脑干诱发电位对脑外伤后持续植物状态预后判断的价值探讨

如何客观准确的评价脑外伤后持续性植物状态（PVS）的疗效，是目前临床需要解决的问题。对２８例PVS患者治疗前后给予脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，探讨其对PVS病人预后判断的价值。１对象与方法１．１对象１９９８年３月～２０００年２月苏州大学附属第一医院收治的２８例PVS患者。按照中华医学会急诊分会制定的PVS暂行诊断标准犤１犦，均经CT或MRI明确诊断。男２３例，女５例，年龄１９～６７岁，平均３８岁。脑挫伤７例，其中合并脑内出血２例；硬膜下血肿６例，脑积水３例；硬膜下血肿合并硬膜外血肿３例；硬膜外血肿４例；…     

持续性植物状态合并糖尿病患者的治疗体会

持续性植物状态俗称“植物人”，这一命名由Jennett和Plum于１９７２年首先提出犤１犦。PVS的治疗已是世界公认的医学难题，如再合并糖尿病，则更增加了治疗的难度，自１９９８年５月至今共收治９例此类病人，疗效显著，现总结如下。１对象与方法１．１对象本组９例患者，男４例，女５例；年龄３８～６６岁，平均５７．１岁。致病原因：脑外伤４例，脑出血４例，脑梗死１例；９例患者均符合我国急诊医学会１９９６年PVS诊断标准犤２犦及美国糖尿病协会（ADA）１９９７年糖尿病诊断标准犤３犦。８例曾行开颅手术；全部患者行气管切开并…     

综合康复治疗持续性植物状态5例

０引言持续性植物状态（PersistentVegetativeState，PVS）患者多数由于脑的重要结构或弥散性损害所致，神经功能恢复困难[１]。目前由于心肺复苏技术日臻完善，使许多重症患者得到了救治，但由于意识不能恢复，从而使PVS的发病率呈逐年上升的趋势，因此寻求有效的PVS治疗手段显得尤为迫切和重要。１材料和方法１．１材料１９９９－１０／２００１－０４按临床科室会诊及要求治疗的先后顺序编号，且对病例不予选择。本组５例，男４例，女１例。年龄２２～６６岁，平均４２．４岁。病程３４～６０d，平均４６．８d。其中重型颅脑损伤４…     

高压氧综合治疗持续性植物状态17例

为探讨提高持续性植物状态（PVS）患者的生存率，改善其预后可能性，本院自１９８９年起用高压氧（HBO）综合治疗PVS１７例，现报道如下。１对象与方法１７例中，男１１例，女６例；年龄１１～６５岁，平均３９岁。病程３０～１２９d，平均６４d。致病原因：重型颅脑损伤１３例，急性重度一氧化碳中毒３例，自缢后急性脑缺血缺氧１例。治疗方法：HBO治疗，治疗压力０．２～０．２５MPa，稳压后戴呼吸面罩分两三回吸医用氧共８０min，中间吸空气５min×２，１次／d，１０次为１个疗程。本组患者分别治疗５～２２个疗程。常规治疗：（１…     

妇科晚期恶性肿瘤介入化疗的护理

１资料与方法 我院１９９５年～１９９７年采用经皮主动脉芽刺选择髂内动脉插管治疗妇科晚期恶性肿瘤７例，年龄３７～６２岁，平均年龄４８岁。其中宫颈癌４例，卵巢癌３例。术前化疗３例，术后化疗４例，行１次髂内动脉插管化疗４例，行２次髂内动脉插管化疗３例。护理措施：（１）心理护理。晚期恶性肿瘤患者不同程度存在着焦虑心理，思想负担较重，本组７例，其中２例患者产生绝望心理，４例患者缺乏治疗信心，１例患者产生恐惧感，针对患者的不同心态，我们采用主动接近，应用心理疏导，关心和劝慰的方法，有针对性地做好思想工作，并…     

功能锻炼在乳腺癌患者术后康复中的应用

患肢功能障碍是乳腺癌患者术后常见的并发症。自１９９５～２０００年收治乳腺癌患者１２５例，全部手术治疗，术后进行患肢功能锻炼，效果满意。现报道如下。１对象与方法本组１２５例，均为女性，年龄２３～７１岁，平均４８岁；右侧乳腺癌５８例，左侧６２例，双侧５例；其中Ⅰ期２０例，Ⅱ期５４例，Ⅲ期４０例，Ⅳ期１１例；Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者行根治术。方法：（１）术后第１～３天指导患者进行患侧手抓握活动，４次／d，１０～１５min／次，并将上肢抬高１５°呈外展位。（２）术后３～７d指导患者进行腕、肘关…     

腹腔镜胆囊前壁切除术的应用

我院自１９９３年４月～１９９９年３月行腹腔镜胆囊切除术７２６例，其中１９９７年以前４７５例，中转开腹１０例（２．１％），１９９８年１月～１９９９年３月共２５１例，行腹腔镜胆囊前壁切除术１２例，中转开腹仅１例，使开腹率下降至０．４％，现就该术式报告如下：１　临床资料和方法１．１　临床资料本组患者１２例，男５例，女７例，年龄３１～６２岁，平均年龄４３岁，此次发病时间＜４８ｈ者２例，超过７２ｈ者１０例。术前均明确诊断。１．２　手术方法完成全麻、气腹后按常规四孔法腹腔镜胆囊切除术插入４枚套管，探查见胆囊…     

大脑前动脉闭塞后智能及肢体功能障碍与病灶关系分析

由于前交通动脉的侧枝循环供应，大脑前动脉（ＡＣＡ）闭塞在临床上比较少见，近两年来我们收治了４例左侧ＡＣＡ闭塞，１例双侧ＡＣＡ闭塞的患者，现将其智能、语言及肢体功能障碍与病灶特征分析如下。１资料与方法 男４例，女１例，年龄４５～６８岁，平均５６．８岁。有高血压病史者３例，冠心病史者１例，发病前均无卒中史。３例安静状态下发病，２例活动状态下发病，病情渐加重，２例在６～８ｈ达高峰，３例在２４～４８ ｈ达高峰。首发症状４例为一侧下肢无力，１例为双下肢无力，均无意识障碍。表情淡漠，静静地躺着，无欲状态，对周…     

腰椎间盘突出症术后三阶段护理特征探讨

腰椎间盘突出症是临床常见的多发病，手术治疗是目前广泛采取的治疗手段，我科自１９９８年以来对患者的术前功能锻炼和术后康复护理非常重视，对６０例患者进行了临床应用和观察，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组６０例，男３８例，女２２例，平均年龄４８岁，病程１月～２０年。６０例均伴有不同程度的腰痛和单侧或双侧放射性下肢痛，直腿抬高试验均阳性，行走或立位时加重，平卧位减轻，职业以农民、工人为主。６０例均由CT扫描确诊为腰椎间盘突出症，其中L４～５突出２２例，L３～４突出８例，L４～５突出伴L５～S１３０例，…     

骶管滴注用于腰椎间盘突出症术后恢复的疗效观察

１资料与方法 本组因腰椎间盘突出症手术患者９６例,男５３例,女４３例,年龄２３—６７岁,平均４４岁;Ｌ３～４８例,Ｌ４－５５４例,Ｌ６～Ｓ１３０例,Ｌ４～Ｓ１４例。中央型１８例,侧方型５０例,合并椎管狭窄１６例。其中７４例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术,２２例行开放髓核摘除。９６例随机分为２组,实验组术后第３、１０、１７大分别予以行骶管滴注各１次。２结果 见表１。 术后第１、２、３周分别记录患者的体征变化,发现实验组腰疼消失率、下肢麻木缓解率以及下肢肌力恢复率均比对照组高。３讨论 结果提示,采用骶管…     

综合康复促醒持续植物状态的临床观察

目的:观察综合康复治疗对促醒持续性植物状态(PVS)的效果。方法:PVS患者30例,均给予药物、高压氧、针灸、物理因子、运动疗法等综合治疗,采用ADL及PVS疗效评定。结果:治疗2～3个月后,26例患者脱离植物状态,有效率86.67%。PVS及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01)。结论:采用中西医结合促醒持续性植物状态疗效显著。     

老年脑卒中持续植物状态患者 10例营养康复疗效分析

持续植物状态是脑卒中、脑外伤的严重并发症之一,本文总结１０例老年脑卒中患者经急诊抢救后,虽然生命得到挽救,意识却不能恢复,长期鼻饲维持营养,对其营养方法及营养状况总结分析。１对象与方法收集老年脑卒中后符合持续植物状态的患者共１０例,男９例,女１例。年龄６０～９７岁,平均７１．４岁。其中脑出血７例,脑梗死３例。持续植物状态诊断采用１９６６年我国急救医学会制定标准：（１）认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。（２）保持自主呼吸和血压。（３）有睡眠－觉醒周期。（４）不能理解或表达语言。（５）能自动睁…     

小儿急性肠套叠诊治体会

我院１９８８～１９９４年共收治小儿急性肠套叠３２例，２５例空气灌肠整复成功，７例手术治疗，现就诊治问题作一讨论。１临床资料本组男２３例，女９例，年龄３个月～３岁，其中６个月至１岁者２０例，占６２．４％。阵发性哭闹（腹痛）２８例，血便２５例，呕吐２３例，腹部扪及包块１９例，高热２例，中毒性休克１例。发病２４小时以内１０例，２４～４８小时１９例，４８小时以上３例（其中多次发作１例）。行空气灌肠复位２５例，其中１例多次复位，手术７例（包括４例空气灌肠失败），其中１例术后切口裂开。本组均无死亡。其中２７…     

硬膜外麻醉下膝关节功能障碍的康复治疗

１资料与方法１．１资料膝关节功能障碍２４例，男２１例，女３例。年龄（３１±２．１）岁；左膝１０例，右膝１４例；病程０～３月１７例，３～６月６例，６月～１年１例；胫骨下１／３骨折术后４例，髌骨骨折术后１３例，胫骨平台骨折术后２例，胫骨平台骨折合并膝交叉...     

经皮穿刺切割腰椎间盘突出症术后康复与影像分析

近年来，经皮穿刺切割腰椎间盘突出症的治疗，在临床上取得了令人满意的效果。笔者将５４例患者治疗前后的腰椎CT、MRI表现与腰椎间盘突出症切割术后康复治疗腰椎功能恢复进行回顾性分析，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组５４例术前后均经临床、CT及MRI检查确诊。男４８例，女６例，年龄２４～５８岁，平均３８．２岁。病史２个月～３年，平均２０．４个月。根据影像学对椎间盘的形态、病变累及节段变化分为：膨胀型（L３～S１）３８例，占７３．３％；突出型（L３～S１）１６例，占２９．６％；单节段突出（包括膨出）…     

高压静电综合治疗脑外伤后综合征

采用高压静电综合治疗脑外伤后综合征５６例患者，疗效确切，现报道如下。１对象与方法脑外伤后住院患者５６例，诊断均符合脑外伤后综合征定义标准犤１犦。其中男３０例，女２６例；年龄１０～６２岁，平均２８．５岁。所有患者均有明确外伤史。其中车祸致伤４８例，钝器击伤６例，摔跌或坠落伤２例，起病时经头颅CT检查，脑挫裂伤３６例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿５例，复合性损伤３例，头颅CT阴性４例。其中１５例施行开瓣减压术或颅内血肿清除术。病程３个月～５年。就诊时均有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、心慌、气短、耳鸣…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤（附6例报告）

本文报告６例均经病理证实的原发性乳腺恶性淋巴瘤，临床分期４例Ⅳ期；１例Ｉ期；１例Ⅱ期，３例作乳房根治术，２例单纯乳房切除，其中３例Ⅳ期术后作ＣｏＡｐ方案化疗。６例中除１例生存至今４８ｍｏ外，１例术后生存９２ｍｏ，死于鼻咽癌的１例患者病情发展迅速，未作手术，仅行ＶＯＰ化疗，２５ｄ死亡；另３例淋巴瘤全身播散，分别于术后２ｍｏ、３ｍｏ、１７ｍｏ死亡，平均生存期２７ｍｏ，５ａ生存率３３．３％（２／６）。     

高压氧治疗持续性植物状态50例

持续性植物状态（ＰＶＳ）是一种由多种原因引起的特殊意识状态〔１〕。我们采用高压氧治疗ＰＶＳ患者５０例,疗效显著,报告如下。１病例与方法１．１病例：１９８８年４月～１９９８年３月住院患者５０例。男３８例,女１２例;年龄４～７０岁,平均３３岁。ＰＶＳ病程...     

中西医结合治疗高血压眼底出血48例

中西医结合治疗高血压眼底出血４８例赵香梅，于教国近年来我们用中西医结合的方法治疗高血压眼底出血４８例，效果较理想，现报道如下。１病例与方法１．１病例：４８例中，男３２例，女１６例，年龄５０～７２岁。视力黑朦１例，视力２．０者１８例，３．０者２０例，４...     

Ilizarov肢体延长术后的护理配合

肢体不等长是小儿矫形外科中的常见病，医院于２０００年６月～２００１年２月对５例单侧肢体短缩病例采用Ilizarov技术进行骨延长，术后辅以康复护理，经随访疗效满意。１对象与方法５例患者中，男４例，女１例。年龄１０～１２岁，平均１１岁。５例病例均为单侧，２例股骨和胫腓骨先天性发育不良；１例左侧腓骨先天性缺损；１例右足第４～５趾先天性缺损；１例右侧股骨下端外伤性骨骺早闭，短缩长度３．０～７．４cm，平均５．２２cm。２例作股骨延长，３例作胫骨延长，延长长度４～８cm，平均６．２cm。方法：术后最初１周肢体会出现肿…