卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌一例

目的 探讨卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌治疗方法。方法 回顾性分析1例卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌患者病例资料并检索相关文献。结果 患者于2020年行腹腔镜下左卵巢肿瘤剥除术,术后病例诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌IA期;后补充行保留生育功能的全面分期手术,术后恢复良好,预后良好。结论 本例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺乳头状癌患者预后良好,结合文献以提高对该疾病的认识,从而减少漏诊或误诊。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报告

<正>卵巢成熟性囊性畸胎瘤是女性最为常见的生殖细胞肿瘤,但合并甲状腺肿类癌较为罕见,其治疗尚无统一标准。南昌大学第一附属医院2019年11月收治1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌,且伴有甲状腺成熟性囊性畸胎瘤患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 病例资料患者,女,29岁,因"体检发现盆腔肿物1年"于2019年11月23日至本院就诊,B超检查提示双附件区囊实性回声(左侧5.4 cm×2.8 cm, 右侧     

肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告及文献复习

目的：探讨肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床特点,分析诊断经验和治疗过程。方法：回顾性分析1例肝下巨大卵巢成熟性囊性畸胎瘤并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果：患者体检时发现腹腔巨大肿物。妇科超声提示腹部巨大囊肿,左卵巢内见61mm×48mm囊性光团回声,内液稠。腹部CT平扫提示右腹部巨大团块状混杂密度影,其内可见脂肪密度、钙化密度及软组织密度影,临近肝脏呈受压状态改变。术中探查,右侧卵巢肿瘤大小约40cm×35cm×30cm,上达膈下,下至盆腔,肿瘤后壁与肝左叶粘连,并将肝脏挤向右上方。左侧卵巢子宫内膜异位囊肿大小约7cm×6cm×6cm。手术剥除右侧卵巢肿瘤及左侧卵巢子宫内膜异位囊肿并重建双侧卵巢。病理诊断,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤、左侧卵巢子宫内膜异位囊肿。术后随访已超过2年,未发现肿瘤复发,并经体外受精-冻融胚胎移植（IVF-ET）受孕。结论：巨大卵巢成熟性畸胎瘤粘连于肝脏下方同时并发对侧卵巢子宫内膜异位囊肿临床上罕见,手术治疗预后良好,如术后不孕,应及早行IVF-ET助孕。     

卵巢成熟畸胎瘤恶变的临床特点及治疗方法

目的 探究卵巢成熟囊性畸胎瘤(MCT)恶变的临床特点及治疗方法.方法 方便择取该院2013年1月―2015年1月收治的卵巢MCT恶变患者50例设置为该次的研究对象,对其临床特点进行分析讨论,并总结相应的治疗方案.结果 所有患者中39例为鳞状细胞癌,6例为基底细胞癌,5例为腺癌;对所有患者均进行手术治疗,其中行全子宫双侧附件切除术的患者有29例,行全子宫患侧附件切除术的患者有10例,行患侧附件切除术的患者有11例.结论 卵巢MCT恶变主要集中于绝经后妇女,其中鳞癌为最常见的疾病类型,当病理特征显示为囊壁较肥厚时需加强病理检查,警惕疾病发展为恶变;目前临床上主要采取手术治疗,且对于肿瘤局限于卵巢部位的预后效果较佳.     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术58例临床分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的适应证、手术技巧。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术、附件切除术、输卵管切除术共58例。结果卵巢囊肿剥除术26例,双侧卵巢囊肿剥除术5例,患侧附件切除术23例,输卵管切除术4例。平均手术时间85.42min,平均术中出血约38.46ml,平均术后住院天数4.5d。术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿17例,成熟性囊性畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿5例,黄素囊肿1例,浆液性良性瘤4例,粘液性囊腺瘤4例,输卵管积水4例,卵巢交界性粘液性乳头囊腺瘤灶区癌变2例。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点。术前、术中必须严格掌握适应证及准确判断,尽量避免恶性肿瘤的可能性。     

卵巢甲状腺肿类癌的研究进展

卵巢甲状腺肿类癌的发病率极低,到目前为止,国内外总共报道病例约150例。该病为单胚层畸胎瘤中的一种,常以甲状腺滤泡组织与具有神经内分泌功能的类癌组织混合存在为特征性表现。患者多无典型的临床表现,常因偶然发现下腹部包块而就诊,少数患者可出现类癌综合征、便秘和内分泌异常等。该病术前不易诊断,其最终确诊依赖于术后组织病理和免疫组织化学检查。该肿瘤的恶性程度低,不易出现转移和复发,预后较好,单纯行病侧卵巢或附件切除是一种有效的治疗措施。     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法报道我院首例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,作临床病理分析及HE、免疫组织化学染色,并随防。结果巨检示：灰红色结节状肿物,切开呈囊实性,实性区切面呈灰红色,局部区域呈灰黄、灰白色,均质状。镜下示：肿瘤由卵巢成熟性畸胎瘤成分合并有甲状腺组织构成,瘤细胞呈梁状、或岛屿状分布,胞质丰富,核小,染色质均匀,核分裂像不易查见。免疫组化示：滤泡区甲状腺球蛋（TG）、甲状腺转录因子（TTF-1）阳性;类癌区细胞角蛋白（CK）、铬素A（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均阳性,抑制素（inhibin-a）阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的、罕见的低度恶性肿瘤。病变局限于年轻患者,行单侧病变卵巢切除即可;年龄较大者行全子宫加双附件切除,必要时补充化疗,一般预后较好。     

卵巢类癌合并畸胎瘤1例报道

类癌是一种少见肿瘤,可发生于多种器官,常发生于胃肠道及肺.卵巢类癌生长缓慢,是一种非常罕见的恶性程度低的生殖细胞肿瘤,属于单胚层型畸胎瘤之一,占卵巢恶性肿瘤的比率不足0.1%.本院近期收治1侧卵巢类癌同时合并对侧卵巢成熟性畸胎瘤1例.     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和可行性。方法 对52例卵巢成熟性囊肿畸胎瘤患者在腹腔镜子下行肿物剔出术或附件切除术，采用自制标本袋盛装卵巢肿物，避免囊肿内容物污染盆腔。结果 52例腹腔镜下手术全部成功，完整剥离40例，囊肿破裂12例；无开腹手术病例。术后随访6个月～3年无复发。结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析及人类乳头瘤病毒检测

目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特征及其与人类乳头瘤病毒感染的关系。方法：回顾性研究了１４例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及病理学特征,并且应用ＰＣＲ技术对其中７例的瘤体组织及宫颈组织进行了人类乳头瘤病毒检测。结果：１４例卵巢畸胎瘤恶变病例发病年龄为３０～８２岁（平均６１．７岁）,组织学类型包括鳞状细胞癌（１１例）、腺癌、甲状腺乳头状腺癌及甲状腺类癌（各１例）。人类乳头瘤病毒检测没有发现阳性病例。结论：卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变是一种少见的病变,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,未发现ＨＰＶ感染与其的关系。     

原发性卵巢甲状腺肿类癌4例临床病理分析

目的：探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌（POSC）的临床病理特征。方法：应用光镜、免疫组织化学、特殊染色技术对4例POSC进行临床病理分析。结果：患者临床表现为腹痛及盆腔肿块,无便秘、类癌综合征表现,其中2例以卵巢囊状肿块蒂扭转为首发症状。组织学上甲状腺肿与类癌相移行,部分类癌细胞排列成岛状或梁状,1例伴有交界性黏液性囊腺瘤成分,3例伴有成熟性畸胎瘤。免疫表型：类癌细胞神经细胞黏附分子、突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇化酶均阳性。结论：POSC是一种罕见的生殖细胞肿瘤,形态学上需要与卵巢粒层细胞瘤、Sertoli—Leydig细胞瘤等相鉴别,HE切片及免疫组织化学标记可以有效地帮助诊断。     

类癌106例临床分析

目的：了解类癌的分布变化及临床特点。方法：对106例类癌手术患者进行回顾性分析。结果：类癌最多见于肺(56．6％)，其次为直肠(18．9％)、胃(10．4％)、胸腺(4．7％)，类癌患者局部淋巴结转移率36．8％，远处脏器转移率7．5％，类癌综合征发生率为4．7％，多原发癌发生率3．8％，手术切除率90．1％。结论：类癌发生以肺部类癌最常见；类癌综合症少见，多见于肺类癌；类癌手术切除率高，预后相对较好。     

SURGICAL TREATMENT AND PROGNOSIS OF BRONCHIAL CARCINOID TUMOR

In order to understand the effect of surgery in the treatment of the bronchial carcinoid tumor and thefactors affecting prognosis, 18 cases of bronchial carcinoid tumor are presented, including 5 cases withCushing‘s syndiome. There were Iobectoray in 10, lung wedge resection in 3, excision of intraluminal tumor of bronchus in 3, exploratory thoracotomy in 2 cases.No operation death.Pathological examinstion revealed 14 cases were typical carcinoid tumor and 4 cases were atypical carcinoid tumor.By 2-13 years fol-low-up,3,5 and 10 years survival rate were 82%,78% and 70% respectively.Bronchial carcinoid tumor is often confused microscopic and immunohistochemistry studies.Those patients accompanied with ectopicACTH secretion always have Cushing‘‘s syndrome,resection of tumor can produce good result.Proper operation method depnds on the location of the tumor and patient‘‘s extent of cardiac and pulmonary peserve.Atypical carcinoid tumor had high malignancy and poor prognosis.The size of tumor,lymph node involve ment and adjuvant therapy seem no definite effect on the patients‘‘ survival rate.     

13例原发性颅内畸胎瘤的临床病理和免疫组化研究

目的：探讨原发性颅内畸胎瘤的临床病理特点及肿瘤标记物的表达情况。方法：复习并总结１３例颅内畸胎瘤的临床病理资料和随访结果，其中１０例的存档蜡块切片作了免疫组化标记。结果：男性９例，女性４例，年龄５～３７岁，平均１６岁。临床表现无特征性，主要为颅内高压、脑积水等。肿瘤部位以松果体区最多见（７例）。６例病理诊断为成熟性囊性畸胎瘤，除１例再发颅内恶性生殖细胞肿瘤死亡外，余均存活。７例诊断为恶性畸胎瘤，除１例术后６年仍存活外，余均在术后４～２３个月内死亡。免疫组化检查证实，畸胎瘤内的恶性上皮性成分均可表达胎盘碱性磷酸酶（ＰＬＡＰ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）。结论：颅内囊性成熟性畸胎瘤手术摘除效果好，而恶性畸胎瘤预后差。ＰＬＡＰ和ＣＥＡ可作为颅内恶性畸胎瘤的肿瘤标记物。     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术180例分析

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除的安全性和治疗效果.方法 2004-03～2008-03行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剥除术180例,术中用单级电凝在卵巢表面无血管处切开长约1～2 cm,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体;如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的组织.结果 全组180例行卵巢成熟畸胎瘤剥除术,手术时间45～90 min,平均60.5 min,术中出血〈20 ml;180例无一例中转开腹,160例患者随访3～12个月,经B超检查未见有肿瘤复发,月经恢复正常.结论 腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中瘤体破裂及手术时间主要与包膜厚度和手术技巧有关.     

Analysis of 20 mature ovarian cystic teratoma cases in postmen opausal women

目的　了解绝经后妇女卵巢囊性成熟型畸胎瘤的发生率、恶变率、诊断及处理。方法　从 1977年 1月至 1997年 1月共收治绝经后卵巢囊性成熟型畸胎瘤 2 0例 ,进行回顾性分析。结果　绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤发生率为 7 6 % ;3例恶变 ,分别为鳞癌变、癌肉瘤、消化腺上皮增生癌变 ;恶变率为 15%。结论　对绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤 ,应按低度恶性对待 ,给予高度重视     

腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除手术体会

目的：探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术的手术技巧。方法：2006年2月～2008年10月我院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除术80例,术中将20cm×15cm纱垫一块平放于患侧卵巢下方,用单极电凝在卵巢表面稍薄处点切开长约1cm切口,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体。如发生瘤体破裂,立即吸除溢出囊外的脂肪。结果：80例患者手术均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,手术时间35—110min,平均63min,剔除肿瘤直径3～10cm。术中瘤体破裂10例,取出瘤体后盆腔冲洗液中14例发现了少量油滴,无毛发及块状脂肪。60例随访患者未出现术后月经紊乱,术后3个月超声检查卵巢结构正常。结论：术中轻柔操作,放置纱垫保护切口周围,切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染。     

血清CA199在卵巢成熟性畸胎瘤中的表达及意义

目的观察和探索血清糖类抗原19-9（CA199）与卵巢成熟性畸胎瘤的相关性。方法选择2011年1月至2012年10月我院收治的339例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象,对其进行血清CA199与其他肿瘤标志物检测,并进行临床回顾性分析。结果检测CA199的314例患者CA199平均值为（97.66±213.09）U/ml,其中131例升高,阳性率41.7%（131/314）,而CA125、CEA、AFP阳性率分别为11.33%（34/300）、0.72%（2/279）、0.73%（2/272）,CA199阳性率明显高于其他三项肿瘤标记物,但并不提示恶性畸胎瘤数量增加。CA199的血清水平与MCT的肿瘤大小成正相关（r=0.240,P〈0.001）,而与肿瘤发生的单双侧无关（P〉0.05）。CA199的升高与畸胎瘤组织中有无消化道、呼吸道上皮组织成分有关,而与有无神经组织及甲状腺组织无关。结论卵巢成熟性畸胎瘤与CA199具有一定相关性,术后随着肿瘤的去除,CA199即恢复正常,可提示预后。