60名无症状吸烟者最大呼气流速容量曲线（MEFV）的结果分析

多数研究表明,吸烟与COPD、肺癌有关。但由于一些吸烟者早期无呼吸系统明显的自觉症状,常规通气功能也基本正常,所以,不重视戒烟。为研究无症状吸烟者的小气道功能,我们对60名无症状吸烟者及60名非吸烟者进行了调查。调查对象与方法对象:在本院进行体检的铁路工人、干部、新入校的学生及本院职工。吸烟者与对照者均为60名,皆男性,年龄17～65岁。 60名吸烟者按吸烟时间长短分为三组:吸烟A组烟龄为1～10年20名,B组11～20年20名,C组21年以上20名。三组平均烟龄为4年、16年、25年,平均年龄为26、41、57岁。平均吸烟量为每日17支、22支、26支。根据随机     

血管内皮生长因子与结缔组织生长因子在慢性阻塞性肺病患者中的相关研究

目的探讨CTGF、VEGF在慢性阻塞性肺病吸烟患者中的相关性。方法选择2012年1月至2016年4月健康非吸烟者、健康吸烟者各60例,COPD并肺心病非吸烟者、COPD并肺心病吸烟者各60例,对比四组患者的CTGF与VEGF水平。结果健康非吸烟者的VEGF及CTGF的蛋白表达均低于健康吸烟者及COPD并肺心病非吸烟者,有统计学差异(P<0.05);健康吸烟者的VEGF及CTGF的蛋白表达均低于COPD并肺心病吸烟者,有统计学差异(P<0.05);COPD并肺心病非吸烟者VEGF及CTGF的蛋白表达均低于COPD并肺心病吸烟者,有统计学差异(P<0.05)。结论 COPD患者的VEGF及CTGF均高于正常人,吸烟是COPD病情进展的危险因素,临床上应引起重视,合理干预以控制病情。     

吸烟对慢性气道炎症患者FeNO 表达的影响

摘要: 目的 探讨吸烟对慢性气道炎症患者呼出气一氧化氮 （FeNO） 表达的影响。方法 206 例患者根据临床病史及肺功能特点, 分为慢性阻塞性肺病-哮喘重叠综合征 （ACOS） 组 37 例、 慢性阻塞性肺病 （COPD） 组 124 例、 哮喘组 45 例。将健康体检者 40 例作为对照组。然后根据吸烟情况将 4 组内人群划分为吸烟者与不吸烟者。比较 4 组间 FeNO 值、 肺功能指标, 同时比较 4 组内吸烟、 不吸烟者的 FeNO 值; 将每组吸烟者的吸烟指数与 FeNO 值进行相关性分析。结果 （1） ACOS 组与哮喘组 FeNO 值明显高于 COPD 组与对照组 （32.6±9.9、 37.6±10.9 vs 18.7±9.8、 14.4±4.3, F=68.082, P < 0.05）, 而 ACOS 组与哮喘组、 COPD 组与对照组 FeNO 值比较差异无统计学意义。（2） ACOS 组、 COPD 组、 哮喘组的 1 秒用力呼气量占预计值百分比 （FEV1%）、 1 秒用力呼气量占用力肺活量的百分比 （FEV1/ FVC） 均低于对照组, ACOS 组、 COPD 组的 FEV1/FVC 显著低于哮喘组 （P < 0.05）, ACOS 组、 COPD 组、 哮喘组的 FEV1%无明显差异 （P > 0.05）。（3） COPD 组、 ACOS 组吸烟者 FeNO 值均明显低于不吸烟者 （P < 0.05）, 哮喘组、 对照组吸烟者与不吸烟者 FeNO 值无显著性差异 （P > 0.05）。（4） COPD 组吸烟指数与 FeNO 值呈明显负相关, 其他组则无明显相关关系。结论 吸烟可以导致 COPD、 ACOS 患者的 FeNO 值降低, 检测 FeNO 有助于鉴别 COPD 合并哮喘情况。     

戒烟和防止被动吸烟的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的调查吸烟和戒烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的改变,提倡不吸烟者不吸烟,吸烟者早期戒烟。方法选择2005年10月至2006年12月在吉林大学第四医院呼吸内科诊治视为COPD稳定期患者,行问卷调查、肺功能测定,分为24例对照者（吸烟组）和27例干预组（戒烟组）。结论戒烟组肺功能指标明显好于吸烟组。     

戒烟和吸烟对门诊初治培阳肺结核患者的影响

目的：探讨吸烟和戒烟对门诊初治培阳肺结核患者治疗结果的影响。方法102例门诊吸烟初治培阳肺结核患者分为吸烟组和戒烟组,吸烟组根据吸烟指数再分为两个亚组（第1组,200年支≤吸烟指数〈800年支,28例;第2组,吸烟指数≥800年支,26例）,对两组患者的2个月末痰菌培养的痰菌阴转率对比分析。结果吸烟组2个月末痰菌培养阴转率（87.0%）,明显低于戒烟组（95.8%）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。吸烟指数≥800年支组痰培养阴转率（80.7%）明显低于吸烟指数200年支≤吸烟指数〈800年支组（92.8%）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟是使门诊初治培阳肺结核患者2个月痰菌培阳性率增高的重要因素,并影响化疗效果。提倡戒烟是减少肺结核传染源、保护易感人群的简单而有效的方法。     

吸烟对肺功能的影响

通过对我院近年来健康体检人员肺功能流行病学研究发现,吸烟者肺通气功能显著低于不吸烟者,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2000年1月-2009年1月间来我院健康体检者共2 200 例做为研究对象,分成吸烟组和非吸烟组,其中吸烟组1 183 例,不吸烟组1 017 例,两组均无慢性呼吸系统疾病及职业粉尘吸入史,年龄、性别、基础疾病均无显著差异,其中吸烟组烟龄均在7年以上.     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能关系的实验研究

目的探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能的关系。方法采用肺功能仪对240例吸烟者进行肺功能检查,分析吸烟对肺功能的影响。结果吸烟组与不吸烟组比较,FEV1,FEV1/FVC%,MVV,MMEF明显降低,非吸烟人员变化不明显。COPD患者随吸烟指数的增加,肺功能分级越高,病情越重。结论吸烟在COPD发病中起重要作用,随着吸烟指数的增多,COPD的严重程度分级也逐渐增高,因此对于COPD患者,应该加强戒烟教育。     

吸烟、戒烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的临床研究

目的 探讨吸烟、戒烟与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS）的关系和影响.方法 将100例OSAHS患者根据是否吸烟分为：吸烟组和不吸烟组.选取呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、平均血氧饱和度 SaO2 mean（%）等数据作为评价病情变化的依据,同时监测患者吸烟的烟龄、吸烟量的多少,进行统计学处理和相关分析.对吸烟组患者进行戒烟干预,并对比分析成功戒烟者3个月前后AHI、SaO2 mean（%）的变化.结果 吸烟组AHI显著高于不吸烟组,吸烟组患者平均血氧饱和度低于不吸烟组患者,吸烟量和烟龄是影响分析结果的主要因素.吸烟组患者戒烟后AHI和SaO2 mean（%）有明显改善（P＜0.01）;戒烟联合系统连续的睡眠时经鼻CPAP治疗,病情改善更为明显.结论 OSAHS吸烟组患者的睡眠呼吸障碍程度均比非吸烟组严重,戒烟对改善OSAHS病情有积极的作用.     

老年COPD患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平测定

目的研究血浆内皮素 (ET 1)和降钙素基因相关肽 (CGRP)对慢性阻塞性肺病 (COPD)的影响 ,以探讨其改变在COPD病理生理过程中的作用。方法测定 4 8例老年COPD患者及健康对照组 30例ET 1及CGRP水平 ,并将COPD组分为急性发作期 (A组 ) 34例及临床缓解期 (B组 ) 14例 ,测定A组治疗前后血浆ET 1、CGRP水平 ,以及PoO2 、SaO2 浓度。结果老年COPD组血浆ET 1(41 2 5±2 1.4 3ng L)明显高于对照组 (2 7.2 1± 12 .73ng L)老年COPD组血浆CGRP(6 7 2 6± 31.6 0ng L)明显高于对照组 (39 75± 7.85ng L) ,二者与对照组相比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 1)。COPDA组治疗前后血浆ET 1、CGRP比较 ,治疗后ET 1水平 (35 11± 13.0 6ng L)较治疗前降低 (6 3 4 7± 2 9.12ng L) ,差异有显著意义 ,CGRP治疗后水平 (112 4 2± 71.87ng L)较治疗前升高 (84 12± 36 .0 9ng L) ,差异有显著意义。并且ET 1水平与动脉血氧分压 (PaO2 )及血氧饱和度 (SaO2 )呈负相关 ,CGRP水平与PaO2 、SaO2 呈正相关。结论缺氧状态下的ET 1、CGRP的失衡是影响COPD的重要病理生理改变     

吸烟者血压、血脂、心电图的检测及其意义

对 74例老年吸烟者进行血压、血脂、心电图的检测 ,结果表明吸烟者血清胆固醇 ( CHOD)、甘油三酯 ( TG)的升高明显高于不吸烟者 ,两组存在高度显著性差异 ( P<0 .0 1) ,血压及心电图的改变也高于不吸烟组 ,两组间存在显著性差异 ( P<0 .0 5 )。     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽对肺癌病理类型的判断价值

目的探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)对肺癌病理类型的判断价值.方法用放射免疫法对43例肺癌患者血浆CGRP和ET-1进行检测.结果43例肺癌患者血浆CGRP和ET-1水平较正常对照组相比差异有显著性,在非小细胞肺癌(NSCLC)中,鳞癌组和腺癌组血浆CGRP和ET-1升高幅度差异无显著性,而NSCLC与小细胞肺癌(SCLC)相比差异有显著性,其中NSCLC以ET-1升高为主,而SCLC以CGRP升高为主.结论CGRP和ET-1对鉴别肺癌的病理类型有一定价值.     

血管回声跟踪技术定量评价吸烟者颈动脉弹性

目的:探讨血管回声跟踪技术(ET)定量评价吸烟者颈动脉血管弹性的意义。方法:选取体检结果正常的男性吸烟者132例,非吸烟者49例(A组)。按吸烟指数将吸烟者分为3组,B组(≤400支年/d)、C组(401～800支年/d)、D组(801～1200支年/d)。应用ET技术检测各组颈动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期血管内径(Ds)和舒张期血管内径(Dd),并计算硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)。结果:对照组及各吸烟组间IMT、Ds及Dd差异均无统计学意义,4组β、Ep、AC及PWVβ差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组比较差异无统计学意义,3个吸烟组中任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。β、Ep及PWVβ均随吸烟指数的增加而增高,而AC随吸烟指数的增加而减低。结论:ET技术能准确获取吸烟者颈动脉弹性参数,在血管发生形态学改变前检测出动脉硬化趋势。     

中药贴剂对慢性吸烟者血浆皮质醇及β-内啡肽的影响

观察 3 0例慢性吸烟者和 1 5例正常人在使用中药贴剂前后血浆皮质醇及血浆 ﹀-内啡肽水平。结果显示慢性吸烟者的血浆皮质醇及血浆 ﹀-内啡肽明显高于正常组 ;自然戒断期 ,戒烟组的血浆皮质醇明显升高 ,而血浆﹀-内啡肽明显降低 ;治疗戒断期 ,慢性吸烟者血浆﹀-内啡肽恢复正常水平 ,而血浆皮质醇有所下降 ,但仍高于正常组 ;正常组在贴敷中药贴剂前后血浆皮质醇及血浆﹀-内啡肽无明显变化。提示中药贴剂戒烟可能是通过改善内源性阿片肽系统及下丘脑 -垂体 -肾上腺轴的功能达到戒烟的效果。     

吸烟对于抗结核药物性肝损的影响

目的探讨吸烟对抗结核药物性肝损的影响.方法对比吸烟者和非吸烟者肺结核患者抗结核治疗中出现的药物性肝损率.结果吸烟组肝损出现率较对照组升高,两者存在显著性差异(P<0.05).结论提示吸烟可致肺结核患者抗结核药物性肝损出现率升高.     

吸烟对于抗结核药物性肝损的影响

目的　探讨吸烟对抗结核药物性肝损的影响。方法　对比吸烟者和非吸烟者肺结核患者抗结核治疗中出现的药物性肝损率。结果　吸烟组肝损出现率较对照组升高 ,两者存在显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　提示吸烟可致肺结核患者抗结核药物性肝损出现率升高     

慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰基质金属蛋白酶及其抑制剂与气道炎性反应及气道重塑的关系

目的检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）、健康吸烟者及非吸烟者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度,分析MMP-9、TIMP-1的变化与气道重塑的关系。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测COPD组46例、吸烟组42例和非吸烟组40例受试者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度。结果COPD组诱导痰MMP-9浓度（782．2±328．4）ng／ml,高于吸烟组（362．6±210．2）ng／ml（P〈0．01）,高于非吸烟组（126．4±110．2）ng／ml（P〈0．01）。COPD组MMP-9／TIMP-1比值0．7±0．6低于吸烟组1．6±1．1（P〈0．05）和非吸烟组1．5±1．3（P〈0．05）,吸烟组和非吸烟组无统计学差异（P〉0．05）。COPD组MMP-9浓度与COPD严重程度呈正相关,吸烟组MMP-9浓度与吸烟年盒数呈正相关。结论在COPD发病中存在MMP-9／TIMP-1失衡。MMP-9／TIMP-1保持平衡或许可解释吸烟却不引起慢性气流受限。     

长期吸烟者血浆皮质醇及β-内啡肽的变化

目的·· :探讨长期吸烟者在戒烟前后血浆皮质醇和 β-内啡肽水平的变化及形成机制。方法·· :于戒烟前后采集长期吸烟者静脉血 ,用放射免疫方法检测血浆皮质醇及血浆 β-内啡肽的含量。结果·· :长期吸烟者的血浆皮质醇(227.82ng·ml-1±s40.03ng·ml-1)及血浆 β-内啡肽(14.68ng·ml-1±s4.48ng·ml-1)明显高于正常组 ;戒断后长期吸烟组的血浆皮质醇(271.92ng·ml-1±s32.19ng·ml-1)明显升高 ,而血浆 β-内啡肽(8.16ng·ml-1±s4.97ng·ml-1)明显降低。结论·· :血浆皮质醇及 β-内啡肽可作为判断戒烟治疗效果的指标之一 ,而改善内源性阿片肽系统及下丘脑 -垂体 -肾上腺轴的功能可能对戒烟有助。     

国外药讯

新型戒烟药物Champix在加拿大上市2007年1月25日,加拿大批准辉瑞制药新型戒烟药物Champix上市,该药物的活性成分Varenicline tartrate(酒石酸瓦伦尼克林)是一种新分子实体,能使脑中烟碱性受体部分活化,来降低烟瘾,断除症状。如果患者治疗过程中吸烟,它能降低吸烟带来的快感。临床试验随机选择4000名吸烟者(平均每天吸21支烟,平均烟龄25年),接受为期12周的对照试验,试验结果表明Champix组(1mg.d-1)未复吸人数为安非他酮组(150mg每天两次)的2倍,安慰剂组的4倍。治疗后跟踪观察40周,只有大约20%患者复吸。大多数想戒烟的人通常会通过使用各种…     

戒烟对男性吸烟者脉冲震荡肺功能影响研究

目的观察吸烟量≥300年支男性吸烟者成功戒烟6个月脉冲震荡肺功能变化情况。方法采用脉冲震荡肺功能仪设备,测定62例男性吸烟者戒烟前及成功戒烟6个月后呼吸阻抗指标,同时测定常规肺通气功能指标。结果戒烟后呼吸总阻抗（Zrs）、共振频率（Fres）、呼吸道总粘性阻力（R5）指标低于戒烟前（P〈0.05）;中心气道阻力（R20）无明显变化（P〉0.05）;而周边弹性阻力（X5）则高于戒烟前（P〈0.05）。结论戒烟能够减轻小气道功能的损害;且脉冲震荡肺功能可敏感的反应出吸烟对小气道的影响。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者戒烟前后下呼吸道定植菌的变化

目的 探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌定植(LABC)的影响.方法 将确诊为中、重度COPD患者分为持续吸烟的吸烟组、成功戒烟的戒烟组和不吸烟的对照组,在其稳定期进行肺功能检查、下呼吸道诱导痰细菌学检查,比较三组患者2年后LABC变化情况、FEV1值变化情况和年平均急性加重次数.结果 吸烟组及戒烟组在戒烟前的LABC发生率显著高于对照组,戒烟组在戒烟后LABC发生率较戒烟前显著降低(P＜0.05),也比吸烟组同期监测的LABC发生率增高(P＜0.05),两组患者的下呼吸道定植菌均主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,对照组及戒烟组在戒烟后下呼吸道定植菌中铜绿假单胞菌比例较吸烟组显著下降(P＜0.05),吸烟组在2年后肺功能FEV1下降差值较对照组显著增大(P＜0.05),吸烟组每年因急性加重住院天数增多(P＜0.05).结论 长期吸烟可导致中重度COPD稳定期患者LABC发生率增高,是影响COPD的病程的重要因素.戒烟在COPD治疗中有积极的意义.