模板用于上前牙残冠残根冠延长术及修复美观效果观察

目的探讨一种美学引导模板用于上前牙残冠残根冠延长术以改善前牙修复的美观效果。方法对20例患者的28颗上前牙残冠残根行冠延长术。术前取诊断模型,在模型上用复合树脂制作引导模板。用模板记录牙齿理想的龈端和切端的位置,以模板指导手术。术后修复并评价牙周情况及治疗前后的美观效果。结果桩核冠修复后2w时,28颗牙中有4颗牙牙龈轻度炎症;约占总牙数的14．3％。半年后28颗牙中有3颗牙牙龈轻度退缩,无炎症;约占总牙数的10．7％。牙龈轻度退缩的3颗牙美观效果可接受,患者满意修复后的美观效果。结论在手术前构思的引导模板完善了前牙冠延长术的预后,从而获得比较精确的,符合审美标准的龈外形和适当的对称美。以达到美观的修复效果。     

骨水平种植体非埋入式即刻种植在前牙美学区的美学效果观察

目的探讨前牙美学区非埋入式即刻种植的美学效果。方法 34位患者行微创牙拔除术后,行非埋入式即刻种植骨水平种植体42枚,中切牙24枚,侧切牙18枚,其中16位患者18颗植体拔牙窝种植体间隙少量植骨。修复后,定期临床随访和X线牙片检查。结果 34例患者在种植术后3～4个月后均完成永久性修复,正常负重,植体存留率100%。32位患者40颗修复体牙龈乳头均保持有效高度,无黑三角形成,无唇侧金属暴露,与邻牙牙龈弧线过渡自然,无明显退缩,牙龈饱满度满意,形态美观。2位患者2颗修复体牙龈弧线往上方退缩1mm,与邻牙牙龈弧线不一致,临床修复体冠较对侧牙长,但无黑三角形成,无唇侧金属暴露,功能良好,行牙龈瓷修复后,患者仍满意。结论骨水平种植体非埋入式即刻种植修复前牙美学区可缩短种植牙修复治疗时间,并获得理想的美学修复效果。     

牙冠延长并根尖刮治术保存上前牙龈下残根的临床观察

目的观察牙冠延长与根尖刮治联合手术的临床效果。方法选取9例患者10颗上前牙龈下残根合并重度根尖周病变,应用联合手术;术后3个月桩冠修复。结果术后3个月,牙龈附着正常,根尖周暗影缩小;1年后牙周组织健康,根尖周透光区基本消失,桩冠修复良好。结论选择良好的适应证,联合手术可用于上前牙龈下残根合并重度根尖周病变的保存治疗。     

牙冠延长术在前牙残根修复中的应用

目的评价牙冠延长术在前牙残根修复中的应用价值。方法对32例（44颗患牙）前牙残冠残根达龈下的病例行牙冠延长术,重建正常的生物学宽度后行桩核冠修复。结果术后6周修复时牙龈无增生,残根断面暴露符合桩冠修复标准。术后3个月~1年随访,44颗患牙中满意40颗,欠佳3颗,失败1颗,有效率达98%。修复体固位良好,牙龈未见异常,X线显示根尖及牙周情况好,无进行性骨吸收。结论牙冠延长术与桩核冠修复相结合是有助于患者保存折断至龈下残根修复的有效方法。     

切口设计及修复情况对上前牙美学区显微根尖手术术后牙龈退缩影响的回顾性研究

目的：研究切口类型及修复体对上前牙美学区显微根管外科手术（endodontic microsurgery,EMS）后牙龈退缩的影响。方法：纳入53例上前牙美学区需行EMS患者,术后随访1年以上,分析性别、切口类型（沟内切口;龈乳头基部切口）、修复体情况（无修复体;有修复体）对上前牙美学区根尖手术后牙龈退缩的影响。结果：按纳入标准,共采集53例患牙临床冠及78例龈乳头数据,统计分析表明,术前及术后1年患牙临床冠高度（H1）、龈乳头高度（H2）及切缘龈乳头距离（H3）存在统计学差异 （P < 0.05）。性别和切口类型对术后牙龈退缩无显著影响。按修复体有无进行分析,临床冠高度变化（ΔH1）及切缘龈乳头距离变化（ΔH3）均有统计学意义（P < 0.05）。结论：上前牙美学区患牙显微根尖手术术后存在一定程度牙龈退缩,修复体的存在会使牙龈退缩加重,影响前牙区美学效果。     

重度根尖周病变根尖手术同期冠延长术短期疗效观察

目的:观察重度根尖周病变患者根尖手术同期联合冠延长术近期的治疗效果。方法:选择2013年9月-2014年10月广东省口腔医院门诊重度根尖周病患者6例,采用根尖手术切除根尖病灶,同期冠延长手术增加临床冠高度,修整龈缘及牙槽脊外形,术前术后临时修复体成型牙龈,术后3个月软硬组织改建稳定,进行永久冠修复,每治疗阶段CBCT评估骨组织愈合情况,PES红色美学评分标准评价软组织转归情况。结果:根尖周病灶骨缺损区新骨充填,龈缘形态稳定,附着龈质地色泽协调,修复体稳定。结论:根尖手术同期冠延长术治疗重度根尖周病临床可行。     

观察冠修复术前行牙周整复术治疗体会

目的：探讨冠修复术前行牙周整复术治疗的临床疗效。方法：随机选择2013年1月－2014年5月,在我院接受冠修复术120例患者,将其分为研究组与对照组,对照组患者在冠修复术前进行冠修复术,研究组患者在冠修复术前行牙槽嵴、牙龈修整术,对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组患者牙龈恢复情况明显优于对照组,牙龈出现退缩的患者人数明显少于对照组,总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义（ P＜0.05）。结论：冠修复术前行牙槽嵴、牙龈修整术治疗,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。     

前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价

目的 比较金属烤瓷冠与全瓷冠修复前牙的美学效果及牙周组织变化.方法 对160例患者的208颗前牙进行烤瓷冠修复,按修复方法分为2组:镍铬合金烤瓷冠组和氧化锆全瓷冠组(各104颗牙),1年后随访2组患者,观察修复初和1年后修复体外形、色泽,以及牙龈变化,并进行比较.结果 修复1年后,两种冠修复体的外形和色泽无明显改变.镍铬合金烤瓷冠修复后,65.4%的患牙牙龈发生变色,30.8%患牙出现轻度牙龈炎;氧化锆全瓷冠修复后无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎.结论 全瓷冠较金属烤瓷冠修复前牙美学效果更佳,且对牙周组织影响更小.     

牙周整复术在口腔修复中的临床研究

目的 探讨于口腔修复前先通过施行牙周整复术达到修复后前牙牙周美观的效果.方法 将口腔科行固定修复患者病历中按固定修复前是否施行牙周修复术作分类,从两类病历中随机各抽取30 份病历.对比分析临床疗效.结果 经3年随访观察,行牙周整复术后的患者其恢复优良率明显高于行固定修复前不做牙周整复术患者(P＜0.05).结论 牙周整复术通过修整牙龈和牙槽嵴,有效的解决牙龈颈缘不协调,牙槽嵴的形态对固定义齿修复后前牙牙周美观的影响等问题.     

外伤性龈下前牙残根修复效果的临床评价

目的探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果。方法对68例106颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗，用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况，用Kay牙齿关学分类标准评价治疗前后的美观效果。结果牙冠延长术结合修复治疗后，68例患者牙齿的美观效果均达到ClassⅡ—Ⅰ（化妆）或ClassⅡ—Ⅰ标准。修复后2周复查，9．8％患牙的牙龈有较明显的炎症；经治疗及口腔卫生保健指导后，97．2％的患牙在修复6个月以上复查，牙龈、牙周健康状况良好。结论通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健，牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果。     

重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗1例报告及文献复习

目的：探讨重度牙周炎致前牙松动脱落患者的治疗和美学修复,阐明多学科综合治疗对前牙美学区的治疗效果,为其临床应用提供参考。方法：患者,男性,57岁,因上下前牙松动不适半年余就诊。专科检查见11、21、22、41松动Ⅲ°,42松动Ⅱ°。经多学科会诊后,行牙周基础治疗,炎症控制后,拔除11、21、22、41、42并行即刻种植,富血小板纤维蛋白（PRF）联合引导骨再生（GBR）技术修复种植体周围骨缺损。因患者美学要求,12、13、23、31、32、33、43根管治疗后行牙体预备,13-23、33-43行固定修复。结果：种植术后显示种植体位置良好,种植体周围骨量充足,口内见牙龈软组织愈合良好,牙槽嵴丰满度较好;修复完成后较好地恢复了患牙的咀嚼发音功能,患者对美学效果满意。结论：通过多学科综合治疗的应用,成功实现了对重度牙周炎患者前牙美学区的种植修复,为前牙美学区的诊疗开辟了新途径。     

数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析

目的：分析结合数字化微笑设计（DSD）进行前牙瓷贴面修复患者的术后满意度及修复体的修复效果,探讨其在前牙美学修复中的应用。方法：选择因四环素牙、氟斑牙、牙体着色、轻度釉质缺损和前牙散在间隙等原因要求进行美学修复,且临床诊断符合贴面修复适应证的患者32例共91颗前牙。术前采用DSD软件对患者进行牙齿形态的美学分析及虚拟修复效果的预览,并在设计结果指导下进行牙体预备,常规印模制取后制作IPS e-max瓷贴面,最后完成永久修复体的戴入。在治疗完成后采用调查问卷的形式让患者对修复体的外形、与邻牙协调程度、颜色、发音、微笑效果和医患交流等6项内容作出满意度评价,并在治疗后1、3、6和12个月参照改良版美国公共卫生署（USPHS）标准对瓷贴面的临床修复效果进行评估。结果：患者对于各项调查内容的满意率均可达90%以上,其中对于微笑效果和医患交流2项满意率高达100%。将DSD应用于瓷贴面修复后,患者对于最终修复体的功能、美学效果和医患交流体验等各方面满意度较高。各时期修复体临床表现,修复后1个月,4颗牙齿出现轻度牙龈炎,3颗牙齿出现术后敏感;修复后3个月,1颗修复体出现不影响美观及功能的微小缺损,3颗牙齿出现牙龈轻度红肿,1颗修复体轻微变色;修复后6个月,1颗修复体出现切缘缺损,4颗牙齿出现轻度牙龈炎;修复后12个月,2颗牙齿出现修复体缺损,3颗牙齿修复体边缘欠密合,1颗牙齿出现牙龈炎。修复后出现牙龈炎症反应的患者在经过正确的口腔卫生指导后牙周状况均有明显好转,且上述缺损均不影响修复体的美观和功能,调磨后可正常使用,医患双方对修复体的修复效果均满意。结论：将DSD与瓷贴面修复联合应用是一种可获得较高患者满意度和理想修复效果的前牙美学修复方案。     

正畸治疗对不同牙周生物型牙槽骨密度变化的临床价值

目的 应用CBCT检测不同牙周生物型牙周健康及慢性牙周病正畸患者整平排齐阶段上颌前牙牙槽骨密度变化.方法 随机抽取20例成年女性患者, 按不同牙周状况、牙周生物型, 牙移动方向进行分组, 锥形束CT测量正畸治疗前后上颌前牙牙槽骨密度变化.结果 治疗前后, 无论牙周状况健康与否骨密度均降低 (P<0.05) ;牙周病组唇向移动在根中腭侧、根尖唇侧骨密度降低比率薄龈型大于厚龈型 (P<0.05) ;薄龈型唇向移动牙周病组在根颈、中部唇侧及根尖部腭侧牙槽骨密度降低比率大于牙周健康组 (P<0.05) ;腭向移动牙周病组在根颈部唇、腭侧降低比率大于牙周健康组 (P<0.05) ;厚龈型唇向移动牙周病组在根颈部唇侧、根中、尖部腭侧牙槽骨密度降低比率大于牙周健康组 (P<0.05) ;腭向移动牙周病组在根中部唇侧降低比率大于牙周健康组 (P<0.05) .结论 正畸治疗可导致牙槽骨密度降低, 不同牙周生物型牙槽骨密度降低程度存在差异, 在正畸治疗中应予以重视.     

二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用研究

目的:探讨二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床疗效。方法:选取我院2010年1月～2011年5月收治的需烤瓷冠或固定桥修复前牙患者75例,共计174牙,随机分为治疗与对照两组,治疗组采用二氧化锆全瓷冠修复前牙,对照组采用镍铬合金烤瓷冠修复,于修复初、修复1年后,观察两组患者修复体外形、色泽变化,以及修复体对牙龈影响。结果:两组患者于1年后回访,两种材料的修复体外观及色泽无明显变化;治疗组牙龈变色及牙龈炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠修复前牙美观,且对牙龈组织影响较小,是修复前牙的理想材料。     

基于锥形束 CT 的强支抗内收上前牙病例牙根及牙槽骨的形态学分析

目的：借助锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)资料,对成人强支抗内收上前牙病例的牙根及牙槽骨进行形态学分析,以全面了解大范围移动上前牙后,其牙根及牙槽骨的形态学变化。方法： 从就诊于北京大学口腔医院正畸科的患者中选取12例成人(18~40岁)上颌前突病例,在正畸治疗前后拍摄CBCT,利用转化头颅侧位片进行头影测量分析,通过构建治疗前后的矢状截面重叠图和三维重建图定性分析根周牙槽骨的相对变化规律,并定量测量治疗前后的牙根长度、唇腭侧不同水平牙槽骨厚度、唇腭侧及近远中牙槽骨高度。各项指标均由同一操作者重复测量3次取均值,并应用SPSS 17.0软件进行分析。结果： 12例中有6例切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度降低［根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.64±1.18） mm］、腭侧骨厚度增加［根尖区牙槽骨厚度变化可达(0.93±2.00) mm］、牙根少量吸收［（-0.95±0.79） mm］为特征,另6例的切牙根周牙槽骨变化以唇侧骨厚度增加［根尖区牙槽骨厚度变化可达（2.12±1.46） mm］、腭侧骨厚度降低［根尖区牙槽骨厚度变化可达（-2.88±0.58） mm］、牙根大量吸收［（-2.12±1.43） mm］为特征;12例尖牙治疗前后根周牙槽骨变化基本一致,唇侧骨厚度降低［根尖区牙槽骨厚度变化可达（-0.27±1.86） mm］,腭侧骨厚度有不同程度增加［根尖区牙槽骨厚度变化可达（6.40±6.00） mm］,牙根少量吸收［（-1.12±1.19） mm］;所有上前牙治疗后三维方向上牙槽骨高度均不同程度降低,腭侧最为显著。结论： 强支抗内收上前牙病例治疗后,切牙根尖移动量越大,牙根吸收量越大,牙根唇侧牙槽骨相对厚度增加、腭侧相对厚度减少,但整体厚度降低;治疗后上前牙牙槽骨高度普遍降低,并以腭侧最为明显。     

种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析

目的：探析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果。方法整群选取并回顾性分析2014年2月—2016年2月该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料,按修复方案不同分为对照组(35例)和研究组(50例),对照组行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复,研究组行种植体支持牙龈诱导成形修复,对比两组软组织红色美学评分(PES)﹑骨吸收评价(DBI)及龈乳头指数。结果研究组临时冠塑形后骨吸收评价(0.21±0.14)﹑红色美学评分(7.32±1.62)及永久修复后骨吸收评价(0.28±0.23)﹑红色美学评分(7.79±1.23)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复的应用效果显著。     

牙周正畸联合治疗牙周炎致前牙移位的临床疗效分析

目的研究牙周正畸联合治疗牙周炎致前牙移位的疗效及预后。方法选取2010年1月~2014年12月来院接受治疗的牙周炎前牙移位患者40例(患牙数91颗)作为研究对象,所有患者均实施牙周正畸治疗,观察患者治疗前后牙槽骨吸收程度、牙龈出血指数、牙周袋深度等变化情况。结果治疗后患者牙龈出血指数低级例数要明显多于治疗前(P<0.05);治疗后患者牙周袋深度要明显小于治疗前(P<0.05);治疗前牙齿松动程度以Ⅱ、Ⅲ度居多,治疗后Ⅰ度明显多于治疗前(P<0.05);治疗后患者牙槽骨吸收程度达到根颈1/3的比例要显著高于治疗前(P<0.05)。本组患者治疗后显效者24(60.0%)例,有效者13(32.5%)例,无效者3(7.5%)例,治疗有效率为92.5%。结论对牙周炎致前牙移位患者实施牙周正畸联合治疗,能够在改善患者牙周炎症的同时,矫正患者前牙的位置,具有较明显的疗效,可在临床推广应用。 更多还原     

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究

目的  分析即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果,包括种植修复成功率、牙周组织健康程度以及美学效果。方法  2014年1月至2015年1月间共收治108例前牙种植体修复的患者,共需种植162颗患牙。所有患者均采用Straumnn种植系统。按照随机数表法将所有患者分为两组,研究组（54例,患牙79颗）与对照组（54例,患牙83颗）。研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术完成种植植入过程;对照组患者微创拔牙完成后3个月,将植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术予以失牙区义齿延期种植修复过程。两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复。比较两组患者的种植体成功率、牙周袋深度以及美学效果。结果  两组患者修复完成12个月后种植体成功率差异无统计学意义（P =0.368）;研究组患者在完成修复之后1、3、6个月及12个月的牙龈美学评分、牙周袋深度均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  前牙即刻种植修复的牙周组织健康程度及美学效果优于延期种植修复,值得在临床种植体修复中推广运用。

     

成人上颌正中间隙的病因与治疗

目的研究成年忠者上颌正中间隙的病因和治疗方案。方法通过收集上颌正中间隙患者34例,运用正畸、修复和手术综合治疗方法恢复患者外观和咬合关系,术前Downs方法进行头影测量分析。结果正中间隙患者病因包括正中多生牙、过小侧切牙、牙列缺失、唇系带附着过低、牙周病、不良唇习惯等。U1、L1-AP、NPg—FH术前后差异有统计学意义（P〈0.05）,正畸治疗可以改善上前牙的唇倾,并且可以协调上下颌骨的矢状关系。结论上颌正中间隙的治疗必须解除导致错合畸形的病因,采用多学科综合治疗才能获得稳定和理想的结果。     

上颌正中间隙与上唇系带附着类型关系

目的 研究成年人上颌正中间隙与上唇系带附着类型的相关性,为临床中有美学诉求的患者制定合适的诊疗方案提供参考。方法 2021年9月至2021年12月招募符合要求的志愿者106名,志愿者分为2组：对照组50例,研究组(上颌正中存在间隙)56例,测量上颌正中间隙的大小,研究组分为2组：0.5～2 mm组和> 2 mm组;分别评估上唇系带附着位置和牙龈生物型。结果 对照组50名志愿者中48%为黏膜附着型,52%为牙龈附着型;研究组0.5～2.0 mm组36名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、及牙龈乳头型分别为33.3%、47.2%及19.5%,无跨越牙龈乳头型;研究组> 2 mm组20名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、牙龈乳头型及跨越牙龈乳头型分别为10%、10%、15%及65%;经卡方检验,系带附着类型与间隙宽度比较,差异具有统计学意义(χ²=77.176,P <0.001),即系带附着类型在3种间隙宽度之间的分布不同。对照组中牙龈生物型50%为薄龈型,50%为厚龈型;而研究组中牙龈生物型28.6%为薄龈型,71.4%为厚龈型;2组比较,差异有统计学意义(χ...