高强度聚焦超声缓解癌痛作用的临床观察

目的：观察高强度聚焦超声在癌痛治疗中的作用。方法：应用FEP-BY01聚焦超声肿瘤治疗机治疗106例伴有疼痛的腹盆腔恶性肿瘤。结果：疼痛完全缓解27例(25．47％)，明显缓解柏例(37．74％)，中度缓解26例(24．52％)。疼痛总缓解率(中度以上)为87．73％。治疗后患者生活质量明显改善。结论：高强度聚焦超声在治疗腹盆腔恶性肿瘤中具有明显的止痛作用，是一种新的癌痛辅助治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗腹腔、盆腔实体瘤156例

目的观察高强度聚焦超声治疗中腹腔、盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性。方法应用FEP．BY01肿瘤热疗机对靶组织进行超高温(70～100℃)热疗，并将恶性肿瘤分为空腔脏器肿瘤和非空腔脏器肿瘤两组进行HiFu疗效统计。结果空腔脏器肿瘤57例，获CR31.6％(18／57)，PR56.1％(32／57)，NC12.3％(7／57)；非空腔脏器恶性肿瘤99例，显效率26．2％(26／99)，有效率62、6％(62／99)，无效率11、2％(11／99)。所有患者未发生皮肤烫伤并发症。结论HiFu作为一种新型局部治疗技术对腹、盆腔进展期恶性肿瘤疗效肯定，且安全。     

125I粒子植入治疗盆腔及后腹膜肿瘤23例分析

目的 评价CT引导下放射性125I粒子植入治疗盆腔及后腹膜恶性肿瘤的临床疗效.方法 23例盆腔及后腹膜恶性肿瘤患者,在CT引导下行放射性125I粒子植入.粒子植入前1周行腹部或盆腔螺旋CT扫描,将图像传送到计算机三维肿瘤治疗计划系统;勾画靶区轮廓(同时勾画肿瘤周围危险器宫,如膀胱、肠管、大血管等);靶区及相关轮廓三维重建;确定肿瘤靶区放射剂量、粒子数量和粒子空间排列.术后随访均设定4个月,以观察局部治疗效果、有无消化道或泌尿系等不良反应、疼痛变化情况、局部肿瘤缓解情况.结果 本组23例中有16例患者术前有骶尾部或腰背部疼痛,术后5～14d疼痛缓解,缓解率为69.6％,局部疼痛缓解近期疗效较显著.肿瘤局部控制2个月时有效率(CR+PR)为47.8％(11/23);4个月时有效率为43.5％(10/23).患者术后随访未见腹痛、肠瘘、出血、尿痛等不良反应,也未见放射性肠炎、骨髓抑制等并发症.结论 初步研究表明CT引导下经皮穿刺植入125I粒子近距离内照射治疗盆腔及后腹膜肿瘤安全、局部疗效明显等优势.对于无法手术、术后复发及单纯化、放疗效果差的盆腔及后腹膜恶性肿瘤是一种有效的补救治疗措施,并有效改善患者生存质量、提高肿瘤局部控制率.     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疼痛疗效分析

 目的 探讨高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疼痛的疗效和安全性.方法 对22例晚期胰腺癌行高强度聚焦超声治疗,观察治疗前后的疼痛评分、生活质量评分变化及不良反应.结果 全组疼痛缓解总有效率为85％,其中完全缓解10.00％ (2/20),部分缓解55.00％ (11/20),轻微缓解25.00％ (5/20),无效10.00％(2/20).未发生严重并发症.结论 高强度聚焦超声是一种治疗晚期胰腺癌疼痛的有效方法,具有无创和较高的安全性.     

超声引导下介入治疗盆腔脓肿的临床价值

目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效.材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗.治疗后行超声随访.结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置.32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.治疗过程中无明确并发症发生.结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式.     

妇科恶性肿瘤术后超声引导下注射无水乙醇治疗盆腔淋巴囊肿

 目的 探讨超声引导介入治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。 方法 在超声引导下对26例共27个盆腔淋巴囊肿行穿刺引流、无水乙醇硬化治疗并随访6个月。 结果 治愈15个,显效6个,好转4个,无效2个。治愈率55.56％（15/27）,总有效率92.59％（25/27 ）。 结论 超声引导无水乙醇硬化治疗盆腔淋巴囊肿疗效肯定,切实可行。     

聚焦超声治疗外阴白色病变临床研究

目的 研究聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性。方法 对65例外阴白色病变患者实施了聚焦超声治疗。与此同时,对每一例患者进行严密随访与定期复查。观察治疗前后不同时期病变组织的病理变化(皮肤的颜色及弹性是否恢复正常,粘连是否得到松解),患者的主观感受(瘙痒、灼痛等其他不适症状是否减轻或消失),并对并发症进行治疗、处理。结果 所有患者的病变都得到了不同程度的缓解与恢复,有效率达100％。其中28例痊愈(43．08％),29例显效(44．62％),8例好转(12．46％)。5例患者于治疗后2～3个月局部小范围病灶复发,再次治疗后依然有效。结论 聚焦超声是当前治疗外阴白色病变的一种行之有效的新方法,该方法不仅能够彻底根除外阴顽固性瘙痒等症状,还可恢复外阴皮肤的颜色与弹性,值得在临床上进一步推广应用。     

高能聚焦超声治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的：讨论高能聚焦超声（HIFU）治疗变应性鼻炎（PAR）的有效性及安全性。方法：采用海极翼超声波鼻炎治疗仪对100例变应性鼻炎患者进行聚焦超声治疗,观察治疗后的临床症状,体征及疗效。结果：聚焦超声治疗后鼻痒,喷嚏,清水样鼻涕等症状明显缓解,仅有局部组织一过性水肿,鼻阻等轻微不良反应,总有效率87%,术后无瘢痕,粘连等后遗症。结论：高能聚焦超声是治疗变应性鼻炎的一种有效、不良反应少的治疗方法。     

磁共振引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤:可行性、安全性和远期疗效

目的 评估MRI引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)完全消融子宫肌瘤的可行性、安全性和远期疗效.方法 对43例(平均年龄41.4岁)共51个子宫肌瘤,平均大小为(7.1±1.4)em,均进行一次MRI引导高强度聚焦超声消融术.治疗后即刻MRI增强测量靶肌瘤的体积及其无灌注区的体积,子宫肌瘤无灌注区的完全覆盖靶肌瘤为完全消融.对完全消融的子宫肌瘤在治疗后3个月、6个月、1年、2年和3年通过MRI进行随访复查肌瘤的体积变化;在术前、3、6个月采用UFS-QOL症状评分方法对患者症状评分,并随访3年观察其症状的变化.同时对这些肌瘤的特征、治疗后不良事件、聚焦超声能量及治疗效率等进行了分析.结果 经MRgHIFU治疗后肌瘤平均消融率为84.3％±15.7％(范围33.8％～ 100％),肌瘤部分消融(消融率＜90％)、几乎完全消融(消融率为90％～99％)和完全消融的病例分别为23例、10例和10例,平均治疗时间为(2.2±0.8)h(范围1.0 ～ 4.3 h),治疗后均未发生并发症.10例13个完全消融的肌瘤术前MRI均为T2低信号表现而其血供类型不同;超声治疗的能效因子(EEF)为:(3.6±2.1)J/mm3(0.7 ～ 6.8 J/mm3).治疗后3、6个月症状严重程度评分(SSS)分别为从术前的33.9±7.1下降至16.6±9.0和8.1±3.4(P＜ 0.01),1年或2年后10例患者的症状完全消失.治疗后3、6个月和3年肌瘤体积分别缩小39.5％±10.2％、59.1％±9.0％和93.3％±3.1％(P＜0.01).治疗后3年随访肌瘤均未出现复发.结论 MRI引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤是可行的、安全的和有效的,MRI T2WI低信号肌瘤可在治疗后取得完全消融.     

高能聚焦超声治疗良性前列腺增生47例临床观察

目的探讨高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法良性前列腺增生患者47例,应用FEP—BYO2型高能聚焦超声治疗机治疗,在术前、术后3、6和12个月,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化,通过尿液分析、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（PUR）和残余尿量（PVR）进行疗效评估,同时观察术后并发症。结果对47例进行了12个月的观察随访,术后IPSS评分和QOL评分降低,PVR减少,PUR明显提高（P〈0．01）,前列腺体积缩小（P〈0．05）。结论高能聚焦超声治疗良性前列腺增生是一种安全有效值得推荐的新方法。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.