嵌钝性假牙误入胃内1例分析

对嵌钝性假牙误入胃内1例分析如下.1病历摘要男,72岁.因误咽假牙12 h入院,其前日晚餐时误咽假牙,当时觉咽喉部疼痛梗阻感,无咳嗽、呼吸困难等,自行处理无效后来我院耳鼻咽喉科就诊.查:老年男性,痛苦貌,无明显口内流涎.口咽及喉咽部未见异物,梨状窝少量唾液潴留,声门区未见异常,颈部周围未及气肿及触痛.行颈侧位片检查:第7颈椎前方见金属丝状影.急诊行胃镜取异物,因假牙边缘金属钩嵌入食管黏膜无法拉出而失败.当晚嘱患者禁食,拟翌日采用食管镜行异物取出术,术前常规行正位胸片等检查后进人手术室.术中食管镜进镜至食管人口处时未见异物,继续深入到食管贲门处亦未及异物,考虑异物进入胃内,行X线拍片见食管走行径路未见异物,术中再次仔细阅读术前正位胸片发现胸椎前胃区有金属影,遂结束手术.第3天患者诉假牙已经大便排出体内.     

以转移性腹痛为表现的主动脉夹层破裂一例

患者男,38岁,因“持续性中上腹剧痛3h”来北京煤炭总医院急诊。患者发病前30min曾进食大量油腻食物及饮凉水,腹痛后呕吐2次胃内容物,疼痛无减轻,无放射痛,无胸闷。急查血常规、血淀粉酶均正常;肌钙蛋白T正常;肌酸激酶206U／L;胸部X线片未见异常;腹部X线片显示小肠积气,右侧结肠区粪便影较多;腹部超声示轻度脂肪肝;腹部CT显示肝实质密度不均匀减低,胃内潴留物较多,腹主动脉未见异常。     

结肠肝曲癌术后漏诊十二指肠乳头癌1例教训分析

本文对1例结肠肝曲癌术后漏诊十二指肠乳头癌进行分析，总结教训。 1病历摘要患 者，男，45岁，因结肠肝曲癌右半结肠癌切除术后20天上腹部胀痛，呕吐胃内容物入院。患者20天前，因腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便入院，入院诊断考虑：不完全性肠梗阻，入院查体：生命体征平稳，心肺无异常，腹部平坦略微隆，     

经胃镜取十二指肠球部异物(缝针)1例

经胃镜取十二指肠球部异物（缝针）１例山西铝厂职工医院（０４３３００）原天平女，１８岁。因自服缝针３天入院。患者于入院前３天因与家人生气后吞服缝针２枚，家人得知后急送他院，经剖腹取出缝针１枚，因另１枚未能找到，故缝合切口转入我院。拍腹部Ｘ线片见平十二胸...     

处理消化道缝针2例

例一男,25岁,住院号8822481。因误食金属缝针一枚于1985年12月15日入院。入院时患者主诉咽痛明显,颈胸部X线片发现针状异物位于咽喉部位,气管后方,长轴与人体长轴平行,尖端向上。当即行前联合喉镜检查未见异物。再行X线摄片时发现针状异物进入胃体部,尖端向下指向胃后壁。这时患者有阵发性腹痛,无压痛反跳痛。请外科会诊后于     

B超诊断盆腔游离义齿一例

Ｂ超诊断盆腔游离义齿一例李世存患者男性，３８岁，因间断性血尿３个月于１９９４年５月日入院。无尿频、尿急、尿痛、发热等。半年前不慎将义齿吞下，后无任何不适，出现血尿就诊。查体无阳性发现。腹部Ｘ线平片、钡剂灌肠及ＣＴ检查均示盆腔内金属异物，位于肠腔内或外...     

B超诊断胰腺内金属异物1例

患者女性 ,5 0岁。因腰背酸痛求医 ,X线报告腹腔内金属异物 ,可能为肠腔内。B型超声检查 :经口服速溶胃肠超声助显剂后 ,胰头部位可见长约 2 .6 cm,粗约 0 .2 cm的慧星样条状强回声 ,呈胰头中部前上斜向左下方 ,提示为金属回声 ,经 CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。讨论 :胰腺内金属异物极为少见 ,缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时 ,被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在 X线上投影实似在十二指肠 ,经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。箭头示金属异物 ,P:胰腺 ,STO:胃图 1　胰腺内金…     

右上腹异位避孕环1例

患者女,38岁。腹不适,隐痛,阴道分泌物增多二月余。查体无特殊。X线腹部正位片示:右上腹相当于第九、 十肋弓间见一不透光金属环形异物(图1)。盆腔内未见节育环。CT平扫示:右上腹肝包膜外见一金属异物(图2)。     

易与胃溃疡混淆的胃结核

【病例】　男 ,2 7岁。因间断发作上腹痛 7年余 ,加重伴食欲缺乏、消瘦 10天入院。 7年前因进食刺激性食物后感上腹部阵发性钝痛 ,多在进食或饥饿后发作 ,按胃溃疡治疗曾有所缓解。近 10天又感上腹胀痛 ,无放射痛 ,无午后发热及盗汗。查体 :体温 3 7 2℃。贫血貌 ,全身浅表淋巴结不大 ,腹部未触及包块。辅助检查 :血红蛋白 70ｇ/Ｌ ,红细胞沉降率3 0ｍｍ/ｈ。Ｘ线胸片未见异常 ;Ｘ线钡餐造影示胃窦部粘膜明显增粗 ,胃壁僵硬 ,胃窦及十二指肠球部后壁均可见龛影。腹部彩超未探及包块。胃镜检查 :胃后壁近幽门处见一 4ｃｍ× 5ｃｍ凹凸不平肿…     

超声诊断肝异物性脓肿1例

患者男 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月来院就诊。查体 :右上腹肋下可触及一大小约 3ｃｍ包块 ,质中等 ,较深 ,压痛明显 ,位置固定。上腹部可见两条手术疤痕 ,右下腹麦氏切口。体温3 7.0℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14 .63 / 9.3 1ｋＰａ。血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .68。Ｘ线检查 :心肺无异常发现。ＣＴ检查 :肝左叶外侧段后缘一不规则高密度影 ,其ＣＴ值为 2 40 0～ 80 0Ｈｕ ,大小 5 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,周围见密度减低区。印象 :腹腔内金属异物存留 (位于肝左叶外侧段 ,方叶、门静脉、胃小弯之间 )…     

空肠胃柿石并发慢性肠梗阻1例

患者男 ,2 4岁 ,因反复出现上腹部疼痛 ,恶心、呕吐 80余天 ,在地方医院反复治疗无好转来我院住院治疗。外科检查上腹部肌肉紧张、压痛、轻反跳痛 ,初诊为慢性肠梗阻。Ｘ线所见 :立位腹部平片 ,中上腹部肠管扩张积气明显 ,胃泡影增大 ,胃内有潴留物储存 ,上消化道钡餐检查所见     

结肠脂肪瘤7例分析

总结本院自 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1收治结肠脂肪瘤 7例 ,占同期收治结肠肿瘤的 1.1%(7/ 6 39) ,占结肠良性肿瘤的 16 .3%(7/ 43)。本病临床表现无特异性 ,术前确诊困难 ,分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄为 45～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4.6岁。下腹部慢性、间歇性疼痛 7例 ,伴粘液血便 6例 ,腹部肿块 1例。X线腹部主位片示肠梗阻 2例 ,X线钡灌肠 4例 ,误诊为结肠癌2例 ,肠套叠 1例 ,提示脂肪瘤 1例。行纤维结肠镜检查 5例 ,诊断为结肠巨大息肉 2例 ,考虑为结肠良性肿瘤 3例。升结肠 1例 ,肝曲结肠 2例 ,横结肠 2例 ,脾曲结肠 …     

胆囊横结肠瘘1例

胆囊演结肠痪在临床上较为少见。现将近来遇到的1例类似结肠肿瘤的胆囊横结肠疼报告如下：患者男性，56岁，因上腹部疼痛，饱胀不适及大便次数增多一月而前来检查，在此期间有过黑便，患者曾有十二指肠球部溃疡病史。病人一般情况好，无发热，心肺听诊阴性，腹部手软，无明显压痛，末们及肿块，浅表淋巴结未见肿大。纤维结肠镜发现根结肠近肝曲段有一约ZXIcm大小新生物，故予以收庄人院。x线检查：经肛管注入钡剂及气体后见钡头通过结肠各段顺利，所见肠曲扩张良好，肝曲和牌曲段结肠较冗长，在横结肠近肝曲段上线可见一直径约3Cm的不规则…     

气道消化道异物误诊1例报告

徐某，男，14岁，吃进大头针一小时急诊来院，患儿于95年2月25日下午1时许，将一枚衬衣固定用大头针放在口内玩耍，不慎“吃”了下去，教师急带来院。患儿惊恐面容，本人无特殊主诉，不气促，咽喉及胸部无痛感。查体：T、P、R均正常。间喉镜检查：下咽及梨状窝均未见积液及异物。胸部X线透视报告为T2平面有金属异物影，呈垂直针状，针尖向上。诊断食道异物。于当日下午4时，在表麻下行食管镜检，未发现异物。立即X线透视，异物影仍在，作钡餐透视，发现异物不在食管内，经CT及胸部正侧位X片，证实异物停留于气管隆突处，针的大头已进入右支气管腔，晚7时在全麻下行气管镜检，又未发现异物。X机手术台旁行胸腹联合摄片，提示胃内有金属异物影。病人送回病区，每日X线追踪，异物于第三日中午大便中找出金属大头针一枚，长3cm,大头是园珠状塑料做成，约有小绿豆大小。     

超声诊断肝内金属异物1例

患者男 ,19岁 ,因被针刺伤胸部 ,针留体内 40ｄ于 2 0 0 0年8月 30日入院。 40ｄ前与人玩耍时不慎被对方用医用注射器针头刺伤右胸部 ,在躲避时致针头折断 ,针体完全留于体内 ,曾行胸壁切开取针未成功。因针留体内来我院就诊 ,拍胸部Ｘ线片示右肋膈角处金属异物 ,未明确具体位置。Ｂ超检查 :肝脏大小、形态正常 ,被膜光滑 ,于肝右前叶近膈顶部见 2 .7ｃｍ× 0 .1ｃｍ条状强回声 ,后方伴多次反射 ;该强回声紧位于肝包膜下 ,其一端距肝包膜约 0 .2ｃｍ ,另一端位于肝包膜下约 0 .8ｃｍ(图 1)。Ｂ超诊断 :肝右前叶金属异物 (位于包膜下 )。9月 …     

内镜下吸出胃内水银1例报告

1临床资料 患者男，65岁,自服水银20mL于26h后被家人发现送到我院急诊科求治。入院后病人无自觉不适感，血、尿常规检查，胸部透视，心电，肝、肾功能检查均无异常。X线腹部透视发现胃区有液态金属影像，考虑服下的水银仍在胃内。常规胃镜检查发现水银滞留在胃底的粘液湖中，立即用剪去头端的ERCP导管从活检孔插入胃内，先吸出胃内黏液，然后将ERCP导管插到液态水银内用力吸引，经10余次吸引，从胃内吸出水银约20mL，术后病人无不适感。再次X线腹部透视发现胃区液态金属影像消失，病人回急诊科对症治疗。3d后出院，嘱随诊。     

颅顶骨萎缩症影像学诊断(附3例报告)

颅顶骨萎缩症是发生于中、老年人的疾病 ,近 1 0年来国内专业杂志未见报道 ,笔者在 1 2年内遇见 3例 ,现予以报道 ,旨在提高认识。1　材料与方法收集 1 989年至 2 0 0 0年间本症患者3例 ,均为女性 ,年龄分别为 64岁、73岁、75岁。 2例摄颅骨标准Ｘ线正、侧位平片 ,1例做头颅ＣＴ扫描。临床症状不明显 ,2例因晨起梳头时梳齿断裂触摸头部发现头顶部双侧各有一槽沟来院就诊 ,1例因外伤做头颅ＣＴ检查而发现。2　结果2 .1Ｘ线平片表现　 2例正位平片均可见双侧颅顶骨对称性凹陷 ,边缘光滑整齐。板障消失 ,外板变薄 ,内板完整 ,内、外板界线不清…     

小儿胃内异物的临床急救与防范措施

我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 5月以来 ,临床开展了小儿纤维胃镜 (以下简称胃镜 )在电视监护系统的帮助下 ,进行诊断和治疗小儿消化道疾病 86 4例 ,并成功地应用胃镜取出急诊小儿胃内异物 16例。获得了显著效果 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例患儿男 11例 ,女 5例 ;年龄 1～ 5岁。其中 :1元硬币 5例、金属发夹 2例、胃柿石 1例、水果核3例、水泥钉 (4ｃｍ) 1例、螺丝钉 2例、钥匙 1例、塑料瓶盖 1例。本组患儿有主诉误服异物史 ,腹部摄片提示有异物存在。1.2　器械与用物　奥林巴斯ＧＩＦ ＸＰ2 0小…     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗体会

1997～ 2 0 0 2年本院普外科共收治结肠癌 2 37例 ,因结肠癌致肠梗阻的患者 61例 (占 2 5 7% ) ,均经手术与病理证实。现总结如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 2 5～ 90岁 ,其中40岁以上 49例 ( 80 % )。肿瘤位于右半结肠 1 9例 ,其中盲肠 4例 ,升结肠 1 0例 ,结肠肝曲 5例 ;位于横结肠 5例 ;位于左半结肠 37例 ,其中结肠脾曲 8例 ,降结肠 1 0例 ,乙状结肠 1 8例 ,乙状结肠直肠交界处 1例。本组病程最长 3个月余 ,最短 1 1h。患者术前均有腹胀、腹部隐痛 ,时重时轻 ,有时伴有排便性状的改变。本组以“急腹症”入院、术前确诊…     

分析对比多层螺旋CT和腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值

目的:为了深入研究对肠梗阻患者分别实施多层螺旋C T和腹部X线平片诊断后,患者肠梗阻类型的检测准确率。方法:选取我院2019年6月—2020年6月期间收治的肠梗阻患者共56例,将其随机分组,分为多层螺旋C T检测组和X线平片检测组,多层螺旋C T检测组和X线平片检测组各28例患者。对比两组患者肠梗阻类型检测准确率。结果:干预期结束后,比对肠梗阻类型检测准确率,多层螺旋C T组28例患者中,8例患者诊断为低位小肠梗阻,3例患者诊断为不完全小肠梗阻,2例患者诊断为小肠梗阻,4例患者诊断为结肠肝曲,3例患者诊断为结肠脾曲,8例患者诊断为乙状结肠梗阻,X线平片组28例患者中,7例患者诊断为低位小肠梗阻,4例患者诊断为不完全小肠梗阻,3例患者诊断为小肠梗阻,4例患者诊断为结肠肝曲,1例患者诊断为结肠脾曲,1例患者诊断为乙状结肠梗阻,对比可得知,多层螺旋C T检测组检测准确率显著高于X线平片检测组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对肠梗阻患者实施多层螺旋CT检测,可有效提高患者检测准确率,为患者临床诊断提供更准确的依据,故方案值得推广。