麦克尔憩室扭转穿孔1例

患儿 ,男 ,3岁。因右下腹疼痛伴发热呕吐 2天 ,于2 0 0 0年 11月 10日入院。查体 :T38.9℃ ,P12 4次 /分 ,R2 4次 /分。发育正常 ,营养中等 ,烦躁不安 ,重度脱水貌。皮肤弹性差 ,巩膜无黄疸。双肺无罗音 ,心脏无杂音。腹稍胀气 ,无肠型 ,下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛阳性 ,以右下腹为明显 ,无移动性浊音 ,肠鸣音稀疏 ,肛门指检无异常。腹 X线透视未见液平及膈下游离气体。血常规 :WBC19.2× 10 9/L ,N 0 .90 ,L 0 .10 ,Hb135 g/L。血 K+ 4.8mmol/L 血 Na+ 14 0 mmol/L,CO2 CP15 mmol/L。拟诊 :1急性化脓性阑尾炎 ;2肠穿孔。急诊行剖腹…     

急性阑尾炎并麦克尔憩室穿孔1例

患者男,20岁,持续性右下腹痛伴恶心、呕吐3天入院.查体:神清,心肺正常.腹平坦,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张.未触及包块,无移动性浊音,肠鸣消失.实验室检查:WBC25×109/L,N0.8,L0.2.既往体健.入院诊断:急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎.     

小儿麦克尔憩室的诊治体会

目的：总结小儿麦克尔憩室的诊断和治疗方法。方法：对9例小儿麦克尔憩室的临床资料进行回顾性分析。结果：7例小儿麦克尔憩室合并肠梗阻，5例合并肠套叠，3例出现肠坏死。治愈8例，死亡1例。结论：小儿麦克尔憩室术前诊断困难。诊治不当常导致严重合并症。     

空肠多发憩室穿孔1例

患者男 ,59岁 ,因持续性上腹痛阵发性加剧 2天伴呕吐入院。近 5年有上腹隐痛反复发作史 ,饱餐后上腹满胀感、腹痛 ,口服制酸剂无效 ,无黑便史。查体 :神清 ,痛苦貌 ,T3 8.6℃ ,R2 1次 ,P1 0 5次 ,BP1 7/ 1 0kPa,头颈心肺无异常 ,肺肝界存在 ,腹平坦 ,全腹压痛以脐上为主 ,硬如板状 ,有反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出 0 .2ml脓汁 ,肝胆脾胰B超未见异常 ,胸腹部透视未见异常 ,无液平 ,膈下未见游离气体。血常规WBC7.8× 1 0 9/L、N0 .95、L0 .0 5。尿淀粉酶、血淀粉酶正常 ,肝功能、肾功能正常。诊断为上消化道溃疡…     

十二指肠憩室穿孔1例

患者男 ,8岁。因上腹隐痛 ,腹胀 2天 ,全腹剧痛 4小时于1988年 9月入院。 2天前患者感上腹部隐痛 ,饭后腹胀 ,恶心无呕吐 ,在当地乡卫生院给予对症治疗。 4小时前感上腹痛加剧 ,并波及全腹。 2月前曾有呕吐蛔虫史。查体 :Ｔ38 7℃ ,全腹腹肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音消失 ,肝浊音界消失。腹腔穿刺可抽出黄绿色脓液。腹部Ｘ线透视可见膈下游离气体。诊断 :上消化道穿孔并全腹腹膜炎。剖腹探查发现 :腹腔内有黄绿色脓液 12 0 0ｍｌ,右结肠沟外侧有两根 2 5× 0 4ｃｍ2 的蛔虫。于十二指肠球部可见一 2× 2ｃｍ2 的袋…     

小儿小肠憩室急性穿孔的诊治分析

目的 探讨小儿小肠憩室急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2011年3月收治的45例小儿小肠憩室急性穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中1例行保守治疗(4天后行剖腹探查),44例行手术治疗.治愈45例,术后出现并发症10例次.结论 小儿小肠憩室急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指征,提高治愈率、降低病死率.     

多发性空肠憩室粪石致肠梗阻1例

1病例资料 患，女性，77岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排便排气2天入院。     

腹腔镜诊治小儿麦克尔憩室并出血23例分析

目的：探讨腹腔镜在诊治小儿麦克尔憩室并出血中的应用价值。方法：2001年-2007年应用腹腔镜诊治23例小儿麦克尔憩室，全组病例术前均有间歇性便血。结果：23例均证实为麦克尔憩室出血并行相应治疗，术后恢复顺利，随访（3～12）个月无异常。结论：应用腹腔镜诊断及治疗小儿麦克尔憩室具有创伤小、恢复快，术中可明确诊断并进行治疗，术后并发症少等优点。可以作为诊断及治疗麦克尔憩室的首选方法。     

十二指肠末段憩室并穿孔1例

病例男,67岁,因上腹部饱胀、隐痛72小时加重伴腰痛6小时以腹痛待查入院。查体：T37．9℃,心肺（-）,腹肌紧张,有轻微压痛及反跳痛,以左上腹部为主;肝浊音界存在;腹部叩诊无移动性浊音;腰背部叩痛明显;肠呜音未闻及气过水音,无减弱及亢进。阴囊轻度黄染。实验室检查：血常规呈感染血象改变;血、尿淀粉酶检查正常。B超示肝胆脾胰腺未见异常。     

小儿腹泻合并动力型肠梗阻18例保守治疗

小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,我院于1999年共收治腹泻病患儿85例,其中合并动力型肠梗阻18例,现将这组病例的保守治疗介绍如下.     

小肠多发憩室致肠梗阻1例

患者男,54岁。因“反复发作腹部疼痛二月伴疼痛加重腹胀12小时”入院。既往无手术及外伤史。查体：T36．2℃、P80次／分、R22次／分、Bp130／80mmHg。痛苦貌,消瘦,神智清,扶人病房,腹部膨隆,不均匀对称,见肠型,腹壁浅静脉无扩张,腹部软,脐周压痛,无反跳痛,     

小儿美克尔憩室合并症的临床分析

目的 了解小儿美克尔憩室合并症的临床症状、诊断及治疗。方法 采用回顾性分析的方法，总结21例小儿美克尔憩室合并症的临床表现及治疗情况。结果 21例患儿均手术探查确诊，术后均痊愈出院。结论 对小儿美克尔憩室合并症的全面认识可提高术前诊断，减少误诊，提高治愈率。     

小儿急性假性肠梗阻17例临床分析

目的探讨小儿急性假性肠梗阻的病因，临床特点及治疗方法，提高对该病的认识。方法回顾性分析2005年1月-2007年12月收治的17例小儿急性假性肠梗阻的临床资料。结果本组17例患者符合急性假性肠梗阻的诊断标准，均为继发性的。非手术治疗效果好。结论小儿急性假性肠梗阻多为继发性，常在儿科常见病中伴发，早期诊断和积极的保守治疗是治疗的关键。     

美克尔憩室扭转致肠梗阻1例

1 临床资料 患儿男,1岁,因突发哭闹、呕吐4 d 入院.患儿于4 d前无明显诱因突发哭闹、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血和咖啡样物,排黑便.行腹部透视检查示腹部肠管充气扩张,有多个液平面,曾先后两次行空气灌肠检查,患儿呕吐、哭闹不缓解,开始排果酱样便.     

美克尔憩室穿孔误诊1例

患儿男，6岁。因腹痛4d入院，病程中呕吐过活蛔虫1条，已停止排气排便3d伴低热，恶心、未呕吐。查体：体温36.7℃，脉搏110次／分，痛苦面容，心肺无异常，腹膨隆，板状腹，满腹具压痛及反跳痛，以右下腹麦氏点为甚，肠鸣音明显减弱。辅助检查：血白细胞14.2×109／L，中性0.71，淋巴0.29，X线腹部立位片示腹腔内可见多个阶梯状液面，膈下无异常，诊断为“急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎”，行急诊手术，术中发现腹腔内有大量的渗出液及粪便，肠管……     

回空肠多发性憩室并闭袢性肠梗阻1例

1　病例介绍患者男 ,70岁。腹痛伴腹部包块 3年 ,加重 6ｄ ,3年来无诱因经常性腹部阵发性绞痛 ,以脐周明显。食后腹胀 ,呕吐 ,多吐出胃内容物及黄绿色苦水 ,长期就诊治疗无效。 6ｄ来 ,腹痛加重伴腹部间断性出现包块 ,有肛门排气。既往无外伤、腹部手术史。查体 :Ｔ :37.3℃ ,Ｐ :76次 /ｍｉｍ ,Ｒ :2 1次 /ｍｉｍ ,Ｂｐ :2 0 /11ｋＰａ ,神志清 ,精神差 ,呈慢性消耗性病容。皮肤粘膜干燥 ,弹性差。全身浅表淋巴结正常。心肺正常。腹部膨隆 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,可见腹部频繁出现大小不等的肠型及蠕动波 ,压之软。移动性浊音(- ) ,肠鸣音活…     

Meckel憩室恶变并内翻致肠梗阻1例

1　病历摘要彭某 ,女 ,9岁。因腹胀、腹痛 4天 ,肛门停止排便、排气 1天 ,于 2 0 0 0年 1 2月 2 2日急诊入院。患儿于 4天前无明显诱因下出现上腹部疼痛 ,后波及全腹 ,为持续性隐痛 ,阵发性加剧 ,于外院治疗无缓解而转本院。近 1天来诉腹胀、腹痛加重 ,肛门停止排便、排气 ,伴有恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,量约 30 0ml,无粪臭味。无畏寒、发热 ,小便正常。检查 :T35 .8℃ ,R2 0 /min ,P72 /min ,BP1 6/ 1 2kPa ,急性痛苦病容 ,神志清楚 ,皮肤弹性稍差 ,心肺正常 ,腹部隆起 ,右中腹部见肠型 ,腹壁软 ,右上腹部及中腹部压痛 ,无反跳痛 ,未触…