胃淋巴瘤误诊1例

<正>病人,男75岁。间断上腹痛、反酸1月余。既往有冠心病、心肌梗死病史。外院消化道钡餐示胃占位病变,"革袋胃",诊断为胃癌?查体未扪及浅表淋巴结肿大。肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9、CA125均在正常范围。大便潜血:弱阳性。上腹部64排CT平扫及CT增强示:胃壁增     

组织细胞型淋巴结反应性增生1例

代××,男,23岁,战士。因颈部肿块7天,恶寒、高热4天于1975年1月16日入院。患者于7天前突感右颈部肿大、疼痛,活动受限,3天后出现恶寒、高热,体温达40.8℃,部队卫生所给予青霉素肌往及抗疟药内服无效而入院。平素体健,此次病前无服药及预防接种史。 体检:体温38.5℃,脉搏100次,血庄130/80。     

肝细胞腺瘤样增生1例

<正>患者男,27岁。因"体检发现肝肿物1周"入院。入院前1周患者体检发现肝肿物,大小约2.0cm×3.0cm×3.2cm,无畏寒、恶心、呕吐、无发热、腹泻、黄疸、无肝区疼痛,无肝区不适、无厌食油腻等症状。入院时查体:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/78mmHg,表情自然,神志清楚,营养中等。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及罗音。心律齐,未闻见心脏杂     

胃肝样腺癌1例

1　病例报告患者男 ,5 0岁。因上腹部胀痛不适半年余 ,于 1999年 8月 3日入院。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及 ,腹平坦 ,剑突下偏左有压痛 ,肝脾肋下未及。胃镜示 :胃窦、胃角癌 ,浸润胃体下部。Ｂ超示 :胃内占位。临床诊断 :胃癌。于 1999年 8月 9日行胃大部切除加胃空肠结肠吻合术 ,术中见胃小弯中、下部有一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ的包块 ,侵入浆膜层 ,幽门上、下多枚肿大的淋巴结 ,胃小弯侧 2枚肿大淋巴结 ,肝表面光滑 ,质软 ,未及结节 ,脾无肿大。病理检查 :胃部分切除标本 ,沿大弯缘剪开胃壁 ,见小弯侧长 …     

弥漫型胃淋巴瘤误诊1例报告

淋巴瘤是发生于淋巴结或淋巴组织的恶性病变。胃淋巴瘤主要起自胃黏膜下层的淋巴滤泡,沿黏膜下层浸润性生长。可以是全身淋巴瘤在胃的局部表现,也可以是孤立的胃淋巴瘤。胃淋巴瘤分局限型、弥漫型[1] 。本文报道经手术病理证实1例弥漫型胃淋巴瘤,误诊为胃癌,浅谈CT结合X线钡餐透视在其诊断中的价值。1　临床资料患者,男,62岁,吞咽困难1月余,伴恶心,无呕吐、返酸。腹痛,腹泻。检查:腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块。电子内窥镜:胃底贲门癌。胃镜病理:(贲门胃底)黏膜慢性炎,并见灶状异型细胞。CT表现:平扫示贲门胃底、贲门小弯侧,食管下段肿…     

胃恶性淋巴瘤误诊胃溃疡1例

胃恶性淋巴瘤是一种少见的疾病,无特殊临床表现,患者多以上腹部疼痛而就诊。由于对本病辅助检查的阳性率低,一般医生容易误诊。现将因上腹部疼痛1年,经手术探查、病理切片确诊的1例胃恶性淋巴瘤报告如下,以供医务工作者参考。1　临床资料患者,男性,53岁。上腹部疼痛不适1年,近半年间断黑便,乏力,消瘦,体重近期下降10ｋｇ,以胃溃疡诊断入院。体格检查:腹部平坦,上腹部轻压痛。胃镜检查示:胃体大小弯粗大粘膜皱襞,加压不易变形,间有溃疡1.0ｃｍ×0.8ｃｍ及0.5ｃｍ×0.3ｃｍ,底灰白色,周围粘膜充血,散在片状糜烂,间有陈旧出血点。胃镜及组织病…     

肾上腺巨大肿瘤样增生1例报告

患者　女 ,19岁。右上腹疼痛 2d。体检 :血压 92 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,血、尿常规正常。B超提示右上腹腹膜后类圆形占位性病变 ,位于右肾上极肝肾间隙内 ,大小约6.7cm× 6.4cm× 5 .4cm ,形态规则 ,边界清晰 ,内呈密集稍强光点。CT表现 :右侧肾上腺区见一 7cm× 6cm× 6cm大小类圆形软组织密度肿块 ,轮廓光整 ,密度不均匀 ,右侧条状高密度钙化影 ,见偏心性条状低密度影 ,肝右叶后段被肿块推压形成弧形压迹 ,周围无浸润性改变 ,右肾受压下移 (图 1)。增强扫描于动脉期、门静脉期及平衡期肿块无强化 (图 2 )。右侧肾脏及肾上腺大小…     

双侧肾上腺多发结节样增生1例

<正>患者男性,70岁。于半月前体检发现双侧肾上腺占位半月,无任何自觉症状,既往有高血压病史20年。外院肾上腺MRI平扫及增强示:双侧肾上腺多发占位(最大截面积约3. 8cm×2. 7cm),考虑转移瘤可能性大。为求进一步诊治遂来我院,入院后查肿瘤标记物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)均(-)。皮质醇8Am及4Pm均正常。肾素-血管紧张     

巨大十二指肠腺瘤样增生1例报告

十二指肠腺增生症亦称布伦纳氏错构瘤,较为罕见,各种文献报道甚少,近期我们遇到1例,报告如下。 1 病例介绍 患者郝××,男,18岁,半年前无明显诱因出现右上腹痛,进食半小时后加重,腹胀,全身乏力,腰背酸困,无恶心呕吐,腹泻及黑便。     

纵隔瘤样淋巴组织增生1例

图1ａ、ｂ　右中上纵隔见一半圆形边缘光整,密度均匀增高影。　图2　隆突下可见结节影,其内隐约可见钙化增强后边缘强化。　　纵隔瘤样淋巴组织增生,又称之为良性淋巴瘤;巨大淋巴结增生;淋巴组织肿瘤样增生;血管性淋巴结错构瘤等。本病临床上较少见,我科遇到1例,经手术病理证实,现报告如下。患者,女,护士,妊娠5月余。因感冒咳嗽,发热自行到放射科胸透,偶然发现右上纵隔一圆形肿块影,随即拍胸部正侧位片。胸片示右上纵隔见一突向肺野的半圆形块影,密度均匀,边缘清晰,光整,无分叶,内缘与升主动脉重叠,肿块下缘与纵隔缘呈钝角。透视下无搏动,不…     

胃及小肠恶性淋巴瘤误诊1例

患者，女，65岁。因恶心、呕吐半年，阵发性上腹部疼痛4月余、发热20d入院。半年前无明显原因出现恶心、呕吐、纳差，在外院经胃镜检查，诊断为“慢性浅表性胃炎”。经住院治疗，效果欠佳，随即又出现阵发性上腹部刀割样疼痛，并向腰部放散，每次持续30min～1h，伴头晕、乏力及食欲减退入院。查体：贫血貌，全身皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，上腹部压痛。     

胃淋巴上皮瘤样癌1例

<正>病人,男,57岁。间断腹胀腹痛2个月。胃镜示胃窦部见2 cm×1.5 cm大小浅表溃疡,触之易出血。病理报告:黏膜重度慢性炎,另见少许异型细胞,不除外低分化腺癌。术中发现胃窦大弯侧见一大小约2.5 cm×2 cm边缘稍隆起的浅表溃疡。大小弯侧淋巴结肿大。病理检查肉眼     

胃的肝样腺癌1例报告

胃的肝样腺癌是具有腺癌和肝细胞分化的胃癌。国内报道极少,现将我院经手术病理证实1例报道如下。1 临床资料患者女,50岁。1年前上腹部不适,钡餐检查诊为胃窦癌。B 超检查发现肝内多发实性结节,考虑为转移性癌。随后去外院系统化疗8个月。治疗后自觉症状好转,再次 B 超复     

CT诊断颅内原发浆细胞样淋巴瘤1例

1．临床资料 患者男43岁。因“右侧肢体无力伴发音不清4月，加重2月”入院。入院前4月，不明原因出现右侧肢体无力，言语不清，伴头昏痛。伴右侧肢体深感觉减退，不伴抽搐，不伴恶心呕吐。不伴视力下降，不伴视野缺损。入院前2月，前述症状逐渐加重。院外对症治疗无好转，遂入我院求治。查体：言语不清。视乳头水肿，右侧肢体无力，右侧肢体深感觉减退。走路不稳，全身未扪及肿大淋巴结。肝脾未扪及。     

淋巴瘤样丘疹病1例并文献复习

目的：探讨淋巴瘤样丘疹病的病因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后,以提高对该病的认识。方法对1例C型淋巴瘤样丘疹病的临床资料、组织病理、免疫荧光进行分析,并对相关文献进行分析。结果患者全身反复红斑、丘疹、水疱、结痂伴痒1个月余。皮肤科检查：躯干、四肢可见弥漫分布的米粒至黄豆大小的红斑、丘疹、水疱,部分皮损可见坏死、结痂。阴囊及阴茎部皮肤可见黄豆至钱币大小溃疡。全身未见明显脓疱,各关节及指趾甲未见明显异常。皮肤组织病理检查：表皮变性坏死,表皮下水疱形成,真皮内血管扩张,管壁纤维素样变性,血管周围见明显炎性细胞浸润,可见明显异型细胞及核丝分裂。免疫荧光检查：IgG (－)、IgM (－)、IgA (－)、C3(－)。抗酸染色阴性。免疫组化检查：真皮内浸润细胞表达CD3(+)、CD4(－)、CD8(+)、CD20(－)、CD30(+)、CD56(－)、Ki67(+＞50%)。T淋巴瘤克隆性基因重排（+）。诊断：C型淋巴瘤。结论淋巴瘤样丘疹病（lymphoma papulosis,LyP）是一种慢性复发性、自愈性皮肤丘疹、坏死、结节,临床结果良性、但组织病理上呈恶性表现的惰性皮肤淋巴瘤,属于皮肤CD30（+）淋巴增殖性疾病。其确切的发病机制还不清楚。治疗只能缓解症状,而不能阻止疾病的转归,目前还缺乏有效预防继发淋巴瘤的治疗方法,需长期随访监测并治疗继发性淋巴瘤。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma, SPTCL)由于发病率不高、临床表现多样,早期易漏诊或误诊.现将军事医学科学院附属医院皮肤科曾接诊的1例该病患者的诊治经过报道如下.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤是一种少见的皮肤淋巴瘤 ,此病变原发于皮下脂肪组织 ,生长方式上极像脂膜炎 ,由于它独特的临床病理表现 ,在 1999年新的ＷＨＯ恶性淋巴瘤分类中被确定为一种独立的类型。患者女性 ,312 岁 ,无明显诱因右前臂侧皮下出现 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,渐长大 2 + 月 ,硬、无发热压痛 ,无破溃 ,与皮肤粘连。实验室检查 :ＷＢＣ5 4× 10 9/Ｌ ,Ｌ36 % ,Ｎ6 .5 % ,ＨｇＢ13.6ｇ/Ｌ骨髓检查 :淋巴双值增高并见 6 %幼淋巴细胞 ,红细胞 ,粒细胞正常。手术切除活检。患者术后未作任何治疗 ,半年后死亡。巨检 :软组织包块一个 ,2ｃｍ…     

胃反应性淋巴样增生症（Reactive Lymphoid Hyperplasia)一例报告

胃反应性淋巴样增生(RLH)是一种少见的淋巴组织良性增生。名称较多如滤泡性胃炎,反应性淋巴网状增生,假性淋巴瘤等.国内报告不多,现将我院经手术及病理证实的一例报告如下。董××,女性,48岁.住院号113130.空腹胃痛八月余,呈间歇性发作,近一个月来反酸呕吐,柏油样便。查体无异常发现。消化道X线钡餐造影:普通法俯卧位像,胃窦部痉挛,粘膜皱襞粗大紊乱(图1)。低张造影府卧位象,胃