不同往复运动单支镍钛锉根管预备后预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况比较的体外研究

目的:比较Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉根管预备后的预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况。方法:选取由于正畸减数拔牙需要,拔除的根尖发育成熟的60颗离体下颌前磨牙为研究对象。按照根管预备方法不同将60颗离体牙分为Waveone Gold组与Reciproc Blue组,每组各30颗。比较两组预备时间、根管弯曲度、根尖碎屑推出量、牙根微裂发生情况及中心定位能力。结果:Waveone Gold组根管预备时间较Reciproc Blue组减少(P<0.05)。预备后,两组根管弯曲度略低于预备期前,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组根尖碎屑推出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Waveone Gold组、Reciproc Blue组分别有5颗、3颗牙出现裂纹,均为不完全裂,Reciproc Blue组牙根微裂发生率略低于Waveone Gold组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在在距离根尖2、4、6 mm测量点处的轴中心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Waveone Gold与...     

3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果比较

目的：比较3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的切割能力和成形能力,为其临床应用提供参考。方法：选取30个单弯树脂模拟根管模块,随机分为Reciproc组、One file组和WaveOne组,每组10个模块。按厂家提供的使用说明预备模拟根管,记录根管预备时间、预备前后模块的质量差,测量根管弯曲角度的变化及镍钛器械中心定位能力。结果：WaveOne组的根管预备时间较其他2组长（P<0.05）;3组镍钛器械根管预备前后模块的质量差比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组镍钛器械预备前后模拟根管弯曲角度的差值比较差异无统计学意义（P>0.05）。距离根尖孔5mm处,Reciproc组和One file组的中心定位能力优于WaveOne组（P<0.05）;在距离根尖孔6和7mm处,One file组的中心定位能力优于其他2组（P<0.05）。结论：WaveOne、Reciproc和One file3种往复旋转单支镍钛器械均可较好地保持模拟根管的原始形态。WaveOne预备根管的效率低于其他2组。One file在各段根管的中心定位能力均高于其他2组。     

两种镍钛系统根管预备后发生牙根微裂的体外研究

目的：比较HyFlex CM和ProTaper Universal两种镍钛器械预备根管后,根尖区牙根微裂的发生率。方法：收集60颗完整的离体下颌切牙,使用自凝树脂和藻酸盐印模材料进行包埋,暴露根尖区3 mm。随机分成3组（n=20）,对照组不进行根管预备,两个实验组分别使用HyFlex CM和ProTaper Universal镍钛器械预备根管至#40/0.06。根管预备后,在距根尖孔1 mm、2 mm、3 mm处进行水平切盘,利用立体显微镜观察并记录牙根不同横截面牙根微裂的产生情况。结果：对照组未观察到牙根裂的产生,HyFlex CM实验组牙根微裂的发生率为5%（1/20）,ProTaper Universal实验组为85%（17/20）,两实验组间牙根裂发生率的差异有统计学意义（P<0.01）。结论：以HyFlex CM镍钛系统进行根管预备产生根尖部牙根微裂的风险明显低于ProTaper Universal。     

四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。     

手用Protaper镍钛锉预备后牙根管的临床疗效分析

目的比较手用Protaper镍钛锉和不锈钢k锉预备后牙根管的临床效果。方法随机选取患牙髓炎或根尖周炎的后牙100颗,分为两组,观察组50例用手用Protaper镍钛锉预备根管,对照组50例用不锈钢k锉预备根管,两组均用侧向加压充填法充填根管。结果与不锈钢k锉相比,手用Protaper镍钛锉预备后牙根管能较好地维持根管的走向和弯曲度,根管的锥度和流畅度好,术后并发症少且程度轻。结论手用Protaper镍钛锉预备后牙根管成型效果好,术后并发症少,值得在基层口腔科推广。     

两种镍钛器械预备后牙根管的临床效果分析

目的 比较M3-Pro镍钛锉与ProTaper镍钛锉对后牙进行根管预备的临床效果.方法 选取牙髓炎或根尖周炎的患牙60颗,随机分为两组,每组91个根管,分别使用M3-Pro镍钛锉、ProTaper镍钛锉进行根管预备.1周后对符合充填指征的患牙行根管充填.比较两组根管预备时间、诊间疼痛率、器械分离发生率及根管恰填率.结果 M组和P组的单个根管预备时间分别为(5.53±0.40)min和(6.49±0.38)min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生器械分离,诊间疼痛率和根管恰填率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 M3-Pro镍钛锉与ProTaper镍钛锉均能达到良好的根充效果,术后疼痛率与器械分离发生率低.M3-Pro镍钛锉工作效率更高,且有价格优势,值得在临床上推广使用.     

ProTaper机用镍钛器械应用于前牙及后牙根管预备的对比研究

ProTaper镍钛根管治疗器械自应用以来取得了良好效果,已被广泛用于前后牙或弯曲根管的治疗.机用镍钛根管器械预备患牙根管锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,使用方便、操作时间短.然而与不锈钢挫相比,机用镍钛锉断针率较高,而且临床上常认为机用镍钛锉应用时后牙断针率较前牙更高,但相关对比研究较少.现对我院近年来采用ProTaber机用镍钛挫治疗的前牙和后牙根管作一对比分析,旨在探讨ProTaber机用镍钛挫在治疗中的断针情况,报道如下.     

新型镍钛机动器械预备椭圆形根管牙本质微裂比较

目的：通过观察3种新型镍钛机动器械预备椭圆形根管后牙根牙本质微裂情况,比较不同根管预备器械对根管预备后牙根抗折能力的影响。方法收集65个具有椭圆形单根管的下颌前牙,分为3个试验组（每组n＝20）和对照组（n＝5）,试验组分别用自调节锉（SAF）、ProTaper Universal和ProTaper Next进行根管预备,对照组不进行根管预备。离根尖3、6、9 mm处横断牙根,体视显微镜下评估牙本质微裂情况。结果 ProTaper Universal组根折发生率高于 ProTaper Next组和 SAF组（P＜0．05）。ProTaper Next组和SAF组的牙根折裂发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新型镍钛器械ProTaper Next和 SAF根管预备后牙本质微裂形成少,能降低根管治疗后牙根折裂风险。     

镍钛与不锈钢手用根管预备器械的应用比较

目的：评价镍钛及不锈钢手用根管预备器械在根管治疗术中的应用效果。方法：观察组和对照组各选取牙髓炎和根尖周炎患牙120颗，分别应用手用镍钛根管锉和K型不锈钢锉进行根管预备，根管充填修复。结果：观察组成功率98．33％，失败2例，对照组成功率93．33％，失败8例。结论：具有高柔韧性的镍钛根管锉，根管成形效果好，根管充填严密，并发症少，尤其是预备弯曲根管安全性高，疗效优于不锈钢根管锉。     

机用镍钛器械TFA和Mtwo根管预备效果的比较

目的 比较机用镍钛锉Twisted File Adaptive(TFA)与Mtwo的根管预备效果,为根管预备器械选择提供参考。方法 将2019年1～12月在安徽省立医院口腔医学中心行单根管前磨牙根管治疗的患者64例随机均分为两组,分别采用TFA(T组)和Mtwo(M组)镍钛锉进行根管预备,最后均采取热牙胶垂直加压技术进行根管充填。比较两组根管预备时间、根管成形效果及术中器械分离发生情况。结果 根管预备时间T组为(23.45±3.40)s,M组为(36.08±3.00)s,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现侧壁穿孔、台阶形成、根管偏移及根尖堵塞等情况;M组发生1例器械分离,T组未发生器械分离,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TFA与MTwo镍钛锉都能实现良好的根管成形效果,但TFA更高效省时。     

三种脱敏剂对牙本质小管封闭作用的比较

目的：采用扫描电镜观察3种脱敏剂对新鲜暴露的牙本质表面形貌的影响,评价其对牙本质小管的封闭作 用。方法：16个离体前磨牙样本预备至暴露牙本质后,根据脱敏剂不同分为对照组(n=4)、Hybrid Coat组(n=4)、Prime & Bond NT组(n=4)、脱敏牙膏组(n=4)。涂布脱敏剂后,每组选取1/2的样本纵向劈开。最后,用扫描电镜观察牙本质的 表面和剖面形貌。结果：Hybrid Coat,Prime & Bond NT,脱敏牙膏均能有效封闭牙本质小管,其中Hybrid Coat,Prime & Bond NT几乎能封闭所有的牙本质小管口,而脱敏牙膏涂布后有少量牙本质小管口开放。剖面图显示除对照组外, 所有组均可见沉积物。结论：Hybrid Coat和Prime & Bond NT能有效封闭牙本质小管,而脱敏牙膏封闭作用稍差。     

两种镍钛器械预备根管后根管偏移的比较研究

目的：以锥束CT( CBCT)为研究工具评价TF和Pro-taper在预备离体牙弯曲根管中所产生的根管偏移。方法将按纳入标准收集的40个离体牙随机分为两组,用冠向下( crown-down)法预备,TF组预备至0．06/#25;Protaper组预备至F2。预备前后均用CBCT对离体牙近中、远中根管壁的厚度进行测量,然后利用Gambill 提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果 TF组较Protaper组所需预备时间短,效率较高( P<0．05);TF组和Protaper组器械在预备平均5个根管后都出现变形,无器械折断;在距根尖3、5、7 mm的内外侧壁所测得的根管偏移量比较中,TF组预备产生的根管偏移量小于Protaper组,而其轴中心率大于Protaper组,更接近于1。结论 TF在预备弯曲根管时能较好地维持根管原始形态,具有更高的效率;CBCT可在无创情况下评价预备器械对根管的成形能力。     

三种镍钛根管预备系统对弯曲根管成形能力的比较

[摘要] 目的 比较镍钛 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 系统及手动不锈钢系统 K-File 在预备重度弯曲磨牙根管成 形的效果。方法 将 40 颗近颊根管重度弯曲的下颌第一磨牙随机分为 4 组,每组 10 颗。分别用 Reciproc 、 K3 、 Pro- Taper 系统及手动不锈钢系统 K-File 进行根管预备,记录 4 组根管预备前后影像中器械尖端所在的位置,比较 4 组 根管弯曲度的变化、根管内工作长度的变化及操作时间。结果 4 组操作时间比较, Reciproc 组操作时间最短, K- File 组操作时间最长。 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 预备后各组中根管内工作长度变化差异无统计学意义。根管预备 前, 4 组根管弯曲度差异无统计学意义;根管预备后, Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 组根管弯曲度变化小于 K-File 组。结 论 应用 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 镍钛器械预备后牙重度弯曲根管时效率较高,成形能力较强。     

活体下颌骨与HYBRIDⅢ假人头结合模型撞击损伤的有限元研究

目的：建立活体下颌骨与HYBRIDⅢ假人头结合的人体头部有限元模型。探讨下颌骨正面撞击时响应过程，研究其损伤的生物力学机制。方法：根据人体下颌骨的螺旋CT扫描图像，利用三维重建、图像处理和网格划分技术，建立人体下颌骨的三维有限元模型。根据颞下颌关节的解剖结构及其力学特点，将已建立的下颌骨模型通过关节和经过修改的HYBRIDⅢ假人头部模型相连接，从而建立活体下颌骨与HYBRIDⅢ假人头结合的人体头部有限元模型，对下颌骨进行初步边界约束。模拟计算此模型在下颌骨正中撞击正前方刚体试验。结果：下颌骨正中撞击正前方刚体，下颌骨会以颢下颌关节为轴向后轻微滑动，因而应力上升过程中有一回落，此处为滑动力。应力沿下颌骨外斜线向升支和颞下颌关节传递，髁突及髁突颈部应力有明显集中。骨结构的横截面积陡然减小的区域出现应力集中。在喙突(颞肌)边界约束条件下，喙突应力亦有一定改变。结论：髁突及髁突颈部相对于下颌骨体其骨结构的横截面积陡然减小，同时下颌骨以髁突为轴向后轻微滑动，造成此处较强的应力有集中。从理论上，这可能是下颌骨撞击损伤的生物力学机制之一。由于将活体下颌骨与HYBRIDⅢ假人头结合，有助于对下颌骨进行边界约束。     

3种手术治疗男性尿道损伤术后勃起功能比较

目的探讨3种手术治疗男性尿道损伤对术后勃起功能的影响。方法选取2006年9月~2011年9月于我院接受手术治疗的男性尿道损伤患者96例,随机分为尿道吻合术组、开放式尿道会师术组以及输尿管镜下尿道会师术组,每组32例。结果输尿管镜下尿道会师术组患者术后6个月阴茎供血量正常的占65.63%,明显高于尿道吻合术组的46.88%（P〈0.05）,也明显高于开放式尿道会师术组的40.63%（P〈0.05）;其重度阴茎供血量不足的患者占6.25%,明显低于尿道吻合术组的21.87%（P〈0.05）,也明显低于开放式尿道会师术组的28.13%（P〈0.05）;输尿管镜下尿道会师术组患者术后6个月平均阴茎勃起时间为（42.6±4.3）min,明显长于尿道吻合术组的（29.3±3.2）min（P〈0.05）,也明显长于开放式尿道会师术组的（33.1±3.7）min（P〈0.05）。结论输尿管镜下尿道会师术用于治疗男性尿道损伤,对患者术后勃起功能的影响较小,值得推广应用。     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的 分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法 选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果 机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论 采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.     

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较

目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况。方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械（机动组,n=84）和不锈钢K型根管锉手用器械（手扩组,n=77）进行根管预备。1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度。结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29．76％和55．84％,II～III级疼痛发生率分别为5．95％和18．18％,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙（P〈0．01）。结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻。     

3种不同单孔腹腔镜器械在模拟训练中的应用比较

目的 :探讨单孔腹腔镜平台上不同类型器械的操作规律。方法:7名初级腹腔镜外科医师在单孔腹腔镜训练装置上采用随机顺序使用传统器械、双弯曲器械及可调弯曲器械进行双手传递和剪裁任务训练,每天3种器械每项任务训练2次,共训练5 d。第6天进行任务考核,并采用主观疲劳度量表调查每种类型器械对操作者造成的负担。结果:在双手传递任务中,双弯曲器械得分落后于其他2种器械[双弯曲器械(239.4±11.9)分vs.传统器械(251±7.40)分vs.可调弯曲器械(254.4±4.6)分,P<0.05)]。在剪裁任务中,可调弯曲器械的表现占据明显优势[传统器械(304±41.4)分vs.双弯曲器械(362.6±33.2)分vs.可调弯曲器械(405.4±21.9)分,P<0.05]。相对于传统器械,参与者均认为双弯曲器械和可调弯曲器械的熟练掌握需要付出更多精神和体力,需要更多努力;但付出的时间和绩效水平3种器械之间差异无统计学意义。和传统器械及双弯曲器械相比较,可调弯曲器械的表现更令参与者自信。结论:在单孔腹腔镜模拟训练中,和传统器械及双弯曲器械相比较,可调弯曲器械操作更有效、更容易被训练者掌握。