氨基糖苷类药的不良反应及预防

氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素.由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素.主要包括链霉素、新霉素、卡那毒素、妥布霉素、大观霉素和来自小单孢菌的庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、小诺霉素等.虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药.氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大,强而持久,且还具有较长的抗菌后效作用.从抗菌作用的特点看,氨基糖苷类是一类较优良的抗生素,然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因.卡那霉素对假单胞菌感染无效,尤其多重耐药菌株的出现及其严重的毒副作用,已被新的药物取代.庆大霉素和妥布霉素的抗菌谱较卡那霉素广,具有强大的抗菌活性,在临床广泛应用.半合成的氨基糖甙类药物阿米卡星等,为目前临床应用的氨基糖甙类的新化合物.     

氨基糖苷类修饰酶及其基因检测

氨基糖苷类(aminodycosides)抗生素是由氨基环醇、氨基糖与糖组成的抗生素总称。自1944年首次发现链霉素以来，因此类抗生素抗菌谱广、疗效卓越，在医学临床和畜牧兽医业得到广泛应用。但由于泛用和过度使用氨基糖苷类抗生素耐药问题随之凸现，细菌对该类药物耐药是因为产氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside-     

氨基糖苷类抗生素药物不良反应的临床分析

目的对氨基糖苷类抗生素药物引起的不良反应进行讨论,以期对氨基糖苷类抗生素药物不良反应的预防的发展提供帮助.方法 对2009年12月—2012年12月期间在我院使用氨基糖苷类抗生素药物且发生不良反应的56例患者进行临床资料分析.结果 在出现氨基糖苷类抗生素药物不良反应的56例患者中,0-5岁的儿童发病人数最多,为18人,占全部患者的32.1%;在出现氨基糖苷类抗生素药物不良反应的56例患者中,听力受损是发生频率最高的不良反应类型,为22例,占全部不良反应类型的39.3%.结论 6岁以下患儿尽量不宜使用氨基糖营类药物,且科学合理的预防措施对氨基糖苷类抗生素药物不良反应的预防是很有帮助的.     

氨基糖苷类抗生素注射液500例的临床不良反应分析报告

目的分析500例氨基糖苷抗生素注射液临床不良反应症状。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的500例使用氨基糖苷类抗生素注射液并发生不良反应的患者,探讨不良反应发生率与患者年龄、性别、接受药物的方式(静脉滴注、肌肉注射、单用、联用)、不同药物发生不良反应的例数、过敏史、不良反应类型。结果氨基糖苷注射液与患者的年龄、性别、接受药物的方式、过敏史都有关系。结论在给患者使用氨基糖苷类注射药物时应该事先进行调查,明确患者的基本情况,选择正确的用药方式进行给药。     

半合成新抗生素——依替米星

国家一类新药依替米星是江苏省微生物研究所独立研制发明的抗感染新抗生素。该抗生素抗菌谱广,抑菌杀菌力强,对临床分离的多种耐药菌(包括MRSA)显示良好的抗菌作用,毒副作用小,临床总不良反应率低,是一个安全有效的氨基糖苷类抗生素新品种。 1.根据氨基糖苷类抗生素化学修饰的构效关系,在其分子结构中2-脱氧链霉胺的1-N位进行结构改造获得的新衍生物,往往较母核的毒性     

氨基糖苷类在临床用药中应注意的问题

氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大，强而持久，且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制它在临床广泛使用的主要原因。     

新型氨基糖苷类抗生素对豚鼠等动物的不良反应

目的：为了进一步评价氨基糖苷类抗生素的不良反应；方法：查阅文献，总结分析了氨基糖苷类抗生素在耳、肾等方面的毒性；结果：氨基糖苷类抗生素有耳、肾等毒性；结论：氨基糖苷类抗生素因其独特的药理特点在临床上仍然是治疗革兰氏阴性菌感染和结核病不可缺少的药物。     

氨基糖苷类抗生素临床应用情况分析

目的分析氨基糖苷类抗生素临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽查我院2014年7月~2015年6月128份全身应用氨基糖苷类抗生素的出院病历,对适应证、给药方法、联合用药等进行统计分析。结果共应用3种氨基糖苷类药物,主要用于消化道、下呼吸道、泌尿系等感染性疾病的治疗;联合用药频次较高的药物依次是头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类;每日给药1次103例,占80.47%,每日给药2次25例,占19.53%。结论我院临床应用氨基糖苷类抗生素总体是合理的,但也存在给药方案、联合用药等不合理现象,应加强管理。     

氨基糖苷类抗生素在临床用药中应注意的问题

氨基糖苷类抗生素（aminoglycosides）是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大，强而持久，且还具有较长的抗菌后效作用（Post Antibiotic Effect PAE）。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制它在临床广泛使用的主要原因。     

大环内酯类抗生素的合理应用体会

大环内酯类抗生素的合理应用体会青岛商业局医院（２６６０００）徐继湘大环内酯类抗生素有其独特的结构特点和抗茵原理，毒副作用小，抗菌谱广，因而在临床中被广泛应用。现浅谈该类药物的合理应用．这类抗生素由含１２～１６个碳原子的大环内酯及配糖体组成。该类药物可...     

β─内酰胺类抗生素的不良反应与合理应用

β──内酰胺类抗生素是目前应用最为广泛的一大类抗生素，在临床抗感染治疗中起重要作用。这类抗生素具有临床疗效好，毒副作用较低等优点。但随着其品种的日益增加，应用范围不断扩大，以及一些不合理的应用，所产生的药物不良反应也随之逐渐增多。不良反应的种类和涉及的范围较广，主要以过敏反应多见。临床表现为：过敏性休克、各类皮疹，心血管系统、消化系统、神经系统。泌尿系统等。由此可见，在选用抗生素时不仅要考虑其抗感染的效果，也要重视其不良反应，更要做到合理应用。笔者对此作一简要介绍，以供临床用药参考。 β－内酰胺…     

青霉素类抗生素与他配伍时应注意相互影响

目的 为了使青霉素类抗生素与他药临床配伍时合理应用,提高疗效,减少毒副作用。方法 根据临床用药有关情况和理论研究结果,加以分析。结果 青霉素类抗生素与有些药物合用时会产生相互影响,使疗效降低,或毒副作用增加。结论 青霉素类抗生素在临床应用时,为做到合理用药,应注意与他药配伍时的相互影响。     

氨基糖苷类抗生素的合理应用

氨基糖苷类抗生素(aminoglycosides)是从链霉菌属或小单孢菌培养液中提取或半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素.其基本结构是氨基环醇环与一个或多个氨基糖通过糖许键与之结合,形成化学性质稳定的复合物.该类抗生素具有水溶性好、性质稳定、抗菌谱广、抗菌能力强和吸收排泄良好等特点,是临床上重要的抗感染药物.     

抗生素在128例儿科临床的应用评价

目的:探究在儿科临床中应用抗生素的临床效果,并探讨当中存在的不合理现象。方法:选自本院2010年-2012年儿科临床收治的住院患儿共128例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳抗生素在儿科临床上面的临床应用评价。结果:在儿科临床上经常使用的抗生素药物种类主要有以下几种:β-内酰胺类、大环内酯类以及氨基糖苷类;在治疗中以上药物都是较为常见,且对患儿的应用剂量也不一致;这些药物在使用的过程中可能对患儿身体重要器官造成一定程度的损害,诸如:肾脏、肝脏、血液系统以及肾脏系统等。结论:受到细菌感染的患儿使用抗生素进行治疗能够有效控制疾病,但是在使用过程中应该小心谨慎,小孩对药物的敏感度更大因此出现不良反应事件概率更高,对抗生素用药品种还有剂量控制,能够有效缓解患儿的病情且降低毒副作用。     

沙门菌86例药敏结果及临床治疗分析

目的了解沙门菌的药敏结果及临床治疗用药选择情况。方法对伤寒、副伤寒患者的临床资料和细菌药敏结果作回顾性分析。结果甲型副伤寒沙门菌已成为主要的致病沙门菌,对阿莫西林、氨苄青霉素、头孢一代、头孢二代耐药率较高,分别为88.7%、45.5%、88%、35.3%,这些抗生素已不适宜作为伤寒的治疗药物;阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素虽对沙门菌有良好的敏感性,但由于其不易渗入细胞内,故不可单独用来治疗沙门菌感染;喹诺酮类抗生素有良好的细胞渗透性,抗菌谱广,敏感率高,可作为治疗伤寒的首选药物,若能与三代头孢或氨基糖苷类抗生素联用,则更好。结论抗生素的选用要参照细菌的药敏结果,抗生素治疗还要考虑抗生素的特性及药代动力学、药效学参数来制定治疗方案,确保临床用药合理、有效。     

庆大霉素的肾毒性反应及应用注意事项

庆大霉素是从放线菌科单孢子菌属发酵培养液中提取的,系碱性化合物,常用硫酸盐,易溶于水,性质稳定,以水针剂供临床使用,因价廉、疗效可靠,是目前常用的氨基糖苷类抗生素.但庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性最大,出现肾中毒也最常见.肾毒性表现为蛋白尿、管型尿、尿中红细胞,严重时肾功能受损,甚至发生急性肾功能衰竭.所以在临床应用中应注意以下几点:(1)老年人应尽量少用或不用此类抗生素,确因病情需要而使用时,应严密观察尿常规及肾功能变化,每2～3天查一次,早发现可能发生的肾损害并给予及时处理.     

84种沙雷菌对20种抗生素的耐药性分析

目的 研究沙雷菌属的分布情况以及沙雷菌属对抗菌药物的体外敏感性,为临床合理用药提供参考.方法 对笔者所在医院2008年1～12月临床分离的84株沙雷菌的菌种分布和抗菌药物药敏情况进行统计分析.细菌鉴定和药敏采用黑马生物鉴定加药敏板进行,数据分析采用WHONT 5.0版软件.结果 沙雷菌属对第一、二代头孢菌素的耐药率>90%,对第三、四代头孢菌素的耐药率在30%左右,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株,对氨基糖苷类抗生素的耐药率因抗生素的种类不同而异.结论 沙雷菌属对第一、二代头孢菌素有很高的耐药率,对第三、四代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素也表现出不同程度的耐药,临床医生应重视其引起的感染.     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及药敏试验分析

目的分析嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药情况。方法对2009年1月～2010年1月分离的96株嗜麦芽寡养单胞菌进行临床分析,采用药敏试验检测其耐药陛。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要分离自痰液标本,占81．3％,其次依次为分泌物、咽拭子、尿液、血液和引流液。嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、氨基糖苷类抗生素阿米卡星及单环β内酰胺抗生素氨曲南的耐药率较高,均达到80％以上;对头孢菌素类抗生素的耐药率21．9％-54．2％;对复方新诺明、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦呈现较好的敏感性。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素耐药,临床在治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染时,应合理选择抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。     

氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究

氨基糖苷类抗生素是一种广泛应用于治疗革兰阴性菌包括非发酵菌所致感染的重要抗菌药物^[1]。近年来,非发酵菌对氨基糖苷类抗生素的耐药情况日益严重。为了解氨基糖苷类抗生素对非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌活性,我们对5种氨基糖苷类抗生素对临床分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）进行测定,并对其体外抗菌活性进行分析,现报道如下。     

氟喹诺酮类抗生素不良反应65例临床分析

目的探讨氟喹诺酮类抗生素在临床应用中的不良反应,分析其原因为临床合理用药提供可靠信息。方法对我区2009年1月至2011年6月发生的65例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者的资料进行回顾性分析。结果 65例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者所涉及的抗生素为氧氟沙星17例（26.15%）,诺氟沙星15例（23.08%）,格帕沙星12例（18.46%）,环丙沙星11例（16.92%）,司帕沙星5例（7.69%）,培氟沙星3例（4.62%）,曲伐沙星2例（3.08%）。引起的不良反应类型主要有消化系统不良反应19例（29.23%）,神经系统不良反应18例（27.69%）,皮肤不良反应11例（16.92%）。结论临床应用氟喹诺酮类抗生素时,应严格根据患者基本情况及适应证选择合适的抗生素及给药途径,密切观察患者反应,尽可能减少患者药物不良反应的发生。