论宫腔镜检术是诊断子宫纵隔的最准确方法，目前宫腔镜电切术治疗子宫纵隔是一种安全、简单、有效、最好的方法。     

宫腔镜治疗子宫纵隔52例分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗效果。方法对52例子宫纵隔患者行宫腔镜下子宫纵隔切开术。结果手术颇利，无并发症发生。自然流产率由术前的91．95％下降至术后的31．82％，分娩率由术前的3．45％上升至术后的54．55％。术后使用宫内节育器＋人工周期与术后无任何措施者，两者的自然流产率厦分娩率无差别。结论宫腔镜下子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔安全，可靠，疗效佳。     

宫腹腔镜联合手术的护理配合

腹腔镜与宫腔镜联合手术具有直视、安全、创伤小、出血少、手术安全性高等优点,并能充分发挥腹腔镜和宫腔镜各自的优势,弥补单独手术时的不足,融诊断与治疗于一体.     

18例宫腹腔镜联合子宫中隔切除术的护理体会

目的:总结腹腔镜监视下通过宫腔镜电切中隔子宫的手术护理经验。方法:对18例腹腔镜联合宫腔镜行子宫中隔电切手术治疗的患者给予围手术期护理。结果:本组手术均顺利,嘱患者术后工具避孕6个月,术后连用3个人工周期后取环及行宫腔镜检查,16例宫腔形态正常,1例宫底残留隔样组织1 cm,行第2次手术,1例子宫前后壁轻度粘连,宫腔镜下剪开粘连并置换一枚节育器,3个周期后复查宫腔镜,宫腔形态正常。7例术后自然妊娠,2例行体外受精联合胚胎移植术后成功妊娠,避孕3例,6例未妊娠(包括1例失诊)。结论:通过腹腔镜联合宫腔镜电切中膈子宫手术的护理认为,充分的术前准备、心理护理及术中、术后细致的观察护理,能够有效预防并发症的发生,提高临床治愈率。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治子宫纵隔44例临床分析

目的：探讨腹腔镜监视下行官腔镜子宫纵隔电切开术对子宫纵隔的治疗效果。方法：对44例有自然流产或不孕病史,经宫腔镜检查诊断为子宫纵隔患者,进行腹腔镜检查并在腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切开术,术后随访追踪患者妊娠和分娩情况,并结合相关文献作出讨论。结果：44例患者中,自然流产患者31人,原发不孕患者13人,术前自然流产发生率为94．6％,早产2例,足月妊娠2例。全部患者施行了腹腔镜监视下宫腔镜子宫纵隔电切开术,44例术中无一例发生子宫穿孔等并发症。术后31例自然流产患者失访3例,追踪28例中,总怀孕次数41次,计划内妊娠33次,自然流产发生率21．2％,足月妊娠率66．7％,早产12．1％;13例不孕患者中失访3例,随访10例中,有4例足月妊娠,1例现妊娠4个月。结论：腹腔镜监视下行官腔镜子宫纵隔电切开术是一种安全、有效的治疗子宫纵隔的方法,术后患者足月妊娠率明显升高,自然流产率下降,对于原发不孕患者则可以提高怀孕率。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理体会

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理,提高不孕症的治疗效果.方法 对76例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术的围术期护理进行观察及评价.结果 76例不孕症患者术后恢复良好,无因联合手术而引起的严重并发症发生.术后妊娠率为51.3％.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗和术前及术后的精心护理有助于患者术后恢复,提高不孕...     

纵隔子宫的诊断和治疗(附20例分析)

目的 探讨纵隔子宫的诊断和治疗。方法 回顾性分析20例纵隔子宫的内镜特点、治疗方法及效果。结果 经宫腔镜检查联合B超诊断纵隔子宫20例，完全纵隔子宫4例，不完全纵隔子宫16例。其中14例经宫腔镜和腹腔镜联合诊断，并在腹腔镜监视下行子宫纵隔切开术，平均手术时间60min，平均出血量10ml，无子宫穿孔、肠管损伤等严重并发症发生。术后随访儿例，妊娠6例，其中4例已足月妊娠分娩。结论 纵隔子宫的诊断宜采用联合检查，腹腔镜监视下宫腔镜电切术是矫治纵隔子宫的理想方法。     

宫腹腔镜联合手术的护理配合

目的：总结宫腹腔镜联合手术的手术配合和设备保养。方法：总结本组病例583例,年龄20-48岁,平均年龄36岁,其中不孕症98例,慢性盆腔炎86例,子宫肌瘤77例,卵巢子宫内膜异位囊肿45例,多囊卵巢综合征70例,功能性子宫出血23例,子宫纵膈36例,多发性子宫肌瘤70例,节育环异位56例,宫腔息肉伴输卵管积水22例,行宫腹腔镜联合手术。手术均顺利完成,无术中出血,子宫穿孔,术后感染等并发症发生。患者术后第一天下床活动,术后5-7天出院,所有患者均恢复良好。结论：宫腹腔镜联合手术仪器的正常运行是手术成功的关键,手术护士应有高度的责任心及熟练的技术能力,科学合理的使用,保管各种贵重仪器及设备,可延长使用寿命,提高利用率,达到安全,熟练,默契,全方位的手术配合的管理目标。