急性氟乙酰胺中毒患者β_2-微球蛋白含量变化及临床意义

目的 :探讨β2 -微球蛋白 (β2 - MG)在急性氟乙酰胺中毒中的变化及其意义。方法 :用放射免疫分析法测定6 8例急性氟乙酰胺中毒患者第 1、2、3、5、7、10天血清及尿β2 - MG的含量。结果 :治疗组与对照组 (30例 )比较有显著性差异 P<0 .0 5 ,重度组与对照组比较有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :急性氟乙酰胺中毒患者血清及尿β2 - MG升高越显著 ,中毒程度越重 ,预后越差。     

探讨尿中低分子质量蛋白测定对急性肾功能衰竭诊断的临床意义

目的通过检测急性肾功能衰竭患者尿中的多种微量蛋白从而评价患者的肾小管功能及早期损伤。方法采取γ射线检测仪,用放射免疫学的方法检测。50例急性肾功能衰竭患者尿液中β2-MG,采用美国Beckman公司提供的尿液谱检测仪检测尿液中的α1-MG含量及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）含量,同时,对检测结果进行分析。结果肾小管损伤的患者中尿的β2-MG,α1-MG及Cys-tatinC含量明显超出正常值。结论检测尿液中β2-MG、α1-MG及CystatinC的含量评价肾小管功能具有重要的临床意义,是临床上特别是急性肾小管损伤早期诊断的科学依据。     

血胱蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值研究

目的研究血氨蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾脏早期损害中的诊断价值。方法对患病组和健康对照组均采用胶乳增强的散射免疫比浊法检测血CC和β2-MG,散射免疫比浊法检测尿mAlb和α1-MG,比较两组指标检测结果。结果患病组的血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG的浓度跟健康组相比,升高性非常显著(P<0.05,P<0.01),血CC的检测结果和尿mAlb、α1-MG、β2-MG相比则具有显著的差异性(P<0.05);糖尿病患者病程少于5年和高于5年的两组血CC和尿mAlb相比并无差异显著性,但和α1-MG、β2-M;相比具有差异显著性(P<0.05);患病组的血CC和尿mAlb、α1-MG和β2-MG的关系成正相关。结论血CCCC是检测早期肾脏损害最为敏感的标志,联合尿mAlb、α1-MG和β2-MG的检测,对糖尿病肾脏早期损害的程度以及损害部位具有一定价值。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;第7天,3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。     

氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺和尿氟水平动态检测

目的检测氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺和尿氟水平的动态变化,并探讨二者的相关性。方法对65例急性氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺、尿中无机氟进行连续动态监测,分析测定结果。结果急性氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺含量显著增高,尿中无机氟测定值显著高于正常对照组。血液中氟乙酰胺第3h出现峰值,尿中无机氟第1d出现峰值,然后均随着中毒时间的延长而逐渐降低,无机氟第7d降至正常水平。结论氟乙酰胺中毒患者血液中氟乙酰胺含量与尿中无机氟高度相关(r=0.92)并呈现出规律性变化。     

急性有机磷中毒者β2-MG、肾功能及电解质变化的研究

目的探讨血清β2-MG、肾功能及电解质与急性有机磷农药中毒的关系。方法对72例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20小时内抽取静脉血进行血清β2-MG、肾功能及电解质检测,并与65例治愈组及68例健康对照组进行比较,再经统计学分析。结果急性有机磷农药中毒后轻度中毒β2-MG即有明显升高及ChE有明显降低,P均<0.001;中度中毒TP、UA、ChE有明显降低而BUN、β2-MG有明显升高,P均<0.001;重度中毒TP、UA、ChE、K 均有明显降低及BUN、Cr、β2-MG有明显升高,P均<0.001。各组中Na 、Cl-变化不大,P均>0.05。只有重度中毒K 降低及Cr升高最明显,有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹,各项指标变化最明显者7例死亡。结论观察血清β2-MG、肾功能及电解质的变化可判断急性有机磷农药中毒程度、预后及对治疗效果的动态观察,并对其产生机理进行了讨论。     

高血压、糖尿病患者β_2-微球蛋白测定的临床意义

目的 测定高血压、糖尿病患者血清及尿液中的β2-微球蛋白(β2-MG)含量,寻找高血压、糖尿病早期肾损害的临床指标.方法 测定高血压患者(高血压组)和糖尿病患者(糖尿病组)血、尿β2-MG BUN和Cr含量并与正常人(对照组)进行比较.结果 高血压、糖尿病2组患者血、尿β2-MG含量明显高于对照组(P<0.01),而2组Cr、BUN含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态监测高血压、糖尿病患者的血、尿β2-MG对于发现早期肾功能损害有重要临床意义.     

丹参川芎嗪对胰腺炎患者血清IL-1β和TNF—α含量的影响

目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系及中药制剂对二者变化的影响。方法:选择AP患者40例,随机分为一般治疗组和参芎组,另选健康体检者做对照组,分别于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心EL ISA法检测血清中IL-1β和TNF-α的含量,同时记录AP患者一般状况及生化指标。结果:入院第1天AP组IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降,参芎组较一般治疗组下降明显(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高,应用参芎葡萄糖注射液结合常规治疗可明显降低IL-1β、TNF-α水平,减轻胰腺损伤。     

阿托伐他汀对卒中患者颈动脉支架置入术后对比剂肾病的预防效果研究

目的:探讨阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后对比剂肾病的预防效果。方法:选择天津市环湖医院神经科2015年10月至2018年12月间行CAS治疗的患者,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组。对照组术后给予阿司匹林(100 mg·d~(-1)),氯吡格雷(75 mg·d~(-1))治疗。观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀(40 mg·d~(-1))治疗。比较2组术前、术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、ALB、hs-CRP指标变化,对比剂肾病及不良事件发生情况。结果:2组患者术前Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、ALB、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、β_2-MG、ALB、hs-CRP高于术前,Ccr低于术前(P <0.05);观察组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN高于术前(P <0.05),术后1、3、5和7 d Ccr、β_2-MG、ALB、hs-CRP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5和7 d Scr、BUN、β_2-MG、ALB、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。观察组对比剂肾病发生率(7.50%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可减轻脑卒中患者CAS术后对比剂对肾功能的损伤,对对比剂肾病的预防效果好。     

急性胰腺炎患者血清IL-1β和TNF-α的水平变化的研究

目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系。方法:选择AP患者20例,另选10例健康体检者做对照。均于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-1β和TNF-α的含量。结果:入院第1天AP组IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降。结论:IL-1β和TNF-α参与了急性胰腺炎的发生发展过程;急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高。     

不同程度颅脑损伤患者血浆细胞因子含量的测定及临床意义

目的:探讨血浆细胞因子在颅脑外伤后继发性脑损伤(SBI)中的作用及与颅脑损伤程度的关系.方法:不同损伤程度的患者均在伤后1、3、7、14 d清晨空腹采集静脉血5 mL,正常对照组空腹采静脉血,分离血浆,-25℃冰箱保存待测.用酶联免疫吸附实验(ELISA)双抗体夹心法测定TNF-α、IL-1β含量.结果:(1)3组不同程度的颅脑损伤患者血浆TNF-α、IL-1β含量在伤后1、3、7、14 d均明显高于正常对照组(P＜0.05),并且在伤后3 d、7 d维持在较高的水平,在伤后14 d TNF-α、IL-1β含量均降低,但仍高于正常对照组.(2)血浆TNF-α含量在伤后1、3、7 d,3组不同程度的颅脑损伤患者血浆TNF-α含量根据其损伤程度的不同依次递增,差异均有显著性(P＜0.05);血浆IL-1β含量在伤后第一d患者根据其损伤程度的不同依次递增,差异均有显著性(P＜0.05);在伤后3、7 d,中度、重度颅脑损伤患者血浆IL-1β含量明显高于伤后1d(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-1β在颅脑外伤后继发性脑损伤中起重要作用,其含量的高低与损伤程度密切相关.     

klotho蛋白在心力衰竭合并肾损伤中的表达及其临床意义

目的 探讨心力衰竭合并肾损伤患者血清klotho蛋白的表达情况,分析其与肾功能损害的相关性.方法 选择2009年8月—2014月8月收治的心力衰竭134例,分为心力衰竭组71例和心肾综合征组63例,选取同期健康人60例作为对照组.观察心力衰竭患者心功能情况,检测3组肾功能,分析心力衰竭患者血清klotho蛋白的表达与肾功能的相关性.结果 心肾综合征组左心室舒张末期内径(LVDd)高于心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)低于心力衰竭组(P<0.05);两组纽约心脏病协会心功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).心肾综合征组血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(Cys-C)、ɑ1微球蛋白(ɑ1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)、血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)高于心力衰竭组和对照组,klotho蛋白低于心力衰竭组和对照组(P<0.05);心力衰竭组mALB、Cys-C、ɑ1-MG、β2-MG、尿IgG、血清和尿NGAL值高于对照组,klotho蛋白低于对照组(P<0.05).心力衰竭患者血清klotho蛋白表达与Scr、mALB、Cys-C、ɑ1-MG、β2-MG、尿IgG、血清和尿NGAL均呈负相关关系(P<0.05,P<0.01).结论 心力衰竭合并肾功能损害患者的血清klotho蛋白水平显著降低.血清klotho蛋白水平测定可以作为评价心力衰竭合并肾损伤患者病情程度的指标.     

乌司他丁对减轻心脏瓣膜置换术后肾缺血再灌注损伤的临床研究

目的探讨体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术后应用乌司他丁对术后肾缺血再灌注损伤的影响。方法将行心脏瓣膜置换手术的80例患者按随机数字法分为2组各40例。实验组予乌司他丁（0．8～1．0）万U／kg置入预充液中随机转入体内,术后第1、2、3天每天给予乌司他丁（0．8—1．0）万U／kg静脉滴注。对照组不用乌司他丁,而给予等量生理盐水。两组均在术前1d,术后第1,3,5,7天测定血清肌酐、血清尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（UAE）,血清及尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果2组患者术前肾功能各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。手术后2组肾功能各项指标均较术前增加。实验组术后第1、3、5天BUN,尿β2-MG,术后第1、3天血清肌酐、血β2-MG,及术后第1天UAE均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌他司丁对心脏瓣膜置换手术引起的肾缺血再灌注损伤有保护作用。     

慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白的变化对肾功能的影响

目的探讨尿微量蛋白如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)对慢性阻塞性肺病患者肾脏损害的早期诊断价值。方法以60例健康青壮年和健康老年人为正常对照组,95例慢性阻塞性肺病(COPD)根据是否合并呼吸衰竭分为2组。所有受试者留晨尿10ml离心,收集上清液,检测尿四项微量蛋白和NAG。结果老年组尿α1-MG、β2-MG与健康青壮年对照组有差异(P<0.05),其余各项指标无差异(P>0.05);单纯COPD组患者,尿α1-MG、β2-MG、mAlb与健康青壮年对照组和老年组有显著性差异(P<0.01),尿NAG和IgG尿和IgG与上述两组无显著性差异(P>0.05);COPD合并呼吸衰竭组患者,尿NAG和α1-MG、β2-MG、mAlb、IgG与其余三组组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论尿微量蛋白和NAG可作为慢性阻塞性肺病肾脏损害的早期诊断指标。     

尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较

目的 比较尿α1-MG与β2-MG在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.方法 选取160例早期妊娠高血压肾病患者为研究对象,通过检测尿α1-MG与β2-MG的含量及其阳性率与高血压分级的关系,并与对照组比较,分析微量尿蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.结果 2、3级妊娠高血压患者尿β2-MG含量为(5.16±2.32)、(9.67±1.36) mg/L,均较1级的(1.33±0.41) mg/L升高(P＜0.05);3级妊娠高血压患者尿α1-MG含量较1级的(6.51±2.70) mg/L升高(P＜0.05).结论 1级妊娠高血压尿α1-MG与β2-MG含量均较低,肾脏功能未见明显损害,进入2级高血压时,肾功损害明显,随着高血压分级升高和病程延长,肾功能损害也加重,尿α1-MG与β2-MG可作为高血压肾病诊断的敏感指标.     

早期应用纳洛酮对急性颅脑损伤手术预后的临床研究

目的探讨早期应用纳洛酮对急性颅脑损伤受伤预后的影响。方法选取经我院临床及头颅CT或MRI检查确诊为急性颅脑损伤患者94例,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+纳洛酮),连续应用14d。两组患者均在用药前、用药后3、5、7、10及14d测定β-EP(β-内啡肽)和记录GCS评分,治疗结束1个月后判定其临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(91.49%VS 76.59%,P<0.05);治疗期间,观察组从治疗第5天开始GCS评分显著升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者血浆β-EP含量均显著降低(P<0.05),观察组降低更为明显(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮可显著降低β-EP,减轻病残程度,效果显著。     

复方丹参针预防ESWL术早期肾损害的临床研究

目的探讨复方丹参针在ESWL术中肾损伤的保护作用。方法100例肾结石ESWL术后病例,简单随机分为两组,对照组于ESWL术当天开始每日给予5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,连续7天;治疗组ESWL术当天开始每日给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,连续7天。两组分别于术前1d、术后1d、3d及7d测定24小时尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿内皮素(ET)和尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果对照组术后1d与术前1d进行比较差别有显著意义(P<0.05);治疗组与对照组术后1d比较差别有显著意义(P<0.05);治疗组与对照组术后3d比较,其中β2-MG、NAG两指标差别仍有显著意义(P<0.05)。结论在ESWL中联合使用复方丹参注射液治疗,具有防护肾脏急性损伤的作用。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白与β2-微球蛋白的检测分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对62例糖尿病肾病（DN）患者的血清Hs-CRP和β2-MG含量进行测定,并与正常对照组的含量做比较分析。结果DN组Hs—CRP含量为（5．58±2．77）mg／L、β2-MG含量为（9．63±3．98）mg／L,正常对照组Hs-CRP含量为（1．18±0．71）mg／L,β2-MG含量为（4．61±1．75）mg／L。DN组血清Hs。CRP和β2-MG含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。DN组有42例Hs—CRP异常,异常率为67．7％;有44例β2-MG异常,异常率为71．0％。结论Hs—CRP和β2-MG是诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标。     

高血压早期肾功能损伤敏感指标检测的研究

目的：探讨高血压患者血清胱抑素c （ Scy-c ）、C-反应蛋白（ CRP ）及尿β2微球蛋白（尿β2-MG）的检测对肾功能早期损伤的临床意义。方法免疫比浊法测定238例高血压患者血清Scy-c、CRP及尿β2-MG,比较肾功能损伤高血压患者与肾功能正常高血压患者血清（尿）浓度差异,并以92例正常体检人员为对照比较不同严重程度高血压患者之间血清（尿）浓度差异。结果血清Scy-c、CRP及尿β2-MG浓度在高血压组内生肌酐清除率（ Ccr）＜80 ml/min组、≥80 ml/min组及对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,血清Scy-c、CRP及尿β2-MG浓度在Ccr＜80 ml/min组、≥80 ml/min组、对照组中依次降低,高血压不同血压分级与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,血清Scy-c、CRP及尿β2-MG浓度随血压升高浓度升高。结论 Scy-c、CRP及尿β2-MG对于高血压肾损伤早期监测是良好的指标。     

肾病患儿联合检测尿中三种蛋白的临床意义

目的：探索尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合测定在肾脏疾病(肾病)患儿早期诊断和病变部位的价值。方法127例肾脏疾病患儿,其中急性肾炎61例,为肾炎组,肾病综合征66例,为肾病组,另选取正常健康小儿50例,为对照组。采用RIA法对三组尿液中的Alb、IgG和β2-MG进行测定。结果肾炎组和肾病组尿中的Alb、IgG明显高于对照组(P<0.01);肾病组尿中的β2-MG明显高于对照组和肾炎组(P<0.01)。结论尿中的Alb、IgG和β2-MG联合测定能高灵敏早期反映肾脏的损伤,且能区分是肾小球还是肾小管的损害,并与病情呈正相关。