处女膜闭锁的超声诊断(附2例报告)

<正> 例1:女,14岁,主因下腹胀痛两月余伴排尿排便困难、曾按结肠炎治疗三周未见好转而来就诊。查体:一般情况好,心肺正常,下腹部膨隆有压痛。使用ALOK A-SSD-630超声诊断仪3.5MHZ探头行B超检查。检查所见:膀胱过度充盈,子宫明显增大约10.3×5.9×5.8厘米,形态正常,宫内可见大量液性回声,提高增益后可见小强回声光点散在。宫颈及阴道扩张,宽约4.1厘米,内充满液性回声,宫颈及阴道的线状强回声带消失.双侧输卵管显示不清。超声诊断:处女膜闭锁(子宫阴道大量积血)。妇科肛查及手术所见。盆腔触及包块有压痛,处女膜无孔,行处女膜“十”字切口术可见暗红色粘稠液体流出约1100毫升,处女膜厚3.5毫米.妇科诊断与B超诊断相符。     

针刺治愈子宫多发性肌瘤1例

近来,笔者用针刺治疗子宫多发性肌瘤一例,疗效颇好,现报道如下:李××,女,38岁。既往身体状况良好,顺产一男一女,均健康。三年来月经紊乱,量偏多,自觉下腹发胀,下蹲有一定困难,如妊娠2月情形,经多家医院妇科检查,均诊断为子宫肌瘤,动员手术切除。患者惧怕手术而拖延至今方来就诊。根据×县人民医院1986年1月14日“B”超检查,见子宫增大,测值:子宫88×75×76mm~3,密度不均,可见多个结节。强回声区中两个     

左输卵管妊娠伴右卵巢皮样囊肿漏误诊1例

患者,女,３２岁,已婚,停经４５天,下腹部持续性剧痛半天就诊。妇科检查：子宫颈举痛、子宫压痛（＋）,正常大小,双侧附件无异常,后穹窿穿刺抽出２ｍＬ不凝固血。尿ＴＴ阳性。临床诊断：宫外孕破裂？Ｂ超声像：膀胱充盈欠佳时,可见子宫横切显示清晰,宫内光点尚均匀,纵切显示稍模糊,但宫内未见明显异常回声,子宫右侧见约６０ｍｍ×３０ｍｍ不均质稍强模糊回声区,边尚清规则,其内见３０ｍｍ×２０ｍｍ低回声区,左侧Ｂ超探头压痛明显,由于气体影响,未显示异常回声,子宫直肠凹未见积液。Ｂ超诊断：右侧宫外孕,系破裂可能。手…     

膈下逐瘀汤治验一则

患者:沈××,女,6岁。1984年10月19日初诊。右上腹有一肿块疼痛一周。超声波:肝区较密微波;B 超检查:肝右前叶(胆囊窝右侧)探及40×34毫米均匀低回声区,境界尚清呈类园形,周围血流无明显受压,后壁回声增强;肝功、免疫电泳、反向血流检查均阴性;血检:血红蛋白7克、红细胞288万、白细胞13400/立方     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

B超监测中药坠胎成功1例

中药坠胎 ,古今皆有 ,但于 B超监测下服药少有报道。笔者于 1994年在 B超指导下用中药成功坠胎 1例 ,为子宫肌瘤合并早孕者 ,现报道如下。患者 ,女 ,38岁。主因停经 4 0天 ,恶心头晕 5天 ,于 1994年 10月 17日就诊。患者平素月经周期 30天 ,末次月经 1994年 9月 8日 ,2年前患子宫浆膜下肌瘤 ,未治疗。此次月经过期考虑早孕 ,予查尿妊娠试验阳性。子宫附件 B超 :双妊娠囊 ,分别为 1.0 cm,1.2 cm,可见点状胚胎回声 ,囊规则 ,后位子宫 9cm× 8cm×5cm,浆膜下肌瘤 8.7cm× 6 cm。据此诊为 :1早期妊娠53/ 7周 ;2子宫肌瘤。患者因惧怕人流手术要…     

胰腺囊肿治验案

患者陈××,男,62岁,离休干部。1989年5月26日因食欲不振、大便干结,伴头昏乏力1月就诊。患者于1989年4月18日,因持续发热1月,赴上海市某医院诊治。热退之后于4月22日查B超(华东89—225)印象:1、胰腺实质占位性病变29×65×36毫米,小部份液性;2、胆总管扩张11毫米。4月25日作CT检查(华东28448)意见:1、慢性胰腺炎,胰腺假囊肿形成,小网膜囊间隙消失,胰腺后脂肪间隙不清;2、总胆管扩张;3、建议2月后复查,以排除恶变。     

子宫腺肌症、子宫内膜异位症的中医证型与实时B超影像指标关系的探讨

对176例子宫腺肌症、子宫内膜异位症患者的3个中医证型与实时B超影像指标进行了探讨,观察到中医证型与子宫腺肌症、子宫内膜异位症的病变部位及局部声像图有其内在的联系,提出了子宫腺肥症、子宫内膜异位症的中医分型影像学基础的初步看法。结果显示,气滞血瘀型患者部位以子宫直肠陷凹为常见,形态以下规则积液为主:寒凝血瘀型患者部位以卵巢为常见,形态以囊肿为主:气虚血瘀型以子宫腺肌症为常见,声像图表现子宫形态明显增大,回声不均匀,有实质性低回声和强回声区,提示将实时B超运用到本病中,为中医辨证分型提供了相关的客观化指标。     

B超诊断宫颈平滑肌瘤伴红色变性1例

<正> 患者,女性,33岁,因突然下腹部疼痛3小时伴恶心、呕吐5次,急来我院就诊。查体:下腹压痛、反跳痛,未扪及明显包块。妇查:外阴、阴道(—),宫颈增大,轮廓不清,双附件未扪及异常。自述以往有子宫肌瘤史,近来经量较前增多,色暗红。B超检查:患者适度充盈膀胱,行耻骨联合上纵、横、斜等各切面扫查,见宫颈部正常结构消失,相应部位见一9.8cm×7.6cm×5.7cm椭圆形光团回声,边界清,内回声不均质,散在针尖至豆粒大无回声区,后方回声增强。子宫体底及双侧附件未见异常。B超诊断:宫颈平滑肌瘤并红色变性。于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见宫底、宫体大小、形态正常,宫颈后壁明显增厚,     

1例绒毛膜上皮癌致多脏器出血反复误诊教训

１　病例报告患者,女,２９岁。停经８０天,阴道不规则少量出血４０天,尿妊娠试验阳性,Ｂ超示子宫左方囊性肿块,拟诊宫外孕,于１９９６年７月２９日收住本院妇产科。妇检：外阴正常,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,略大,无压痛,双侧附件无压痛,未见明显包块。胸片正常,复查Ｂ超示子宫切面６７ｍｍ×４５ｍｍ×６０ｍｍ,宫内回声增粗,分布欠均,子宫内膜线居中,左侧卵巢内可见２１ｍｍ×１７ｍｍ×１９ｍｍ液性暗区。ＣＴ报告子宫增大,横径７ｃｍ,子宫左侧见３ｃｍ大软组织影,印象宫外孕。血绒毛膜促性腺激素分别…     

右输卵管积液剧痛案

沃××,女,40岁。住院号:86/508。患者1979年行剖腹产及双侧输卵管结扎术后,一直低热消瘦。经 B 超检示:“子宫左上方液性暗区7.1×8.8×8.0厘米大小,来自附件。”曾多方检查,排除肿瘤后,于1983年行左附件切除术。病理报告提示:“左侧输卵管积水。”术后出现大型腹壁血肿(12×10×8厘米大小),伴发热。保守治     

痰瘀同治肾输尿管结石验案

熊×,男,26岁。1991年1月3日诊。X线号:73382,B 超检查号:38898。曾作腹部平片,显示第四腰椎右肾横突处可见0.7×1.0cm~2高密度影。“右输尿管结石、梗阻”。B 超显示:右肾下极肾盂内可探及约0.7cm大的强回声团块,“右肾结石;积水(轻     

B超胆囊癌误诊肝癌胆管扩张1例

患者 ,女 ,68岁 ,全身皮肤黄染 ,两巩膜黄染 ,陶土样大便 1周。 B超检查 :肝脏体积略增大 ,表面不光滑 ,于肝右叶胆囊窝区可探及一实性强回声光团 ,大小约为 7.5 cm× 6.3cm,形态规则 ,边缘清晰 ,内回声尚均质。于其下方可探及胆囊回声 ,大小形态正常 ,壁不厚 ,内透声可。肝内外胆管均扩张 ,肝外胆管内径约 2 .1cm,中下段显示不清。B超提示 :1肝癌。 2胆管扩张。CT诊断 :1胆囊癌 ;2肝内转移灶。讨论 :原发性胆囊癌并非少见 ,根据胆囊癌的大体形态改变、进展程度及声像图所见 ,对胆囊癌进行声像图分型 :1壁增厚型 :胆囊壁呈局限性或弥漫性…     

产后臌胀治验

连××,女,29岁。住院号:145484。患者于妊娠38周出现黄疸。1983年8月6日行子宫下段剖腹产,为单卵双胎男婴,手术经过顺利。产后数日腹部逐渐臌隆。肝功能检查:黄疸指数26单位,胆红素2.5毫克。蛋白电泳:白球蛋白倒置,白蛋白46.0%,r球蛋白26.0%。巩膜黄染,面浮肢肿。至产后第8天,病情更剧。B型超声波探查,见腹水液性暗区83毫米,估计腹水量约6千毫升。肝最大极限在正常范     

小儿附件扭转2例

<正> 例1,杜某,7岁,住院号:281873。因下腹部持续性疼痛,阵发性加重4天。于1993年4月29日收住院。患儿即往身体健康。肛诊:盆腔似可触及一包块如4×4×3cm~3,质中,触痛明显,活动差。B超提示:耻骨联合上方偏右可探及一包块如3×3×3.5cm~3,实性低回声。入院后给予大量抗生素治疗2天,腹痛减轻,但未缓解;于全麻下再次复查肛诊:盆腔包块较前稍增大如4×4.5×5cm~3。于1993年5月1日行剖腹探查术,术中见子宫小于正常,幼稚形,右侧附件肿大4×5×6cm~3,扭转2     

鼓胀治验一则

患者××,男,56岁,农民。胁痛,脘腹胀满,不欲饮食,伴神疲体弱二年余。于一九八九年三月经某医院B超检查,结果为:“肝内回声呈猕漫性增强,剑下7.0cm,肋下4.8cm,肝脏形态及管状结构走向正常,除谷丙转氨酶升高80单位以外余无著变,经某医院住院治疗二个月后,病情未见好转。B超检查发现腹腔内有少量腹水出现,于一九八九年六月二十日来诊。运用中药治疗。初诊概要:患者以肋痛伴口苦纳呆,腹胀乏力,查体所见:腹部膨隆,触之柔     

桂枝茯苓丸的临床运用

<正> 谷铭三老中医在多年的临床实践中灵活运用桂枝茯苓丸方,不仅治愈了众多的子宫肌瘤病患,而且将之运用于卵巢囊肿、胰腺囊肿等病人疗效显著,举案如下。子宫肌瘤张某,女,35岁。患者1986年在妇产科普查内诊时发现子宫前倾,于宫体左侧可触及拇指大小结节两个。B超证实:于耻骨联合上纵横斜切可见子宫9.3cm×5.3cm×5.2cm,其内可见3.6cm×3.4cm回声增强区,边可见减弱环,确诊为子宫肌瘤。     

子宫萎缩治验

吴××,女,36岁。1991年7月1日诊。闭经两年余,当地医院用活血通经等法治疗无效,又经市某医除诊断为“早衰”、“子宫萎缩”、“更年期综合征”。用中西药及气功等治疗无效。患者出示市某医除各种检查报告单,小便常规、血常规正常,妇科检查未发现病变。B超提示:子宫大小4.4×4.0cm,光点分布正常,双侧附件未见肿大。意见:子宫萎缩。刻诊:头昏失眠,     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

编读往来

编辑同志：你好! B超检查我有一卵巢囊肿，34×38毫米。请专家给我开药方。[第一段]