临时性血管通路在血液净化中的应用

目的: 总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验。方法: 回顾分析66例血液净化患者临时性血管通路的使用情况,其中颈内静脉14例,股静脉52例,观察血流量、导管留置时间及相关并发症。结果: 颈内静脉导管平均留置时间为29.4天,股静脉导管平均留置时间为30.6天,局部血肿的发生率为3%,感染发生率为4.5%,导管血栓形成的发生率为3%。透析时血流量150~250ml/min。结论: 股静脉插管和颈内静脉插管具有安全、方便、实用而创伤小的特点,是建立血液净化临时血管通路两种较为理想的方法。     

经锁骨下静脉与颈内静脉置管在血液净化中的应用对比

目的:探讨锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化治疗中应用对比体会。方法:回顾性分析采用锁骨下静脉与颈内静脉置管进行血液净化患者的临床资料,并进行对比分析。结果:颈内静脉组一次成功置管54例,成功率91.5%,锁骨下静脉组一次成功62例,成功率92.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);颈内静脉组导管留置时间(37.2±5.3)d,锁骨下静脉组(52.5±7.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);锁骨下静脉组血栓5例,颈内静脉组2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种静脉置管方法各有优缺点,临床操作中都应熟练掌握可减少不良反应。     

颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化中的应用

目的 总结颈内静脉置管在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中的经验,并与股静脉置管血液净化治疗进行比较,探讨其临床应用价值.方法 根据穿刺置管方法的不同将患者分为颈内静脉置管组(Ⅰ组) 184例,股静脉置管组(Ⅱ组)92例,对两组的临床资料进行对比分析,比较两种深静脉置管术的1针穿刺成功率、导管留置时间、误穿动脉率、导管相关感染率及导管栓塞率和急危重症肾功能衰竭血液净化治疗时的血液流量等情况.结果 Ⅰ组1针穿刺成功率较Ⅱ组高,导管相关感染率、误穿动脉率及导管栓塞率较Ⅱ组低,Ⅰ组导管留置时间长,且血液净化治疗时的血液流量不足率(血液流量少于180.mL/min)较低,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、导管留置时间长的特点,可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中推广应用.     

中心静脉导管留置在血透中的应用

为了评价不同方式中心静脉插管的优缺点,使临床合理选择插管方式,将不同方式插管的血流变化、插管过程中及导管留置期间的并发症作为观察项目,并作对比分析。结果显示,单腔与双腔导管透析时血流量无显著性差异(P>0.05)。血流量欠佳发生率:颈内静脉插管(1.51％)与股静脉(5.81％)及锁骨下静脉插管(11.9％)比较,均有显著性差异(P<0.01)。插管过程中有1例出现血压下降、心率减慢,5min后缓解。无气胸、血胸、气体栓塞等严重并发症。感染发生率:置管小于3周(4.08％)与大于3周(10.53％)相比有差异(P>0.05),颈内静脉(2.15％)与股静脉(11.49％)比较有差异(P<0.05)。提示颈内静脉导管留置是建立血透临时血管通路的首选方式。     

股静脉隧道式带涤纶套导管作为血液透析过渡通路的临床效果观察

目的　探讨股静脉隧道式带涤纶套导管（股静脉半永久导管）作为血液透析过渡通路的临床应用效果。方法　2015年1月—2017年1月在厦门大学附属第一医院共完成血液透析过渡通路138例,其中股静脉半永久导管（股静脉组）36例,颈内静脉半永久导管（颈内静脉组）40例,各种中心静脉临时导管（股静脉、颈内静脉临时导管,临时导管组）62例,3组患者的自体动静脉内瘘手术均在置管1周内完成,记录3组插管时并发症（手术出血情况）、插管次数、导管留置时间、透析充分性、透析血流量、导管使用情况。结果　3组患者手术出血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者插管次数、导管留置时间、尿素清除分数（Kt/V）、透析血流量、导管使用情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中股静脉组和颈内静脉组插管次数少于临时导管组,导管留置时间长于临时导管组,Kt/V高于临时导管组,透析血流量多于临时导管组,导管功能良好率高于临时导管组（P<0.05或P<0.01）。结论　股静脉半永久导管作为血液透析过渡通路优于各种临时导管,与颈内静脉半永久导管作为血液透析过渡通路的作用类似。     

中心静脉置管在血液净化中的应用

目的总结中心静脉置管(CVT)在血液净化中的应用,探讨导管的留置时间和并发症的防治.方法回顾性分析2 a间该院血液净化中心对70例急慢性肾衰患者,穿刺颈内静脉、颈外静脉、股静脉三个部位CVT共72例次,其中颈内静脉20例,颈外静脉21例,股静脉31例.结果导管留置时间,颈外静脉1～19个月,颈内静脉3 d～20个月,股静脉1～38 d.CVT并发症发生率为5.5%,其中感染(2.7%),血流不畅(1.4%),出血(1.4%).结论血液净化应用CVT有快捷、安全的优点,导管留置时间:颈外静脉和颈内静脉差异无显著性,但比股静脉明显延长,并发症的发生率:股静脉最高.     

颈内静脉与股静脉插管在血液透析应用中的比较

目前临床上应用最多的是股静脉插管(FVC)与颈内静脉插管(IJVC).对血液净化中心2年的临时性中心静脉留置双腔导管病人进行观察和比较,现总结如下. 资料与方法 2007～2009年收治慢性肾功能衰竭患者68例,男42例,女26例,年龄12～85岁;原发病慢性肾炎46例,高血压良性小动脉肾硬化症10例,糖尿病肾病7例,多囊肾3例,痛风性肾病2例.     

股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

目的：研究股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用。方法：46例尿毒症患者，20例行股静脉插管，26例行颈内静脉插管进行血液透析。观察两种不同插管途径的导管留置时间、与导管相关的并发症、BUN重复循环率及KT／V值。结果：颈内静脉插管的导管留置时间明显长于股静脉插管，并发症亦明显少于后者，而BUN重复循环率及KT／V值无明显差异。结论：相对而言，颈内静脉插管是一种更理想的临时性血液通路。     

不同途径中心静脉穿刺置管对中毒患者血液净化效果的影响

目的 探讨不同途径中心静脉穿刺置管术对中毒患者血液净化效果的影响及优缺点,以供临床合理选用.方法 对2001年1月至2008年5月122例分别应用颈内静脉及股静脉穿刺置管术的各类中毒患者资料进行回顾性分析,观察研究导管留置时间、相关并发症、血液净化时最大血流量、净化效果及患者耐受性等.结果 颈内静脉置管较股静脉置管血流量充足,留置时间长(P<0.05),患者耐受性较好,且感染率及血栓形成率均较低(P<0.05).结论 颈内静脉置管是中毒患者血液净化首选血管通路.     

血液净化患者行颈内静脉导管术的护理

目的:探讨血液净化患者行颈内静脉导管术的护理方法.方法:对80例血液净化颈内静脉导管术采用Seldinger法由颈内静脉插管患者,采用心理护理、预防感染、保证有效透析、预防各种并发症等护理措施.结果:80例次均插管成功,血流量>200ml/分,留置时间7天～3个月,平均41天.12例留置导管平均8天出现栓塞,更换导管并封存低分子肝素后,拔管时未再出现导管栓塞情况.结论:颈内静脉是较佳的临时血管通路,导管封存低分子肝素对留置时间具有较大的临床意义,科学的护理在颈内静脉导管术中起到重要作用.     

血液透析患者行颈内静脉导管术的护理

目的 探讨血透患者行颈内静脉导管术的护理方法. 方法 对110例由颈内静脉插管患者采用心理护理,预防感染、预防并发症等护理措施. 结果 110例均插管成功,血流量在200ml/min以上留置时间为2d～60d,平均30d,15例留置导管平均10d出现栓塞更换导管并封存低分子肝素后,拔管时未再出现导管栓塞情况. 结论 颈内静脉是较佳的血管通路,导管封存低分子肝素,对留置时间具有较大的临床意义,科学的护理在颈内静脉导管中起重要作用.     

颈内静脉和股静脉置管在血液净化中的应用分析

目的 分析颈内静脉和股静脉置管建立血管通路在血液净化中的应用特点和优缺点.方法 通过1 358 例次颈内静脉和股静脉留置导管患者的回顾性对照分析,观察两种置管方法的成功率、导管留置时间、置管相关并发症等.结果 股静脉置管成功率高于颈内静脉置管,颈内静脉置管留置时间长于股静脉置管,颈内静脉置管的一般并发症发生率低于股静脉置管.结论 颈内静脉和股静脉留置导管都是有效的血液净化通路,各具特点和优缺点,应根据临床具体情况选择使用.     

中心静脉留置导管在紧急血液净化中的应用及护理

目的:中心静脉置管应用于紧急血液净化治疗的实用性及护理对策。方法:采用局麻下中心静脉置管方法进行紧急血液净化抢救患者120例。结果:置管120例,其中留置79例,留置时间平均(30±8)d,导管口感染2例,导管堵塞1例。结论:采用中心静脉置管配合精心的导管护理,能保证充足的血流量,为抢救赢得时间,治疗效果好。     

股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

研究股静脉与人静脉留置双腔导管在血液透析的应用。方法；４６例尿毒症患，２０例地股静插管，２６例行颈内静脉所向无敌这进行血液透析。观察两种不同插管途径的导管留置时间，一导管相关的并发症、ＢＵＮ重复循环率及ＫＴ／Ｖ值。结果；颈内静脉插管的导管留时间明显长于股静脉插管，并发症亦明显少于后，而ＢＵＮ重复循环率ＫＴ／Ｖ值无明显差异。结论：相对而言，颈内静脉插管是一种更理想的临时性血液通路。     

经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路105例临床分析

目的：总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验,使临床合理选择插管方式.方法：观察分析经颈内静脉置管42例和股静脉置管63例的血流量、导管留置时间、透析效果、相关并发症.结果：经颈内静脉置管的血流量优于股静脉置管,导管留置时间长于股静脉置管,透析效果无明显差异,相关并发症少于股静脉置管.结论：对于操作熟练者而言,经颈内静脉置管优于股静脉置管,但操作者应根据临床具体情况选择插管方式,加强护理可减少并发症的发生.     

颈内静脉置管在血液净化中的应用与护理

目的 总结血液净化治疗患者颈内静脉的置管与股静脉置管的经验,比较两者在血液净化治疗应用价值. 方法我院肾内科2003年3月-2005年9月共92例行经皮股静脉置管,2005年9月～2009年3月共184例行经皮颈内静脉置管的急危重症肾功能衰竭进行血液净化的临床资料进行回顾性分析,对二种深静脉的置管术的一针穿刺成功率、导管留置时间、误穿动脉率、导管相关感染率及导管栓塞率进行比较.结果颈内静脉置管术一针穿刺成功率较股静脉置管术高,导管相关感染率、误穿动脉率及导管栓塞率前者较后者为低,导管留置时间长.结论颈内静脉置管术具有简便、风险低、并发症少,导管留置时间长的特点,具有临床应用的优势.     

临床分析颈内静脉置管在血液净化中的应用

目的探讨颈内静脉置管在血液净化中的应用及其临床价值。方法根据穿刺置管方法的不同采用自2008年6月至2010年6月我院肾内科患者进行分组。将患者分为颈内静脉置管组92例（I组）,股静脉置管组46例（Ⅱ组）,对2组的临床资料进行对比分析。结果 I组一针穿刺成功率较Ⅱ组高,导管相关感染率、误穿动脉率及导管栓塞率较Ⅱ组低,I组导管留置时间长,且血液净化治疗时的血液流量不足率（血液流量少于180mL/min）较低,与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、导管留置时间长的特点,可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化治疗中推广应用。     

植入式静脉输液港与PICC静脉导管降低感染的效果比较

目的 探讨植入式静脉输液港与PICC静脉导管减少导管相关性感染的效果.方法 方便选取2014年9月—2017年4月该院收治的264例恶性肿瘤患者为研究对象,依静脉置管方式不同分为实验组(完全植入式静脉输液港,132例)和对照组(外周中心静脉置管术,132例),记录两组导管留置时间,统计两组导管相关性感染发生率,对比观察两组置管前后血清炎症因子变化.结果 实验组平均导管留置时间(286.7±43.1)d,导管相关性感染率3.03%,置管7 d CRP(7.0±0.6)mg/L,IL-6(12.5±0.8)pg/mL,PCT(3.3±0.5)μg/L,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 植入式静脉输液港降低导管相关性感染效果的更好,患者炎症反应低,导管留置时间更长,值得推广使用.     

颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用

目的：比较分析颈内静脉及股静脉临时置管在血液透析中的应用效果。方法选择我院收治的中心静脉临时置管后80例血液透析患者作为研究对象并进行分组治疗,其中股静脉置管组45例,颈内静脉置管组35例。将两组患者的导管留置时间、导管使用次数、透析血流量及透析充分性评估指标和并发症等相关数据指标进行对比。结果颈内静脉置管组患者的导管留置时间、导管使用次数、透析血流量及Kt／v值均显著大于股静脉置管组。颈内静脉置管组患者的栓塞、感染、穿刺血肿、周围组织损伤等并发症发生比例均显著低于股静脉置管组。差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在进行血液透析过程中,颈内静脉置管是更为理想的临时血管通路,留置时间更长,导管使用次数更多,透析血流量更大,具有极大的推广应用价值。     

颈内静脉置管建立血管通路

目的：总结颈内静脉留置导管在血液净化治疗中的经验。方法：对302例患者行颈内静脉置管的方法,穿刺时的并发症和导管留置期间发生的问题进行统计。结果：一次插管成功率为95％,失败率为1．3％,死亡率为0．03％,穿刺时的并发症为16％,留置期间的并发症为24％,血流量可为200-300／min,留置最长时间为158天,结论：颈内静脉置管简单易行,血流充足,只要注意使用方法,较其他形式之留置导管更具优越性。