PICU导管相关性泌尿系感染的预防

目的 探讨临床护理路径方法在重症监护患儿留置导尿中的效果,最大限度减少泌尿系统医院感染的发生.方法 将2008年6月-2009年6月住院的46例留置导尿患儿作为对照组,2009年6月-2010年6月住院的67例留置导尿的患儿作为观察组,观察组采用常规方法行留置导尿;对照组采取临床护理路径方法对患儿进行规范化的护理;两组患儿留置导尿前均进行评估,尽量避免不必要的留置导尿.结果 观察组有1例患儿在住院期间发生泌尿系统医院感染,感染率1.49％,1例患儿在拔管后不能自行排尿,再次插管,再次插管率为1.49％;对照组有6例患儿在住院期间发生泌尿系统医院感染,感染率13.04％,4例患儿在拔管后不能自行排尿,再次插管,再次插管率为8.70％;观察组护理方法明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临床护理路径方法有利于重症监护患儿留置导尿的护理,减少了留置导尿患儿拔管后不能自行排尿而再次插管的风险,能有效地减少导管相关性泌尿系统医院感染的发生.     

留置导尿腔内途径对神经科女性患者尿路逆行感染的影响

目的探索留置导尿腔内途径对尿路逆行感染的影响,控制和减少留置导尿所致腔内途径感染. 方法将留置导尿的神经科女性患者61例,单纯随机法分为观察组31例与对照组30例,观察组应用单向活瓣集尿袋,对照组应用一次性塑料无菌集尿袋,通过定时进行尿培养,观察不同留置导尿时间尿路感染的发生率. 结果观察组各时间点尿路感染的发生率与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01). 结论单向活瓣集尿袋能有效地降低留置导尿患者的尿路感染发生.     

14例大面积烧伤患者真菌感染分析

探讨大面积烧伤患者并发真菌感染的原因、临床表现及治疗 ,为了有效地预防医院感染 ,合理使用药物 ,现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的14例大面积烧伤深部真菌感染患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　在 31例总面积≥ 85 %烧伤患者中 ,确定真菌感染 14例 :男 12例 ,女 2例。年龄 2 3～ 5 9岁。住院天数 13～ 10 2d ,平均住院 5 7.5d。静脉切开插管 15次 ,皮肤 (痂皮 )切开静脉留置针17例 ,气管切开 10例 ,气管切开时间在伤后 <3d。手术切痂植网状异体皮 2 5次 ,异种皮 4次 (平均植皮次数 6次 )。留置导尿时间 10～ 39d。入…     

脑梗死患者医院感染原因及预防对策

目的探讨脑梗死患者医院感染原因及预防对策,为临床预防感染提供客观依据。方法选择2010年12月-2012年12月发生医院感染的62例脑梗死患者作为观察组,并随机选取同期未发生医院感染的62例脑梗死患者作为对照组,比较两组患者性别、年龄、体质量、住院时间、意识障碍、留置导尿、医院感染前的抗菌药物使用和机械通气等相关资料的差异。结果观察组男女比值为1.21,对照组为1.58;观察组体质量异常患者14例占22.58%、对照组12例占19.35%,两组患者在性别与体质量方面差异无统计学意义;观察组年龄≥70岁、抗菌药物使用、意识障碍、机械通气、留置导尿、住院时间≥20d患者的分布率,分别为67.74%、51.61%、45.16%、6.45%、41.94%、48.39%,均明显高于对照组的32.26%、17.74%、11.29%、0、8.06%、12.90%,两组患者相关资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者发生医院感染的原因有高龄、住院时间长、存在意识障碍、留置导尿、医院感染前使用抗菌药物或机械通气等,应针对这些因素,采取综合性的预防对策,减少医院感染发生的可能性。     

神经科重症监护病房医院感染的调查分析

目的探讨神经科重症监护病房(NICU)医院感染的发病情况、感染部位、易感因素,以有针对性地进行预防与控制医院感染的发生。方法对2005年3月-2006年2月NICU住院患者进行统计分析,并对471例患者回顾性调查研究。结果调查471例患者,其中90例发生医院感染占19.11%;医院感染部位以呼吸道(46.67%)、泌尿道(44.17%)为主;年龄>60岁、有留置导尿、呼吸道机械通气、留置深静脉导管的患者比普通患者出现医院感染的概率高,并且留置时间越长医院感染的可能性越大;患者住院时间的长短对于医院感染也有明显的差异性;性别对医院感染的相关性不明显。结论NICU医院感染的发生率远高于全院医院感染率,年龄、住院时间、侵入性操作和医用插管留置时间均是医院感染的易感因素。     

93所医院感染死亡病例的调查分析

目的了解医院感染相关死亡患者的基本资料,探讨医院感染对死亡的影响。方法对2008年1月-2010年12月某地区所有住院患者中的6023例医院感染死亡病例进行调查,将死亡病例分为3组,即与医院感染直接相关组、间接相关组、无关组;利用北京市医院感染监控系统收集数据,对数据进行统计分析。结果全部因感染死亡病例共6023例,与医院感染有关的死亡病例3959例,占全部感染死亡病例总数的65.7%;6023例患者中,男3636例,女2387例,年龄0～98岁,平均(71.72±16.20)岁;住院天数(0～291)d,平均44.56d;>60岁的老年患者为4547例,其所占医院感染死亡比例最高,达75.5%;住院时间越长,发生感染死亡比例越高,其中住院时间>31d者发生感染死亡比例最高,达54.7%。结论 >60岁患者、住院时间>31d、手术、长期留置导尿与机械通气是医院感染死亡的主要危险因素;金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院感染死亡病例的主要致病菌。     

留置导尿致尿路感染的原因分析及护理干预

目的:研究分析留置导尿致尿路感染的原因分析及护理干预方法.方法:2013年12月至2016年11月期间因手术需要留置导尿管的患者150例作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各为75例,对照组进行常规护理,观察组患者进行针对性护理干预,对比观察组与对照组的护理效果.结果:观察组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时感染发生率均低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置导尿致尿路感染的原因主要是没有严格执行无菌操作、消毒处理不及时、膀胱冲洗和更换尿袋频繁等,护理人员需要注意这些原因,并实施针对性的护理干预措施,以避免感染的发生.     

96例院内真菌感染相关因素分析及对策讨论

[目的]分析医院内真菌感染主要相关因素、菌种变迁及为制定相关预防对策提供依据. [方法]对台州市某医院2005年1月～2006年12月住院患者发生医院内真菌感染96例进行回顾性分析. [结果]发生医院内真菌感染者,≥60岁患者占73.96%,所有患者均有基础疾病,并不同程度地使用过抗生素,24例恶性肿瘤患者均使用过化、放疗,31例留置各种导管,22例接受动静脉插管,19例气管插管或切开;感染病原性真菌仍以白色假丝酵母菌为主,占59.4%,但克柔假丝酵母菌和曲霉菌感染率明显上升,分别占9.4%和7.3%. [结论]医院内真菌感染发生除与基础疾病相关外,尚与年龄、长期住院、不合理抗生素应用及细胞毒性药物应用、侵入性诊疗操作广泛开展等密切相关:真菌感染中白色假丝酵母菌有所下降,而克柔假丝酵母菌和曲霉菌感染明显增高;面对此情况应加强控制措施以预防医院内真菌感染,如健全管理体系、正确合理使用抗生素、尽可能减少侵入性操作及缩短放置时间、定期监测及改善患者营养状况以调整患者机体自身免疫力.     

留置导尿管与尿路感染的监测分析及护理

目的 了解留置导尿管与尿路感染的相关因素.方法 采取前瞻性和回顾性调查的方法 ,对留置导尿的患者按设计的表格进行登记,参照卫生部<医院感染诊断标准>诊断尿路感染病例.结果 2006年1-12月共监测住院留置导尿的患者734例,医院感染100例,感染率13.62%;发生感染的主要原因是留置导尿的时间、基础疾病、不合理使用抗菌药物;感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,其中,大肠埃希菌占28.95%.真菌占31.58%.结论 通过采取严格无菌技术操作,加强留置导尿患者的护理,尽量缩短留置导尿的时间,根据细菌培养与药敏合理使用抗菌药物.     

留置导管引起尿路感染的病原菌分布及药敏试验

尿路感染 (UTI)是留置导尿最常见的感染。有资料报道医院获得的感染 4 0 %为尿路感染[1,2 ] 。其中 70 %以上与留置导管有关。为了解留置导管患者的感染率、病原菌分布、细菌耐药及药物的选择 ,将我院 1999～ 2 0 0 1年由插管引起尿路感染的 12 9株病原病和药敏进行了分析 ,探讨细菌谱及药敏情况 ,为临床提供治疗依据。资料与方法1　临床资料　病例全部选择住院病人留置导管期间尿液细菌培养阳性的尿路感染患者。年龄最大的 82岁 ,最小的 16岁。留置导管时间最短 1天 ,最长 30天以上。2　标本采集　留置管期间取尿液培养 ,留取标本时按无…     

医院感染易感因素调查分析与预防对策

目的　了解多因素引起医院感染的相关性状况及预防对策。方法　对 5所市级医院同期住院患者有或无相关因素的患者 ,引起医院感染的状况进行对比研究。结果　 <2岁和 >6 0岁组与 2～ 6 0岁组比较 ,泌尿道插管组与未插管组、使用呼吸机组与未使用呼吸机组、行气管切开组与未行气管切开组、用激素组与未用激素组对比 ,前者均与医院感染增高密切相关 ,而动静脉插管组与未插管组、放化疗组与未进行放化疗组及患者性别与医院感染均无相关性。结论　年龄、导尿、呼吸机应用、气管切开、大剂量激素均与医院感染增高密切相关 ,而动静脉插管、放化疗及患者性别与医院感染无相关性 ,有的感染可能与本身存在的基础疾病有关。     

泌尿系医院感染的常见菌检测分析及预防管理

110例泌尿系医院感染患者进行了细菌检测 ,并对其预防管理工作做了初步探讨 ,现总结如下。1　资料与方法110例泌尿系医院感染患者 ,导尿者 91例 ,非导尿者 19例 ,其中男 34例 ,女 77例 ,平均年龄 46 .5岁。住院前做菌尿筛查实验 ,结果均为阴性 ;住院后跟踪检查不同期间则均呈阳性。2　结　果2 .1　 91例导尿患者尿路感染率和留置导尿管的时间长短有关　留置 3 d以上的患者 2 1%发生尿路感染 ,7d以上约45 %发生菌尿 ,两周以上者则超过 6 0 % ;19例未导尿者均不同程度应用激素及免疫抑制剂 ,或长期联合及换用抗生素治疗其原发病而致发生泌尿系…     

导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果研究北大核心CSCD

目的探讨导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果,以更好地预防患者医院感染。方法选取2014年1月-2014年12月在医院骨科住院治疗的278例患者为对照组,采用常规留置导管预防尿路感染措施;选取2015年3月-2016年2月在我院骨科住院治疗的308例患者为观察组,采用导管专项管理预防留置导管尿路感染。比较两组患者导尿管相关尿路感染率、留置导尿管维护合格率、住院时间和导尿管留置平均时间。结果对照组感染率为5.04%,显著高于观察组0.97%;观察组患者住院总时间和留置导管时间均低于对照组;对照组留置导尿管维护合格率为62.95%~70.50%,观察组合格率为87.34%~94.49%,与对照组比较各项合格率均有显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施导管专项管理,可提高患者留置导尿管维护合格率,缩短患者住院时间和留置导管时间,有效降低骨科患者相关尿路感染发生率。     

导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果研究

目的探讨导管专项管理对住院骨科留置导尿患者预防相关尿路感染的效果,以更好地预防患者医院感染。方法选取2014年1月-2014年12月在医院骨科住院治疗的278例患者为对照组,采用常规留置导管预防尿路感染措施;选取2015年3月-2016年2月在我院骨科住院治疗的308例患者为观察组,采用导管专项管理预防留置导管尿路感染。比较两组患者导尿管相关尿路感染率、留置导尿管维护合格率、住院时间和导尿管留置平均时间。结果对照组感染率为5.04%,显著高于观察组0.97%;观察组患者住院总时间和留置导管时间均低于对照组;对照组留置导尿管维护合格率为62.95%~70.50%,观察组合格率为87.34%~94.49%,与对照组比较各项合格率均有显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施导管专项管理,可提高患者留置导尿管维护合格率,缩短患者住院时间和留置导管时间,有效降低骨科患者相关尿路感染发生率。     

妇产科病房感染危险因素分析及其护理对策

目的研究分析妇产科病房感染危险因素,并提出相应的护理对策。方法选择2016年10月—2018年2月义乌市中心医院妇产科110例病房感染患者为观察组,另同期选择未发生病房感染的110例妇产科患者为对照组。对所有患者年龄、感染部位、住院情况、病症治疗情况等信息进行总结收集,对比分析引起妇产科病房感染的危险因素。结果感染患者中妇科患者占63.64%,产科占36.36%;其中泌尿系统感染占28.18%,呼吸系统感染占28.18%,手术切口感染占22.73%,消化系统感染占16.36%,宫腔感染占3.64%。妇科及产科感染率差异有统计学意义(χ~2=16.364,P<0.05)。观察组年龄≥45岁、住院时间≥10d、使用呼吸机≥3d、留置导尿管占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组有妇产科手术史、动静脉插管、伴有合并症等占比,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析显示,年龄≥45岁、住院时间≥10d、使用呼吸机≥3d、留置导尿管均是妇产科病房感染危险因素。结论在妇产科中以妇科感染较多,主要发生部位为泌尿系统、呼吸系统及手术切口,年龄≥45岁、住院时间≥10d、使用呼吸机≥3d、留置导尿管均是妇产科病房感染危险因素,需采取针对性干预措施,以降低感染发生风险。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的 探讨急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素,为临床控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析331例急性心肌梗死住院患者临床资料,对相关危险因素进行分析.结果 发生医院感染72例,感染率21.75％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿系、胃肠道、上呼吸道及其他部位,分别占55.56％、16.67％、13.89％、6.94％及6.94％;患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并肺部疾病、意识障碍、心力衰竭、心律失常、留置导尿、鼻饲、气管插管、使用呼吸机、预防用抗菌药物、使用H2阻滞剂及住院时间≥20 d等因素是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关因素(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,心力衰竭、留置导尿、预防用抗菌药物、气管插管、使用呼吸机、住院时间长是引起急性心肌梗死住院患者发生医院感染的独立危险因素.结论 急性心肌梗死住院患者医院感染发生率高,医院感染是多因素综合作用所致,应针对危险因素进行干预以预防及控制医院感染的发生.     

64例留置导尿管患者并发尿路感染的护理体会

留置导尿是临床上常用的治疗方法,同时也是细菌侵入造成尿路感染的常见途径之一,1987～1997年10年中曾经遇到64例留置导尿管并发尿路感染患者,现结合自己的护理体会报告如下:1 临床资料 本组患者年龄11～76岁,其中男性49例,女性15例,留置导尿时间4～34天,平均12.5天,64例中有41例细菌培养出感染细菌,其中大肠杆菌17例,变形杆菌4例,梭形杆菌6例,枯草杆菌5例,痢疾杆菌9例。     

患儿导尿管相关尿路感染病原菌特点和危险因素分析

目的分析患儿导尿管相关尿路感染病原菌特点及危险因素,并探讨相应的预防策略。方法收集2016年9月-2019年10月该院泌尿外科收治并留置导尿管的625例患儿的临床资料,分析感染发生率及病原菌特点,对感染组和非感染组患儿的年龄、性别、导尿管留置天数、导尿管插管困难、住院天数、导尿管更换次数、使用抗菌药物情况及导尿口护理进行单因素和多因素分析。结果 625例泌尿外科留置导尿管患儿中,导尿管相关尿路感染发生率为9.12%。尿路感染病原菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌最多。年龄≥4岁、导尿管留置天数≥3 d、导尿管更换次数≥2次及无导尿口护理是泌尿外科患儿导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结论泌尿外科患儿导尿管相关尿路感染的危险因素较多,加强患儿家长的健康宣教、加强医护人员导尿管留置的专业性、减少导尿管更换次数及留置时间是预防尿路感染的预防措施。     

留置导尿致医源性感染的临床分析及预防对策

目的 探讨预防留置导尿致医源性感染的护理方法.方法 选取2008年1月-2009年1月行留置导尿治疗的80例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的留置导尿护理,观察组患者在对照组基础上应用PDCA循环管理模式进行留置导尿护理管理,将两组患者不同时期的导尿口尿样、接尿口尿样进行病原菌检测,计算有菌率并进行比较,总结留置导尿致医源性感染发生的关键原因及预防措施.结果 经研究比较发现,观察组实施PDCA循环管理模式4个周期后,其尿道口、接口处平均有菌率分别为21.9％、6.9％;对照组患者则为51.5％、22.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作,对留置导尿致医源性感染的预防有积极作用.     

6 Sigma管理方法对降低脑梗死后留置导尿患者感染风险的意义

目的探讨6 Sigma管理方法对降低脑梗死后留置导尿患者感染风险的意义。方法选择到我院就诊的98例脑梗死合并尿潴留患者,分为对照组及观察组,分别有47、51例。对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组在此基础上采用6 Sigma管理方法进行护理。对护理后APACHEⅡ评分、感染情况、感染时间、导尿管留置时间进行评估。结果置管后5、7 d观察组置管后APACHEⅡ评分较对照组均显著性下降(PO.05)。观察组中段尿、尿道口、接口处感染情况较对照组均有显著性下降(x~2=4.653、3.765、5.129,P0.05)。观察组感染时间较对照组显著性缩短(P0.05),导尿管留置时间较对照组有显著性差异(PO.05)。结论 6 Sigma管理方法可降低脑梗死后留置导尿患者感染的发生率并缩短拔管时间。