冷浴振颤疗法治疗急性踝关节扭伤120例

1　临床资料　 1 2 0例均为部队患者 ,男性 1 0 2例 ,女性 1 8例。 1 6～1 8岁 65例 ,1 9～ 2 2岁 3 8例 ,2 2岁以上 1 7例 ,最大年龄 4 3岁。一侧扭伤 1 1 4例 ,两侧扭伤 6例。均在伤后 2ｈ内就诊。主要临床表现 :踝关节内、外两侧局部肿胀、疼痛、瘀血、活动受限等。全部患者均经Ｘ线拍片证实无骨损伤及关节脱位征象 ,且不经任何药物治疗。2　方法和结果　首先将患肢浸入水温在 1 0～ 2 0℃的冷水中 ,水位没过踝关节 3～ 5ｍｉｎ。术者将双手掌心合于踝关节内、外两侧挤压 2～ 3ｍｉｎ后 ,施振颤手法 (双手摹拟振颤样的动作 ) 5ｍｉｎ即可…     

弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月福建医科大学附属第一医院创伤外科、足踝外科收治并符合标准的急性踝关节扭伤患者,共36例纳入研究,其中男性21例,女性15例;年龄16～45岁,平均26. 7岁。所有患者接受冰敷、微波等治疗,根据固定方法不同分为成品护具组(应用成品护具固定,17例)和粘贴绷带组(应用粘贴绷带固定,19例)。分别于治疗前、治疗后1、2、4周以视觉模拟评分法(VAS)、Mazur(1979)踝关节评价分级系统评定短期临床疗效,并进行统计分析。结果患者在伤后4周内均得到随访。治疗前成品护具组和粘贴绷带组的VAS评分(7. 82±0. 99 vs. 7. 76±0. 96,t=0. 790,P=0. 430)、Mazur评分(44. 38±6. 87 vs. 43. 78±6. 68,t=1. 228,P=0. 220)比较差异无统计学意义。成品护具组与粘贴绷带组相比,VAS评分在治疗后1周(4. 28±0. 74 vs. 3. 85±0. 86,t=7. 375,P=0. 000)、治疗后2周(2. 69±0. 68 vs. 2. 35±0. 59,t=7. 508,P=0. 000)均较高,差异有统计学意义,而在治疗后4周(1. 17±0. 52 vs. 1. 15±0. 50,t=0. 683,P=0. 495)差异无统计学意义; Mazur评分在治疗后1周(64. 46±6. 05 vs. 69. 12±5. 09,t=11. 500,P=0. 000)、治疗后2周(75. 95±3. 80 vs. 80. 45±4. 18,t=15. 674,P=0. 000)、治疗后4周(86. 27±3. 19 vs. 90. 10±3. 20,t=16. 557,P=0. 000)逐渐增高,同期组间比较,成品护具组均低于粘贴绷带组,差异有统计学意义。结论应用弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤可更早减轻患者疼痛症状,更好改善踝关节功能,获得较好的临床疗效。     

踝关节扭伤早期冷敷的临床疗效观察

目的：观察踝关节扭伤后早期冷敷的临床疗效。方法：选择踝关节扭伤96例,随机分为观察组和对照组各48例;对照组经弹力绷带外固定,48h后采用口服活血化瘀药物、手法治疗及理疗;观察组就诊后立即予以冰块间歇性冷敷6h,其他治疗方法与对照组相同。结果：（1）观察组24h局部疼痛减轻率非常显著高于对照组（P〈0．01）;（2）观察组24h局部肿胀加重率非常显著低于对照组（P〈0．01）;（3）观察组2周治愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：踝关节扭伤后早期冷敷能够显著提高临床疗效。     

TDP治疗仪加骨友灵擦剂治疗软组织损伤66例

软组织损伤是临床常见病、多发病。 1996年 5月～1999年 10月 ,我们采用ＴＤＰ治疗仪加骨友灵擦剂治疗软组织损伤 66例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 8例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 2岁。扭伤 2 2例 ,挫伤 18例 ,训练伤 2 6例。四肢伤 2 2例 ,踝关节伤 12例 ,膝关节伤 9例 ,腕关节伤 5例 ,肘关节伤 7例 ,肩关节伤 3例 ,腰部伤 8例。病程 3～ 5 0ｄ。根据症状和体征 ,分为轻度18例 :损伤部位肿胀、疼痛 ;中度 2 9例 :损伤部位肿胀、疼痛 ,活动轻度受限 ;重度 19例 :损伤部位肿胀、疼痛明显 ,活动受限 ,功能障碍。1 2　治疗方法…     

武警新兵踝关节创伤性滑膜炎70例分析

1998年 12月～ 1999年 3月 ,对山东、贵州的 16个集训点 2 6 0 0名武警新兵进行了训练调查 ,发现踝关节创伤性滑膜炎 70例 ,分析报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 16～ 2 1岁 ,平均 19岁。病因均由训练起 ,自感踝关节肿胀 ,活动受限 ,检查见踝关节周围肿胀 ,踝周广泛压痛 ,牵拉或被动活动踝关节均引起疼痛。单侧 5 8例 ,双侧 12例 ;入伍前有慢性踝关节滑膜炎病史者 3例 ;合并有足部损伤者 41例。发病时间 :受训 1周内发病 35例 ,第 2周 2 2例 ,第 3周 7例 ,第 4周 2例 ,第 5～ 8周 3例 ,第 9～ 12周 1例。治疗措施 :主要以停训休息 …     

关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎11例临床报告

目的:评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎的疗效。方法:2006年1月～2009年10月,11例(男8例,女3例)晚期创伤性关节炎患者,年龄45～67岁,平均56岁;9例为外伤引起,2例为习惯性扭伤。均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生肥厚滑膜,磨削胫骨及距骨表面的关节软骨及其硬化骨,取出游离体,并以两枚松质骨螺钉固定踝关节于屈曲0°,外翻5°～10°,外旋5°～10°及距骨轻度后移位。术后平均随访26周(20周～32周),分别采用Mazur评分系统及Angus and Cowell评价标准比较手术前后评分。结果:11例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均86.7分(P<0.05)。11例患者术前Angus and Cowell评价标准为差,术后8例优,2例良,1例差(即踝关节未融合患者)。术后患者完全融合时间为11.2周(8周～16周)。融合率为90.9%。1例未达到骨性融合,进行对症治疗未见骨质融合倾向遂取下螺钉并清理钉道溶解骨行自体骨植骨外固定架固定。术后14周时达到骨性融合。结论:关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期创伤性关节炎行之有效的方法。     

冰敷加硫酸镁湿敷治疗关节扭伤42例

2002年6月～2005年8月，我们采用冰敷疗法治疗关节扭伤42例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般情况42例均为男性军人；年龄17～35岁，平均26岁。其中踝关节扭伤14例，膝关节扭伤10例，指关节扭伤7例，腕关节扭伤5例，肘关节扭伤4例，肩关节扭伤2例。经X线检查排除骨折和脱位，扭伤至就诊时间106～0min。     

腕踝针治疗急性踝关节扭伤160例

1994～1995年我们用腕踝针治疗急性踝关节扭伤160例，取得明显疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男133例，女27例，年龄5～68岁，以中青年为多。军体活动扭伤130例，其他原因扭伤30例。1．2治疗方法进针点见附图。皮F进针，计尖向扭伤处刺入。J。d都无外感，让病人带针行走3o讪n。每H治疗1次。附图四四进针点1．跟跟位内缘；2靠肝骨后缘；3．股骨前缘向内Icm处；4M骨前缘’j排骨前缘的中点；5．靠朋付后缘；6．靠跟位外缘1．3疗效标准＆效：进外后即感局部疼痛减轻，5min后全是掌着地行走30min后症状基本缓解，2次治疗痊愈；好…     

红花,草乌注射液痛点封闭治疗急性腰扭伤150例

1992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用红花、草乌注射液痛点封闭治疗急性腰扭伤 1 50例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1 5例 ,女 35例 ;年龄 1 7～ 4 2岁 ,平均 2 3 5岁。住院病人 4 5例 ,门诊病人 1 0 5例 ;腰扭伤后就诊时间 0 5～ 4ｈ ,平均 1 2ｈ。腰肌扭伤 1 1 5例 :单侧扭伤 4 5例 ,双侧扭伤 70例 ;韧带扭伤 35例 :棘上韧带扭伤 2 6例 ,棘间韧带扭伤 9例。1 2　诊断依据　 ( 1 )有外伤史 ,腰及下肢疼痛为主要症状 ,跛行或不能行走 ;( 2 )Ｘ线片未见腰椎骨折或其他异常 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查未见脊髓或神经根受压征…     

手术加冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩36例

198 7年以来 ,我科用手术切除加早期冷冻治疗耳垂复发的瘢痕疙瘩 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例 6 4耳 ,均为女性 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 7.6岁。病程 8个月～ 4年。扎耳孔后感染 4 2例 ,原因不明 8例。耳垂瘢痕硬块为 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,呈哑铃状或圆形 ,坚实而有弹性。在切除术后 2个月内出现明显皮肤瘢痕 36例 4 7耳。1.2　手术方法　常规消毒 ,局部浸润麻醉后 ,在耳垂瘢痕内后顺皮纹切开皮肤 ,自皮下仔细分离、彻底切除瘢痕组织 ,并尽量保持耳垂外前皮肤完整 ,用 1 0丝…     

胫骨远端前外侧骨骺骨折

胫骨远端前外侧骨骺骨折是一种少见的损伤[13],骨折块小,易误诊、漏诊,由于属关节内骨折,畸形愈合严重影响功能。笔者收治5例,行切开复位治疗获得满意效果。临　床　资　料本组男3例,女2例;年龄12～17岁。左侧2例,右侧3例。2例自行车上摔下,3例高处跳下扭伤,均为踝背屈外旋扭伤。伤后1～10天确诊。Ｘ线片见胫骨远端前外侧骨骺骨折,约拇指末节大小,类似长方体,折块明显向前移位伴旋转,不伴有干骺端三角骨折块。2例早期由于骨折块小、Ｘ线片显示不清而漏诊。全部病人行切开复位,取踝关节前外侧纵切口,见胫骨远端前外侧骨骺被撕脱,下胫腓韧带完…     

敬告读者

踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见。2003年以来，我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例，疗效满意。     

外旋外翻位治疗踝关节内翻脱位体会

踝关节内翻脱位是一种常见外伤,常伴有关节骨折,手法复位有时十分困难,必要时需手术治疗。我院自1988年7月至2 0 0 3年1月应用外旋外翻位医治踝关节内翻脱位2 0例,效果满意,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0例均为男性,年龄15岁～5 6岁,平均32 7岁。致伤原因:高处坠落4例,摔伤11例,扭伤5例。主要临床表现:局部淤血、肿胀,部分病例有张力性水泡,内踝虚空,足呈内翻内旋跖曲畸形,外踝高突。治疗时间1h～5d。X线示:下胫腓关节有不同程度的分离,跖骨和内踝分离超过1 0cm。单纯脱位1例、合并外踝骨折10例、腓骨下段骨折7例、腓骨中段以…     

综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例

踝关节扭伤在军事训练及体育活动中十分常见。2003年以来，我们采用综合疗法治疗士兵踝关节扭伤58例，疗效满意。     

针刺放血法治疗急性腰扭伤55例

20 0 1年 9月以来 ,我们采用针刺窝委中穴放血法治疗急性腰扭伤 5 5例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 5例均为男性 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 7 1岁。病程 10min～ 3天。均为训练、施工等所致扭伤 ,无撞击等外力致伤。其中 ,伤后完全不能行走 5例 (9 1% ) ,依靠支撑物行走 2 2例 (4 0 0 % ) ,尚能独立行走但姿势变形 2 8例(5 0 9% )。1 2　治疗方法　病人扶墙直立位 (不能直立者由旁人扶持 ) ,挺直双腿 ,暴露双侧或伤侧窝。在委中穴上下左右5～ 10cm范围用小鱼际轻刮或四指轻拍 ,致局部血管呈“乌筋鼓起” ,局部消毒后 ,用…     

肛门部烧伤治疗体会

198 7～ 2 0 0 0年 ,我们收治了 11例肛门部烧伤的病人 ,经创面浸泡疗法和抗感染治疗 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例 ,女 2例 ,男 9例 ;年龄10个月～ 3岁。致伤原因 ,臀部坐在高温热源上。烧伤部位主要是肛管及臀部。烧伤面积 <5 % 2例 ,5～ 10 % 8例 ,>10 % 1例 ;均为浅Ⅱ°～Ⅲ°混合创面 ,就诊时肛管内感染者 9例 (占 81 8% ) ,就诊时间伤后 1ｈ～ 2 2ｄ ,平均 15ｄ。1 2　治疗方法　 (1)创面处理 :采用浸泡方法 ,用 1/ 5 0 0 0高锰酸钾温盐水泡洗 2～ 3次 /ｄ ,便后即时泡洗。肛管内感染者用 2 0ｍｌ…     

有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折

目的 探讨有限切开、撬拨复位、QWIX空心钉内固定治疗后踝骨折的临床疗效.方法 14例后踝骨折患者,男3例,女11例;年龄23～69岁,平均43.6岁.其中交通伤5例,坠落伤4例,行走扭伤3例,滑旱冰扭伤2例.按Weber和Danis踝关节骨折分型方法:A3型2例,B3型7例,C3型5例,进行有限切开撬拨复位QWIX空心钉内固定,并按术后制定的详细的早期功能锻炼和负重时间表,指导患者进行严格规则的功能锻炼,同时定期随访,对踝关节功能恢复情况进行评定.结果 所有患者均获随访,时间6～18个月,平均9.5个月.1例发生腓肠神经损伤,半年恢复正常.12例3个月后步态正常,踝关节活动度接近正常;6个月终末随访时,12例踝关节功能背屈均>20°,跖屈均>40°,与对侧正常踝关节功能大致相同;术后9个月,14例均达到了正常运动功能.临床疗效按Baird-Jackson评分标准:优12例,良1例,可1例,优良率93%.结论 有限切开撬拨复位空心钉治疗后踝骨折是一种行之有效的方法.     

军训致踝关节肿痛29例报告

踝关节肿痛是常见的军事训练伤之一。其发生率与入伍的年限、年龄、体质、训练方法和强度等有一定的关系。1999- 12～ 2 0 0 1- 0 4 ,我队共诊治因军训致踝关节肿痛 2 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　参训人员 195 0人 ,发生踝关节肿痛 2 9例(1 5 % ) ,均为男性 ,年龄 17岁～ 2 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均为战士 ,其中服役 1年内 2 4例 (82 8% ) ,发生于训练的第 2周～ 4周 14例 (48 3% ) ,第 4周～ 8周 10例 (44 5 % ) ,第 8周～ 16周 5例 (37 9% ) ;服役 1年～ 5年 2例 (6 9% )。 2 9例中 ,队列训练伤 13例 (44 8% ) ,越野…     

青光眼的冷冻治疗

1　材料和方法　用江苏宝应医疗器械厂产ＤＣＳ -ＩＩＩ型冷东器 ,青光眼冷冻头 ,致冷源为二氧化碳。共 2 8例 35只眼 ,其中开角型青光眼 11只眼 ,闭角型青光眼 18只眼 ,新生血管性青光眼 6只眼。 0 .5 %的地卡因表面麻醉后 ,将冷冻头置于角膜缘后 3ｍｍ(相当于睫状体部位 )的结膜表面 30ｓ冷冻2～ 3个象限。术后 0 .2 5 %氯霉素及 0 .5 %可的松点眼 ,每天5～ 6次 ,连续 2周。2　结果　术后 1～ 5ｄ球结膜水肿 ,多于 1周内消失 ,少数病例水肿持续 1周以上 ,有 6眼角膜上皮出现轻度水肿 ,有 3眼出现反应性虹睫炎 ,均于 7～ 14ｄ消失 ,2眼出现…     

军训致股骨干骨折17例分析

1　临床资料　本组 17例 ,男性 ,年龄 17～ 2 0岁 ,均为当年入伍的新战士。其中股骨干完全骨折 15例 ,不完全骨折 2例 ;左侧 8例 ,右侧 9例 ;股骨上段 2例 ,中段 6例 ,下段 9例 ;15例完全骨折中斜形骨折 8例 ,横断骨折 3例 ,螺旋骨折 4例。Ｘ线检查均有骨膜增生反应 ,15例有骨折端重叠和移位 ,2例股骨仅部分皮质断裂。骨折均发生于非暴力情况 ,其中行走时 4例 ,跑步时 3例 ,下蹲时 3例 ,扭伤 2例 ,跌倒时 5例。骨折发生于新训期内 12例 ,发生于新训结束后参加连队体能强化训练期内 5例。骨折前均有不同程度的下肢疼痛、肿胀及活动不便等症状…