二氢埃托啡中毒的急救护理

二氢埃托啡中毒的急救护理王立春江苏省射阳县人民医院２２４３００护士长：首先请责任护师汇报病情。杨护师：患者，女，２７岁，１９９３年４月２２日步入病房，入院诊断：Ｇ１Ｐｏ孕周好高征。入院检查：Ｔ３６．６℃，Ｐ８４次／分，ＢＰ２４／１６ｋＰａ，Ｒ２２次／...     

子宫内膜息肉B超误诊为子宫内膜癌1例

子宫内膜息肉Ｂ超误诊为子宫内膜癌１例锦州市妇婴医院Ｂ超科邵雪竹患者女，１８岁，未婚。以月经不规律两年，经期延长经血量多三天上诉收入院，体检：Ｔ３６．２℃Ｐ８４次／分ＢＰ１４／９ＫＰａＲ２０次／分Ｈｂ７９８／Ｌ。肛诊：子宫水平位，均匀增大，如孕２．５个...     

淀粉酶同工酶在糖尿病肾病中的临床应用

目的：了解淀粉酶同工酶在糖尿病肾病中的临床意义。方法：采用免疫抑制法对３５例糖尿病虱血清和尿液中的唾液淀粉酶（Ｓ－Ａｍｓ）及胰淀粉酶（Ｐ－Ａｍｓ）进行测定。以尿液Ｐ／Ｓ与精清Ｐ／Ｓ比值≤４作为糖尿病患者是否伴有肾泪现变的判定值。：诊断灵敏性为９０．９％，诊断特异性为８４．０％，ＰＯＣ曲线下面积为０．８５。结论：在糖尿病患者中，当尿Ｐ／Ｓ与血清Ｐ／Ｓ比值≤４时与肾小球病变有较好的相关性。     

嗜铬细胞瘤不同声像图探析

目的：旨在探寻嗜铬细胞瘤（ＰＨＥＯ）声像图规律，为临床诊治提供可靠依据。方法：观察整理了６６例－８４枚ＰＨＥＯ的声像图。结果：４２例肾上腺ＰＨＥＯ中５例为恶性，２３例肾上腺外ＰＨＥＯ中８例为恶性。经统计学处理肾上腺内外恶性ＰＨＥＯ发生率的差异性（Ｇ＝４．７５，Ｐ＝０．０３）有意义。肿瘤最大径１～１８ｃｍ，瘤体重３～１７００ｇ。声像图表现：实质性肿瘤４４枚占５２．３８％（４４／８４），混合性３９枚占４６．４３％（３９／８４），囊性１枚占１．１９％（１／８４）。根据瘤体形态是否规则，包膜是否完整以及边界是否清晰与恶性ＰＨＥＯ发生率的关系，作统计学处理（Ｇ＝２６．２，Ｐ＜０．００１）有显著差异。结论：ＰＨＥＯ声像图尽管有某些特异性，但更重要的是声像图的广泛性     

肠旋转不良1例误诊分析

肠旋转不良１例误诊分析杜成安闫秀英杨志鹏侯某，男，５９岁，住院号７０５６６。因进食后上腹部饱胀伴有时呕吐１５年入院。体检：Ｔ３６．５℃，Ｐ８４次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１５／１０ｋＰａ。神志清，体质消瘦。皮肤粘膜无黄染，全身表浅淋巴结无肿大。心肺未见...     

尼泰欣静滴致过敏反应1例

尼泰欣静滴致过敏反应１例任泽凤（枣庄市立医院，２７７１００）患者，男，１８岁。因咳嗽、喘憋半年，加重１周，诊断为支气管炎于１９９７年８月６日收住院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／８．５ｋＰａ，呈轻度憋喘貌，口唇无紫绀，...     

异位血管压迫致肾积水二例

例一：患者，女，３３岁，因反复头昏痛３年，加重伴心悸３周就诊。既往有“妊娠高血压”病史，其父因“高血压病”病故。查体：Ｐ１１０次／分，ＢＰ ２０／１４ｋＰａ，一般情况可，心肺腹未查见异常，血常规：Ｈｂ １０９ｇ／Ｌ ＲＢＣ ３．３４× １０１２／Ｌ ＷＢＣ　１１．４ ×１０９／Ｌ Ｎｏ．８４，尿十项正常，肾功ＢＵＮ ６．１ｍｍｏｌ／Ｌ Ｃｒ ６７．８ｕｎｏｌ／Ｌ，心肌酶谱ＬＤＨ ２３１．５ｕ／ＬＡＳＴ ８８ｕ／Ｌ ＣＰＫ ３１７．４ｕ／Ｌ，心电图示：窦性心动过速，左室高电压。以“高血压（Ⅰ期）病毒性心肌炎待排…     

柱状上皮粘膜食管（Barrett食管）一例报告

柱状上皮粘膜食管（Ｂａｒｒｅｔｔ食管）一例报告朝阳市第二医院［１２２０００］夏旭阳，白春岩病例：女，２３岁．进干食物有梗阻感二年，伴有胸骨后不适感，间断吞咽困难，且有乏力、消瘦。查体。Ｔ３６．２，Ｐ８４，ＢＰ１４．６／９．３ｋＰａ，营养欠佳，贫血貌，...     

美降之与立平脂治疗原发性高脂血症的临床观察

报道美降之与立平脂治疗原发性高脂血症各３０例的效果，结果显示服用美降之８周后，降低血清胆固醇为８６．８７％，降低甘油三酯（Ｔｇ）为５３．８４％。平均降低Ｃｈ２０．６２％，ＬＤＬ－Ｃ９．７８％，ＡＰＯ－Ｂ１０．７４％，Ｃｈ／ＨＤＬ－Ｃ２９．７０％，平均升高ＨＤＬ－Ｃ１１．９１％，ＡＰＯ－Ａ１２．５７％，ＡＰＯ－Ａ／ＡＰＯ－Ｂ２４．５１％。服用立平脂８周后降低Ｔｇ的作用显著，总有效率为８４．６１％，除Ｔｇ外，其余参数的效果均不如美降之组。     

急性失血400ml对脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理影响的…

为观察急性失血４００ｍｌ后成人脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理的的变化，检测了失血前后的脑底主要动脉血流速度（Ｖｐ）、脑电各频带功率强度和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）主要波的潜伏期。结果：（１）１００例失血后左右大脑中动脉的Ｖｐ分别为９９．８４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６．７８ｃｍ／ｓ和４６．３５ｃｍ／ｓ；基底动脉为５４．３９ｃｍ／ｓ。（２）９９．８４ｃｍ和９９．０４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６     

川芎嗪治疗急性左心功能不全疗效观察

用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例。结果：患者临床症状（胸闷、气短、心悸等）均有明显改善，肺部昭音明显减少或消失；血压用药前２０．８７±１０４／１１８９±０．５１ｋＰａ（１５６．５３±７．８０／８９．１８±３８３ｍｍＨｇ），用药后降至１７．８４±０．４９／１０．０±０．３０ｋＰａ（１３３．８０±３．６８／７５．０８８±２．２５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０００１心率用药前１１３．０±４８次／ｍｉｎ，用药后降至９１．７±３４次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１；未发现明显副作用。说明川芎嗪治疗急性左心功能不全有较好的疗效。     

卡托普利合并复方丹参治疗糖尿病肾病20例疗效观察

用卡托普利合并复方丹参治疗２０例糖尿病肾病患者，治疗前血压为２４．５±０．７／１１．３±０．４ｋＰａ（１８４．２±５．３／８４．８±３．０ｍｍＨｇ），治疗后为１９．２±０．７／１０．２±０．４ｋＰａ（１４４．０±５．５／７６．５±３．０ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；血尿素氮治疗前后分别为８．５３±０．７８ｍｍｏｌ／Ｌ和６．６５±１．３８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；血肌酐治疗前后分别为１４３．１７±３．８５μｍｏｌ／Ｌ和１２０．２１±４．５１μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；尿蛋白定量治疗前后分别为１．９０±０．３０ｇ／２４ｈ和１．１２±０．４２ｇ／２４ｈ，Ｐ＜０．０５。结果表明：二药合用确能降低血压，减少尿蛋白排出及改善肾功能，值得临床推广应用。     

长期服用激素致严重低血钾1例的护理

病例简介患者，女，７２岁。患类风湿性关节炎１３年，激素治疗有效。本次因四肢关节疼痛复发伴四肢麻木无力４个月，再次入院治疗。查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ８４／ｍｉｎ，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ，患者瘦弱，表情痛苦，心肺检查未见异常，双手指、趾关节明显肿胀、压痛，活...     

颈髓损伤伴高位截瘫合并尿崩症的观察与护理

现将我科１９９８年８月收治的１例颈髓损伤伴高位截瘫合并尿崩症患者的护理体会报告如下。１病例简介患者,男,５７岁。因头颈部被车撞伤,伴双下肢软瘫５ｈ入院,查体：Ｔ３７．３℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２１次／ｍｉｎ,ＢＰ１２．０／９．３３ｋＰａ,神志清,言语...     

银杏苦内酯治疗急性颈髓损伤患者疗效观察

目的：探讨血小板活化因子（ＰＡＦ）受体拮抗剂——银杏苦内酯对颈髓损伤患者早期治疗的效果及其机制。方法：３６例颈髓损伤患者随机分为地塞米松组和银杏苦内酯组，每组１８例，观察２组颈髓损伤患者全血ＰＡＦ、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量和ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α（Ｔ／Ｋ）比值的变化，多器官衰竭（ＭＯＦ）发生率及脊髓神经功能恢复状况。结果：银杏苦内酯组血液中ＰＡＦ和ＴＸＢ２含量及Ｔ／Ｋ比值〔用药后３日分别为（５５２．４５±１１８．１２）μｇ／Ｌ，（６７２．７４±１３４．３６）ｎｇ／Ｌ，９．０４±１．５５〕均较地塞米松组〔用药后３日分别为（８４６．５７±１２７．５１）μｇ／Ｌ，（９２４．０５±１８８．３５）ｎｇ／Ｌ，１１．８４±１．７１〕明显降低（Ｐ均＜０．０５）；ＭＯＦ发生率低于地塞米松组（５．６％和２２．２％），但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；脊髓神经功能恢复亦优于地塞米松组。结论：ＰＡＦ受体拮抗剂——银杏苦内酯对颈髓损伤后神经功能具有较好的保护作用，并且是早期治疗脊髓损伤的理想药物     

牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠溶酶体的保护作用

目的：探讨中药制剂牛珀至宝丹对内毒素休克大鼠溶酶体的保护作用。方法：用ＳＤ大鼠制作休克模型并同期对大鼠肝溶酶体进行体内外稳膜实验，以溶酶体标志酶——酸性磷酸酶（ＡＣＰ）的活性、酶比活性、溶酶体膜通透率等反应肝溶酶体的变化，以观察牛珀至宝丹对肝细胞溶酶体的影响。结果：模型组游离ＡＣＰ活性为（１１０．１９±４．３３）ｎｍｏｌ·ｓ－１／ｇ，膜通透率为０．８４±０．０３；而牛珀至宝丹组分别为（８３．５２±８．１７）ｎｍｏｌ·ｓ－１／ｇ和０．６４±０．０８，２组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：内毒素休克大鼠肝溶酶体膜明显受损，膜通透率增加，ＡＣＰ外逸；牛珀至宝丹可阻止上述变化，对溶酶体具有保护作用。     

胆管扩张

胆管扩张病例摘要：男患、６９岁，１９９４年３月１８日入院（中国医科大学第二临床学院胆道外科病房）主诉：上腹部饱胀不适２个月。现病史：１９９４年１月出现上腹部饱胀不适，偶而伴寒战、发热，无明显黄疽、尿色深，消瘦较明显。查体：Ｔ＝３５．７℃，Ｐ＝８４次／...     

含服消心痛致昏厥1例

１　病例报告　患者男,８０岁。因胸闷３天于１９９９年３月１７日就诊于我院门诊。有高血压病史２４年,从未服用过硝酸脂类药物。不规则服用复方丹参片、复方降压片至今。查体：Ｔ３６．８℃,ＢＰ２００／８４ｍｍＨｇ（２６．７／１１．２ｋＰａ）,Ｐ８５／分,Ｒ２０／分,一般情况尚可,心界不扩大,Ａ２＞Ｐ２,Ｓ１增强,未闻及杂音,余（－）。心电图示：左室肥大（Ｒｖ５＋Ｓｖ１＝６．０ｍＶ）。诊断为高血压病。考虑到病人有胸闷,舌下含服消心痛５ｍｇ,８分钟后出现脸色苍白,呼吸急促,神志不清。测ＢＰ１１０／６９ｍｍＨ…     

纤维肌性主动脉瓣下狭窄伴右房粘液瘤1例

纤维肌性主动脉瓣下狭窄伴右房粘液瘤１例贵州省贵定县医院（５５１３００）潘礼刚患者女性，６６岁，活动后出现头昏，胸闷，气促等症状２０年。查体：ＢＰ１７．８７／１２．０８ＫＰａ。心率８４次，心底部扪及收缩期震颤，主动脉瓣听诊区闻及粗糙的收缩期杂音。胸片示...     

抗钙调素自身抗体测定方法的建立及应用

自人脑提取钙调素（ＣａＭ），制备兔抗人ＣａＭ抗体，建立了检测抗ＣａＭ自身抗体的间接酶联免疫吸附试验方法，批内、批间误差变异系数均＜９．０％，抗ＣａＭ阳性血清用ＣａＭ吸收后吸光度值下降９０％。抗ＣａＭ抗体活性用Ｕ／ｍｌ表示，正常对照（ｎ＝１００）为７．５６±２．６８Ｕ／ｍｌ，以ｘ＋２ｓ为正常上限，＞１２．９２Ｕ／ｍｌ为阳性。各种自身免疫病患者抗ＣａＭ的水平与阳性率依次为系统性红斑狼疮（ｎ＝３２）：２６１５±１１．７Ｕ／ｍｌ，５１．１％；类风湿性关节炎（ｎ＝２８）：１３．６１±９．７Ｕ／ｍｌ，２１．４％；桥本甲状腺炎（ｎ＝２５）：５９．０７±９８．４Ｕ／ｍｌ，６０．０％；甲状腺机能亢进（ｎ＝３４）：３７．７６±８４．７Ｕ／ｍｌ，４７．１％；肝炎（ｎ＝４３）：２３．１７±６．７Ｕ／ｍｌ，４４．２％。均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。抗ＣａＭ抗体与抗核抗体常同时存在，但与抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体自身抗体无显著相关关系（Ｐ＞０．０５）。