细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨

目的　探讨细支气管肺泡癌 (BAC)的高分辨率CT征象。方法　对 2 9例BAC进行回顾性分析。分别记录结节型、多发结节型和实变型BAC的HRCT征象 ,分析有助于诊断的征象及病理基础。结果　 14例结节型病灶中 86%位于肺野外周或胸膜下 ,43 %呈不规则形 ,空泡征出现率 5 1% ,磨玻璃密度 3 6% ,胸膜尾征 71% ;多发结节型的单个病灶与前者相同 ;11例实变型中磨玻璃密度、多发结节和段叶实变混合存在的 6例 ,肺段实变周围或其他肺野分布的磨玻璃密度影内伴随网格影 ,其中 1例呈“碎石路样”。结论　①周围性结节以及伴空泡征、磨玻璃密度、胸膜尾征 4项中有 3项者高度提示结节型BAC的诊断 ;②肺段叶“蜂房样”实变并其他肺野的“碎石路样”影对弥漫性细支气管肺泡癌 (DBAC)的诊断具有特征性。③HRCT是BAC早期诊断的重要手段之一。     

细支气管肺泡细胞癌影像表现与病理对照研究

目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)的影像表现并与病理结果作对照研究,提高影像诊断的正确率。材料和方法:回顾性分析40例病理证实为BAC患者的胸部X线、CT及病理资料。结果:单发结节或肿块型21例,实变型13例,弥散结节型6例。单发结节或肿块型BAC周围型18例,中央型3例,主要征象:胸膜牵引征18例(85.7%),血管聚束征18例(85.7%),毛刺征16例(76.2%),分叶征11例(52.3%),支气管征11例(52.3%),空泡征5例(23.8%)。实变型BAC单肺段/叶实变6例,多肺段/叶实变7例,主要征象:含气支气管征9例(100%),蜂房征8例(88.9%),毛玻璃征4例(44.4%),叶间裂膨突3例(33.3%),血管聚束征3例(33.3%)。弥散结节型BAC 6例,主要征象:两肺不对称、不均匀弥漫分布大小不等结节,结节融合倾向6例,结节中心透亮区(空泡征)4例(66.7%),融合结节灶内支气管征2例(33.3%),血管聚束征5例(83.3%),胸膜牵引征5例(83.3%),毛刺征4例(66.7%)。结论:细支气管肺泡细胞癌影像表现复杂,充分认识细支气管肺泡细胞癌的各种征象能提高其影像诊断的准确率。     

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的:探讨细支气管肺泡癌的CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的BAC48例,进一步了解其CT表现特征。结果:BAC按影像表现分为三种类型:孤立结节型、肺炎型、弥漫型。本组分别有30例、12例、6例。孤立结节型病灶多位于外周(96·7%),同时具有分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷的22例(73·3%);肺炎型中,均匀实变的7例(58·3%),蜂窝状实变2例(16·7%);磨玻璃样改变3例(25%)。支气管气相5例(71·4%),枯枝征4例(57·1%),CT血管造影征3例(42·9%);弥漫型6例均表现为双肺弥漫性分布的腺泡结节影。HRCT有助于病灶的显示。结论:熟悉BAC的CT征象,可以提高诊断正确率,减少误诊。     

青年细支气管肺泡癌CT表现与临床病理比较分析

目的探讨青年细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现与临床病理检查的差异,提高BAC诊断率。方法回顾性分析38例BAC患者临床资料,根据CT表现分为孤立结节组(17例)、多发结节组(11例)和肺叶实变组(10例),研究比较各型肺泡癌的影像特点与临床病理。结果孤立结节组CT表现特异型征象:分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等;多发结节组CT表现为两肺弥漫多发结节状,碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;肺叶实变组CT表现为肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征及枯树枝征等。结论熟悉BAC各型的CT表现与临床病理,利于提高本病的诊断符合率。     

肺内孤立结节周围病灶的HRCT特征

目的 观察肺内常见孤立结节周围病灶的HRCT特征.方法 回顾分析经临床及病理证实的结核球、球形肺炎、不典型支气管肺囊肿、周围型肺癌、错构瘤及硬化性血管瘤的CT资料,记录分析结节周围病灶的HRCT特征.结果 结核球周围病灶以结节为主(66.67%),树芽征占12.64%,后者在其他性质结节中很少出现.球形肺炎周围病灶主要表现为絮状影(96.92%).周围型肺癌周围主要表现为胸膜凹陷征(76.04%)、血管集束征(14.58%).不典型支气管肺囊肿周围以絮状影(64.00%)、斑片影(24.00%)及局灶肺气肿(64.00%)为主.1例硬化性血管瘤周围出现絮状影.本组错构瘤均未出现周围病灶.结论 分析肺内孤立结节周围病灶的HRCT特征有助于鉴别诊断肺内肺结核球、球形肺炎、周围型肺癌及不典型支气管肺囊肿等常见孤立结节病变.     

螺旋高分辨CT对周围型小肺癌的诊断效果和影像学价值

目的:探究周围型小肺癌患者接受螺旋高分辨CT诊断的价值。方法:选取周围型小肺癌患者50例,这50例患者均经病理检查确诊,且均接受螺旋CT扫描(SCT)以及高分辨CT扫描(HRCT),对其SCT与HRCT扫描的相关影像学资料进行回顾性分析。结果:周围型小肺癌患者接受高分辨CT扫描,其分叶征、短毛刺征、棘突征、空泡征、血管集束征、细支气管气相、胸膜凹陷征检出率均明显高于螺旋CT,P0.05。结论:周围型小肺癌患者接受螺旋高分辨率CT诊断,具有较高的价值,意义重大。     

细支气管肺泡癌的高分辨CT表现

目的：探讨细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）征象。方法：回顾分析经病理证实的41例细支气管肺泡癌的HRCT表现，分析有助诊断的HRCT征象及病理基础。结果：孤立结节型18例，其中15例位于肺外周或胸膜下，磨玻璃密度影10例，形态不规则或斑片状影8例，空泡征和/或空气支气管征14例，胸膜凹陷征12例；弥漫型14例，其中均匀实变7例，蜂房征4例，磨玻璃密度8例,支气管气像6例,腺泡样结节6例。结论：HRCT是细支气管肺泡癌的诊断及鉴别诊断的重要手段之一。     

肺部局灶性磨玻璃密度结节多层螺旋CT表现分析

目的探讨肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,FGGO)的多层螺旋CT表现。方法分析54例经病理证实的FGGO患者的MSCT表现,比较细支气管肺泡癌(BAC),非典型性腺瘤样增生(AAH)及其它良性结节的MSCT表现。结果 54例FGGO中,BAC 38例,AAH 10例,其它良性结节6例。良、恶性FGGO病灶形状差异无统计学意义(P0.05),病灶边缘形态、界面、内部结构、邻近结构差异有统计学意义(P0.05)。结论 FGGO病灶边缘有分叶或毛刺、界面清楚、支气管充气征、胸膜凹陷征为MSCT诊断恶性FGGO的重要征象。     

多层螺旋CT对局灶性炎症样周围型小肺癌的诊断

目的探讨局灶性炎症样周围小肺癌的多层螺旋CT影像特征。方法回顾性分析经手术病理证实的35例局灶性炎症样周围型小肺癌的多层螺旋CT表现,分析内容包括在2 mm薄层肺窗图上病变的大小、形态、密度、毛刺征、细支气管充气征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征。结果 35例病变直径均小于2 cm,35例均形态不规则、密度浅淡,细短毛刺征23例,僵硬细支气管充气征30例,空泡征29例,血管集束征31例,胸膜凹陷征23例。结论局灶性炎症样周围型小肺癌具有边缘欠规整,有小空泡、细短毛刺、僵硬的细支气管充气征、血管集束征及胸膜凹陷征等多层螺旋CT征象,这些征象有助于其定性诊断。     

116例肺孤立性小结节的螺旋CT研究

目的 提高螺旋CT对肺孤立性小结节(SPN)的定性诊断准确性。方法 应用薄层高分辨扫描 (HRCT)、动态增强扫描(DECT)、后处理技术 (MPR、3D～SSD、MIP)及视窗调节技术诊断SPN116例。结果 经临床证实的116例SPIN主要几类典型CT表现 :(1)肺癌 :分叶征、短毛刺征、胸膜凹陷性、结节或空泡/细支气管空泡征 ;(2)结核瘤 :界清、边缘光、无/浅分叶、常钙化空洞、干酪坏死灶、周围卫星灶、强化直<15Hu ;(3)炎性假瘤 :病灶双侧缘垂直于胸腔、刀削征、锯齿征、长毛刺、尖角、卫星灶、胸膜反应明显 ,抗炎明显吸收缩小。结论 各种扫描技术应用 ,各类病变常见征象的掌握可明显提高对SPN的定性诊断准确率     

周围型小肺癌的CT诊断

目的:探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:58例周围型小肺癌患者行CT检查。结果:58例患者中,腺癌36例,鳞癌13例,细支气管肺泡癌4例,未分化癌2例,腺鳞癌3例。具分叶征53例,毛刺征52例,胸膜凹陷征45例,血管聚集征32例,小泡征15例,细支气管充气征5例,蜂窝征(磨玻璃征)4例;38例增强中32例增强幅度>30 Hu。结论:CT显示分叶征、毛刺征再加上其他任何一种(或一种以上征象)的周围型小结节,应高度怀疑肺癌;或同时具有3种边缘征象以上的周围型小结节应高度怀疑肺癌。增强扫描对周围型小结节良、恶性鉴别有重要意义。     

孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌(BAC)在HRCT上的表现及特点。方法回顾性分析24例孤立型BAC的HRCT征象,观察其部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及外周改变,并与35例其他病理类型的周围型肺癌进行对照分析。结果24例BAC中,23例位于肺野外周,14例可见空泡征,15例可见磨玻璃密度影。结论孤立型细支气管肺泡癌多具有一般肺癌的征象,肺野外周病变具有空泡征及周围磨玻璃影提示BAC的诊断。HRCT是孤立型细支气管肺泡癌诊断及鉴别诊断的重要手段。     

多层螺旋CT增强扫描与HRCT诊断周围型肺癌的价值对比

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的价值。方法:纳入我院2019年1月至2021年11月期间就诊的疑似周围型肺癌患者100例为研究对象,所有患者均予以多层螺旋CT、HRCT检查,并以最终病理学检查作为金标准,观察两种仪器检测效能(准确度、灵敏度、特异度、误诊率、阴性预测值与阳性预测值)、检查特征(细支气管气相、空泡、棘突佂、短毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象)。结果:多层螺旋CT技术确诊84例阳性,16例阴性。HRCT技术检测准确度、灵敏度均高于多层螺旋CT技术,误诊率低于多层螺旋CT技术(p<0.05),特异度、阴性预测值及阳性预测值与多层螺旋CT技术对比差异无统计学学意义(P>0.05);HRCT对细支气管气相、空泡、棘突佂、短毛刺、血管集束征象,胸膜凹陷征象特征检出率均高于多层螺旋CT技术(P<0.05)。结论:相较于多层螺旋CT增强扫描技术,HRCT技术对诊断周围型肺癌的检出效果更高,并能有效提高病症征象检出率。     

肺微浸润性腺癌92例的高分辨率CT表现分析

目的分析肺微浸润性腺癌(MIA)的高分辨率CT(HRCT)表现,提高MIA的CT诊断准确性。方法收集经手术病理证实的84例患者共92个MIA,术前均行常规HRCT扫描。结果 92个MIA最大长径0.4~2.6 cm,其中纯磨玻璃密度结节(p GGN)56个(61%),病灶密度(-534.40±137.71)HU;混合磨玻璃密度结节(m GGN)36个(39%)。54例患者为单发病灶,30例患者为多发病灶(共38个MIA);空泡征5个,结节边缘清晰84个,分叶征32个,血管聚集征65个,血管供应征(血管增粗)40个,细支气管扩张征9个,胸膜牵拉、凹陷31个。结论 MIA多数表现为p GGN,CT值(-534.40±137.71)HU,少部分表现为m GGN,病灶多<2 cm,单发、边缘清楚,伴有血管聚集征。HRCT有助于MIA的显示和早期诊断。     

多层螺旋CT增强扫描与HRCT在周围型小肺癌中的价值与影像学征象分析

目的研究并分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)在周围型小肺癌中的价值与影像学征象。方法 2012年5月至2015年12月收治确诊的62例周围型小肺癌患者,采取随机数字表法将其分为增强组与高分辨率组,每组31例。其中强化组施以多层螺旋CT增强扫描,高分辨率组施以HRCT检查。观察比较两组患者的影像学征象。结果 HRCT组对胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、棘突征、细支气管气相、短毛刺征以及分叶征的检出概率均在一定程度上高于多层螺旋CT增强扫描组,但两者之间各征象的比较差异无统计学意义(P0.05)。所观察病例中,Ct值的增加幅度处于20~30 HU的患者例数为5例(16.13%),Ct值的增加幅度处于30~65 HU的患者例数为21例(67.74%),Ct值的增加幅度超过65 HU的患者例数为5例(9.68%)。结论在常规CT扫描的基础上,多层螺旋CT增强扫描与HRCT都属于对周围型小肺癌较可靠的诊断方法;其中HRCT对各影像学征象的检出略有优势,而螺旋CT增强扫描后周围型小肺癌Ct值增幅较为明显,具有参考价值。     

16层螺旋CT多平面重建技术诊断周围型肺癌的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术在周围型肺癌中的临床诊断效果及其价值。材料与方法:对来笔者所在医院诊断、治疗的72例周围型肺癌患者相关资料进行分析,患者采用16层螺旋CT多平面重建技术(multi-plan reconstruction,MPR)对经过手术或病理证实的周围型肺癌患者重建图像进行分析,分析其诊断效果及价值。结果:MPR诊断时69例分叶征、68例细短毛刺征、62例血管集束征,均多于薄层扫描(P<0.05);两种诊断方法胸膜凹陷、空泡征差异不显著(P>0.05);SSD诊断时66例分叶征、54例胸膜凹陷,多于薄层扫描(P<0.05);SSD诊断中0例空泡征(占0%),低于薄层扫描(P<0.05);两组诊断方法细短毛刺征、血管集束征差异不显著(P>0.05)。结论:周围型肺癌发病率较高,临床采用多层螺旋CT多平面重建技术诊断效果理想,值得推广使用。     

多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值

目的:探究多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:选择60例周围型小肺癌患者作为临床研究对象,观察组(n=30)患者采用多层螺旋CT展开扫描,对照组(n=30)通过横断位薄层予以扫描。对两组检测的细支气管气相、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、短毛刺征等进行比较分析。结果:观察组患者的分叶征、血管技术征、胸膜凹陷征、细支气管征等检测结果明显比对照组要好,两组差异均存在显著性(P0.05)。结论:多层螺旋CT在周围型小肺癌的治疗中具有科学准确,检测结果正确性高,能够为临床中周围型小肺癌的治疗诊断提供更加有效的参考方式,因此在临床中值得推广与应用。     

细支气管肺泡细胞癌的影像诊断：附27例报告

目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的影像学诊断价值。材料和方法:27例经病理学证实的BAC(男9例、女18例,平均年龄59岁),每例胸X线平片检查、17例胸CT扫描、1例MRI检查、2例支气管动脉造影。结果:本组病例结节型13例(48.4％),弥漫型12例(44.4％),肺炎型2例(7.2％)。结节型瘤灶7mm～60mm,弥漫型以弥漫结节为主的多种征象混合存在,肺炎型则类似肺水肿或大叶性肺炎。 结论:X线检查和CT扫描是本病的主要影像学检查手段可为BAC提供充分的影像学诊断信息。     

周围型肺癌CT诊断价值及其影像学特征探讨

目的：探讨周围型肺癌应用CT诊断的临床价值及其影像学特征。方法：选取泗阳县中医院2019年5月—2021年5月期间收治的175例疑似周围型肺癌患者作为研究对象,全部患者均接受CT检查,并以病理检查结果为金标准,分析CT检查的诊断灵敏度、特异度和准确率,同时分析周围型肺癌患者CT影像学特征。结果：全部175例疑似周围型肺癌患者经病理检查证实170例为周围型肺癌,CT共检出169例,诊断灵敏度、特异度和准确率分别为97.06(165/170)、80.00%(4/5)、96.57%(169/175)。CT影像学特征：在病灶形态方面,156例为孤立结节影,34例为不规则片状影。在病灶内部结构方面,54例为空泡征,48例为细支气管征,7例为空洞征,14例为钙化。在病灶边缘征方面,134例为分叶征,117例为细短毛刺征,65例为棘状突起征。在病灶周围征方面,107例为胸膜凹陷征,122例为血管集束征。在增强扫描特征方面,CT值增强区间为20～50 HU。结论：CT检查应用在周围型肺癌的临床诊断中价值明显,具有较高准确性。周围型肺癌CT检查的常见征象包括空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、棘状突起征...     

高分辨率CT扫描对肺内孤立性占位的诊断价值

目的 比较高分辨率CT扫描(HRCT)和常规CT扫描(CCT)在诊断肺内孤立性占位方面的价值。方法 回顾性分析48例直径为0.8-6.0cm先后进行了CCT和HRCT扫描检查,且经病理或临床证实诊断的肺内孤立性占位。结果 1)HRCT较CCT更能清晰地显示肺内的细微结构;2)HHCT在显示周围型肺癌的形态学表现如:胸膜凹陷征,血管纠集征,支气管引入征,毛刺,空泡征与CCT有显著的统计学差异(p<0.01);在发现分叶,空洞,钙化方面无明显差异。3)HRCT对恶性肿块周围的血管浸润分辨更清晰。4)HRCT对结核球的卫星病灶,粗长毛刺,钙化特点显示较CCT清晰。5)HRCT能准确清晰地显示占位同支气管的关系,利于指导临床的纤维支气管镜检查。结论 高分辨率CT在肺内孤立性占位诊断的准确率方面较常规CT高。