视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用初探

目的探讨视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用。方法对我院收治的临床诊断为癫痫的390例患者行视频脑电监测,分析临床发作与异常放电的关系、痫样放电发生时相、癫痫发作类型。结果监测到临床发作227例中,177例有临床发作伴异常放电,确诊为癫痫。痫样放电297例,于清醒时记录到131例,睡眠期记录到270例,其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例。以癫痫部分性发作43例,全面性发作15例,其他发作18例。结论 VEEG监测明显优于EEG及24h动态EEG,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

视频脑电监测诊断婴儿发作性事件的价值

儿童发作性事件可分为癫痫性发作事件和非癫痫性发作事件[1].根据临床发作形式及常规脑电图很难对两者做出鉴别,特别是婴儿期,发作形式不典型,两者更难鉴别.视频脑电监测(VEEG)能直接记录到发作时的脑电变化,对鉴别发作性事件的性质有较大帮助.本文对126例经视频脑电监测的＜1岁患儿的临床资料进行分析,报告如下.     

视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的：探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值。方法：对62例发作性疾病患者进行VEEG监测，并与普通脑电图(REEG)进行对比分析。结果：REEG正常47例(75．8％)，异常15例(24．2％)，其中痫样放电13例(21．0％)，临床发作1例(1．6％)。而VEEG监测正常20例(32.3％)，异常42例(67．7％)，其中痫样放电38例(61．3％)，监测到临床发作22例(35．5％)。最终诊断癫痫性发作38例，非癫痫性发作24例。结论：VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

视频脑电图监测对卒中后癫痫的临床应用价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)对卒中后癫痫的临床应用价值。方法对98例卒中后发作性疾病患者进行连续24h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现。结果VEEG癫痫诊断阳性明显高于常规脑电图(REEG)(P<0.05)。结论视频脑电图监测可提高癫痫诊断阳性率,有助于卒中后癫痫的诊断及分型,指导临床用药。     

视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫的诊断价值。方法:对39例发作性疾病患者进行VEEG检测,并与普通脑电图(REEG)进行比较分析。结果:REEG监测正常28例(71.8%),异常11例(28.2%),其中痫样放电8例(20.5%),临床发作1例(2.5%)。而VEEG监测正常11例(28.2%),异常28例(71.8%),其中痫样放电24例(61.5%),临床发作10例(33.3%)。结论:VEEG对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

视频脑电图对于癫痫早期诊断价值的研究

目的探讨癫痫、非癫痫发作性疾病的诊断及鉴别诊断过程中视频脑电图(VEEG)的价值,为临床诊断提供有利证据。方法 272例癫痫患者为研究对象,根据金标准诊断结果分为2组,癫痫组178例,可疑癫痫组94例,采用传统脑电监测(REEG)与VEEG监测仪进行监测,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价REEG与VEEG的诊断效果,同时针对癫痫发作期的VEEG观察结果进行统计分析,进一步明确癫痫综合征。结果VEEG敏感度为91.6%,特异度为87.2%,阳性预测值为93.1%,阴性预测值为84.5%,ROC曲线下面积为0.894,ROC曲线分析提示VEEG的监测效果要比REEG好,;利用配对设计提示REEG检出率为71.3%,VEEG检出率为91.6%,检出率明显增高(P<0.01);2组的痫样放电(χ~2=98.483,P<0.01)与痫性发作(χ~2=31.176,P<0.01)情况差异具有统计学意义;癫痫组痫样放电(χ~2=10.841,P<0.01)与痫性发作(χ~2=9.530,P=0.002)在清醒和睡眠状态之间差异具有统计学意义,同时结合患者临床资料和VEEG监测结果,其中有65例患者诊断为癫痫综合征。结论在癫痫诊断及鉴别诊断过程中VEEG具有较高的临床价值,大大提高了癫痫的确诊率。     

50例可疑癫痫患者脑电监测结果分析

目的 :通过分析 5 0例可疑癫痫患者脑电图监测结果 ,证明脑电监测为可疑癫痫病例的正确诊断提供了新的手段。方法 :以 5 0例可疑癫痫患者为观察对象 ,进行 2 4h动态脑电监测。结果 :5 0例可疑癫痫患者中 ,异常者 36例 ,占72 %。结论 :2 4h脑电监测可提高癫痫确诊率     

小儿剥夺睡眠脑电监测186例临床分析

目的探讨小儿剥夺睡眠脑电图不同时相的脑电波与小儿的惊厥、癫痫的诊断关系。方法采用剥夺睡眠后清醒到自然睡眠脑电监测小儿病人,所有患儿采用晚间禁睡后描记。结果睡眠脑电图监测186例,出现癫痫放电132例,阳性率70.9%。确诊癫痫126例,其中全身性发作52例,失神发作18例,West综合征6例,部分性发作48例,Lennox-Gastaut综合征2例。结论剥夺睡眠脑电图排除了药物的干扰,提高痫波发放率。是一种对癫痫的诊断、分型和病灶定位较为理想的诱发方法。     

脑卒中后继发性癫痫的临床特征分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法回顾性分析我院2013年12月至2015年10月48例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料。分为早发型癫痫及迟发型癫痫两组,分析癫痫与脑卒中类型、发作类型及病灶部位的关系。结果脑卒中继发癫痫的发病率为9.19%。48例脑卒中后癫痫患者中早发型癫痫19例(39.6%),迟发型癫痫29例(60.4%)。早发型癫痫中缺血性卒中8例(42.1%),出血性卒中11例(57.9%);晚发性癫痫29例中缺血性卒中25例(86.2%),出血性卒中患者4例(13.8%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早发型癫痫全面性发作5例(26.3%),部分性发作14例(73.7%);迟发型癫痫全面性发作11例(37.9%),部分性发作18例(62.1%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);早发型癫痫病灶位于皮层16例(84.2%),皮层下3例(15.8%);迟发型癫痫病灶位于皮层15例(51.7%),皮层下14例(48.3%)。二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫的发生与脑卒中的类型、发作类型及病灶部位密切相关。     

视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值

目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作2l例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

癫痫患者80例视频脑电图及CT分析

目的探讨视频脑电图（VEEG）和CT在癫痫诊断、分型、病因诊断中的作用。方法分析VEEG监测和CT对80例癫痫患者的检查结果。结果常规脑电图（EEG）出现痫样放电33例（41．2％），监测到临床发作2例；VEEG痫样放电62例（77．5％），监测到临床发作15例，VEEG痫样放电率明显高于常规EEG。CT异常24例（30．0％）。VEEG与CT两种方法的异常率相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEEG的临床应用，大大提高了癫痫EEG的痼样放电率，特别对不典型临床发作表现和无先兆指征的可疑性癫痫患者进行诊断和分类尤为有用。CT的应用，成为癫痫病因研究的重要手段。VEEG与CT二者相互结合，对癫痫的病因、诊断、分型、治疗帮助很大。     

奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响

目的比较奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫患者认知功能及脑电图的影响。方法符合诊断标准的成人部分性癫痫患者,随机分为卡马西平治疗组(n=64)和奥卡西平组(n=92),进行单药治疗。分别于治疗前及治疗后6个月行认知功能测评及长程视频脑电图(VEEG)检查。分析2组治疗前后认知功能及脑电图的变化。结果部分性癫痫患者经奥卡西平或卡马西平单药治疗6个月后,韦氏成人智力量测评提示奥卡西平组认知功能较治疗前有所改善,卡马西平组治疗前后变化不明显;脑电图检查示治疗6个月后,奥卡西平组有73.9%的患者癫痫样放电减少超过50%,卡马西平组只占53.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组治疗后α功率值较治疗前显著降低(P<0.05),θ功率值显著增加(P<0.05),奥卡西平组治疗前后α功率值无明显改变(P>0.05),θ功率值明显增加(P<0.05)。结论奥卡西平与卡马西平相比,对成人部分性癫痫患者认知功能改善更明显,对痫样放电的抑制作用较强,且对脑电背景活动影响较小     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征及其预后。方法对脑卒中后继发癫痫76例患者的发生率、发作时间、发作类型、与卒中类型及病灶部位的关系与预后等临床特征进行总结分析,同时随机抽取同期住院无癫痫发作的70例脑卒中患者（对照组）,观察两组的临床疗效和神经功能缺损（NFD）评分变化。结果①脑卒中后癫痫发生率11．1％（76／682）,其中早发性癫痫59．2％（45／76）,迟发性癫痫40．8％（31／76）;②皮层病灶继发癫痫60．5％（46／76）,皮层下病灶继发癫痫39．5％（30／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;③局限性运动性发作40例（52．6％）,其中早发性发作14例,迟发性发作26例;全身强直阵挛性发作31例和癫痫持续状态5例（47．4％）中,早发性发作26例,迟发性发作10例。（4）出血性卒中继发癫痫占61．8％（47／76）,缺血性卒中占38．2％（29／76）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;⑤癫痫组显著进步率明显低于对照组（P〈0．01）,癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中继发癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

Effect of lamotrigine on EEG paroxysmal abnormalities and background activity: a computerized analysis

1 Little information is available about the action of lamotrigine (LTG) on EEG paroxysmal abnormalities and background activity. On the contrary, several clinical trials have shown the therapeutic efficacy of the drug in preventing partial and generalized seizures.
2 We performed computerized EEG monitoring in 21 patients suffering from focal and generalized epilepsy before and 4 months after addition of LTG. The anticonvulsant modified the EEG ictal events by reducing their frequency and duration. A statistically significant decrease of the interictal spikes was observed. The decrease involved mainly the spreading component of the interictal events leading to a better spatial definition of the epileptic focus.
3 In the presence of LTG, generalized tonic-clonic attacks were completely controlled, whereas partial seizures were decreased.
4 The EEG background activity was not modified by the addition of the drug.
5 Our findings suggest a specific role for LTG in the generation and propagation processes of epileptiform activity without interfering with the EEG background activity.     

视频脑电图（VEEG）监测发作性疾病临床427例报告

目的探讨同步录像脑电图（VEEG：video-electroencephalography）对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24 hVEEG监测。结果发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%。痫样放电多见于NREM（非快速眼动期）Ⅰ～Ⅱ期。结论VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

136例小儿癫痫的睡眠脑电图分析

目的探讨睡眠EEG对癫痫的诊断价值、优点及诊断中的注意事项。方法分析应用日本光电4418型EEG仪监测136例癫痫患者睡眠EEG。结果136例,正常28例(20,6％),非特异性异常12例(8．8％),痫样放电96例(70．6％)。结论睡眠EEG可反映睡眠结构和异常放电的发作情况;同时EEG可观察临床发作的全过程及发作时EEG的演变过程,能更明确局限性癫痫诊断及定位,也可为全身性发作者寻找致痫灶。     

65例散发性脑炎患者脑电图分析

目的：探讨不同类型散发性脑炎患者的脑电图表现及其对“散脑”患者早期诊断、鉴别诊断、疗效评定及预后方面的作用。方法：回顾性分型分析本院65例散发性脑炎患者的临床及脑电图资料。结果：65例患者中脑电图异常60例（92.3%）,意识障碍型19例（29.2%）,精神异常型17例（26.2%）,癫痫型12例（18.5%）,脑瘤型11例（16.9%）,脑干脑炎型6例（9.2%）。其中意识障碍型脑电图多为中、重度异常,预后差;精神异常型脑电图多为中、轻度异常,预后较好,但易复发;癫痫型脑电图伴有癫痫波发放,多为中、轻度异常,预后较好;脑瘤型脑电图伴有局灶性δ波,多为中、轻度异常,预后较好;脑干脑炎型脑电图多为轻度或正常脑电图,但病情重,预后差。结论：脑电图的分型分析对散发性脑炎的早期诊断、鉴别诊断、疗效评定及预后起着很重要的作用。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（BICE）的临床特征及脑电图特点。方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2d内,8例出现于胃肠道症状出现后3～5d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2～4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24h内脑电图：25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72h后复查脑电图：10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。