巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者女，50岁。2003年9月28日入院。自诉下腹部包块5年，近1年来增大迅速，活动不便，伴呼吸困难，胃纳不佳，不能平卧，小便频数，大便秘结。现绝经1年，月经17岁初潮，20岁结婚，足月顺产4胎，人工流产1次，末次分娩后4个月行绝育术，至今14年。查体：T37℃，P82次／min，R21次／min，BP110／75mmHg,体重80kg发育正常，营养中等，呼吸窘迫，坐位     

巨大阔韧带肌瘤7例临床分析及文献复习

阔韧带肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,因缺乏特异性的临床表现,极易误诊为卵巢肿瘤.在临床上本病虽并不少见,但直径超过10 cm的巨大阔韧带肌瘤则较为罕见.体积过大的阔韧带肌瘤不但加大其手术的难度,而且易造成患者的心理负担.本文收集了2015年12月至2017年11月某院收治的7例巨大阔韧带肌瘤患者资料,结合文献复习,探讨本病的临床特征及诊治要点.     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

巨大阔韧带囊肿1例

1临床资料患者女，67岁，因脐下包块15年，进行性增大伴恶心5年入院。患者于15年前发现左下腹有一鸡蛋大小包块，渐长大，无不适，未冶。近5年包块长大加速，现占据全腹，感腹胀，恶心，呼吸困难。查体：腹高度膨隆，双侧对称，似一包块占据全腹，触之为囊性，上至剑突，下达耻骨上，左右均达腋中线，具体界限不清。肝脾肋下未扪及，尺压试验阴性，左上腹叩呈浊音，余均呈实音，肝浊音界位于右锁骨中线第4肋，移动性浊音（±），可闻及振水音，肠鸣音遥远。B超示腹腔巨大无回声囊性包块，上至剑突，下至耻骨上，左右径于两侧腹，约21cm×14…     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变1例

临床资料 患者,48岁,未绝经,腹胀一月,逐渐加重伴上腹阵发性隐痛,无阴道异常流血、排液,门诊以“腹胀待查：结核性腹膜炎”于2003年11月22日收入传染科。人院检查,生命体征平稳,腹部膨隆似8个月大,偏右侧,可触及一包块,实质感,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,行护肝治疗5d,并行     

巨大阔韧带平滑肌瘤1例报告

阔韧带平滑肌瘤是妇科的一种少见病，且临床症状多不典型，易误诊。     

罕见阔韧带神经纤维瘤1例并文献复习

目的:探讨阔韧带神经纤维瘤的影像、病理、临床特征及治疗方案.方法:回顾性分析1例女性阔韧带神经纤维瘤的临床资料并检索、复习相关文献.结果:该患者行手术完整切除肿瘤,术后恢复良好,术后1个月复查未见复发.结论:女性阔韧带神经纤维瘤临床中极为罕见,发生恶变的概率较小,可单纯行手术切除,术后定期随访.     

巨大阔韧带子宫肌瘤1例报告

患者,女,66岁,G3P3,绝经15年.因扪及腹部包块20年入院.患者绝经前月经正常,绝经后下腹部包块逐渐长大.入院查体:腹部膨隆如同足月孕,盆腹腔扪及巨大包块,上至剑突,下达盆底,两侧至腋中线,边界清.辅助检查:B超提示宫体前后径2.3 cm,盆腹腔内查见巨大不均质实性稍弱回声.CT提示盆腹腔巨大囊实性肿瘤.癌胚抗原(CEA)稍增高.初期诊断为巨大卵巢囊肿.入院后行剖腹探查术,术中见:起源于左侧阔韧带的巨大肿瘤占据盆腹腔,边界清楚,表面光滑,直径30 cm,重达10 kg,肿瘤内部有若干分隔状囊腔;子宫被挤向盆腔右侧,宫体大小约9 cm×6cm×6 cm.     

超声诊断妊娠合并巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

1病例资料 患者,19岁,已婚。发现腹部包块10天就诊。自诉月经规律,停经80天,10天前无意间发现小腹隆起,触及下腹部有一包块,随体位移动,13见增大。于下腹部触及一儿头大小囊性肿块,质软,表面光滑,活动度好,无压痛。查体脉博78次／分。BP15／8kPa,T36．8℃。患者一般情况尚好,腹部膨隆。彩超检查见子宫增大,宫内孕,胎动、胎心搏动良好,     

胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗

目的总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院20例胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料.结果超声检查适用于初步诊断和筛查,对于可疑病例可选择CT及内镜下逆行胰胆管造影.肿瘤大部分位于胰腺体尾部(60%),胰体尾切除术为主要手术方式.术后主要并发症为胰漏(35%).经手术治疗后,患者症状均得到缓解.结论超声及CT的诊断价值较高,手术治疗是首选的治疗方法,肿瘤经完整切除后长期随访效果满意.     

胰腺黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤的超声诊断与病理对照

目的：探讨超声对胰腺囊腺瘤的诊断以及对黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例胰腺囊腺瘤的超声声像图特征,记录肿瘤发生部位、测量大小、观察肿瘤的边界、形态,记录囊腔数（多囊型、少囊型）及有无钙化。所得数据进行统计学分析。结果胰腺囊腺瘤好发于中老年女性,胰腺黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤在发病年龄、性别、位置、大小、边界、形态、囊壁情况、囊壁结节无明显差异（P＞0．05）,两者在有无临床症状、囊腔数、最大囊直径以及有无钙化差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胰腺囊腺瘤的超声表现具有一定的特征性,当有临床症状、囊腔数小于6个、最大囊直径大于2cm、边缘钙化时倾向于黏液性囊腺瘤,当无临床症状、囊腔数大于或等于6个、最大囊直径小于2cm、中心钙化时倾向于浆液性囊腺瘤。     

手术治疗阔韧带平滑肌瘤10例临床分析

目的: 探讨子宫阔韧带平滑肌瘤手术治疗方法与效果。方法: 回顾性分析2003~2006年手术治疗的10例阔韧带平滑肌瘤患者的临床资料。结果: 全部痊愈,其中2例术中出血较多,无周围组织器官损伤。结论: 手术是阔韧带平滑肌瘤的主要治疗方法,术中正确辨认平滑肌瘤与周围组织关系是避免临近组织器官损伤、减少并发症的关键。     

新生儿甲状腺功能亢进症1例报道及文献复习

目的报道新生儿甲状腺功能亢进导致呼吸衰竭1例,并复习文献33例。方法自Medline和CNKI数据库检索国内外新
生儿甲亢病例报道。结果本病例为胎龄31+2周早产儿,入院后第11天无明显诱因出现低热、心率增快、呼吸增快等,并因呼吸
衰竭给予呼吸机辅助通气,实验室检查证实为甲亢。后其母亦证实为妊娠合并甲亢。33例中,心率增快、呼吸增快或体质量不
增是临床表现中最多见的。结论减少对孕母甲状腺疾病漏诊率及熟练掌握新生儿甲亢的临床表现是防止临床上漏诊或误诊
的关键。
     

巨大气管腺样囊性癌伴结节性甲状腺肿一例报道

气管腺样囊性癌(ACC)是一种起源于气管黏液腺上皮的恶性肿瘤,临床上少见,好发于气管和主支气管,常以咯血、干咳、胸痛等为首发症状,容易误诊为哮喘.对于气管ACC,早期发现和正确治疗非常关键.     

巨大气管腺样囊性癌伴结节性甲状腺肿一例报道

气管腺样囊性癌（ACC）是一种起源于气管黏液腺上皮的恶性肿瘤,临床上少见,好发于气管和主支气管,常以咯血、干咳、胸痛等为首发症状,容易误诊为哮喘.对于气管ACC,早期发现和正确治疗非常关键.     

Macrocystic serous cystadenoma of the pancreas in a young patient resembling a pseudocyst: case report and literature review

Macrocystic serous cystadenoma is an unusual and essentially benign pancreatic tumor. Ages of reported cases are usually 60 years and over, with a mean age of 54 years. Herein, we report on a 26-year-old man who presented with upper abdominal pain. A cystic lesion in the mid-portion of the pancreas was revealed by abdominal computed tomography, and a pseudocyst was suspected. A distal pancreatectomy was performed with a splenectomy due to intractable abdominal pain and being unable to rule out to be a mucinous cystic neoplasm, which has a malignant potential. The histopathological diagnosis was macrocystic serous cystadenoma of the pancreas. To our knowledge, this patient is the youngest person to present with such tumor. Clinical and pathologic features including complete immunohistochemical studies are presented, and we review the relevant literature.     

多浆膜腔积液、Warburg效应——弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨以多浆膜腔积液、Warburg效应为临床表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床诊断与治疗。 方法 回顾性分析以多浆膜腔积液、Warburg效应为主要临床表现患者1例,男,51岁,因腹痛、腹胀1个月,右侧胸痛7 d入院,行CT、PET-CT、内科胸腔镜检查。通过系统检索中国知网和Pubmed等中英文数据库,纳入2010至2016年有关大B细胞淋巴瘤、 large B-cell lymphoma、低血糖、高乳酸、肿瘤、hypoglycemia、 lactic acidosis、 tumor等关键词的文献,并进行文献复习。 结果 CT检查示胸腔、腹腔积液,超声心动图示少量心包积液;PET-CT示双侧胸膜、腹膜葡聚糖高摄取率;入院后多次血糖检测低于正常,最低至1.17 mmol/L,血乳酸异常升高;胸水乳酸脱氢酶 5 158 U/L,CA-125 3 251 U/mL;胸水细胞学检查见原幼淋巴样细胞;胸腔镜活检病理确诊DLBCL。随之给予化疗3周期,症状缓解。检索文献605篇,共报道3 981例DLBCL,累及1处及以上浆膜腔者108例(2.71%),多浆膜腔累及者30例(0.75%);低血糖、高乳酸血症个案报道15例,均为国外文献报道,15例中非霍奇金淋巴瘤13例, 其中DLBCL 4例, Burkitt淋巴瘤3例, T细胞淋巴瘤2例,另有4例未提及淋巴瘤具体分型。 结论 以多浆膜腔积液、Warburg效应为临床表现的DLBCL较少见,胸腔镜检查对多浆膜腔积液疾病的诊断及其鉴别诊断颇具优势。     

A diagnosis neglected for 6 years: report of a misdiagnosed case of pulmonary mucormycosis and review of the literature

Pulmonary mucormycosis is an uncommon and often fatal opportunistic fungal infection caused by fungi in the class zygomycetes of the order mucorales. As a rare clinical entity characterized by acute onset, rapid progression and high mortality rate, pulmonary mucormycosis often results in fatal consequences within two years after the onset, and can be easily misdiagnosed. Here we report a case of pulmonary mucormycosis for which a definite diagnosis had not been established until 6 years after the initial onset.