四川省山区县基层卫生监督组织模式探讨

国家卫生监督法律、法规相继问世,然而,目前已颁布的各卫生监督法律、法规中忽视了县以下基层的卫生监督组织建设,卫生监督机构和卫生监督员设置都到县级为止,县以下基层没有卫生监督机构,也不配卫生监督员,县级卫生监督机构对于广布于基层的管理对象鞭长莫及,从而形成不稳定的卫生监督管理层次。对基层的卫生监督难以落到实处,特别是地广人稀,管理对象分散的山区更难实施有效监督。本文就四川省山区县基层卫生监督组织模式作如下探讨。     

卫生监督职能难以落实的治本策略研究

作者提出并论证解决我国卫生监督体系监督职能难以落实的治本策略和重塑我国卫生监督体系的改革步骤。运用边界分析法和专家咨询法,结合卫生监督体系监督职能难以落实的根源和作用机制,提出治本策略和配套的改革步骤,并进一步运用意向问卷调查了209所省、市、县卫生监督机构对治本策略和改革步骤的意见。为解决我国卫生监督体系监督职能难以落实的治本策略是保证政府财政投入的稳定和明确界定卫生监督职能;重塑我国卫生监督体系的改革步骤:(1)前提是明确卫生监督的职能;(2)关键在明确政府的投入标准;(3)加快立法进程是重要举措;(4)改革劳动人事制度稳定和吸引高素质人才;(5)明确技术和管理规范提高卫生监督机构的运作效率。     

基层卫生监督的现状与对策

目的探讨基层卫生监督面临的现状,提出相应的改善对策.方法采用分层抽样方法,随机抽取某省21个县(区)级及县(区)级以下的卫生监督机构,调查其卫生监督工作面临的现状,并提出相应的改进措施.结果基层卫生监督工作面临的主要问题有:卫生监督人员不足且整体素质偏低、卫生监督机构经费投入不足,仪器设备落后、监督管理体制不够完善等.结论基层卫生监督工作面临的问题十分严峻,通过相关对策的提出,问题得到全面的改善.     

171家不同级别卫生监督机构食品与职业卫生职能项目落实情况研究

目的了解不同级别卫生监督机构食品与职业卫生职能项目的落实程度。方法采用分层整群抽样方法,抽取省市县样本171家。结果(1)市级卫生监督机构食品卫生职能项目落实程度最高,为50.39%;县级卫生监督机构职业卫生职能项目落实程度最低,为13.60%;(2)食品与职业卫生职能具体项目落实程度分析发现,地市级食品卫生监督检查落实程度最高,为58.68%;县级卫生监督机构职业卫生职能许可落实程度最低,仅为3.96%。结论总体来说卫生监督机构食品卫生监督职能项目落实情况优于职业卫生。     

哈尔滨市县级卫生监督机构人力资源现状调查

人力资源是人类生产活动中最活跃的因素,也是一切资源中最重要的资源之一。因此,卫生监督机构中人员的整体素质是影响卫生监督执法能力的最重要素质之一,而县级卫生监督机构是卫生行政部门依法管理社会卫生事务、保障人民健康的最基层组织,县级卫生监督机构的人员素质对于政策的基层落实、工作的基础开展起到至关重要的作用。为了更全面地     

对固原地区食品卫生监督管理工作的思考

<正>1 食品卫生监督管理工作中存在的问题1.1 现行卫生监督管理体制不适应社会主义市场经济的要求,机构不全,体制不完善 从固原地区近年卫生监督运行情况来看,还存在不少问题:(1)执法主体没有真正转换到各级卫生行政部门,只是在某些执法文书上使用行政部门印章而已,难以保证执法的权威性和公正性;(2)运行层次增加,工作效率低;(3)卫生防疫站卫生监督科、行政机关、职能科室三者之间矛盾加剧;(4)执法主体与执法队伍分离造成责任权利分离,卫生执法力度淡化、弱化;(5)由于卫生监督的人、财、物,均受卫生防疫站的控制,致使卫生行政机关对一线监督员缺乏必要的调控手段,执法任务难落实;(6)公共卫生各个专业各自为政的现状没有从根本上改变,卫生执法缺乏综合监督管理造成多头执法、重复监督,既影响了执法工作,又浪费了卫生资源。     

《我国卫生监督体系建设与发展研究》研究结果简介

概括介绍了《我国卫生监督体系建设与发展研究》课题的研究结果:(1)我国卫生监督体系建设与发展的首要问题是卫生监督职能难以落实,省、市和县级机构卫生监督职能完成率分别为42.9%、42.9%和50.3%;(2)首要问题的根源为卫生监督职能界定不清及政府对卫生监督部门的投入不足;(3)解决问题的改革步骤为明确体系的职能,明确政府投入标准和适宜投入、建立稳定与合理的投入机制、提高财政投入效率,加快立法进程,改革劳动人事制度,改革管理体制;(4)卫生监督的职能被界定为11大类、58类别、166内容和457项目,该结果总体认同率达到93.7%;(5)落实卫生监督职能,全国卫生监督机构约需配置人力142915人,较2005年增加52%;(6)依据投入产出模型等,为弥补卫生监督经常性费用的不足,全国需要追加投资102.0亿元;为弥补快速检测装备缺口,全国需一次性投入经费57.1亿元,每年需要投入维持费用14.3亿元。     

山西省卫生监督机构基本情况的调查

作者对我省11个市及部分县(区)卫生监督机构的编制体制、经费保障、人员构成以及食品卫生、公共场所卫生、放射卫生、职业卫生、医疗卫生监督工作的开展情况进行了专题调查和系统分析,指出我省卫生监督机构面临的主要问题,提出完善我省卫生监督机构的相应对策。     

县级卫生监督机构面临的问题及其对策

县级卫生监督机构受组建时间短、人员素质不高、公共财政供给不足、软硬件设施跟不上等诸多"先天"和"后天"因素的影响,致使县级卫生监督机构这一承上启下的枢纽一直是卫生监督体系中一个最为薄弱的环节。现阶段,随着食品安全、职业卫生监管职能的调整,导使脆弱的县级卫生监督机构又处于一个非常关键的"节点"-监督力量的进一步分散、监管职能的进一步压缩、监督队伍的进一步缩小等,都使县级卫生监督机构处于一个战略性的"十字路口"。如何破解县级卫生监督机构面临的困境,使其步入健康发展的良好轨道,是亟待解决的现实问题。作者试图从"县卫生监督所直管"和"综合执法"两个方面对此作出探讨。     

河南省传染病防治监督工作初探

目的探讨河南省传染病防治监督工作。方法应用统一表格对全省市、(县)区卫生行政部门、卫生监督机构、疾病预防控制机构及234家各级各类医疗机构进行了检查。结果全省卫生监督机构尚未形成网络,工作覆盖面小:传染病疫情报告制度在市、县医疗机构落实较好:医疗废物处理机构急待建立。结论尽快形成全省卫生监督机构网络,加强对疾病控制机构、医疗机构和采供血机构的监督检查以保证河南省传染病防治工作顺利开展,降低传染病发病率。     

对卫生部门食品卫生合格率使用的探讨

<正> 食品卫生合格率(以下简称合格率)是判定食品卫生质量的基本指标。几年来,卫生行政部门给食品卫生监督机构(以下简称监督机构)下达了辖区食品合格率的任务指标,本文探讨了用合格率考核监督机构的工作不妥,应要求监督机构完成一定指标的监测覆盖率、监测频率,并把卫生标准监测全项率作为对监督机构监测质控指标。     

县级卫生监督工作面临的困难与对策

随着卫生监督体制改革的不断深入．呼伦贝尔市各旗（县、区）相继成立了卫生监督所，实行了新的综合执法模式，卫生监督体系已经初步形成。县级卫生监督机构在保障当地人民群众健康、维护社会稳定、促进经济发展和社会文明进步等方面发挥了重要的作用。但是．在监督工作运行中也面临许多困难和问题。现将呼伦贝尔市、县级卫生监督工作所面临的困难及对策探讨如下：     

成都市卫生监督协管模式探讨

设计调查表,按地域、人口和监管单位情况,将区(市)县卫生监督协管服务工作划分三个层次,采用描述性方法进行分析不同管理模式优势与不足,为实施有效的管理提供依据。1对象与方法 1.1对象成都市19个区(市)县和高新区经济开发区的卫生行政部门、县级卫生监督机构、卫生监督协管机构。1.2方法定量调查:设计"成都市卫生监督协管服     

湖南省四种不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构2006-2008年经费来源分析

目的评价2006-2008年不同农村卫生监督模式的县级卫生监督机构经费来源情况,为健全基层卫生监督体系提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,用调查表调查12个样本县卫生监督机构2006-2008年卫生监督经费来源情况。结果四种不同模式各模式总平均卫生监督经费以财政拨款所占比例最大,占53.5%;服务收入次之,占43.6%;2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势;不同模式间人均财政拨款差异有统计学意义（F=23.74,P=0.00）。2006-2008年专项经费来源于中央（即中西部项目）、省、市（州）、县级拨款所占比例分别为10.0%、22.8%、25.5%、41.7%,且四种不同模式的专项经费拨款来源构成差异有统计学意义（F=3.97,P=0.035）。结论 2006-2008年四种模式间的人均财政拨款均为增长趋势,但服务收入所占比例超过40%,与卫生监督机构的公益性质相矛盾。建议政府增大财政投入,优化卫生监督经费渠道。     

学校卫生监督监测和管理体系的思考

“学校卫生工作条例”的实施，要依靠教育行政部门监督和卫生防疫部门的监测。1教育行政部门的管理学校卫生工作的实施主体是各级各类学校，其管理工作主要由教育行政部门承担，它要求教育行政部门在计划、布置、检查、总结、评比整个学校工作的时候，同时计划、布置、检查、总结、评比学技卫生工作。2卫生行政部门监督近年来，大量卫生监督工作由各级卫生行政部门委托卫生防疫站行使．这就造成了法定执法单位没有执法、监测单位兼执法、受托执法的局面。我们建议要么国家考虑建立全国、省、地、县四级学校卫生监督机构；给予，定的编制，同…     

分级管理矛盾重重 卫生监督必须改革

建国以来,我国卫生监督机构形成了省市县三级监督体系,目前已扩展到乡镇地段医院的防保科、防保所一级。根据《食品卫生法》第３２条规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生监督职责。这一规定并没有具体明确上下级卫生行政部门的职权分工,如县区级卫生行政部门管辖范围也属地、市级和省级卫生行政部门管辖范围。有的卫生监督机构为取得对被监督单位的管理权,放松了执法的严肃性,采取“先办证,后完善”的措施,或许诺种种优惠等等,以争取发证权;由于存在“争地盘”的思想,各监督机构纷纷划地为界,有如“…     

全国县级卫生监督机构人员结构分析

目的 了解东中西部县级卫生监督机构人员数量和结构现状及差异,分析存在的问题,为县级卫生监督机构人才队伍建设提供依据.方法通过普查,获取全国县级卫生监督机构及其人员基本资料,分东中西部进行描述和分析.结果 (1)全国平均每县级卫生监督机构25.64人;(2)年龄集中在30～39岁和40～49岁,分别占36.10％和33.93％;(3)专科人数最多,占调查总人数的40.75％;(4)无学位人数最多,占调查总人数的69.56％;(5)医学类其他专业人数最多,占调查总人数的36.65％.结论 县级卫生监督人员年龄梯度不合理、学历和学位水平低、专业机构不合理,中西部地区尤其严重.     

河南省卫生监督执法能力现况调查

目的通过对河南省卫生监督体系建设及资源配置的现状调查,了解河南省卫生监执法能力现状,为进一步加强卫生监督执法工作能力建设提供决策依据。方法采用问卷调查方法,对河南省各级卫生监督机构队伍建设、经费保障、基础建设和装备等方面进行调研。结果全省共有183个卫生监督机构,5 482名卫生监督人员,有232个乡镇卫生监督派出机构投入运行。河南省卫生监督人员主要集中于30~40岁年龄段(40.30%),大专及以上学历占69.69%。省、市级经费基本能满足工作需要,9.84%的县级经费财政不能全额保障。全省卫生监督机构人均房屋面积35.76 m2。结论河南省卫生监督资源配置与日益增长的卫生监督工作的需要产生矛盾,卫生监督人员结构趋于优化,卫生监督派出机构运行机制有待规范。     

广西市县级疾控机构“五大卫生”工作的调查与思考

目的了解卫生两项体制改革后广西市、县级疾病预防控制中心（CDC）在食品、环境、学校、职业和放射卫生等“五大卫生”方面的人力资源、职能落实情况以及存在的突出问题，为各级卫生行政部门评估和解决这些问题提供科学依据。方法依据调查内容设置相应调查表，以文件形式下发各市、县级CDC进行统一填报。数据处理用Excel 2003进行汇总、统计。结果①改革后，市、县CDC在“五大卫生”方面的内设机构和人员配置方面大幅度萎缩，大多数CDC仅设立一个公共卫生科来承担“五大卫生”工作。“五大卫生”技术人员下降严重。②在“五大卫生”诸多职能中，仅在农村饮水卫生监测、食品卫生监测、食品污染事故调查处理和城市饮水卫生监测等履行较好；职业危害因素监测与卫生学评价在市级CDC履行较好，但在县级落实较差，其他许多职能存在比较突出的落实率低甚至没有任何落实的情况，县级CDC放射卫生监测几乎处于瘫痪状态。③市、县级政府财政在“五大卫生”监测与干预方面的财政预算匮乏，有2／3的市级CDC平均每年获得上级或同级财政经费较少，另有1／3的市级CDC无任何专项经费投入。2／3的县级CDC每年获上级或同级财政经费微乎其微，另1／3的县级CDC自成立以来无任何专项经费投入。结论市、县CDC“五大卫生”内设机构配置和人力资源大幅萎缩，工作经费匮乏，卫生监测能力下降。这些问题已严重影响对健康危害因素监测与控制这一CDC的重要职能的落实，“五大卫生”学科发展存在生存危机，必须引起各级政府和卫生行政部门高度重视。     

对基层食品卫生分析质量管理的方法探讨

<正> 随着食品工业的发展及人民对食品卫生质量要求的提高,县级卫生防疫站(以下简称县站)对基层的食品卫生监测任务日趋繁重。为进一步搞好地方食品的卫生工作,有必要发挥现有基层食品企业实验室(以下简称实验室)的卫生监测能力,通过控制其分析质量,使地方食品的卫生质量得到经常性保证。出于日前用于实验室质量控制的方法均较为复杂,难以被基层接受应用。为此,我们应用分析系数