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目的术中预防性结扎胸导管防止乳糜胸的发生。方法汤阴县人民医院从1997年至2009年,将手术切除的932例食管癌病人,随机分为A、B两组,A组:456人,不结扎胸导管。B组:476人,常规膈上5CM处结扎胸导管。结果共发生乳糜胸11例,A组9例(2.0%),B组1例(0.2%),B组乳糜胸的发生率低于A组,P<0.01有非常显著性差异。结论术中预防性结扎胸导管对减少食管癌术后乳糜胸的发生有明显作用。 相似文献
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颈段胸导管的临床应用解剖研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨颈段胸导管解剖位置与颈静脉三角区的关系。方法 应用临床手术入路途径,解剖观察11具成人尸体,测量并记录胸导管颈段的相关数据。结果 胸导管颈段从颈血管鞘后外侧到入静脉的行程情况:(1)形状;斜型占45.5%。低斜型占27.3%;(2)干数:单干占63.6%,双干27.3%;(3)注入部位:止于左静脉角及锁骨下静脉均为45.5%,但后止点距左静脉角0.3-2.1cm,胸导管与颈篾因管鞘后外侧交点到左静脉角的0.4-2.6cm,而肩胛舌骨肌与颈血管鞘交点到静脉角距离为3.4-5.0cm。结论 颈段胸导管从颈血管鞘后外侧到注入静脉的行程为斜型、无弓,均包含在颈静脉角三角区内。 相似文献
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颈外静脉导入PICC导管在肿瘤复发患者中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1]。晚期肿瘤患者外周静脉尤其是上臂静脉条件差,不具备经上臂肘部导入中心静脉置管的条件,给进一步化疗或静脉支持治疗带来很大的困难,是肿瘤科临床护士面临的棘手问题。2004年5月 相似文献
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胸导管—左颈外静脉吻合术治疗肝硬化、门脉高压顽固性腹水的临床应用内蒙古呼和浩特市第一医院(010010)马登云吴罡王有忠腹水是肝硬化门脉高压病人严重的并发症之一,其中约16.1%为顽固性腹水。顽固性腹水病人虽近年有腹水回输,腹水皮下外引流术,颈淋巴外... 相似文献
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食管癌术中结扎胸导管对乳糜胸的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
1991年以来行食管癌切除705例,其中456例术中施行胸导管结扎术,术后无一例发生乳糜胸;余249例术后发生乳糜胸4例,占1.61%。结果表明结扎胸导管对术后乳糜胸具有较好的预防作用。 相似文献
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颈外静脉与股静脉穿刺输液的体会050000河北医科大学附属第二医院急诊科马良玉,时彦红在抢救危重症病人时,我们选择颈外静脉或股静脉穿刺输液,收到了理想的抢救效果。1典型病例例1,患者,女,37岁。初步诊断为流行性出血热,而且处于休克期,并伴有烦躁,前... 相似文献
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颈外静脉、颈内静脉和锁骨下静脉穿刺的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨中心静脉置管的较佳途径.方法 将90例需行中心静脉置管手术病人随机分为3组,每组30例.颈外静脉穿刺置管组(E组),颈内静脉穿刺置管组(Ⅰ组),锁骨下静脉穿刺组(S组),记录首次成功率、2次成功率、总穿刺置管成功率、穿刺完成时间、置管完成时间、并发症发生情况.结果 E组穿刺置管的穿刺完成时间比Ⅰ组和S组穿刺要短(P<0.01)、并发症少(P<0.05).E组穿刺和Ⅰ组穿刺比S组穿刺的置管完成时间长(P<0.01).三种穿刺的首次成功率、2次成功率、总成功率无差异(P>0.05).结论 颈外静脉穿刺置管具有操作简便、穿刺完成时间短、并发症少等优点,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管比较,是一种更为安全实用的中心静脉置管方法. 相似文献
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膈上结扎胸导管对预防食管癌术后乳糜胸的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胸导管结扎术对食管癌术后乳糜胸的预防作用。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。分析结扎组和不结扎组术后乳糜胸发生率,72h平均胸腔引流量以及5d内拔管率。结果结扎组术后乳糜胸发生3例(1.7%)。非结扎组术后发生乳糜胸5例(3%),结扎组与非结扎组术后乳糜胸发生率差异无统计学意义(P=0.430),且全部发生在弓上和颈部吻合的病例,两组患者术后72h平均胸腔引流量以及5d内拔管率比较差异有显著性,结扎组引流量明显少于非结扎组,而拔管率则结扎组明显高于非结扎组。结论食管中上段癌常规结扎胸导管,并不一定能预防胸导管的发生,而结扎胸导管能减少胸腔胸引量,缩短住院时间,减少患者痛苦,故中上段食管癌,主张结扎胸导管。而下段食管癌,常规结扎胸导管没有必要。 相似文献
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在234例食管癌切除中,130例行预防性低位胸导管结扎,104例未作结扎,两组术后乳糜胸发生率作了比较。结果显示:前组术后无1例发生乳糜胸,后组乳糜胸发生率为1.92%。作者认为,对那些术中有可能造成胸导管损伤的病例,采取预防性低位胸导管结扎,可降低术后乳糜胸发生率。 相似文献
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目的 探讨颈外静脉穿刺的应用解剖学意义.方法 选择本校经防腐技术进行固定的成人尸体共 40例,其中男尸共 25例,女尸 15例.在进行解剖的过程中对相关解剖结构或者部位进行测量.测量工具是游标卡尺,精确度为 0.01 mm,本文测量过程中所涉及数据单位均精确到 0.01 cm.结果 颈外静脉回流到颈内静脉共 6例,所占比例为 15%,为Ⅰ型;颈外静脉回流到静脉角的共 21例,所占比例为52.5%,为Ⅱ型;其余 13例的颈外静脉回流到锁骨下静脉,所占比例为32.5%.而Ⅰ型回流模式中,颈外静脉在回流过程中不接受任何属支.颈外静脉的上段直径测定的平均值为 (0.59±0.16)cm;无颈外静脉汇入的锁骨下静脉直径平均值为 (1.21±0.21)cm;有颈外静脉汇入的锁骨下静脉直径中,内侧大小为 (1.69±0.22)cm,外侧的锁骨下静脉直径为(1.28±0.14)cm.有颈外静脉汇入的锁骨下静脉内侧及其外侧直径比较,差异有统计学意义 ( P〈0.05).而无颈外静脉汇入的锁骨下静脉的直径与有颈外静脉汇入的锁骨下静脉外侧直径比较,差异无统计学意义 ( P〉0.05).结论 在颈外静脉穿刺时,要熟悉其解剖结果和毗邻关系,避免伤及周围解剖结构. 相似文献
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胸导管结扎在肺癌手术中应用的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肺癌手术中行常规胸导管结扎的可行性及优越性。方法将80例肺癌手术患者随机分成研究组(胸导管结扎组)和对照组(不结扎胸导管),两组均进行系统的淋巴结清扫。观察两组的术中术后情况及围手术期并发症发生情况,术前、术后1周分别进行血清载脂蛋白电泳,术前、术后2周、4周分别进行T细胞亚群测定,并进行统计学分析。结果两组比较,手术时间、失血量无显著性差异(P〉0.05);术后乳糜胸的发生率无显著性差异(P〉0.05);Ⅱ期、Ⅲa期患者胸腔引流量减少、带管时间及术后住院天数缩短(P〈0.05);Ⅰ期患者两组术后胸腔引流量、带管时间、术后住院天数无显著性差异;两组手术前后血清载脂蛋白电泳以及手术前后T细胞亚群无显著性差异(P〉0.05)。结论肺癌手术中行胸导管结扎,不增加手术创伤,对术后肠道营养吸收及免疫功能的恢复没有影响,对于Ⅱ期Ⅲa期肺癌患者,行术中行胸导管结扎可以有效减少术后胸腔引流量,缩短术后住院时间。 相似文献
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伍惠贤 《国际医药卫生导报》2001,(12):86-87
为解决休克、危重病人及周围静脉穿刺困难患者的静脉输液问题,笔者应用头皮式静脉留置针作颈外静脉穿刺置管输液,能迅速建立静脉通道,保证了临床及时、准确,持续静脉给药,为抢救赢得了时间,提高了抢救成功率. 相似文献