Sanatmetal前臂髓内钉微创技术临床应用

目的探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效。方法2005年7月至2007年3月，应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗前臂骨折32例，其中男18例，女14例；年龄26～71岁，平均42岁。前臂尺、桡骨双骨折17例，尺骨骨折8例，桡骨骨折7例。32例中多段骨折7例，陈旧性骨折骨不连2例。结果术后随访3～21个月，平均7个月。术后无病例发生伤口感染及出现髓内钉断裂或松动，32例患者均完全骨性愈合，愈合时间平均为4个月。按Anderson评分标准评定，优28例，良4例。肘关节伸屈活动功能丧失5°～30°，平均17．5°；前臂旋前功能丧失10°～35°，平均21．6°；旋后功能丧失10°～40°，平均27．5°。结论应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折．具有手术损伤小、固定牢固等优点，是治疗前臂骨折较理想的手术方法。     

同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗

我院自1989～1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例，报告如下。临床资料本组17例中男11例，女6例；年龄8～61岁；左侧12例，右侧5例；车祸伤10例，机器绞轧伤4例，坠落伤2例，木棍打伤1例；均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折；外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例，骨干骨折9例（其中粉碎性骨折6例），髁上骨折和髁间骨折各3例；尺桡骨双骨折15例（2例桡骨为多段骨折），孟氏骨折2例；尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例；肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例；并发桡神经损伤6例，尺神经、正中神经损伤各2例；并发…     

Sanatmetal前臂髓内钉微创治疗尺桡骨骨干骨折

目的探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效。方法2005年7月~2007年3月,应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例;其中男18例,女14例;年龄26~71岁,平均42岁。前臂尺、桡骨双骨折17例,尺骨骨折7例,桡骨骨折8例。32例中多段骨折7例,陈旧性骨折骨不连2例。结果术后随访3~21个月,平均7个月。术后无一例发生伤口感染及髓内钉断裂或松动。32例均完全骨性愈合,愈合时间平均为4个月。按Anderson评分标准评定:优28例,良4例。肘关节伸屈活动功能丧失5~30°,平均17.5°,前臂旋前功能丧失10~35°,平均21.6°,旋后功能丧失10~40°,平均27.5°。结论应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,具有手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法。     

弹性三棱针治疗青少年桡尺骨干骨折

我院自 1986年以来采用弹性三棱针内固定治疗青少年桡尺骨干骨折 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 17例 ,女 9例 ;年龄 6～ 17岁 ,平均 12岁。其中桡骨骨折 11例 ,黄氏骨折 1例 ,尺桡骨骨折 14例。2 6例中 3例为陈旧性骨折 ,已作桡骨钢板内固定失败 ,其余均为新鲜骨折。2　手术方法桡骨骨折采用前臂背侧切口 ,显露骨折端 ,清理血肿 ,选用弹性三棱针测量髓腔宽度 ,在腕部鼻烟窝上方 2ｃｍ处切开皮肤 1ｃｍ左右 ,沿拇长展肌桡侧伸腕肌间分离达桡骨 ,后改用外固定支架器械内套管插入防止缠绕肌腱 ,用细骨钻与桡骨纵轴 3 0°～ 4 …     

交锁髓内钉固定治疗尺、桡骨粉碎性骨折

目的介绍应用交锁髓内钉固定治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的经验。方法对2 1例尺桡骨骨折,按AO分型[1] B3 型8例、C1型10例、C2 型3例,采用骨折复位、Smith Nephew交锁髓内钉固定术。结果术后随访6～3 6个月,骨折愈合时间8～2 0周,平均16.2周。术后1例骨折延迟愈合,1例锁钉钉道感染,拔钉后愈合,无1例发生骨不连。按Anderson评分标准评定优10例,良7例,可4例。肘关节伸屈活动功能丧失10°～3 5°,平均18.5°,前臂旋前功能丧失15°～5 5°,平均2 5 .0°,旋后功能丧失15°～45°,平均3 3 .5°。结论应用交锁髓内钉固定方法是治疗前臂软组织损伤同时伴有尺桡骨粉碎性骨折的良好手术选择。     

经皮穿针闭合复位治疗儿童尺桡骨骨折

2004年3月～2008年4月,我院应用闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折 60例, 取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组60例,男39例,女21例,年龄5～14岁.新鲜骨折49例,陈旧性骨折(14～21 d)11例.均为闭合性骨折.骨折类型: 尺桡骨双骨折45例, 单纯尺骨骨折8例, 单纯桡骨骨折7例.不稳定骨折直接采用手术治疗41例, 手法复位失败改用手术治疗8例, 手法复位石膏固定后再次移位11例.受伤至手术时间1～21 d.     

应用前臂带锁髓内钉治疗尺桡骨骨折初步疗效分析

目的 探讨髓内钉固定系统治疗尺、桡骨骨折的临床疗效. 方法自2003年lO月至2007年3月收治并获得随访的尺、桡骨骨折患者共94例,其中尺骨骨折35例,桡骨骨折38例,尺、桡骨双骨折21例,均为闭合性骨折.所有患者均采用闭合复位或小切口有限切开复位髓内钉内固定术,术前若伴有上、下尺桡关节脱位的病例则行石膏单托前臂旋后位固定3周,否则术后早期功能锻炼.结果 所有患者随访9～26个月,平均13.5个月,术后骨折全部愈合,愈合时间8～14周,平均10.2周.并发症:术中骨质劈裂2例,桡神经浅支挫伤1例,骨桥连接1例,无血管、肌腱损伤、骨髓炎、不愈合、内固定失败病例,并发症发生率4.2%.术后半年Anderson功能评价:优68例,良22例,可4例,总优良率95.7%.肘关节屈伸丧失0.150,平均5.5°,前臂旋前丧失0～35°,平均14.2°,旋后丧失0～50°,平均18°. 结论髓内钉用于尺、桡骨骨折的治疗有其独特的优势,特别是对于骨质疏松、多段、粉碎骨折,具有疗效满意、创伤小、并发症少的特点,但在l临床应用中需要掌握一定的熟练技术及指征.     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究

目的介绍交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折12例，其中桡骨髓内钉12根，尺骨髓内钉10根。结果随访7～10个月，骨折愈合时间在2～4个月，有1例延迟至6个月，没有不愈合的病例。大部分功能满意，只有2例C3型骨折遗留部分旋转功能受限。无伤口感染病例。有1例患者术后出现桡神经深支损伤症状，1个月后恢复，主要原因是在行桡骨近端锁钉时所致。结论交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高及功能恢复快。     

尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析

尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一 ,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复。自 1 995～ 2 0 0 2年收治的 1 4 9例尺桡骨骨折 ,对其中 1 6例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4 9例尺桡骨骨折 ,1 6例发生骨不愈合 ,其中男性 1 2例 ,女性 4例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均 2 9 5岁。骨折类型 :同一平面横行或粉碎性骨折 6例 ;不同平面螺旋形、斜形粉碎性骨折 1 0例 ;闭合性骨折 1 3例 ;开放性骨折3例 ;桡骨上 1 / 3骨折 2例 ;中 1 / 3和下 1 / 3骨折 1 4例。其中尺骨 3例 ,桡骨 9例 ,尺桡骨双…     

前臂骨折术后并发筋膜间室综合征5例

自1990年以来,我科共手术治疗前臂尺桡骨骨折病人250例,其中5例术后并发筋膜间室综合征,经及时处理,功能恢复良好.1 临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄17～48岁.左侧1例,右侧4例;新鲜骨折3例,陈旧性骨折并肘关节脱位1例,尺桡骨骨髓炎不愈合1例;X线片示骨折线均在中上段.术前除3例新鲜骨折前臂肿胀明显外,2例陈旧性骨折均存在废用性肌萎缩.5例病人患肢远端血运及皮肤感觉均良好.3     

外固定架加有限内固定治疗严重开放性胫腓骨骨折

2003～2007年，我院使用外固定架固定加有限内固定治疗15例开放性胫腓骨骨折患者，取得良好疗效，报道如下：     

治疗胫腓骨陈旧性骨折伴骨缺损11年1例

1病例资料 患者,男,37岁。因骑车致右胫腓骨陈旧性骨折伴胫骨骨缺损11年余于2008年2月8日收住院。当时因经济原因急诊给予清创缝合,抗炎及患肢石膏外固定,并长期带石膏外固定扶拐下地跛行。入院查体：右下肢较左下肢短缩约6cm,可触及中段骨缺损,无压痛,右小腿瘢痕有凹陷伴有色素沉着,右拇趾感觉麻木,不能背伸,右下肢末梢循环佳,右下肢肌力5级。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2004年12月-2006年7月，我院采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例，疗效满意。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组36例，男28例，女8例，年龄18～64岁。闭合性骨折20例，开放性骨折16例（按Gustilo分类：Ⅰ度10例，Ⅱ度6例）。均为新鲜骨折。     

手术治疗肩胛骨骨折

<正>2005年1月~2012年12月,我科对20例肩胛骨骨折患者根据不同类型采用不同手术入路进行早期内固定治疗,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄20~67岁。均为单侧肩胛骨骨折。骨折按解剖区域分型:肩胛盂骨折3例,肩胛颈骨折4例,肩胛体骨折6例,肩胛冈骨折4例,肩峰骨折2例,喙突骨折1例。合并伤:多发性肋骨骨     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折，临床比较难处理。1998年4月～2006年8月，我科手术治疗Pilon骨折40例，疗效满意。     

Pilon骨折的治疗

2000年1月～2006年5月,笔者共收治25例Pilon骨折,根据骨折分类及软组织损伤情况分别采用3种不同治疗方法,取得良好效果,报道如下。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折59例报告

目前对股骨远端骨折治疗虽有很多方法,但都有不足之处,尤其对股骨髁间、髁上粉碎骨折,由于该部位骨皮质薄、髓腔大、骨质疏松,骨折固定不够坚强,螺钉松动、滑脱,髁问分离,容易发生骨折延迟愈合、不愈合和膝关节功能障碍等并发症。为改进固定结构不合理,自1998年1月至2007年1月采用股骨髁上逆向交锁髓内钉（IMSC）固定治疗股骨远端骨折59例,疗效满意,骨折端稳定,固定后恢复原有的股骨刚强度和稳定性,报告如下。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2001年5月～2005年3月．我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折62例，效果满意。     

闭合穿钉治疗复杂性胫腓骨骨折

2003年9月～2005年9月,我科采用闭合穿钉交锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折患者31例,取得满意效果。     

双克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

2004-2006年，我们对21例锁骨中外1／3骨折患者采用双枚克氏针髓内固定，其中部分长斜骨折再加用钢丝环扎，疗效满意。