选择性腹腔动脉造影联合胃左动脉栓塞术治疗食管贲门黏膜撕裂综合征

目的:探讨选择性腹腔动脉造影联合胃左动脉栓塞诊疗技术在食管贲门黏膜撕裂征中的应用。方法:回顾性分析2009-2012年本院收治的12例贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,分析选择性腹腔动脉造影的诊断价值及栓塞术的止血效果。结果:12例患者共行13次栓塞,技术上均一次性成功;无并发症发生;随访期间无再发性出血。结论:选择性腹腔动脉造影术联合胃左动脉栓塞诊疗技术可有效治疗贲门黏膜撕裂综合征,手术成功率高,术后并发症及再发性出血发生率低,值得临床推广应用。     

介入治疗贲门癌伴肝转移24例临床观察

目的：探讨肝固有动脉＋胃左动脉化疗栓塞术治疗贲门癌伴肝转移患者的临床应用价值。方法：对24例贲门癌伴肝转移的首治患者,采用Seldinger穿刺插管技术,选取：5-Fu、ADM（EADM、THP）、DDP（L—OHP）、MMC中的2～3种灌注,胃左动脉选用明胶海绵栓塞,肝固有动脉则采用超液碘化油栓塞。结果：第2次介入治疗4周后进行评价。除3例仅做1次介入治疗患者,治疗后吞咽困难：0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;生存质量：差2例、一般4例、较好10例、良好5例;疗效评价：CR0例、PR14例、SD17例、PD3例,有效率8．3％;生存期1、2、3、4年分别为75．0％、37．5％、12．5％、4．2％。结论：对贲门癌肝转移的患者,行肝固有动脉＋胃左动脉化疗栓塞术,具有改善吞咽困难症状、提高生存质量、延长生存期、疗效相对满意、不良反应可控制、适宜人群广的优点,应推广应用于临床。     

胃左动脉化疗栓塞治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的了解胃左动脉化疗栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法胃左动脉化疗栓塞治疗晚期贲门癌25例,53例次,考查其疗效和不良反应。结果完全缓解72%,部分缓解16%,无变化12%;不良反应可耐受。结论该法疗效好,不良反应轻,完全有效。     

贲门癌术前介入治疗

目的：评价贲门癌术前选择性经动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：对35例，组织学证实的贲门癌经动脉灌注化疗及栓塞术后，再经手术切除后进行分析。结果：DSA造影显示胃左动脉分支增粗，分支增多。经胃左动脉进行灌注化疗及栓塞后，患者症状明显缓解，19例手术切除达根治性切除，且术中出血减少。结论：贲门癌介入治疗后可明显缓解临床症状，提高手术切除率，减少术中转移机会。     

晚期胃底贲门癌介入治疗的临床研究

目的：回顾性总结分析近10年选择性动脉化疗栓塞治疗晚期胃底贲门癌的技术与疗效。方法：182例晚期胃底贲门癌患者,采用介入技术选择性胃左动脉和腹主动脉灌注化疗和胃左动脉碘油乳剂栓塞或明胶海绵栓塞治疗,观察治疗效果并统计患者半年、1年和2年的生存率。结果：术后1个月临床症状改善率100%,142例(78.02%)胃底软组织肿块较术前缩小。182例患者半年、1年和2年的生存率分别为85.16%、64.84%和14.84%。结论：介入动脉化疗和栓塞能使肿瘤病灶坏死缩小,具有较好的治疗效果,可明显延长患者的生存期。     

贲门癌术前介入治疗的临床疗效

目的：探讨贲门癌经胃左动脉化疗栓塞后手术的疗效。方法：选择65例贲门癌患者，术前经胃左动脉行化疗栓塞术，10～15天后经左胸行贲门癌根治术。结果：化疗栓塞后患者症状明显改善，CT及术中证实癌肿明显缩小，术中分离容易，出血少，手术切除率高，风险小，全身不良反应低于常规静脉化疗。结论：贲门癌术前经胃左动脉行化疗栓塞术可增加手术切除率，创伤轻微，疗效显著，应作为术前的常规治疗方法。     

雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃左动脉治疗晚期胃癌疗效分析

目的：观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法：将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果：本组患者经2次栓塞治疗后，临床症状都得到了改善，复查胃镜及CT，部分缓解和稳定21例，占91．3％，其中4例获得外科Ⅱ期手术机会；治疗过程中未出现严重不良反应。结论：雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显，值得临床推广应用。     

炎性化学损伤对大鼠胃移行性复合运动的影响

目的：探讨大鼠胃化学性急性炎性损伤对胃移行性复合运动（MMC）的影响及其可能的神经化学机制。方法：在胃壁埋植应力传感器,于术后5－7天应用X－Y平衡记录仪进行实时动态记录正常MMC及经胃管导入甲醛生理盐水后MMC的变化。结果：正常大鼠胃可记录到典型的MMC活动;灌胃醛后胃MMC明显改变,出现阵发性收缩。结论：胃化学性急性炎性损伤影响胃移行性复合运动（MMC）。     

胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗47例晚期贲门癌的临床分析

目的观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物/栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法对47例晚期贲门癌患者行胃左动脉插管灌注化疗药物并栓塞,观察近期疗效和不良反应。结果完全缓解(CR)10例(21.28%),部分缓解(PR)27例(57.45%),总有效率(CR+PR)为78.72%。中位生存期9.6个月,1年生存率为23.40%(11/47)。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论经胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗晚期贲门癌近期疗效明显,安全,可靠,不良反应轻,耐受性良好。     

急诊介入治疗胃动脉性大出血

目的探讨胃动脉性大出血急诊介入治疗的临床应用价值。方法对不同原因所致的胃动脉性大出血,采用明胶海绵颗粒超选择性栓塞胃左动脉。结果6例患者均在8h内停止出血,无严重并发症出现。1例恶性胃溃疡患者3周后复发出血,1例胃小弯侧溃疡患者1周后胃大部切除,2例胃溃疡3周后复查胃镜溃疡愈合。结论急诊胃动脉性大出血,超选择性地栓塞胃左动脉是最及时有效的治疗手段。     

雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃左动脉治疗晚期胃癌疗效分析

目的:观察雷替曲塞混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌的临床效果。方法:将雷替曲塞、明胶海绵颗粒与造影剂混合后行胃左动脉栓塞治疗23例晚期贲门、胃体癌。结果:本组患者经2次栓塞治疗后,临床症状都得到了改善,复查胃镜及CT,部分缓解和稳定21例,占91.3%,其中4例获得外科Ⅱ期手术机会;治疗过程中未出现严重不良反应。结论:雷替曲噻混合明胶海绵栓塞胃动脉治疗晚期胃癌效果明显,值得临床推广应用。     

晚期卉门癌：供血动脉灌注栓塞及内支架植入的双介入治疗

目的：介绍胃左动脉插管化疗栓塞、经口经食道植入金属内支架在晚期贲门介入治疗中的应用方法，讨论其治疗价值。方法：对18例晚期贲门癌患者进行胃左动脉化疗药物灌注、栓塞，其中11例贲门严重狭窄或梗阻患者经口经食道植入镍钛记忆合金金属内支架，术后观察病人临床症状及贲门肿块的变化情况。结果：7例经胃左动脉插化疗栓塞的病人，2-4周内吞咽困难症状均有明显改善，所有病例4周后经影学检查贲门肿块有不同程度的缩小，血供丰富者缩小明显，少血供者缩小不理想。植入支架的11例病人，支架植入一次成功率100%，无1例出现严重并发症，1周后复查，支架扩张良好，造影剂通过通畅，无吞咽困难。结论：晚期贲门癌患者插管化疗栓塞可明显改善症状，缓解病情，可使贲门肿块有所缩小。贲门严重狭窄或梗阻的病人配合内支架植入，可立即解决病人的进食问题。为进一步治疗创造条件，二者配合应用对于晚期贲门癌患者是一种有效的姑息治疗方法。     

建立SD大鼠胃左动脉肝细胞移植的动物模型

【摘要】目的 建立经SD大鼠颈动脉途径胃左动脉插管移植肝细胞的动物模型。方法 将20只SD大鼠经颈动脉插管进入腹腔干，临时阻断脾动脉及肝总动脉，将亚甲蓝注入胃左动脉，观察亚甲美蓝的分布；将CFDA SE标记的肝细胞注入胃左动脉，通过荧光显微镜观察肝细胞在胃的分布情况。结果 亚甲美蓝染胃成蓝色；荧光显微镜发现CFDA SE标记的肝细胞在胃壁显示。结论 经胃左动脉移植CFDA SE标记的肝细胞成功分布于胃壁的肌层及黏膜下层，成功建立经SD大鼠颈动脉途径插管经胃左动脉的动物模型，为研究肝细胞移植提供一种新的动物模型。     

胃左动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗贲门癌

目的:探讨贲门癌术前介入化疗栓塞的临床疗效。方法:对39例贲门癌患者行胃左动脉介入化疗栓塞联合根治术治疗,观察影像改变及病理组织学改变,手术后并与对照组43例贲门癌患者单纯根治手术的切除率及生存率进行比较。结果:化疗栓塞后手术切除,不仅可提高手术切除率,还可以减少手术时间及术中出血量,延长生存时间。结论:贲门癌术前行胃左动脉介入化疗栓塞,创伤小,不良反应轻微,疗效显著,应将其立为治疗进展期贲门癌手术前的一项常规治疗方法。     

动脉性消化道出血的经导管栓塞治疗

目的:评价动脉性消化道出血经导管栓塞治疗的临床应用价值.方法:12例动脉性消化道出血患者,经血管造影诊断并筛选出出血动脉后,超选择性插管出血动脉支,行栓塞治疗.结果:分别栓塞了下列动脉的分支:3例胃左动脉,2例胃右动脉,1例肝动脉,1例肝右动脉,2例胃十二指肠动脉,4例肠系膜上动脉,2例肠系膜下动脉.所有病例均成功止血,无复发.有1例死于多器官功能衰竭.无严重并发症.结论:动脉性消化道出血经导管栓塞治疗安全、有效.     

胃各部位和其表面"乏血管区"黏膜层的血管构筑及其临床意义

目的 通过对胃体、幽门部、贲门部、胃底以及胃"乏血管区"的黏膜层微血管构筑和网眼密度的观测,探讨胃各部位和胃"乏血管区"黏膜层的血管构筑变化规律,分析胃表面肉眼可见的"乏血管区"在胃手术切除范围中的应用依据.方法 利用排除腹腔和胃部疾病,尸检切除的全胃标本25例,灌注墨汁,制作透明揭层标本,观测胃体、幽门部、贲门部、胃底和胃网膜左、右动脉之间、胃网膜左动脉第1胃支与胃短动脉末支之间、胃左动脉食管支与其第1胃体支之间的胃表面"乏血管区"黏膜层血管构筑和其网眼密度关系.结果 胃黏膜层动脉发自于黏膜下动脉丛,"笼"状构成胃腺周毛细血管网,各部位黏膜动脉层血管密度比较P<0.05;胃各"乏血管区"黏膜层的血管网眼密度比较P<0.01;胃各"乏血管区"与胃各部位黏膜层血管网眼密度比较P>0.05.结论 胃各部位与.胃表面"乏血管区"黏膜层血管密度的变化规律一致,以胃表面"乏血管区"判断胃手术切除范围并无血管方面的意义.     

胃左动脉内化疗灌注与合用栓塞治疗晚期贲门癌

胃左动脉内化疗灌注与合用栓塞治疗晚期贲门癌苏明涛陈裕明我院于１９９１年４月至１９９５年３月，开展了经皮股动脉插管胃左动脉内灌注化疗与栓塞治疗晚期贲门癌，取得了良好的效果，现介绍如下。一、资料和方法１．病例的选择：本组晚期贲门癌患者６０例，男５５例，女...     

动脉插管药物灌注和栓塞治疗晚期贲门癌

32例晚期贲门癌患者经胃左动脉、腹腔干动脉双重药物灌注治疗，其中22例行胃左动脉栓塞术。结果表明，动脉灌注或加栓塞对治疗晚期贲门癌显示较明显的效果，患者存活率明显提高，无严重并发症。本法对进展期贲门癌治疗是一种安全有效的方法。     

应用声学定量技术评价二尖瓣狭窄患者左房功能的临床研究

目的：探讨声学定量（AQ）技术评价二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能变化的临床价值。方法：应用AQ技术观测60例MS患者和30例正常对照组左房功能的各项指标变化。结果：与对照组比较,MS各组快速排空末期左房容积（LAEREV）增加,组间呈递增趋势;MS各组峰值快速排空率（PRER）下降,组间呈递减趋势。轻-中度MS组峰值心房排空率（PAER）增大,重度MS组减低。MS各组左室收缩末期左房容积（LAESV）及左室舒张末期左房容积（LAEDV）增大,组间呈递增趋势。结论：AQ技术能准确反映MS各阶段左房的血流动力学变化,为临床无创检测MS患者的左心房功能提供了一条实用可靠的新途径。     

经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊治

目的：探讨经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊断、治疗、预防。方法：回顾性分析经肝动脉化疗栓塞的胃十二指肠穿孔３例的临床资料。结果：２例均行手术治疗,１例行非手术治疗。２例术后８个月、５个月恢复良好,１例死于并发症。结论：经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔,手术治疗为首选。