219例药物性肝炎临床分析

目的 通过对药物性肝炎的病因和临床特征分析,提高临床医师防治药物性肝炎的水平.方法 回顾性分析219例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、发生药物性肝炎的时间及停药后的治疗效果等指标进行综合分析.结果 引起219例药物性肝炎的药物依次为抗结核药(35.61%)、中草药(23.29%)、抗感染药(19.18%)、抗肿瘤药(16.44%)及其他药物(5.48%).大多数肝损害发生时间为服药后1～16周.结论 药物性肝炎与患者用药种类、用药时间密切相关.抗结核药物是引起药物性肝炎的常见因素;由中草药所导致的药物性肝炎不容忽视;临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.     

96例药物性肝炎临床分析

目的:探讨及分析96例药物性肝炎患者的病因和临床特征,以提高对药物性肝炎的临床防治水平.方法:回顾性分析96例药物性肝炎患者的临床资料,根据患者服用药物史、临床表现、肝功能及病毒检查以及治疗转归做出综合分析.结果:引起96例药物性肝炎的药物依次为:抗生素类(占27.1％,26/96),中草药(占23.9％,23/96),解热镇痛药(占21.9,21/96),抗肿瘤药(占12.5％,12/96),抗结核药(占10.4％,10/96),其他(占4.2％,4/96).药物性肝炎男女之比为1∶1.6,60岁以上患者占63％,大多数肝损害发生时间为用药后2～4周.用药前HBsAg阳性或长期饮酒者易致肝功能损害;联合应用两种以上药物者所致肝损害较重.结论:药物性肝炎与患者用药种类、联合应用多种药物者、伴HBsAg阳性者、长期饮酒者和老年人密切相关.临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.     

药物性肝炎的临床分析

目的:探讨药物性肝炎的发病原因、临床特征及诊断与治疗。方法:采用回顾性调查分析的方法,将我院确诊为药物性肝炎的62例患者的临床资料进行总结分析。结果:诱发引起药物性肝炎的药物依次为抗结核药、中草药、喹诺酮类抗生素、降脂药及其它,及时停药,给予保肝药物,只有1例出现急性肝功能衰竭而死亡,其余均治愈或好转出院。结论:药物性肝炎通过定期检查可以早期发现,并及时停用损害肝脏的有关药物,并给予积极的护肝治疗,大部分患者的肝功能能较快的恢复,且预后良好。     

110例药物性肝炎的病因和临床分析

目的:探讨药物性肝炎的病因及临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:对2005年至2007年诊断为药物性肝炎病例进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现和转归等特点。结果:引起肝损伤的药物种类繁多,抗生素和抗结核药占首位为25.5%,中草药居第二位占21.8%,引起的肝损伤以轻、中度为主,临床表现主要为无力、纳差、尿黄、恶心和右上腹不适为主;治疗后80%治愈好转,病死率为9.1%。结论:致肝损伤的药物种类繁多,临床表现无特异性,但病死率较高,临床医师用药应注意监测肝功能,尤其是对老年人。     

抗结核药致药物性肝炎临床分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的临床分析。方法:回顾性分析出现药物性肝炎的结核病患者,对患者一般情况、结核类型、肝功能损害时间及治疗转归等情况进行分析。结果:抗结核药物所致药物性肝炎同患者年龄、性别、结核病类型、初治或复治、HBV感染情况等有关,及时处理后预后良好。结论:抗结核治疗过程中难免发生药物性肝炎,在临床治疗中应做到早发现、早诊断、早治疗,才能有效预防并发症的发生。     

38例药物性肝炎的临床分析

目的:分析药物性肝炎的临床特点。方法:回顾性分析38例药物性肝炎患者的临床资料,对其预后、药物种类、临床分型及发病时间进行总结分析。结果:导致药物性肝炎的药物种类繁多,以抗结核药为主,其次为中药;肝细胞损害性肝炎者有15例,胆汁淤滞型有9例,混合型有14例;15例患者发病时间为14～21 d,12例患者在22～28 d之间发病,11例患者的发病时间为28 d以上;32例患者预后良好,6例发生重型肝炎,除1例死亡外,均痊愈出院。结论:抗结核药和中药是引起药物性肝炎的主要药物,应引起足够的重视。     

肿瘤外科住院患者围术期抗菌药物使用调查

目的 了解某三级医院肿瘤外科住院患者围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性。方法 设计调查表,检查某三级医院某日现住院肿瘤外科一病区全体住院患者住院病历。共收集25份已手术病历,统计抗菌药物使用情况,并进行分析。结果 25份病例中,Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类切口分别为7例、17例和1例。对Ⅰ类切口抗菌药物的选择、抗菌药物的使用时间已基本规范,但Ⅱ类和Ⅲ类切口在抗菌药物的选择、抗菌药物的使用时间等与指南还存在差距。抗菌药物病历书写规范尚需进一步加强。结论 应该加强对Ⅱ类和Ⅲ类切口的围手术期抗菌药物使用和病历书写规范教育。     

42例药物性肝炎的临床分析

目的：为提高对药物性肝炎的认识,我们对42例药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。方法：回顾性查阅病例、记录病史、服药史、临床表现、肝功能、凝血酶原时间、血常规及各种肝炎病毒血清学标志检查以及腹部B超或CT检查等观察治疗效果。结果：引起药物性肝炎的药物以抗结核药物最多占26．19％,其次为中草药及中成药占23．80％,42例药肝患者消化道症状36例,占85．71％,肝功能损害中全部病例均有丙氨酸转氨酶增高。结论：引起药物性肝损害的药物中以抗结核药、中草药所占比例较高,保健品服用也应引起重视。     

22例重型药物性肝炎相关临床预后分析

目的分析22例重型药物性肝炎的病因、临床特点及预后相关因素,以获得对重型药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析法对22例重型药物性肝炎住院患者的用药史、临床表现、实验室检查、并发症及预后相关因素进行综合分析。结果引起重型药物性肝炎的药物多见于中草药和抗结核药物,临床表现无特异性,γ球蛋白异常升高占81.3%,并发症以电解质紊乱、腹水和肝性脑病最为常见。经治疗,8例好转,其中6例无并发症;14例无效,其中7例并发肝性脑病者均无效,不同疗效间TBIL、PTA、CHE、TC值无显著差异。结论重型药物性肝炎与联合用药相关,免疫介导机制参与发病过程,疾病预后与并发症的有无及是否并发肝性脑病密切相关。     

肾移植术后重症病毒性肝炎的病因学分析

对７例患者肾移植术后并发重症病毒性为的病因进行了分析。发现所有患者均为ＨＢｓＡｇ一的ＨＢＶ感染者，２例重叠ＣＶ感染，ＨＡＶ和ＨＤＶ重叠感染各１例。表明ＨＢＶ感染及在此基础肝炎病毒事并感染是症肝炎的主要原因；治疗过程中环孢素Ａ的民引起 肾毒性是移植后重症肝炎发生和影响患者预后的一个重要因素，提出应慎重考虑ＨＢＶ感染者的肾移植适应症，有ＨＣＶ、ＨＤＶ重叠感染者不宜施行肾移植术。对ＨＢｓＡｇ阳悸肾移植     

酒精性肝炎的临床特点分析

目的探讨酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）的发病情况、临床特点和预后。方法分析12例AH患者（观察组）饮酒史、临床表现及实验室检查结果,并与同期无AH者进行比较。结果临床表现以乏力、食欲不振、腹胀、黄疸多见;实验室检查观察组以AST、ALT、GGT升高为主,且均高于对照组。结论短期内大量饮酒是AH发病特点之一;戒酒、保肝及合理营养支持治疗可改善AH的预后。     

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果:在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15~64岁,平均年龄(41.28±5.89)岁,30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10~30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论:抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。     

急性药物性肝炎与急性乙型肝炎临床病理特征的比较

目的总结急性药物性肝炎（acutedrug-inducedhepatitis,ADIH）与急性乙型病毒性肝炎（acutehepatitisB,AHB）的临床及病理学特点。方法选取临床确诊并经肝穿刺病理证实的ADIH患者128例、AHB患者5l例。所有切片均行HE染色、D—PAS染色及CK7免疫组化染色。镜下观察各种染色结果,结合临床资料进行分析。结果ADIH女性多见（71．9％）,AHB男性多见（66．7％）,差异有统计学意义（P=0．000）。ADIH组年龄明显大于AHB组f（42．85±13．07）岁VS．（35．12±9．96）岁,P=0．000]。AHB组丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（1287．56±1072．00）U／L,白蛋白（ALB）为（42．23±4．14）g／L,均明显高于ADIH组f（798．60±777．20）U／L和（38．78±5．19）g／L],差异有统计学意义（P=0．001,P=0．000）,其余生化指标差异无统计学意义。肝组织病理,ADIH的嗜酸性粒细胞计数（3．85±4．11）个／HPF,凋亡小体计数（2．52±3．26）个,均显著高于AHB（P=0．000,P=0．010）;ADIH的肝细胞坏死程度、汇管区炎症程度及细胆管反应增生均较AHB为重（P=0．000）,AHB比ADIH更易发生脂肪变性（39．2％VS．21．1％,P=0．013）。结论ADIH女性更多见,发病年龄偏大;组织学表现为肝实质坏死明显、汇管区炎症较重、细胆管增生显著、凋亡小体多见、组织内嗜酸性粒细胞数量多等特点．可作为与AHB的鉴别要点。     

药物性肝炎临床治疗体会

目的:回顾性分析收治的经确诊为药物性肝炎48例患者的临床治疗体会。方法:停用已知或可疑药物,加强支持治疗。结果:在2周内出现症状明显有缓解的或者消失的,没有死亡病例。结论:药物性肝炎预后较好,应重视中草药对肝损害。     

病毒性肝炎并发糖尿病临床分析及病因探讨

本文对病毒性肝炎合并糖尿病４５例，占同期病毒性肝炎住院病人的３．８％进行分析。探讨病毒性肝炎合并糖尿病病因可与乙肝病毒侵犯胰腺并在此复制、影响氨基酸代谢与糖中间代谢、大量与长期进糖类致胰岛功能衰弱与减退有关。     

肝复康汤治疗抗结核药致药物性肝炎临床观察

目的：探讨中西医结合治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果。方法：采用随机对照的方法将70例抗结核药治疗过程中出现肝功能异常患者分为对照组35例，治疗组35例，对照组以5％葡萄糖注射液250ml，阿拓莫兰1．2g静脉滴注，每天1次，治疗组在西药组基础上加服肝复康汤，1剂／d，水煎，分2次服用，观察两组治疗前后TBIL、ALT、AST等指标。结果：临床总有效率对照组71．4％（25／35），治疗组94．3％（33／35），比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：肝复康汤治疗抗结核药致药物性肝炎具有明显疗效。     

药物性肝炎诊治分析

药物性肝炎临床表现以肝功能损害及胆汁郁积为主。引起药物性肝炎的药物主要有：抗感染药物、中药制剂、化疗药物、抗甲状腺类药物及减肥药物等。停用肝损害药物，经保肝降酶、退黄等综合治疗本病多可治愈。少数发展为肝硬化，重者可因急性肝功能衰竭而死亡。现对2006年6月-2010年6月在我院及转上级医院明确诊断的21例药物性肝炎患者进行了回顾性分析，结果报告如下。     

人工肝支持系统治疗重型药物性肝炎临床观察

目的 评价人工肝支持系统（ALSS）辅助治疗重型药物性肝炎的临床应用疗效。方法 对18例重型药物性肝炎患者应用ALSS治疗，观察症状、体征、预后变化；并检测治疗前、后的肝功能、PTA等指标。结果 ALSS治疗后，症状明显改善，肝功能显著好转；治愈好转率83．3％。结论 ALSS治疗重型药物性肝炎疗效显著、可靠。