伴躯体症状抑郁症患者皮质醇与述情障碍的相关性

目的 探讨伴躯体症状的抑郁症患者血清皮质醇水平与述情障碍程度的相关性.方法 采用放射免疫法测定30例伴躯体症状的抑郁症患者（躯体组）及30例不伴躯体症状的抑郁症患者（不伴组）晨起血清皮质醇水平,使用述情障碍量表（TAS-20）评定两组患者述情障碍.结果 （1）躯体组血清皮质醇水平显著高于不伴组[（533.88± 144.10） μmol/L vs （458.27±82.87） μmol/L,P＜0.01],差异有统计学意义.（2）躯体组述情障碍总分及识别情感障碍、描述情感障碍因子分高于不伴组[（67.13±6.96）分vs（62.03±7.14）分,（24.50±3.78）分vs （21.63±3.63）分,（15.30±2.69）分vs（13.57±2.03）分,均P＜0.01],差异有统计学意义.（3）躯体组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.596,P＜0.01）,与识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维因子分正相关（r=0.391,0.435,0.452,均P＜0.05）.（4）不伴组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.418,P＜0.05）,与外向性思维因子分正相关（r=0.489,P＜0.01）.结论 伴躯体症状较不伴躯体症状的抑郁症患者存在较重的述情障碍,具体体现在识别情绪障碍、描述情绪障碍.述情障碍的严重程度与血清皮质醇水平存在正相关关系.     

抑郁症患者述情障碍及其特征

目的 了解抑郁症患者的述情障碍及其特征,探讨述情障碍与抑郁症不同症状间的关系.方法 选用多伦多述情障碍量表20项 (TAS-20)中文版和汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17),对82例抑郁症患者和80名健康志愿者进行了评定.结果 (1)抑郁组TAS-20总分和因子分均显著高于对照组(P＜0.001);(2)抑郁组TAS-20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分随受教育水平的增高逐渐降低,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),而对照组不同教育水平者在情感辨别不能因子和情感描述不能因子上差异有显著性(P＜0.05);(3)重度组TAS-20总分和因子分均高于轻-中度组,两组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);(4)TAS-20总分、情感描述不能因子和外向性思维因子与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、阻滞因子和体重因子呈显著正相关关系(r=0.231～0.343,P＜0.05,P＜0.01).HAMD-17认知障碍因子与TAS-20总分和因子分相关关系均不显著(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在述情障碍,可能为抑郁症的一种状态反应,其特征与抑郁症功能性躯体不适症状密切相关.     

内观认知疗法对大学生述情障碍干预研究

目的:探讨内观认知疗法对大学生述情障碍的干预效果,为高校提升大学生心理健康水平提供有效方法和途径。方法:通过问卷筛选72名有述情障碍的大学生作为被试,随机分为干预组（36名）和对照组（36名）。干预组进行为期7d的内观认知疗法治疗,对照组接受相同时间的心理健康知识自学。采用多伦多述情障碍量表、伯克利情绪表达量表、自我和谐量表进行前后测评。结果:干预后,干预组述情障碍量表总分及各因子分均降低,其中情感识别障碍、情感描述障碍、外向性思维因子及总分与干预前相比,差异具有统计学意义（t值分别为16.588、3.162、7.838、18.131,P值<0.01）;情绪表达量表总分及各维度分均增加,其中正性情绪表达、情绪表达强度及总分与干预前相比,差异具有统计学意义（t值分别为-2.993、-2.219、-4.773,P值<0.01）;自我和谐量表总分、自我与经验的不和谐因子及自我的刻板性因子分均降低,自我的灵活性得分增加,与干预前相比,差异均具有统计学意义（t值分别为7.117、5.969、4.607、-4.804,P值<0.01）。对照组各量表及其因子得分均无统计学意义。结论:内观认知疗法对大学生的述情障碍有一定改善作用。     

全程健康宣教在产后抑郁防治中的效果分析

目的 探讨全程健康教育在产妇产后抑郁症干预中的效果.方法 选择2012年1月～2013年9月四川省眉山市中医医院产科住院分娩产妇192例,将接受全程健康宣教的103例孕产妇作为治疗组,仅产前及产后复查的89例孕产妇作为对照组,治疗组在孕期及分娩期有针对性进行宣教,并进行产后护理,对照组仅在分娩时采取同样的健康宣教.孕期建卡时及分娩前使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,出院前及产褥期后复查时采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价抑郁的严重程度.比较治疗组孕期及产前抑郁评分情况以及两组患者产前产后抑郁评分情况.结果 治疗组孕期及产前SAS及SDS抑郁评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗组产褥期后EPDS总分为（3.46±2.32）分,明显低于对照组EPDS总分[（7.22±1.62）分],两组差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 全程健康教育可预防孕期抑郁,对降低产后抑郁有显著疗效.     

肝硬化失代偿期患者述情障碍与生存质量的关系研究

目的探讨肝硬化失代偿期患者述情障碍与生存质量的关系。方法选择120例肝硬化失代偿期患者为研究对象,其中述情障碍组[多伦多述情障碍量表（TAS-20）≥61分]和无述情障碍组（TAS-20＜60分）各60例。使用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估并比较两组患者的生存质量,并对TAS-20与WHOQOL-BREF的关系作Pearson相关分析。结果述情障碍组TAS-20总分以及情感辨别不能（DIF）、情感描述不能（DDF）、外向性思维（EOT）等因子评分均明显高于无述情障碍组（均P＜0.05）。述情障碍组生存质量评价、健康状况满意度、生理领域、心理领域的评分均明显低于无述情障碍组（均P＜0.05）;但在社会关系、环境等领域评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝硬化失代偿期患者WHOQOL-BREF总体自评分与TAS-20总分及DIF、DDF、EOT等因子评分均呈负相关（r=-0.452、-3.953、-0.264和-0.332,均P＜0.05）;生理领域与TAS-20总分及DIF、DDF、EOT等因子评分均呈负相关（r=-0.421、-0.256、-0.322和-0.228,均P＜0.05）;心理领域与TAS-20总分、DIF因子评分均呈负相关（r=-0.198、-0.226,均P＜0.05）;社会关系领域与EOT均呈负相关（r=-0.229,均P＜0.05）;环境领域与TAS-20总分、EOT因子评分均呈正相关（r=0.169、0.255,均P＜0.05）。结论肝硬化失代偿期患者发生述情障碍,可明显降低患者的生存质量。述情障碍越严重则生存质量越低。     

“以人为本”的以家庭为中心的产科护理模式对产褥期产妇产后抑郁的影响

目的探讨“以人为本”的以家庭为中心（FCMC）的产科护理模式对产褥期产妇产后抑郁的影响。方法选取汉族产妇1358例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各679例。对照组产妇给予产科常规护理干预,观察组产妇在此基础上给予“以人为本”的FCMC产科护理模式干预。护理前及护理1个月后,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、生活质量量表（SF-36）和科室自制护理满意度量表评估两组产妇抑郁、焦虑、生活质量和护理满意度并进行比较。结果两组产妇护理后SAS、SDS和EPDS评分均较护理前下降,且观察组产妇各项评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组产妇产后抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇护理后生活质量各项评分均较护理前增加,且观察组产妇各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“以人为本”的FCMC产科护理模式可显著降低产褥期产妇产后抑郁,提高产妇生活质量和护理满意度,对于产后抑郁的防治具有重要的意义。     

产后抑郁患者的心理护理体会

目的：探究对于产后抑郁患者进行心理护理的护理体会。方法：选取2013年6月－2014年6月我院接诊的89例产妇,按照入院的先后顺序,分为实验组和对照组,实验组45例给予心理护理干预,对照组44例给予常规护理干预,采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,比较两组的护理效果。结果：实验组和对照组治疗前爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,差异较小,无统计学意义（P＞0．05）。治疗后的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。实验组的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显高于对照组,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用心理护理能够有效的改善产后妇女的不良心理状态,降低产妇的产后抑郁症的发生率,对于产妇和婴幼儿都有积极的作用,值得临床推广。     

小学生冲动行为与述情障碍的关系研究

目的 研究小学生冲动行为与述情障碍之间的关系.方法 采用Barratt冲动性量表( BIS-11)和多伦多述情障碍量表(TAS-20),对702名小学生进行测评,分别评估他们的冲动行为和述情障碍.结果 (1)男生在无计划因子和冲动总分的得分上高于女生[(24.47±5.30)分,(23.40±5.59)分,P＜0.05;(62.25±9.46)分,(60.35±9.91)分,P＜0.05].高年龄组仅在冲动总分上的得分均高于低年龄组[(62.36±9.69)分,(60.29±9.68)分,P＜0.01].(2)高冲动者在述情障碍总分及各因子上的得分均高于低冲动者[述情障碍总分(57.43±10.16)分,(46.55 ±8.77)分,P＜0.01];BIS总分与述情障碍量表总分存在正相关( r=0.40,P＜0.01);BIS总分与述情障碍各因子亦有正相关(r=0.25～0.33,均P＜0.01);逐步回归分析显示,辨别情感障碍、外向性思维、描述情感障碍对冲动总分均有显著的回归效应,可以解释18％的冲动总分变异.结论 8～ 13岁儿童的冲动行为存在一定的性别和年龄差异;儿童的冲动行为与述情障碍存在低至中度相关.     

循证护理在预防产后抑郁症中的应用

目的：探讨循证护理措施应用于产后郁抑症的预防效果。方法选取2012年5月～2013年5月在广州市白云区石井人民医院进行分娩的120例初产妇,随机均分为2组（n=60）。观察组给予循证护理措施进行护理,对照组实行常规护理方法,对比分析2组产妇各时期EPDS（爱丁堡抑郁自评量表）及SDS（zung抑郁自评量表）评分,观察2组护理满意度及抑郁症率。结果观察组产妇在孕38周的SDS评分、产后1周EPDS评分以及产后6周EPDS评分、护理满意度均优于对照组,并且产后郁抑率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对产妇实行循环护理措施获得临床护理效果、郁抑发生率均低于采用常规护理组。     

初产妇产后抑郁现状及影响因素研究

目的：调查初产妇产后抑郁发生率,分析影响产后抑郁发生的相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和家庭亲密度与适应性量表（FACES）对350例初产妇进行前瞻性研究。结果产后抑郁51例,发生率为14.57%,年龄小、教育程度高、新生儿情况差、非纯母乳喂养、家庭收入较差的产妇更易发生产后抑郁（P＜0.05）。产后抑郁产妇产前SAS、SDS评分及家庭亲密度和适应性评分与正常产妇比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。教育程度、产前焦虑、产前抑郁、家庭适应性及新生儿评分是产后抑郁的主要影响因素（P＜0.05）。结论初产妇产后易发生抑郁,产前心理状态、家庭支持、教育程度及新生儿情况对产后抑郁发生影响显著,应加强针对性干预措施,减少产后抑郁的发生率。     

抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适的关系

目的了解抑郁症患者功能性躯体不适症状的特征,并探讨抑郁症患者述情障碍与功能性躯体不适症状之间的关系。方法选用多伦多述情障碍量表20项中文版（TAS －20）、患者健康问卷（PHQ －15）和汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD －17）,对113例抑郁症患者（抑郁症组）和100例健康志愿者（对照组）进行评定。结果（1）抑郁症组 TAS －20总分及各因子分、 PHQ －15总分及各条目分均显著高于对照组（均 P ＜0．05）;（2）根据 PHQ 总分将功能性躯体不适分为轻、中、重度,抑郁症组 TAS －20总分、情感辨别不能因子分和外向性思维因子分均依次升高（P ＜0．05）;（3）情感辨别不能因子主要与四肢躯干疼痛及疲劳症状呈正相关（r ＝0．211,r ＝0．434,均P ＜0．05）,外向性思维因子与头部及消化系不适呈正相关（r ＝0．192,r ＝0．388,均 P ＜0．05）;（4）多元线性回归分析显示,情感辨别不能（β＝0．220,95％CI 20．55～22．28）、外向性思维（β＝0．216,95％CI 21．32～22．76）和 HAMD －17总分（β＝0．334,95％CI 21．54～23．79）为功能性躯体不适的影响因素（R 2＝0．238）。结论抑郁症患者存在严重而广泛的功能性躯体不适症状,情感辨别不能和外向性思维可能对部分症状的产生具有影响。     

特需病房陪伴式情感护理对产妇焦虑、抑郁及护理不良事件的影响

目的:探讨特需病房产妇采用陪伴式情感护理方法对产妇的焦虑、抑郁及护理不良事件的改善作用。方法:选取2016年3月-2017年2月本院产科特需病房的86例产妇作为主要研究对象,采用随机数字表法将产妇分为护理组及对照组,各43例。对照组采用常规产科护理,护理组在常规护理基础上采用陪伴式情感护理,比较两组产妇护理前和产后42 d焦虑评分、抑郁量表评分、护理不良事件发生率及产妇产前和产后7 d疲乏程度。结果:两组产妇护理前状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)与爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale,EPDS)评分,差异均无统计学意义(P0.05);护理组产后42 d S-AI、EPDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理组产后7 d脑力疲乏评分和总分均低于护理前,差异均有统计学意义(P0.05);护理组产后7 d的躯体疲乏评分、脑力疲乏评分及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:特需病房陪伴式情感护理较常规产科护理,具有进一步降低产妇产后抑郁程度、减少护理不良事件、改善产妇产后疲乏程度的效果,具有一定的临床借鉴意义。     

酒精依赖患者述情障碍的对照研究

目的：探讨酒精依赖患者的述情障碍特征,并与健康对照者进行比较分析。方法选取酒精依赖患者34例,健康对照者35例,应用密西根酒精依赖调查表（ MAST）、多伦多述情障碍量表（ TAS）评定酒精依赖患者的饮酒状况及两组的述情障碍状况。结果（1）与饮酒有关问题中重度者32例,占患者总数的94.12％;（2） TAS总分、酒精依赖患者的描述情感的能力（因子Ⅰ）,认识、区别情绪和躯体感受的能力（因子Ⅱ）及外向型思维（因子Ⅳ）评分显著高于对照组（ P＜0.05）;（3） TAS 总分及其因子Ⅰ、因子Ⅱ评分与 MAST 总分及其工作、社会问题（因子2）、婚姻家庭问题（因子4）均呈正相关（ P＜0.05）;（4） TAS总分及其各因子分影响因素的回归分析：外向型思维因子Ⅳ＝26.512－0.819×日均饮酒量。结论酒精依赖患者存在突出的述情障碍,应引起特别关注。     

前牙修复后患者满意度与述情障碍的关系

目的 在控制前牙美学修复效果良好的前提下,通过分析牙科修复患者述情障碍与满意度之间的关系,旨在为临床医生正确理解述情障碍的患者在修复后的满意度提供理论依据.方法 选取单颗前牙全瓷修复并且达到美学评价优良标准的患者211名.进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)和直观模拟评价修复体满意度量表(VAS)的调查.通过卡方检验、相关分析和一般线性模型分析述情障碍总分和其3个因子(因子1:缺乏识别情感的能力;因子2:缺乏描述情感的能力;因子3:外向性思维)的评分与满意度的关系.结果 85.3%的患者对修复体比较满意(VAS≥80);述情障碍发生率(TAS总分≥61)为7.1%.其中修复后满意度和述情障碍在性别上差异无显著性(P＞0.001);年龄与述情障碍总分呈正相关(r=0.629),与满意度呈负相关(r=-0.429).根据VAS评分将修复后患者满意度分为高、低两类,TAS总分、因子1和因子2在满意度高低上存在显著差异.在控制年龄效应下述情障碍总分与满意度呈负相关(r=-0.68).结论 患者的述情障碍程度影响修复后前牙的满意程度.     

产后抑郁的心理因素研究：反刍思维与心理弹性的作用

目的：调查产后抑郁的心理因素,分析反刍思维和心理弹性对产后抑郁的潜在影响,阐述心理弹性在反刍思维与产后抑郁中所起的调节效应。方法：采用问卷调查的方法收集资料,问卷内容主要包括一般人口学资料,临床资料和心理状况评估资料;通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产后抑郁,评分12分作为抑郁症状的界断值将调查对象分为抑郁组和非抑郁组。用反刍思维量表（RRS）评估反刍思维水平,用心理弹性量表简易版（CD-RISC10）评估心理弹性。采用SPSS 22.0进行资料管理和数据处理,用单因素分析产后抑郁的影响因素,用Process插件分析心理弹性在反刍思维与产后抑郁之间所起的调节作用。结果：（1）本研究共纳入455例产后女性,有抑郁症状妇女265例。（2）单因素分析结果显示年龄（t=-2.471,P=0.014）、家庭年收入（t=11.306,P=0.010）、反刍思维总分（t=17.372,P=0.000）、心理弹性评分（t=-3.063,P=0.002）、婚姻状况满意度评分（t=-8.450,P=0.000）在抑郁组和非抑郁组产妇之间的差异有统计学意义;（3）反刍思维与心理弹性负相关（r=-0.1...     

心理弹性与产后抑郁的相关性研究

目的探讨心理弹性与产后抑郁的相关性。方法采用心理弹性量表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对246例产妇进行问卷调查,根据是否存在产后抑郁,分成抑郁组和非抑郁组。比较2组心理弹性评分及其具体内容的差别;并进行心理弹性与EPDS的相关性分析。结果抑郁组心理弹性评分均低于非抑郁组(均<0.01),抑郁组EPDS与心理弹性显著负相关(=-0.423,<0.05)。结论心理弹性差是产后抑郁的重要原因,可结合心理弹性量表进行针对性干预。     

抑郁相关人格维度与人格特质的关系及其对抑郁的影响

目的 探讨大学生与抑郁有关的高阶人格维度（神经质）及低阶人格特质（述情人格特质、依赖、自我批评、完美主义等）之间的关系及其对抑郁的影响.方法采用方便抽样,选取湖南两所本科院校大学生563人.采用流调中心用抑郁量表（CES-D）和抑郁体验问卷（DEQ）中文版、述情障碍问卷（TAS-20）、多维完美主义量表（FMPS）和艾森克人格问卷（EPQ）中神经质N分量表对样本进行测查.结果 （1）CES-D总分及各个抑郁症状分与神经质、怀疑行动、关注错误、条理性、父母批评、述情障碍的三个因子及无助性和内射性共10个因子分均呈显著相关（相关系数为0.105～0.569,P＜0.05或P＜0.01）;（2）因子分析与对神经质的多元线性回归分析结果显示,怀疑行动、关注错误、情感辨别困难、情感描述困难、依赖性和自我批评与神经质可归属在同一因子（因子载荷量范围为0.574 ～0.775）,具有统计学意义（P＜0.001）;（3）神经质对抑郁变异的解释率为32.3％（R2adj=0.323）,情感描述困难等7个因子进入回归方程后对CES-D总分变异量的解释率增加为43.2％（R2adj=0.432）.结论 人格特质与神经质人格维度之间存在重叠与相互作用;神经质是抑郁的易感因素,而自我批评、依赖性、述情障碍、适应不良完美主义等人格特质可以增加神经质对抑郁的预测能力.     

综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价

目的评价实施综合护理干预措施对产后抑郁患者的影响。方法选择154例产妇,随机分为常规护理组和综合护理干预组,对照组采用产后常规护理,综合干预组实施产前、产时和产后综合干预方法,评价两组患者产后抑郁发生率,观察两组患者在产前1周、产后1周以及产后6周的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）评分。结果对照组EPDS、SAS评分产后6周明显高于产前1周（P〈0.05）,干预组产后6周EPDS评分明显低于产前1周时（P〈0.05）;组间比较,产后1周及产后6周时两组产妇EPDS、SAS评分存在显著差异（P〈0.05,P〈0.01）;两组患者产后抑郁发生率差异显著。结论综合干预护理措施对改善产后抑郁情绪及降低产后抑郁的发生率可产生积极的效果,值得在临床实践中提倡应用。     

军人述情障碍与心理承受力相关性研究

目的 探讨军人述情障碍与心理承受力的相关性.方法 采用随机整群抽样法在全军抽取2802名官兵作被试,进行中国军人述情障碍量表和心理承受力量表测评,用t检验、x2检验、F检验、相关分析、多元线性回归分析等方法处理.结果 军人述情障碍总发生率为6.85％,军人心理承受力低水平者占6.60％;述情障碍总分陆军[(47.92±9.92)分]较海军[(45.62±11.25)分]与空军[(45.32±9.98)分]为高,差异有统计学意义(P＜0.05);陆军心理承受力总分[(85.73±10.70)分]低于海军[(87.35±12.15)分]与空军[(88.58±10.39)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心理承受力量表总分及各因子分均低于对照组(P＜0.05);述情障碍量表各因子(情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维和情感应对)与心理承受力量表各因子(问题解决、人际交往、意志力、乐观自信、家庭支持)呈低度负相关(P＜0.01);乐观自信、意志力、问题解决、家庭支持是影响述情障碍的主要因素.结论 军人的述情障碍较普通人群好,但就各兵种看尚存在述情障碍和心理承受力问题,以陆军为甚;军人述情障碍与心理承受力有一定相关性.     

癌症患者述情障碍与负性情绪的关系：侵袭性思维的中介作用

目的：探讨癌症患者述情障碍与负性情绪之间的关系,并检验侵袭性思维在述情障碍与负性情绪之间的 作用。方法：采用多伦多述情障碍量表中文版、事件影响量表修订版、流行病调查中心用抑郁问卷、状态-特质焦虑 量表中的状态-焦虑分量表对115名癌症患者进行问卷调查。结果：负性情绪与侵袭性思维及述情障碍各维度存在显 著正相关(r：0.251~0.600,P<0.01),述情障碍总分及其辨别情感困难、描述情感困难因子分值与侵袭性思维呈低至中 度正相关(r：0.261~0.430,P<0.01)。述情障碍对负性情绪不仅具有直接效应,还可通过侵袭性思维间接作用于负性情 绪,侵袭性思维的中介效应占总效应的40.71%。结论：侵袭性思维在述情障碍与负性情绪关系中起部分中介作用。