10例混合性中风诊治体会

混合性中风即脑出血并梗塞,我院自2002～2006年共收中风病人218人,其中有10例经CT证实为混合性中风现报告如下:1临床资料一般资料,男7例,女3例,年龄59-80岁,平均69.5岁,有高血压病史8例,病程在10年以上。有脑血管意外史2例,其中     

Gilbert综合征46例临床分析

我院自 1997～ 2 0 0 3年收治Gilbert综合征患者 4 6例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,均为男性 ;年龄 18～ 32岁 ,平均 2 3 4岁。其中 5例有明确乙肝病史 ,7例有家族黄疸史。被误诊为病毒性肝炎 4 4例 ,胆囊炎 2例。有诱因者 38例 ,其中劳累 2 6例     

小脑出血28例误诊分析

小脑出血临床上很多见 ,由于其临床表现比较复杂 ,早期常被误诊。本文收集我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月间收治的小脑出血 2 8例 ,其中早期误诊 2 5例 ,现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 5 9.3岁 ,其中 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 8例 ,60岁以上 9例。有高血压病史 15例 ,冠心病史 10例 ,糖尿病史 3例 ,脑血管病史 9例 (其中脑出血 8例 ,脑梗死 3例 )。1.2　临床表现2 5例小脑出血的临床症状和体征 :呕吐 17例 68% ,肌张力低 14例 5 6% ,眩晕 18例 72 % ,强迫…     

脑脓肿9例CT误诊原因分析

我院1993年5月至1998年10月共收治脑脓肿32例,其中CT初次检查误诊9例(28.1％),现就其误诊原因进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女3例;年龄26～65岁,平均49.1岁;其中30岁以下1例,31～50岁2例,51岁以上6例。有肺癌手术病史2例,胃癌、卵巢癌手术病史各1例,颅脑外伤手术史1例。     

急性脑血管病371例报告

我们两家医院于1983年至1998年16年间收治的资料完整的急性脑血管病371例,大部分经CT检查确诊,部分腰穿CSF检查确诊。本组371例中男229例,女142例,男女之比为1.6:1,年龄20岁以下2例,21～30岁9例,31～40岁23例,41～50岁51例,51～60岁114例,61～70岁143例,71岁以上29例。合并高脂血症65例,心脏病62例,糖尿病51例,中风史44例,慢支肺气肿42例,胃病史32例,家族史有高血压病和中风史74例。入院时血压升高     

自发性脑室出血的外科治疗

自发性脑室出血(SIVH)是急性出血性脑血管病的一种严重类型,其死亡率高达42.6 %～83.3%[1]。我院神经外科自1991年1月至1997年12月共收治35例,经手术治疗疗效满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料本组男23例,女12例,年龄14～79岁,平均50.7岁,其中35—60岁25例。既往有高血压病史者18例,发作性头痛史3例,脑梗死史2例,脑蛛网膜下腔出血史1例。有发病诱因者24例,其中剧烈活动时发病15例,情绪激动时发病4例,排便时起病5例。发病至CT扫描间隔时间为0.5—8小时23例,10～20小时10例,2、4天各1例。 2.临床表现35例中,头痛26例、呕吐22例。其中3…     

小脑梗死16例临床分析

小脑梗死较少见,其表现复杂多样,临床诊断较为困难,近年来随着CT、MRI的应用,使该病的检出率与诊断正确率明显提高,现将我院自2004～2008年经CT、MRI证实小脑梗死的16例患者的临床资料,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组16例中,男11例,女5例,年龄48～75岁,平均61.5岁,50岁以下1例,50～60岁6例,60岁以上9例,静态中发病10例,动态中发病6例,既往有高血压病史12例,中风病史4例,冠心病5例,3例有心律失常,其中房颤2例,心动过缓1例,有发作性眩晕病史4例,糖尿病史3例.     

成人中毒型菌痢6例误诊分析

中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童,成人少见,易被误诊、漏诊。为引起临床医师的重视,现将6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下。1临床资料男2例,女4例;年龄36～73岁,平均65岁。各病例均有严重的毒血症,经大便细菌培养及大便常规检查符合细菌性痢疾,并排除其它器质性疾病。误诊为脑血管意外3例,休克型肺炎2例,冠心病并心源性休克1例。误诊时间为就诊后2小时～24小时。治愈5例,死亡1例。2典型病例病例1:女,71岁。因突然神志不清二小时入院,呕吐胃内容物一次,无腹泻。既往有高血压病史十余年。入院时T38.9℃,BP200/120mmHg,呈深昏迷状态,呼吸…     

脑干及小脑梗塞临床分析(附14例报告)

脑干及小脑梗塞在CT和MRI问世前,诊断困难,易误诊,现将我院近3年经CT和MRI检查的14例报告分析如下,并对其病因、诊断、临床与CT及MRI等问题加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例患者中,男10例,女4例,男女之比为2.5∶1,年龄52岁～83岁,平均64.5岁。 1.2 既往史 有高血压病动脉硬化史10例,有冠心病史7例,有糖尿病史2例,有心房纤颤史1例。     

Gilbert综合征46例临床分析

我院自1997～2003年收治Gilbert综合征患者46例,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例,均为男性;年龄18～32岁,平均23.4岁.其中5例有明确乙肝病史,7例有家族黄疸史.被误诊为病毒性肝炎44例,胆囊炎2例.有诱因者38例,其中劳累26例,感冒受凉5例,饮酒4例,腹泻3例.     

祛湿利水法治疗急性脑梗死40例

我们从1999～2001年选择发病10天内的急性脑梗死患者77例 ,用祛湿利水治疗40例 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :祛湿利水治疗组 (下称治疗组 )40例 ,男26例 ,女14例 ,年龄32～83岁 ,平均59 2岁。有高血压病史25例 ,糖尿病史18例 ,高血脂15例。基底节区梗死28例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死3例 ,脑叶梗死4例。对照组37例 ,男25例 ,女12例 ,年龄36～79岁 ,平均58 5岁。有高血压病史22例 ,糖尿病史18例 ,高血脂14例。基底节区梗死23例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死4例 ,脑叶梗死5例。两组病例均为急性脑梗死起病10天内的患者 ,诊断符合全国第…     

青春期盆腔脓肿6例误诊分析

我院自 1987年 1月～ 1999年 12月共收治盆腔脓肿 32例 ,其中青春期盆腔脓肿8例。 8例中 6例误诊 ,误诊率为 70 .5 % ,现报道如下。1　临床资料8例中年龄 14～ 2 0岁 ,平均 17岁 ,其中 18岁以下 4例。本组均为未婚但有性生活史者 ,其中 2例有人流史 ,有药流史 2例。术后均证实为盆腔脓肿。入院诊断 :异位妊娠 2例 ,盆腔肿块性质待诊 ,卵巢囊肿蒂扭转各 1例 ,急性阑尾炎 2例。突然发作下腹痛 3例 ,慢性腹痛近期加重 2例 ,慢性腹部隐痛 1例 ,发热 4例 ,其中 2例达39℃以上 ,波动在 38℃左右 ,2例体温正常 ;伴恶心、呕吐 2例 ,出现休克 1例 ,阴…     

小脑出血46例分析

对我院2002—2006年小脑出血46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例,女20例,发病年龄46～81（平均64．2）岁,其中60岁以上占69．6％。全组中有高血压病史32例,既往有中风病史8例,冠心病史6例,糖尿病史12例。本组入院时血压高于正常者33例。本组突然起病40例,逐渐起病6例;活动及情绪激动起病31例,安静睡眠状态下起病10例,     

环枢关节旋转半脱位误诊原因分析

环枢关节旋转半脱位临床并非罕见,但由于起病隐匿,临床征象不典型,年轻医师缺乏对本病的认识,而被误诊、漏诊,造成颈部畸形,面部发育不对称,甚者脱位程度加重,导致脊髓高位受压危及生命。本文分析几例误诊的原因,旨在提高对本病的认识。1　临床资料我院1995-03～1999-06收治环枢关节旋转半脱位共24例,其中7例被误伤、漏诊,占29.3%。男5例,女2例。年龄4～48岁,平均18岁。3例有上呼吸道感染史,2例有头颈部外伤史,1例有颈部软组织感染史,1例无任何诱因。被诊断为颈部软组织损伤2例,先天性斜颈2例,颈椎病2例,类风湿性关节炎1例。入院前均行颈椎…     

慢性肾功能衰竭误诊分析

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF,肾衰)主要临床表现之一,多为低增生性的正常细胞正色素性贫血,其发生机制比较复杂,临床治疗较困难[1]。我院1999年 1 月~2004 年 1 月共收治慢性肾功能衰竭302 例,其中入院前误诊 95 例,本文根据 95例患者临床误诊情况,分析如下:1　临床资料1 1　一般资料　95例患者,年龄最小18岁,最大75岁,平均38 5岁,男62例,女33例。其中高血压病史4例,糖尿病史2例,肾炎病史3例,肾积水切除1例。1 2　确诊情况　慢性肾功能衰竭诊断标准[2]:双肾体积缩小,血清肌酐增高。95 例患者,B超显示3例肾体积增大,92例双肾体积缩小。其…     

青年人心肌梗塞18例分析

目前国内外学者对年轻人心肌梗塞均有所重视,多数人认为其预后主要取决于冠状动脉阻塞是否存在,和发生心肌梗塞的原因,本文分析了18洌40岁以前的心肌梗塞患者,对其发病原因、预后和治疗加以探讨。临床资料本组18例40岁以前心肌梗塞患者,其中男16例,女2例,年龄31—40岁,平均为32.38岁;工人8例,农民3例,家务1例,知识分子3例,其他3例。梗塞前患有心绞痛6例,有吸烟史10例,饮酒史3例,冠心病家族史2例,高血压病史4例。18例无一例血脂异常。     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

老年人消化性溃疡30例误诊分析

我院1990年2月～2003年10月门诊及住院收治的老年人消化性溃疡426例 ,其中因临床症状不典型 ,发生误诊30例。现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组误诊30例中 ,男21例 ,女9例。年龄60～81岁 ,平均为72 3岁。临床症状 :上腹不适、上腹饱胀25例 ,规律性上腹疼痛10例 ,无规律上腹疼痛12例 ,返酸、嗳气19例 ,纳差10例 ,厌油3例 ,消瘦12例 ,贫血6例 ,黑便3例 ,进食后恶心、呕吐1例 ,右下胸痛3例 ,心前区疼痛2例 ,腰背部疼痛2例 ,右下腹疼痛1例。伴发疾病有原发性高血压病3例 ,高脂血症5例 ,糖尿病2例 ,冠心病、肺心病、胆石症各1例。1 2误诊情…     

妇科腹腔内出血98例误诊分析

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,三家医院以腹腔内出血行急诊手术 82 9例 ,占同期急诊手术的 81 5 9%。经手术及病理诊断证实有 98例为误诊病例 ,误诊率占 9 6 5 %。本文对98例误诊病例进行回顾性分析 ,以探讨误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本文 98例 ,年龄 19～ 4 5岁。 11例未婚有性生活史 ,2 0例未婚有生育史 ,已婚有生育史 4 9例 ,无生育史 18例。1 2　病史与症状　有停经史 7例 ,经期延长 5例 ,不规则阴道出血 8例 ,人工流产术后无月经来潮 3例 ,月经无改变 75例 ;有宫内节育器 38例 ,有人工流产史 73例 (其中 13例有近期人工流…     

舌下含服巯甲丙脯酸治疗高血压即时降压作用的观察

巯甲丙脯酸对各类型高血压均有显效,我们对7例重症、顽固性高血压病人采用舌下含服该药,取得满意疗效,现报道如下: 7例中男5例、女2例,年龄46～83岁(平均57.4岁),高血压病史3～25年。收缩压206～250,平均229.42±16.36,舒张压90～130,平均120.83±14.51,心率87.14±17.77次,长期规则服抗高血压药物5