颅脑损伤术后对侧迟发性硬膜外血肿2例报告

颅脑损伤术后对侧迟发性硬膜外血肿２例报告任振国巩顺东谢殿祥王玉东（东丰县医院１３６３００）外伤性颅内血肿清除术中的急性脑肿胀是脑外科中最严重并发症，是影响脑外伤预后的重要因素。其原因是脑水肿、充血及颅脑损伤术后并发非手术区颅内血肿。本文报告２例如下：...     

颅脑损伤迟发硬膜外血肿及蛛网膜下腔出血1例

患者男，56岁。以“右顶部急性硬膜外血肿”为诊断入院。急诊行血肿清除术，术后2h神志清，四肢无瘫。术后4h再次出现神志不清。复查头CT：右颞部迟发性硬膜外血肿，再次行血肿清除术。第2次术后3h神志清醒，术后5h复查头CT：轻微脑肿胀，脑室略小，余未见明显异常。行抗感染、脱水等治疗。术后36h病人突然出现神志不清，急检头CT示：蛛网膜下腔出血，脑室出血，但未造成脑室铸型。     

颅脑损伤急性硬膜外血肿合并硬膜下血肿的CT诊断--附8例报告

自2001年2月我院成立脑外科以来，共收治颅脑损伤急性硬膜外血肿手术患者30例，其中合并硬膜下血肿8例(26．67％)，头颅CT扫描漏诊6例(75％)。     

颅内硬膜下血肿完全骨化1例

1 临床资料 患者,女,52岁.因反复头昏1年余入院.患者于15年前骑自行车时不慎摔倒,头部受力,当时稍感头痛,伤后无意识障碍及肢体活动障碍,当时未作任何治疗及检查.近1年来反复感觉头昏,查体神经系统无阳性体征.头颅CT提示右侧颞骨内板骨样密度增生,CT值与颅骨CT值一致,见彩插Ⅳ图15.     

颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿26例临床分析

目的总结颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿的临床特点和诊疗经验。方法对26例颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿患者的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果26例患者中,药物治疗3例,血肿穿刺抽吸引流2例,单纯开颅血肿清除13例,血肿清除加去骨瓣减压8例,其中17例开颅手术患者术中发现出血源：板障出血8例,脑膜中动脉或静脉损伤出血4例,静脉窦损伤出血4例,导血管（V）损伤1例。格拉斯哥预后分级（GOS）评分：恢复良好22例;中度残疾2例;死亡2例。结论密切观察、动态cT复查及合理治疗是提高颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿疗效的关键。     

儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿10例报告

后颅窝硬膜外血肿为外伤性颅内血肿中一特殊类型 ,病情发展快 ,病死率高 ,其预后取决于是否早期诊断和治疗。我院自 1989年 1月至 1996年 8月收治儿童后颅窝硬膜外血肿10例 ,现总结如下。1　临床资料本组男女各 5例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 6岁。车祸 8例 ,坠落伤 2例 ,均为枕部着力。就诊时间 0 5小时至 9天。就诊时ＧＣＳ计分11～ 12分 2例 ,14～ 15分 8例。 4例有一过性意识障碍 ,昏迷时间 3～ 60分钟不等 ,均有头痛 ,频繁呕吐 ,未见瞳孔改变及病理反射 ,生命体征未见改变。头颅Ｘ线检查均有枕骨骨折 ,其中线型 7例 ,人字缝哆开 3例。头…     

外伤性后颅窝硬膜外血肿

我院自1972年5月至1987年9月共收治外伤性后颅窝硬膜外血肿(Extradural haematoma of the posterior fossa,EDHPF)19例。现分析报告如下: 1 临床资料 一般资料 男15例,女4例。年龄5～55岁,平均26岁。致伤原因为坠落伤4例,跌伤8例,打击伤1例,车祸6例。枕部着力16例,顶枕部着力3例。     

创伤性颅脑损伤硬膜外血肿的临床治疗分析

目的 探讨微创疗法应用于创伤性颅脑损伤硬膜外血肿的临床治疗效果.方法 对50例创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者进行微创治疗,观察患者血肿清除和身体恢复情况.结果 43例患者在3 d~5 d内血肿引流干净,平均时间(4.3±0.7)d,有7例患者存在血肿少量残留;出院1年后日常生活能力均为良,GOS分级均达到Ⅴ级,恢复情况良好.结论 微创疗法治疗创伤性颅脑损伤硬膜外血肿临床效果显著,值得推广使用.     

颅内血肿骨化2例报告

例1。男，28岁，因头痛、头晕8个月入院。8个月前额部被人用砖头击伤，伤后有短时昏迷，其后头痛、头晕，无恶心呕吐。CT检查：前额右侧颅骨裂纹骨折，其内有“硬膜外”血肿，量约15毫升。因颅内压无增高症状．家属不愿手术，行保守治疗。其后时常头痛、     

颅内外伤性跨窦血肿36例临床分析

目的探讨跨窦血肿与静脉窦损伤的关系及手术方法。方法通过对36例跨窦血肿回顾性总结,观察跨窦血肿合并静脉窦损伤的发生率及手术处理原则,并结合文献进行讨论。结果36例跨窦血肿中有29例合并各种静脉窦损伤．其发生率为80．56％,并且适当的手术处理可以取得较好疗效。结论颅内跨窦血肿大多数合并静脉窦损伤,术前要充分估计手术风险,以便从容应对各种静脉窦损伤,提高手术成功率。     

重型颅脑损伤术中迟发性后颅窝血肿的诊治(附7例报告)

目的　探讨颅脑损伤手术中迟发性后颅窝血肿形成原因 ,发病特征及有效治疗措施。方法　对 7例颅脑损伤病人手术中出现的迟发性后颅窝血肿进行回顾性分析。结果　全组 7例病人均行额颞部开颅血肿清除减压术 ,术中出现迟发性后颅窝血肿 ,立即行后颅窝血肿清除术 ,其中 4例术后恢复良好 ,GOS评分恢复良好 3例 ,中残 1例 ,重残 1例 ,死亡 2例。结论　颅脑损伤术中迟发性后颅窝血肿尽早发现和手术是最有效的措施     

硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤1例报告及文献复习

目的:探讨硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤的发病机制、临床表现和治疗策略,为该病的诊治提供参考.方法:收集1例硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤的临床资料,并进行相关文献的归纳复习.结果:患者,男性,48岁,因多发性骨髓瘤在行VCD方案(硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松)第4化疗疗程中出现发热伴呼吸困难症状,经影像学...     

Testicular plasmacytoma: a case report and review of the literature

Testicular plasmacytoma is rarely reported. The diagnosis is mainly based on pathological examination. Orchiectomy, combined with chemotherapy and radiotherapy, is currently the main treatment strategy for testicular plasmacytoma. The prognosis of extramedullary plasmacytoma involving the testis is much better than multiple myeloma involving the testis. Herein we present a case of a 62-year-old man who was diagnosed with testicular plasmacytoma.     

颅脑损伤继发颅内血肿术后并发症的预防和护理

通过对数例颅脑损伤继发颅内血肿术后并发症的观察，总结有以下并发症较多见：肺炎、泌尿系统感染、褥疮、静脉炎、下肢静脉曲张；针对并发症积极采取相应的预防措施有助于病人术后的早日康复。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭46例分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施.方法对近4年收治的962例重型颅脑损伤中并发多器官功能衰竭(MOF)的46例临床资料进行回顾分析.结果死于MOF 36例(死亡率78.26%),死亡率随着功能衰竭的器官数量增多而增高,4个以上器官功能衰竭者100%死亡.结论重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭预后差,死亡率高.强调对MOF的早期识别、早期诊断、早期治疗以及治疗上的统筹兼顾,防治结合.     

重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)

目的探讨重型颅脑损伤患者术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)的规律性,提高重型颅脑损伤患者术后合并MODS的抢救成功率。方法分析125例重型颅脑损伤术后合并MODS患者的原因及临床特点。结果(1)颅脑损伤程度愈轻、预后愈好;(2)预防、早期诊断治疗以及在神经外科重症监护室(NICU)内治疗可以改善预后;(3)MODS累及器官数目与预后关系不密切。结论降低重型颅脑伤合并MODS的发生率、提高重型颅脑伤合并MODS抢救成功率的关键在两个方面:(1)积极控制颅脑伤情(原发病);(2)必须加强MODS预防及早期诊断治疗。     

颅脑创伤术后并发脑梗死的临床因素分析

目的对颅脑创伤术后的患者出现脑梗死的危险因素进行分析,以此为临床工作提供借鉴,继而控制脑梗死的进一步发展,使患者的预后得到改善。方法回顾性分析因颅脑创伤行开颅手术的患者,根据相关危险因素进行统计分析,从中找到引起脑梗死的高危因素。结果患者高龄、入院时低收缩压、特定的损伤类型（脑挫裂伤、硬膜下血肿）、术前昏迷、蛛网膜下腔出血（SAH）、脑疝分析差异具有统计学意义（p <0.05）,均是造成脑梗死的高危因素。结论以上因素均为术后并发脑梗死的高危因素。手术后出现脑梗死的时间一般为术后4 h~1 周之内,部位以脑叶梗死居多。     

胃镜联合超声胃镜诊断食管、胃底黏膜下血肿1例及文献复习

目的 报告罕见食管、胃底黏膜下巨大血肿1 例,提高对该病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析我院2011 年4月经胃镜、胸部CT、超声胃镜检查证实的食管、胃底黏膜下血肿1 例,结合国内外文献,对本病诊治及预后进行分析讨论.结果 纵膈CT:食管管腔偏心性狭窄.胃镜:食管上中下段见一紫红色条形隆起,表面有棕色血泡,占据管腔1/3,延续至胃底.超声胃镜提示:病变位于黏膜层及黏膜下层.结论 食管、胃底黏膜下血肿是引起胸痛罕见病因之一,内科保守治疗预后好.     

MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断研究

目的 探讨MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值.方法 选取本院2019年1月至2020年1月收治的72例急性颅脑损伤患者,均在本院术前行MRI与CT检查,并行手术治疗,术中确诊为急性颅脑损伤.术后统计72例患者术中探查及病理诊断结果,与术前MRI与CT诊断结果进行比较,统计并比较两者符合率.比较MRI与CT对患者颅骨...