Treatment of hepatic failure with artificial liver support system

目的　为进一步探索人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎临床应用疗效 ,并研究其机制。方法　应用ALSS共治疗 2 35例重型肝炎患者。治疗前后检测了肝功能、内毒素含量等 ,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒 (HBV)含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ALSS治疗效果。结果　 10 8例重肝患者治疗后存活。ALSS治疗后 ,重型肝炎肝功能明显改善 ,血内毒素和HBV含量明显下降 ,血清蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降 ,BCAA/AAA比值上升。早、中期重型肝炎患者应用ALSS治愈好转率远高于晚期重型肝炎患者。结论　人工肝治疗重型肝炎疗效可靠 ,在早、中期治疗最为适宜。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的治疗时期和临床疗效。方法47例重型肝炎为治疗组,应用ALSS治疗;94例重型肝炎为对照组,仅用综合疗法治疗。结果经ALSS治疗后,治疗组肝功能明显改善,临床症状得到一定程度改善,总治愈好转率为59.57%,显著优于对照组的40.42%(P<0.05);而早、中期重型肝炎治愈好转率为100.00%,与对照组(51.66%)比较有非常显著差异(P<0.005),但晚期重型肝炎中,ALSS治愈好转率为20.83%,对照组为6.00%,两组无显著差异(P>0.1)。结论ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期重型肝炎进行ALSS治疗效果较好。     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎160例临床分析

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）中血浆置换术（PE）的临床应用疗效。方法：对重症肝炎患者进行血浆置换术治疗，并检测治疗前后肝功能，电介质，肾功能，内毒素，血氨，肿瘤坏死因子（TNF），凝血酶原时间（PT），IL-6等。比较重型肝炎不同期应用PE治疗效果。结果：治疗后重型肝炎患者肝功能改善，内毒素、肿瘤坏死因子、IL-6、肾功能较治疗前均有明显下降。凝血酶原时间较治疗明显缩短，经统计学处理有显著意义。早中晚期重型肝炎应用PE治疗治愈好转率分别为90.1%,70.3%,20.1%.结论：血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定，在早、中期治疗效果好，值得进一步推广。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的研究

目的：观察人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效。方法：对22例重型肝炎进行33次人工肝支持系统(ALSS)治疗。结果：治疗后乏力,腹胀等症状明显改善,精神好转。肝功能血胆红素,丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬酸氨基转移酶(AST)明显降低,白蛋白(ALB)轻度升高,白、球蛋白比例由倒置转为正常范围。ALSS治疗急性,亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎为36．7％。结论：提示ALSS是治疗重型肝炎新的、安全、有效手段,也为肝移植提供条件。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法:重型肝炎139例,设治疗组及对照组,两组均采用重型肝炎的常规治疗,治疗组同时加用PE治疗,并检测治疗前后肝功能、血氨、血清HBV-DNA定量、肾功、电解质、观察临床症状体征及预后.结果:PE治疗后肝功能明显改善,血氨下降由127.91±57.33(μmol/l)降至81.51±40.20(μmol/l)(P＜0.001),血清HBV-DNA定量水平平均对数值(Log10 copy/ml)由5.72±1.39降至4.53±1.35(P＜0.05).治疗组治愈好转率明显高于对照组,分别为67.03%(61/91)、50.0%(24/48)P＜0.05,其中又以重型肝炎早期、中期组治愈好转率较对照组明显提高,分别为95%(19/20)、72.27%(8/11)及82.05%(32/39)、57.14(12/21).结论:PE治疗可提高重型肝炎疗效,以早、中期最为适宜,安全性好.     

序贯应用血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重症肝炎的临床观察

目的探讨序贯应用血浆置换 血浆吸附的人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型病毒性肝炎的临床价值。方法应用血浆置换 血浆吸附的ALSS治疗21例慢性重型肝炎患者共46例次,并同时选择常规治疗22例患者作为对照组;每次ALSS治疗前后检测生化和免疫指标。结果每次ALSS治疗前后凝血功能、肝功能、CHE、TNF-α明显改善;临床治疗好转率明显高于对照组,病死率明显低于对照组。结论序贯应用血浆置换 血浆吸附的ALSS是辅助治疗重型病毒性肝炎的有效方法。     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统中血浆置换术治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的临床应用效果。方法对57例重型肝炎患者进行血浆置换术治疗,观察治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血酶原时间等变化,比较重型肝炎不同分期应用血浆置换术的治疗效果。结果所有患者肝功能有明显改善,肾功能各项指标较治疗前有明显下降,凝血酶原时间明显缩短(P均<0.01)。早、中、晚期的治愈好转率分别为88.5%(23/26),66.7%(12/18),23.1%(3/13)。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定,在早、中期治疗效果好。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的　探讨应用人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病 ,研究其机制及评价疗效。方法　治疗组 2 6例重型肝炎 (重肝 )患者 ,其中急性、亚急性重肝 14例 ,慢性重肝 9例 ,酒精性重肝 2例 ,钩体病黄疸型重肝 1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组 2 9例重肝患者 ,急性、亚急性重肝 8例 ,慢性重肝 2 1例 (其中肝性脑病 5例 ) ,仅给予综合护肝治疗。结果　治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为 71 4 % ,对照组为 2 5 0 % ;治疗组慢性重肝治愈好转率为5 5 6 % ,对照组为 9 5 2 %。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。ALSS降低了重型肝炎的病死率。治疗组中 3例进行肝移植 ,2例存活 ,其中l例反复肝性脑病患者经 2O次ALSS治疗后 ,成功地进行了肝移植并存活 (3例肝移植患者均是在中山医科大学第一附属医院所做 )。结论　ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段 ,ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期、中期疗效较好 ,也为肝移植的开展提供了条件。     

血浆置换对重型肝炎细胞因子的影响

目的 研究血浆置换治疗重型肝炎前后血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、一氧化氮(NO)的变化,探讨人工肝治疗重型肝炎的机制以及细胞因子在重型肝炎发生及预后的关系.方法 58例慢性重型肝炎患者给予血浆置换108次.检测人工肝治疗前后及病情好转或加重时血清LPS、TNF-α、IL-18、NO水平.结果 重型患者经血浆置换治疗后近期治愈好转率为60.3%(35/58);早、中、晚期重型肝炎治愈好转率分别为93.3%(13/15)、63%(17/27)、25,6(4/16).血浆置换后血清LPS、TNF-α、IL-18、NO降低,血浆置换治疗前及治疗后血清中细胞因子各期间比较,早期＜中期＜晚期,差异显著.有效组病情好转时血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平较人院时下降,而无效组患者在病情加重时血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平较入院时无变化.结论 血浆置换能有效降低血清中LPS、TNF-α、IL-18、NO水平,从而减轻炎症反应对肝细胞的继发性损伤.动态观察这些细胞因子水平对了解病情、判断预后、改进治疗策略有指导意义.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察

目的观察应用人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对21例重型肝炎在综合对症治疗基础上同时给予ALSS治疗。结果亚急性重型肝炎治愈好转率66．7％,慢性重型肝炎治愈好转率42．8％,降低了重型肝炎病死率。结论ALSS为重型肝炎提供了较为安全、有效的治疗手段,也为肝移植的开展提供了条件。ALSS对重型肝炎的早期疗效较好。