横切口剖宫产不同硬膜外麻醉方法的比较

目的：对横切口剖宫产双管法、单管法或两点注药单管法硬膜外麻醉进行比较以验证何种方法可取。方法：选择180例横切口剖宫产病例，分别接受双管（D）、单管（S）、两点注药单管（M）硬膜外麻醉，每组60例。观察麻醉最高阻滞平面、娩胎头时的牵拉反应、阻滞完善时间、局麻药用量、穿刺置管并发症、母体生命体征以及新生儿APGAR评分等指标。结果：各组阻滞完全时间、上界阻滞平面，仰卧位低血压和新生儿APGAR评分均无统计学差异；双管法可以明显减少胎头娩出时母体会阴牵拉，同时局麻药量增加、穿刺置管可能造成的创伤增加，两点注药法可以在一定程度减少会阴牵拉，而且局麻用药量少，置管不适减少。结论：穿刺成功立即注药再置管行单持麻醉的方法可作为横切口剖宫产麻醉一种推荐方法。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

1资料与方法 选取择剖宫产产妇100例，平均年龄25岁（21岁-30岁）。随机分成术后硬膜外镇痛组及观察组各50例，两组均为单胎初产妇。主要手术指征：胎儿宫内窘迫、胎位不正、羊水早破等。手术取腹部横切口，行子宫下段剖宫产术。麻醉方法采用腰1-2穿刺进行连续硬膜外阻滞麻醉，麻醉药为1．6-2％的利多卡因12，20ml，麻醉效果佳。     

脊麻行横切口腹膜.外剖宫产术

耻骨上横切口腹膜外剖宫产术已广泛应用于临床 ,麻醉方法的选择对手术的顺利完成有直接影响。本组观察了 80例脊麻和硬膜外麻醉下行耻骨上横切口腹膜外剖宫产术的麻醉效果和对手术的影响 ,现报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　自 1999年 5— 10月选择 80例耻骨上横切口剖宫产术的孕妇随机分为脊麻组 (ＳＡ组 )和硬膜外麻醉组(ＥＡ组 ) ,每组 40例。孕妇年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 6 .8岁 ,体重平均 6 9.1ｋｇ ,身高 >1.5ｍ孕周 36～ 42周 ,均为头位单胎 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,不并发妊高征和严重腰椎病变 ,无下腹部手术史和凝血功能障碍。…     

硬膜外足向置管行剖宫产术麻醉效果观察

硬膜外足向置管行剖宫产术麻醉效果观察邵建东，张子璞（沂水中心医院）关键词麻醉，硬膜外；剖腹产术剖宫产术应用硬膜外麻醉时，习惯于头向置管，在临床实践中效果并不理想，随着产科手术技术的改进提高，现在大多数采用硬膜外剖宫产及凡能登提儿切口，要求麻醉效果更加...     

椎管内麻醉在剖宫产术中的应用探讨

剖宫产术优先选择椎管内麻醉。自2006年以来，我科针对剖宫产术随机选择采用蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）和硬膜外阻滞麻醉（简称硬膜外麻醉）作比较，现就这二种麻醉方法的优缺点报告如下。     

三种椎管内麻醉术在剖宫产中的对比观察

刮宫产术采用椎管内麻醉已为大家所接受．传统的方法是连续硬膜外麻醉（EA），近年，采用腰麻（SA）或腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的报道已颇多。本文比较三种麻醉方法在剖宫产术中的应用。     

腹部横切口在子宫下段剖宫产术中的应用

资料与方法 2004年6月-2008年6月收治采州下腹部横切口子宫下段剖宫产148例作为观察组,选择同期下腹部纵切口子宫下段剖宫产150例作为对照组。两组年龄分布、剖宫产指征等经卡方检验,其构成比无明显差异,具有可比性。麻醉：均采用持续性硬膜外腔麻醉。     

浸润性麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的:探讨不同麻醉方法在剖宫产术中的应用效果。方法:根据麻醉方法的不同将剖宫产产妇60例分为治疗组与对照组各30例,两组都采用子宫下段横切口进行剖宫产,治疗组采用局部浸润麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果:治疗组在切皮时、娩出胎儿及关腹时的VAS评分高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。两组1分钟、5分钟时新生儿Agar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:只要把握得当,浸润性麻醉在剖宫产术中的应用仍具备很好的镇痛效果,安全性好。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）因其综合了腰麻镇痛起效快、阻滞完善以及连续硬膜外麻醉可持续给药的优点,广泛应用于剖宫产术手术[1-2]。急诊剖宫产多数是由各种病因所致胎儿宫内窘迫而施行,其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。本研究旨在将腰麻硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉（EA）下行急诊剖宫产的临床麻醉效果进行比较,现报道如下。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用体会

剖宫产手术以往多选用连续硬膜外麻醉。近年来，急诊行剖宫产术的比率有所上升，单纯选用连续硬膜外麻醉，阻滞不完善的弊端尤显突出。我科自2002年以来选用腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural anaesthesia，CSEA）用于剖宫产手术，取得良好效果，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用临床效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法剖宫产产妇560例随机分成2组各260例,分别实施单纯硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉。结果与腰麻-硬膜外联合麻醉组比较单纯硬膜外麻醉组起效慢、麻醉效果较差（P〈0.05）;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压比例较高（P〈0.05）;2组比较麻醉不良反应、新生儿Apgar评分差异无显著性差异（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意的优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,但应加强麻醉管理,防止低血压的发生。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法：剖宫产患者138例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组（治疗组）和单-硬膜外麻醉组（对照组）,每组69例,治疗组在剖宫产术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组在剖宫产术中采用硬膜外麻醉,评价麻醉时效与效果;记录新生儿娩出1min及5min Apgar评分和不良反应发生情况。结果：治疗组的麻醉时效与效果均明显好于对照组,两组新生儿Apgar与不良反应发生情况差异无显著性。结论：CSEA具有起效快、用药量少、麻醉效果好、对循环、呼吸干扰相对较小等优点．同时也减少了不良反应的发生,可视为急诊剖寓产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果观察

目的探讨利多卡因联合芬太尼应用于剖宫产硬膜外麻醉的临床效果。方法140例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，每组70例，观察组采用利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉，对照组采用单纯利多卡因硬膜外麻醉，记录疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较，观察组疼痛消失快（P〈0．05）、阻滞有效时间长（P〈0．01）、全程局麻药用量少（P〈0．05），但不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论利多卡因联合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉具有协同作用，值得临床推广。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组（52例）和硬膜外组（44例）,分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组（P＜0.05）;硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%（P＜0.05）;两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.     

腹部横切口行剖宫产术96例

腹横切口首次由法国科学家Baudclocsuc应用于剖宫产。由于此术式具有愈合快、切口美观等优点，近年来越来越受到重视。我院于95年开始在剖宫产手术中采用腹横切口术式，取得满意效果。现介绍如下：1临床资料1．1一般资料：具有剖宫产指征者除前壁性前置胎盘外均为适应症。我院从1995年7月至1997年8月共行此法剖宫产96例，产妇年龄22～35岁，均为单胎初产。1．2方法：（1）麻醉选用连续硬膜外麻醉。（2）沿耻骨联合上自然的半月形皮肤皱纹横弧形切开皮肤12cm左右，深达腹肌筋膜，横行切开筋膜与皮肤切口等齐。提起筋膜上缘向上钝性分离筋膜…     

两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉中的效果对比

目的探讨硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法 2012年3月—2013年3月期间,该院诊治的80例剖宫产足月妊娠孕妇,根据随机数字法,将其分为对照组（硬膜外麻醉）和观察组（腰麻-硬膜外联合麻醉）,每组各40例,对两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果（Bromage评分法）、麻醉效果、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组麻醉起效时间明显缩短,Bromage评分明显升高,麻醉达优率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果相对较好,安全性高,值得临床广泛推广。     

剖宫产产妇腰麻与硬膜外麻醉临床麻醉效果分析

目的：探究剖宫产产妇腰麻与硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：选取2015年7月至2016年7月期间该院收治的100例剖宫产产妇，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予硬膜外麻醉，研究组，联合腰麻与硬膜外麻醉，对比两组产妇麻醉效果。结果：对比麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间及 VAS 评分，研究组明显优于对照组（P <0.05）。研究组不良反应率为6%，对照组为8%，研究组与对照组差异不显著（P >0.05）。结论：剖宫产过程中，联合腰麻与硬膜外麻醉，麻醉效果显著，且不良反应少，值得广泛推广。     

腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（combineal spinal epidural anesthsia，CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（spinal anesthesia，SA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）的双重特点。剖宫产手术要求麻醉科医生应按照母婴平安，不延长产程来处理。麻醉方法既要求起效快，肌松好，又可行术后镇痛。近年，CSEA应用于剖宫产麻醉日趋增多，很好地解决了这个问题。本实验对CSEA和EA用于剖宫产手术的麻醉效果进行比较。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的研究腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术应用的临床效果。方法将240例剖宫产术患者随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组120例。CSEA组采用腰麻联合硬膜外麻醉;EA组选用硬膜外穿刺包,选择L2~3间隙穿刺,向头部置管3cm硬膜外麻醉。比较两组患者的诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果。结果CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组显著缩短(P均<0.01),其硬膜外局部麻药用量少,麻醉效果优于EA组(P均<0.01)。结论CSEA结合腰麻(SA)和EA两者的优点,是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广。     

腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产术后镇痛效果的比较

近年来,腰硬联合麻醉普遍用于剖宫产手术,术后产妇可行硬膜外自控镇痛（patient control epidural analgesia,PCEA）是腰硬膜外联合麻醉（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）的优点之一,与硬膜外麻醉（epidural anesthesia,EA）EA在术后镇痛比较之间是否有差异,目前尚未清楚,因此,通过对剖宫产手术腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉产妇进行术后镇痛效果比较,为临床安全有效镇痛提供参考.