甲亢性肝损害的127例临床分析

目的 探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月在我院治疗的127例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 220例甲亢患者中有127例发生肝损害,甲亢性肝损害的发生率为57.72％.年龄大于65岁组甲亢性肝损害发生率为88.89％,明显高于其他组(P＜0.05);病程大于12个月组甲亢性肝损害发生率高达62.99％(P＜0.01);甲亢性肝损害患者经抗甲亢治疗同时辅以保肝治疗后,肝功能各项指标(ALT、AST、AKP、TD、r-GT)均较治疗前降低(P＜0.05).结论 甲亢性肝损害与甲亢患者年龄、病程呈正相关,积极、有效的抗甲亢治疗,同时辅以保肝治疗,可显著改善肝功能.     

甲状腺功能亢进合并肝损害42例临床特点分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损害患者的临床特点。方法选取2012年1月~2013年10月于本院住院治疗的42例甲亢合并肝损害患者为研究对象,归为观察组,并选取同期住院治疗的42例甲亢患者归为对照组,记录并分析比较两组患者一般情况及治疗前后甲状腺激素、肝功能等指标。结果甲亢合并肝损害的发生与患者的年龄、病程与甲亢的严重程度相关,经常规甲状腺药物、护肝及糖皮质激素等治疗后,肝功能可恢复至正常。结论甲亢合并肝损害多发生于年龄大、病程长的甲亢患者,治疗以积极治疗甲亢为主,辅以护肝及对症支持治疗。     

甲亢性心脏病误诊分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是临床内科中较常见的疾病，由于甲状腺激素直接作用于心肌及周围血管．常引起心血管系统功能紊乱，从而出现一系列的心脏损害。其甲亢性心脏病的发病率占甲亢患者的5％～10％，而甲亢症状不典型者易漏诊或延误诊断。为了提高甲亢性心脏病的早期确诊率，及时治疗，避免造成病情迁延而导致心血管系统不可逆的损害．甚至死亡。本文回顾分析了我院1998～2008年间86例甲亢性心脏病患者，分析其误诊的原因。     

甲状腺功能亢进症伴肝损害86例临床分析

目的:探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法回顾性分析86例甲亢性肝损害及同期170例单纯性甲亢的临床资料。结果(1)甲亢导致肝损害的发生率为33.59%。(2)甲亢年龄越大,肝损害的发生率越高(P<0.05)。(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05)。(4)甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.01)。(5)甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢(P<0.05)。结论甲亢容易导致肝损害,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关,而与性别无关。     

甲亢性肝损害50例临床分析

目的：研究甲亢性肝损害的影响因素。方法收集本院治疗甲亢性肝损害患者50例设为肝损害组。同时选取来本院就诊的无肝功能损害的甲亢患者50例为对照组，进行对比。结果肝损害组患者平均年龄、病程均明显高于对照组，肝损害组患者的各项肝功能指标显著高于肝功能正常组患者，肝损害组患者的各项甲状腺功能指标显著高于肝功能正常组患者。结论甲亢性肝损害的发生与病情、患者年龄有密切联系。     

甲亢药物治疗中抗甲亢药物致肝功能损害5例报告

目的总结5例因口服抗甲亢药物治疗甲亢致肝功能损害的临床特点。方法回顾性分析5例甲状腺功能亢进患者因口服抗甲亢药物致肝功能损害的临床资料。结果304例甲亢患者口服抗甲亢药物治疗甲状腺功能亢进,其中5例在用药后2—12周内出现肝功能损害,占总病例的1．6％,停用硫脲类药物,改用其他抗甲亢药物和保肝、降低转氨酶的药物治疗,病情严重者加用肾上腺糖皮质激素,治疗1—2周后,复查肝功能均恢复正常。结论甲抗治疗中,口服抗甲亢药之前需检查肝功,治疗过程中要注意复查肝功,有利于及时发现肝功能损害。若甲亢病情好转却反而出现乏力加重、食欲不振等症状则应怀疑药物所致肝功能损害可能。     

甲状腺功能亢进症致脊髓功能损害(附2例报告)

甲状腺功能亢进症(甲亢症)的神经肌肉损害中,脊髓功能损害少见。我们见2例甲亢症患者出现脊髓功能障碍,经抗甲亢症及对症治疗后其恢复,现报告如下:     

^131I治疗甲亢后肝损害加重1例及治疗体会

在甲亢的治疗中，服用他巴唑或者丙硫氧嘧啶出现肝损害而无法继续服药的病人，通常会选择^131I治疗。一般认为，^131I较为安全，对肝功能不会产生较大的影响。现报道2007年9月^131I治疗甲亢后肝损害加重1例。     

抗甲状腺药物致肝损害的临床特征及相关因素分析

目的：回顾分析抗甲状腺药物（ATD）引起肝功能损害的临床特点、相关因素及其防治策略。方法：对45例因服用ATD引起肝功能损害的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的诊断、临床特征、用药、相关因素及预后恢复进行回顾性分析．并从896例患者中选取47例无肝损害患者作为对照组。结果：45例肝损害患者中,初次用药者发生肝损害时间为5～108d．肝损害发生于3个月内者41例（91％）。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶组与对照组在治疗前ALP及胆红素水平方面差异无统计学意义。甲巯咪唑组与对照组在治疗前甲状腺激素水平、甲亢合并显著突眼及合并甲亢性心脏病比较差异无统计学意义（P〉0．05）。45例患者经停药及治疗后,肝功能完全恢复时间为7～92（40±21）d,无一例发生急性肝功能衰竭。结论：甲亢患者服用甲巯咪唑致肝损害发生率5．6％,服用丙硫氧嘧啶致肝损害发生率4．4％,服用甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶易致药物性肝损害,且肝损害发生在初次服药后3个月内;国际共识会议肝损害诊断标准能有助于诊断、鉴别药物性肝损害,但仍有少数病例为疑似状态,现行的临床诊断方法尚有待改进。     

甲亢性肝损害57例临床分析

目的探讨甲亢性肝损害的临床特点发病机理及治疗方法。方法回顾性调查分析本院甲亢性肝损害患者的有关临床资料。分析57例甲亢性肝损害（A组,肝功能异常组）的临床特点,并与62例甲亢患者（B组,肝功能正常组）相对照,比较两组患者一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标。结果甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及碱性磷酸酶（ALP）的升高;A组患者血清ALT、AST、ALP、TT3、TT4、FT3、FT4水平明显高于B组（P〈0.05）;平均年龄高于B组（P〈0.05）。结论甲亢性肝损害临床表现不典型,甲亢性肝损害多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害156例临床分析

目的：研究分析甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床特征及影响因素。方法选取156例甲状腺亢进（甲亢）患者,以是否出现肝功能损害分为两组。分析并比较两组患者病程时间、肝功能及甲状腺功能及甲亢是否合并其他疾病等。结果患者病程越长,其发生甲亢性肝损害率则越高;并发伴有其他甲亢合并症时甲亢性肝损害发生率越高;甲亢合并肝功能损害组ALT及ALP均显著上升,且FT3水平显著高于甲亢肝功能正常组（P〈0.05）。结论甲状腺亢进与肝功能损害可交互影响,应尽早测定甲亢患者肝功能各项指标,选择合理有效的治疗措施,使患者早日康复,回归社会。     

甲状腺功能亢进性肝损害临床分析

目的:分析甲状腺功能亢进症导致肝损害患者病情,探讨甲状腺功能亢进性肝损害的临床相关因素。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月收治的甲亢病人91例,其中甲状腺功能亢进性肝损害患者36例,单纯性甲亢患者55例,比较两组患者年龄、性别、病程长短有无区别。结果:①甲状腺功能亢进性肝损害发生率为39.56%;②ALT是反应甲状腺功能亢进性肝损害最为敏感的指标(HLI中发生率94.44);③甲亢年龄越大,肝损害发生率越高(P<0.05);④甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.05);⑤甲亢肝损害发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05)。     

甲状腺功能亢进症与肝功能损害的相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)与肝功能损害之间是否存在相关性,为甲亢合并肝细胞损害的临床预防与治疗提供依据。方法采用回顾性调查法,收集甲亢病例209例,根据肝功能检测结果分为肝功能损害组(A组75例)和肝功能正常组(B组134例),比较两组病例的一般情况、临床表现、治疗前后的甲状腺功能指标和肝功能指标。调查结果采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果甲亢合并肝损害发生率为35.89%(75/209)。患者甲亢发病年龄A组明显高于B组(P<0.05);甲亢程度与肝功能损害程度呈正相关;治疗后肝功能恢复程度与甲状腺激素恢复程度呈负相关。结论甲亢性肝损害多发于年龄较大、甲亢病情较重的患者。因此,临床上应重视甲亢性肝损害和甲亢患者肝功能的检测。     

甲状腺功能亢进合并肝功能损害48例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并肝功能损害患者的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析48例甲亢合并肝功能损害患者的临床特点、治疗措施及预后。结果 48例患者均给予保肝治疗,其余低碘饮食及补充维生素及普萘洛尔等治疗,肝功能轻度异常者在保肝治疗的同时使用抗甲状腺药物,每1周复查肝功能1次,治疗4周大部分患者甲功逐渐好转,最终恢复正常,同时肝功能逐渐减轻直至恢复正常。对3例肝功能损害严重者在使用保肝治疗后,2例肝功能好转后行131I治疗,1例肝功能各项指标基本正常后,使用抗甲状腺药物治疗。结论甲亢合并肝功能损害可保肝治疗同时尽早应用抗甲状腺药物治疗。对重症肝损害患者先明确肝损害原因并保肝治疗,肝功能出现好转后行131I治疗甲亢。     

甲亢性肝功能损害的相关因素分析

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)引起的肝功能损害的临床特点和相关因素。方法回顾性分析256例甲亢患者的临床资料,根据肝功能有无损害,将患者分为甲亢性肝功能损害组(A组)和甲亢无肝功能损害组(B组),检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标,探讨甲亢性肝损害的相关因素。结果①甲亢性肝损伤的发生率为31.6%;②甲亢性肝损伤与甲亢病程、年龄密切相关(P<0.05),与性别无关(P>0.05);③甲亢性肝损伤患者血清三碘甲腺原酸氨(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原酸氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显高于甲亢无肝功能损害组,而促甲状腺素(TSH)两组则相差不大(P>0.05);④甲亢性肝损害最常见的异常肝功能指标是碱性磷酸酶(ALP)。结论甲亢较易引起肝损伤,ALP是肝功能最常见的异常指标,甲亢性肝损伤与甲亢患者的年龄、病程和甲状腺激素水平相关,而与性别无关。     

甲亢性肝损害的临床诊治

目的探讨甲状腺功能亢进症所致的甲亢性肝损害的诊断、治疗。方法对2009年1～12月长春市中心医院20例有肝脏损害的初次诊断甲状腺功能亢进症患者的资料,进行回顾性分析。结果甲亢性肝损害临床症状不典型,保肝治疗的同时给予小剂量的ATD治疗或放射性131碘治疗,效果理想。     

比较~(131)I及~(131)I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析

目的比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床疗效。方法 2008年²011年我院收治的Graves甲亢合并肝功能损害患者128例,将所有患者随机分为观察组和对照组各64例。对照组患者给予131I治疗,观察组患者在131I治疗的基础上给予保肝药物治疗。结果两组在治疗甲亢上总有效率无显著差异;在肝功能恢复时间上观察组显著优于对照组。结论 131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝功能损害疗效显著,值得临床推广     

甲状腺功能亢进性肝损害的治疗现状

甲状腺功能亢进（甲亢）是常见的内分泌疾病,可累及全身各个器官,以心血管及神经系统多见,也可累及肝脏,引起肝大,肝功能异常,甚至发生黄疸,肝硬化等,统称为甲亢性肝损害。对于这些患者如何选用既能有效控制甲亢,又能同时恢复肝功能的治疗方案,仍然是临床需要探讨的问题。笔者就近年来甲亢性肝损害治疗现状作一简述。     

甲状腺功能亢进并发淤胆型肝炎2例

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统的常见病、多发病,系指由多种病因导致甲状腺素分泌过多引起的临床综合症,亦称Graves病,常累及全身多个器官,其中以心血管和神经系统的损害最多见。但是,在临床工作中,也不乏甲亢性肝损害,表现为肝肿大、肝功能异常,出现黄疸,严重者甚至可发生肝硬化,临床上称之为甲状腺功能亢进性肝损害（简称甲亢性肝损害）,但一般程度较轻,易于治疗。笔者针对安徽省中医院感染科2008年3月份收治的由甲亢引起的淤胆型肝炎2例,进行报道如下。