温阳活血养心汤治疗窦性心动过缓35例

1　临床资料1.1　一般资料本组 35例患者均为门诊病人 ,男 15例 ,女 2 0例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 74岁 ;病程 1～ 15ａ。心率4 0～ 50次 /ｍｉｎ2 9例 ,50～ 6 0次 /ｍｉｎ6例。 35例中有冠心病史者 9例、粘液性水肿 7例、心肌病 5例、病窦综合征 2例、有家族史者 10例、原因不明者 2例。1.2　诊断标准参照北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版的《临床常见疾病诊疗标准》[1] 及《实用心脏病学》第 3版[2 ] 拟定。心电图特征 :①心率每分钟在 6 0次以下 ,有时可低至 4 0次以下 ;②Ｐ—Ｒ间期可以延长于 0 .12ｓ而接近 0 .2 0ｓ ;…     

氟乙酰胺中毒合并急性下壁心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因与家人生气后赌气吞服氟乙酰胺3ｇ1小时 ,昏迷、频繁抽搐 2 0分钟 ,于 2 0 0 1年 4月 1日收入院。既往有高血压病史 5年。查体Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 5 /90ｍｍＨｇ。浅昏迷状态 ,口唇无紫绀 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺可闻及少许干罗音。ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,四肢阵挛性抽动。入院后即给予肌注乙酰胺 5 ｇ ,清水 70 0 0ｍｌ洗胃 ,约 2 0分钟后停止抽搐 ,神志渐转清醒 ,乙酰胺 2 5 ｇ ,肌注 ,每 4小时 1次 ,静脉应用抗生素以及支持…     

小儿溺水的临床观察和护理

我院1998年1月～2 0 0 3年10月间收治溺水患儿18例。现将护理体会总结如下:1　临床资料1.1　资料:18例中男11例,女7例,年龄2～6岁,溺水时间:1～15分钟,水中救起后半小时～32小时收住入院。临床表现:昏迷、抽搐7例;呼吸急促,咳嗽11例;发热10例。2　临床观察与护理2 .1　呼吸道管     

口服优降糖中毒致脑梗塞3例

# 我们发现3例口服优降糖中毒致脑梗塞患者,报道如下:1 病例摘要 例1,女,40岁,以“自服优降糖200片后2小时,昏迷1小时”为代主诉就诊。查体:T:36℃,P:110次/分,R:24次/分,BP:16/12kpa。中度昏迷,全身大汗,双瞳孔直径约2mm,光反应迟钝。颈软,压眶时右侧肢体活动,左侧肢体无活动。生理反射减弱,左侧巴氏征阳性,急查血糖值为0.375mmol/L。立即     

胎粪吸入综合征58例诊治体会

1　临床资料本文收集 1998年 2月～ 2 0 0 0年 6月在本院出生的活产婴儿 3418例。其中发生胎粪吸入综合征的患儿共 5 8例 ,约占同期分娩总数的 1 4 % ;其中男 34例 ,女 2 4例 ;足月儿 2 6例 ,过期产儿 30例 ,早产儿 2例。出生体重 2 10 0～ 4 0 5 0ｇ之间。胎粪吸入综合征的诊断 :①胎儿窘迫 :胎心率 <12 0次 /分或 >16 0次 /分者 2次 ,间隔≥ 1小时 ;胎心率 <10 0次 /分者 2次 ,间隔≥ 15分钟 ;混浊的胎粪样羊水 ;②出生时青紫或苍白窒息 ,咽喉及气管吸出胎粪样黏液或胎儿黄染 ;③Ｘ线示沿着支气管树分布的粗大结节状或斑片状密度不均的阴…     

儿童氟乙酸钠中毒诊治体会

我院 1998年全年收治急性氟乙酸钠中毒儿童 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患儿中 ,2 7例来自农村 ,1例为城市儿童 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 1～ 10岁。发病时间服药后 10分钟至 1小时。入院时间均在发病后 2～ 2 0小时。1.2　临床表现 :所有病例均无前驱症状 ,突然出现阵发性全身性抽搐 ,严重者伴小便失禁 ,抽搐持续数秒至半小时后自行缓解 ,每间隔 10多分钟至 1小时发作 1次。 2 2例伴恶心呕吐 ,6例伴有昏迷。入院后观察有发热者 11例 ,体温 37.5～ 38.5℃。1.3　实验室检查 :本组病例中有 3例入院时血常规示 :WBC…     

狂犬疫苗接种致急性播散性脑脊髓炎2例

1 临床资料 例1:男,10岁,因突起昏迷1个半小时于2008年8月入院.无发热及其他不适,入院后10分钟出现左侧上下肢抽动,口溢白沫,持续约3分钟,给予Valium止惊处理后抽搐停止.9天前有猫抓伤史,曾予狂犬疫苗预防接种,发病前5小时注射狂犬疫苗1次,既往无抽搐及其他特殊病史.入院时查体:T36.2℃,P次/分,R22次/分,BP100/70mmHg.     

法莫替丁致房室传导阻滞2例

例 1:女性 ,6 5岁 ,因上腹部不适 ,柏油样便 2日入院。患者有类风湿性关节炎 5年 ,长期服用消炎痛等非甾体抗炎药。检查心电图提示心肌缺血 ,P -R间期 0 .18秒 ,大便潜血试验阳性。诊断 :上消化道出血 ,类风湿性关节炎。入院后给予口服奥美拉唑 4 0mg ,法莫替丁 2 0mg ,肌注 ,每天两次。用药至第 5天 ,在静注法莫替丁 30分钟后出现心前区不适 ,急查心电图示P -R间期延长至 0 .2 8秒 ,为第一度房室传导阻滞 (第一度AVB) ,10小时后查心电P -R间期恢复正常 ,为 0 .18秒。于次日距上次静注法莫替丁后 2 0小时 ,再一次静注法莫替丁 2 0分钟后…     

Houssay综合征

Ｈｏｕｓｓａｙ综合征,是糖尿病自行缓解的重要原因,临床上甚为罕见,国内仅见数例报告,现将我院所见一例报告如下,并结合文献作简单讨论。１　临床资料患者女,４５岁。因头晕乏力,怕冷,闭经２年,昏迷半小时入院。１９８３年觉口干多饮、多尿、多食、消瘦。在我院查空     

心房起搏治疗阵发性房颤疗效的探讨

本院自 1997年开始采用心房起搏治疗阵发性房颤 ,共完成 2 2例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择与临床资料　 2 2例患者 ,男性 2 0例 ,女性 2例 ,年龄 45～ 80 (平均 5 8 4± 8 3 )岁。共分为三组 :Ｉ组 :慢快综合征共 11例 ,动态心电图结果 :平均心率 3 8～ 5 7次 /分 ,Ｒ Ｒ间期 >2 0秒者 0～ 811次 /2 4小时 ,阵发性房颤 1～ 2 5次 /2 4小时。Ⅱ组 :迷走神经介导性房颤 8例 ,平均心率 5 2～ 68次 /分 ,房颤多在夜间及餐后发作 ,每月发作 5～ 40次 ,口服抗心律失常药无效。Ⅲ组 :病窦综合征伴房间传导阻滞 3例 ,动态心电图示频…     

肺栓塞2例误诊分析

1　病例简介例 1,女 ,5 4岁 ,主因胸闷、阵发性出大汗 10小时 ,晕厥 1次于 2 0 0 1年 5月10日入院。既往无冠心病、高血压病史 ,2 0年前曾晕厥 1次 ,持续不足 3分钟缓解 ,缓解后无症状。入院前 10小时排便后出现胸闷 ,大汗 ,继之晕厥 ,约 2分钟清醒 ,经休息及含用“速效救心丸” ,胸闷好转 ,但不能起床 ,稍活动即胸闷 ,心悸 ,大汗 ,头昏等。查体 :T 36 2℃ ,P10 0次 /分钟 ,R 2 4次 /分钟 ,Bp 90 /45mmHg,全身皮肤湿润 ,头颈无异常 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 10 0次 /分钟 ,律齐 ,肺动脉瓣区第二心音分裂 ,腹软 ,神经反射无异常。心…     

亚急性心内膜炎误诊疟疾1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,因反复寒战、发热大汗 2个月入院。患者入院前 2个月余无明显诱因出现寒战 ,持续约 2 0分钟自行缓解 ,继之出现发热 (未测体温 ) ,持续约数小时后出汗 ,体温逐渐恢复正常 ,体乏力 ,无抽搐、心悸、呼吸困难等 ,二便正常。上述症状反复发作 ,1日 1次 ,发作时间不固定。入院前 1 0余天在当地医院查到“可疑疟原虫”并口服伯氨喹治疗 (具体剂量用法不详 ) 4日未出现上述症状 ,停药后上述症状复发 ,后多次查血均未找到疟原虫而收入我院。自述曾到深圳务工。查体 :Ｔ38 4℃ ,Ｐ1 1 8次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 0 0 /…     

一氧化碳中毒患者舱内发生呼吸心跳骤停3例分析

我院 1 994年安装使用高压氧舱以来 ,共治疗急性一氧化碳中毒患者 2 0 0余例 ,其中 3例重症患者急诊高压氧治疗期间在舱内发生呼吸、心跳骤停 ,现报告如下 :1　临床资料　　例 1 :男 ,1 3岁 ,学生。以吸入煤气后昏迷 1 0小时之主诉入院。患者因在一密闭不通风 ,放有无烟煤炉的屋子休息一夜后 ,被人发现昏迷 ,呼之不应 ,伴大小便失禁 ,无发热、抽搐 ,无呕吐。在当地给予输液治疗 (维生素 C、维生素 B6、肌苷 )无好转 ,急诊入院。既往体健。查体 T36.5℃ ,R30次 /min,P1 2 0次 /min,BP1 0 0 /75 mm Hg,中度昏迷 ,口唇呈樱桃红色 ,口周有白…     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

误输医用酒精与去皮质综合征因果关系纠纷分析

病情摘要 :患者 ,男性 ,1 3岁。1 995年 8月 1日 ,患者不慎被电击伤致昏迷 ,送某医院救治。现病史 :3小时 2 0分前家属发现患者趴在配电盘 ( 2 2 0Ｖ)上 ,双手各触在 2个电极上 ,3分钟后心跳恢复 ,8分钟后呼吸恢复。急诊予低流量吸氧 ,心电监护及“甘露醇、可拉明”静滴。以“电击伤、电烧灼伤”收住 (院 )。发病来 ,呈深昏迷 ,对疼痛刺激无反应 ,无发热、抽搐。检查 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ50次 /分 ,ＢＰ96 / 58ｍｍＨｇ。呈深昏迷状态 ,压眶无反应。左侧瞳孔 5ｍｍ ,右侧瞳孔 2ｍｍ (门诊查体记录为 :双侧瞳孔等大形圆 ,直径1ｍｍ)…     

深静脉高浓度补钾致心跳骤停1例教训

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。于 1 999年 3月 1 5日在体外循环心内直视下行二尖瓣置换术。术毕安返监护室 ,全麻未醒 ,90 0 -Ｃ呼吸机控制呼吸 1 2次 /分 ,胸廓起伏良好 ,生命体征正常。查血清钾 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,尿量多 ,平均 30 0ｍｌ/ｈ ,即配制 1 5‰的含钾液从颈静脉输液管道滴入。 1小时后补钾 8ｍＥｇ ,查血清钾仍低于 3.4ｍＥｇ/Ｌ ,又配制 30‰含钾液 (0 .9%氯化钠注射液 2 50ｍｌ加 1 0 %氯化钾注射液 50ｍｌ)滴入。 2 0分钟后 ,心电监护仪示心动过缓 50～ 60次 /分 ,Ｔ波高耸 ,血压 1 0 /6ｋＰａ,ＣＶＰ6ｃｍＨ2 Ｏ。给予快速输血…     

围生儿阿托品中毒致死1例

1　病例简介患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 38周 ,因与家人生气自服敌敌畏农药约 5 0ｍｌ,被家人发现急送入我院抢救。洗胃后给予大剂量阿托品治疗 ,每 2 0分钟 1次 (5ｍｇ) ,2小时后达阿托品化 ,减至 3ｍｇ ,每 2 0分钟 1次 ,维持 2小时 ,减至 2ｍｇ ,1次 /ｈ ,8小时后出现胎动增强 ,阵     

弥漫性轴索损伤58例分析

弥漫性轴索损伤 (ＤｉｆｆｕｓｅＡｘｏｎａｌＩｎｊｕｒｙ,ＤＡＩ)是闭合性颅脑损伤中一种重要的原发性脑损伤类型[1] 。 1996年 1月～2 0 0 0年 1月我院共收治 5 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 2 0例 ,男女比为 1 9∶1。年龄 12～ 6 0岁 ,其中 2 0～ 40岁者 36例 ,占 6 0 %。受伤至入院时间为 30分钟～ 16小时 ,平均约 6小时。1.2　受伤原因　交通事故伤 46例 (79 3% ) ,高处坠落伤 10例 (17 2 % ) ,打击伤 2例 (3 5 % )。1.3　临床表现　患者均有原发性昏迷 ,入院时ＧＣＳ评分 :3～ 5分 2 0例 ;6～ 8分 2 8例 …     

苯海拉明致中枢神经系统反应1例报告

1　临床资料　　患者男 ,30岁。因昏迷伴小便失禁 2小时入院。患者于2小时前因与家人发生争执后自服苯海拉明 0 .75 g,之后渐感口干、腹痛、恶心、欲呕及头昏 ,继之出现行走不稳、神志不清 ,致小便失禁、昏迷。家人发现后迅速抬入我院。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 10 0次 / min,呼吸 16次 / m in,血压12 0 / 75 m m Hg。呈浅昏迷症 ,鼾声如雷。双瞳孔散大 ,约5 .5 mm ,光反应迟钝。颈亢阳性。心率 10 0次 / min,心律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺腹无异常。四肢肌力减弱 ,肌张力增强。病理征阳性。诊断为苯海拉明急性中毒。立即予…     

胃复安不良反应12例分析

笔者曾接诊 12例因注射胃复安引起不良反应病例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例。年龄 0～ 6个月 5例 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,原发病 :腹泻 9例 ,上呼吸道感染 2例 ,支气管肺炎 1例 ,均因恶心、呕吐在治疗原发病的同时给予胃复安。10例首次注射 2 0分钟至 8小时后出现症状 ,另 2例分别为每天注射 3次 ,于第 4次注射后 10分钟及每日注射 2次于第 3次注射后 15分钟出现症状。用量 :每次 0 1～ 0 2ｍｇ/ｋｇ5例 ,每次 0 5ｍｇ/ｋｇ2例 ,用量不详 5例。临床表现 :四肢强直、双目凝视或斜视、烦躁 8例 ,痉挛性斜颈 6例 ,四肢…