深静脉血栓形成12例

下肢深静脉血栓形成(DVT)的部分患者血栓脱落后并发肺栓塞(PE)可致死亡，或造成血栓形成后综合征长期影响生活质量。近年来，术后并发DVT的发病率有增加的趋势，因此提高对术后DVT和PE的认识并积极采取防治措施，具有重要的临床意义，本文对我科1994年1月-2003年7月诊疗的术后DVT和PE15例作回顾性总结分析，报告如下：     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞33例分析

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis ,DVT)常见的并发症 ,近年来 ,随着DVT发病率的增高 ,PE的发病率也急剧上升。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月治疗DVT 4 98例 ,并发PE 33例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 33例 ,男 30例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2 8岁。DVT部位 :左下肢 2 4例 ,右下肢 7例 ,双下肢 2例。分型 :混合型 18例 ,周围型11例 ,中央型 4例。DVT发病 1个月内发生PE 2 4例 ,1～ 2个月发生PE 4例 ,2个月后发生PE 5例 ,最长者发生DVT 1年后又并发…     

深静脉血栓形成和肺栓塞在基层医院的规范化诊断——附我院近5年来深静脉血栓形成和肺栓塞的回顾性调查

目的：探讨深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）在我院的流行病学情况及规范化诊断。方法：通过对我院近5年来确诊和／或疑诊为DVT、PE的住院患者进行回顾性调查,并对其发病率、死亡率及相关因素进行分析。结果：住院DVF和PE发病率呈上升趋势,DVT的总发病率为0．66‰,疑似PE的总发病率为0．1‰,其中疑似PE患者死亡率为100％。结论：PE和DVT发病率呈逐年上升趋势,手术、骨折、创伤、偏瘫、活动性肿瘤是DVT和PE主要的危险因素,通过对重点高危人群制订相应诊治措施以期降低相关临床急性事件的发生。     

糖尿病肺血栓栓塞症的相关因素探讨

目的探讨DM患者PE的相关因素。方法对58例DM行双下肢超声检查和（或）^99m/Tc—MAA深静脉显像、肺灌注显像，同期获取血液及临床相关资料。结果28例DM下肢深静脉血栓形成（48．3％），8例并发PE（13．8％）；有DVT的DM的PE发病率（28．6％）明显高于无DVT患者（0）（x^2=7．69，P〈0．01），髂股深静脉DVT患者的PE发病率（44．4％）明显高于腘静脉以下DVT患者（0）（x^2=4．24，P〈0．05），有胸部症状的DM的PE发病率（50．0％）明显高于无胸部症状者（4．4％）（x^2=13．06，P〈0．01）；年龄、病程、糖尿病类型、血压、体重指数、血糖、血脂、血胆固醇、下肢症状、急性并发症10因素各自的PE发病率无显著性差异（x^2≤2．96，P〉0．05）。结论有髂股深静脉DVT的DM容易并发PE，有胸部症状的DM为PE的高危人群。     

深静脉血栓形成15例

下肢深静脉血栓形成 (DVT)的部分患者血栓脱落后并发肺栓塞 (PE)可致死亡 ,或造成血栓形成后综合征长期影响生活质量。近年来 ,术后并发DVT的发病率有增加的趋势 ,因此提高对术后DVT和PE的认识并积极采取防治措施 ,具有重要的临床意义 ,本文对我科 1987年 2月— 2 0 0 2年 7月诊疗的术后DVT和PE 15例作回顾性总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 12例 ,女 3例。年龄 4 1～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。发生于甲状腺癌术后 1例 ,胃癌术后 1例 ,升结肠癌术后 1例 ,横结肠癌术后 1例 ,回盲部癌术后 1例…     

妊娠及产后脑卒中

妊娠以及产后脑卒中是产科的严重并发症 ,可导致母亲及胎儿死亡。我们就妊娠及产后脑卒中的相关问题综述如下。一、静脉血栓栓塞与妊娠和产后的关系深静脉血栓 (DVT)和肺栓塞 (PE)的血液动力学改变相同 ,即静脉血栓栓塞 (VTE)。美国每年新发VTE 2 0 10 0 0例(DVT 10 70 0 0例、PE 94 0 0 0例 )。 1/ 4的PE患者在 7d内死亡。自 1979年以来 ,发病率每年为 1/ 10 0 0 ,而 85岁以上者发病率达到了每年 1/ 10 0。VTE最重要的危险因素是凝血和获得性因素。因子VLeiden、前血栓素 2 0 2 10A和因子VIII的浓度在VTE发病过程中显著增高。…     

下肢创伤患者99mTc-MAA显像研究

目的 用放射性锝、大颗粒聚合白蛋白(^99mTc-MAA)显像研究下肢创伤患者的下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的发病情况。方法 对54例病程5-14天的下肢创伤患者进行^99mTc-MAA肺灌注显像、双下肢深静脉显像和X线胸片检查。结果^99mTc-MAA显像提示70.4％(38／54)的患者并发DVT，其中36.8％(14／38)为髂股深静脉DVT，63．2％(24／38)为脑静脉以下DVT。24．1％(13／54)的患者发生PE(8例为单侧PE，5例为双侧PE)，仅30．8％(4／13)的PE有胸部症状。结论 大部分下肢创伤患者患有下肢深静脉血栓和无症状性肺栓塞，^99mTc-MAA显像应作为下肢创伤患者的常规检查。     

围生期深静脉血栓发病率及其高危因素的流行病学调查

目的 了解围生期深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）、肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的发病率,寻找其发病的高危因素,探讨早期预防DVT及PE的方法。方法回顾性调查广州18所医院DVT、PE的临床资料。对所有的DVT,PE患者进行1：1配对病例对照研究。结果调查了18所医院的孕产妇共93651例,DVT,PE患者共49例,肺栓塞3例,得出围生期深静脉血栓发病率为0．052％;肺栓塞的发病率为0．003％;固生期DVT死亡率0．002％;围生期深静脉血栓患者的高危因素为：剖宫产、妊高征、多产、输血、妊娠合并症、产后应用止血药、产后出血、卧床时间长、产褥期多于妊娠期。结论流行病学调查结果显示,围生期深静脉血栓的发病率低于西方人群,DVT患者PE的发病率也低于西方。围生期深静脉血栓的高危因素：剖宫产、妊高征、多产、输血、妊娠合并症、产后应用止血药、产后出血、卧床时间长、产褥期发病多于妊娠期。     

手术后凝血及纤溶变化

手术及创伤后血液可呈高凝状态,容易发生深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。根据国外资料,发病率可高达24～38％,但我国这类并发症甚少。Nandi在香港用~(131)Ⅰ标记纤维蛋白原测定150例中国人术后DVT的患病率     

下腔静脉永久性滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(deep venons thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高。下肢DVT最严重的并发症是急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。     

Caprini风险评估的临床应用对ICU预防静脉血栓栓塞(VTE)的影响研究进展

<正>静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和/或肺血栓栓塞(plumonary embolism,PE)两种主要形式[1],在住院患者中有很高的发病率,是导致院内非预期死亡和围手术期死亡的主要因素之一。2008年,美国外科医生发布了防止DVT和PE     

下肢深静脉血栓引起非高危肺栓塞的相关危险因素分析

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)之间的相关性研究。方法选择2012年1月至2015年12月间来我院住院治疗的下肢DVT引起的非高危型PE患者90例患者作为研究对象,DVT的诊断方式为HDI 5000超声诊断仪。结果 PE危险分层、性别等因素的DVT引起非高危PE患者CT阻塞系数(computerized tomographic obstruction in-dex,CTOI)的相关因素,其中上述两个因素中PE危险分层是非高危PE患者CTOI的危险因素,性别是非高危PE患者CTOI的保护因素。结论 DVT引发PE的几率甚高,需予以重视,特别对于PE危险分层级别高的人和女性患者而言。对于已经确诊的由下肢静脉血栓引发的有症状性PE的患者而言,要给予及时有效的治疗。     

多层与单层螺旋CT血管造影技术与肺动脉栓塞评价

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征 ,是临床急性肺心病最常见的病因[1] 。引起PE的栓子约有 70 %～ 90 %来源于腹、盆腔及下肢深静脉血栓 (deepveinthrombo sis,DVT )。DVT和PE年发病率估计分别为 1.0‰和0 .5‰[2 ] 。DVT和PE常发生于外科手术、外伤、分娩后及各种医疗状态下 ,并常与呼吸、循环系统疾病相伴发 ,临床表现和实验室检查是非特异性的 ,及时、准确的诊断必须依赖于影像学检查。影像学检查的目的不仅在于PE诊断的排除 ,而且DVT的发现对于消除病因、…     

围生期血栓前状态的研究进展

深静脉血栓形成 (DVT)是妊娠期及产褥期危及母体生命的主要并发症 ,DVT在妊娠期及产褥期发生较少 ,但其严重并发症 ,特别是肺栓塞 (PE)将直接威胁孕产妇的生命安全。1　DVT的临床流行病学欧美国家进行了大量的流行病学和遗传流行病学研究 ,对DVT、PE的发病率、死亡率以及病因学进行了报道。DVT ,PE是静脉血栓病的两种临床表现 ,临床上比较少见。在欧美 ,PE是孕产妇死亡的主要原因 ;在美国孕产妇死亡中 ,17%是由于DVT所致 ,妊娠期DVT总的发生率为 0 0 6 %～ 0 0 9% ,其中肺栓塞的发生率为 0 0 14 % ,较同龄非孕妇女的发生率增…     

下肢深静脉血栓介入治疗永久滤器的应用价值

目的 探讨下肢深静脉血栓(DVT)经皮导管留置局部溶栓中永久滤器(IVCF)的临床应用价值.方法 对2008年6月至2012年6月86例DVT患者用导管留置局部溶栓的方法治疗,并置入永久IVCF(86只)的临床资料进行回顾性分析,探讨其预防肺动脉栓塞(PE)的临床应用价值.结果 86例DVT中59例(68.6％)血栓完全溶解,12例(13.9％)溶解50％～ 99％,11例(12.8％)溶解＜50％,4例(4.7％)溶栓无效,溶栓期间未发生PE.结论 DVT经皮导管留置局部溶栓中置入永久IVCF预防PE,对保证局部溶栓疗效和增加其安全性方面具有一定的临床应用价值.     

肺栓塞的诊断研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的发病率近年来逐步上升。西方国家总人群PE年发生率为0．5‰，美国每年发生急性症状性PE的患者约630000人。其病死率很高，及时获得诊治者，病死率为7％，若未及时诊治，则高达60％～77％。其死亡原因在西方国家居全部疾病的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死。我国目前尚无确切的关于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和PE的流行病学资料，但有资料     

溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成16例

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是周围血管的常见病和多发病，由于其严重的致死并发症——肺栓塞(PE)，以及遗留的慢性静脉功能不全综合征而受到重视。我院从1999年7月～2003年5月，共收治DVT 16例，疗效满意，现总结如下。     

DIC、DVT、PE患者血浆D二聚体测定的意义

目的研究D二聚体在弥散性血管内凝血(DIC)、急性深部静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)病人血浆中的水平。方法使用STAGO全自动血凝仪,采用免疫比浊法。结果其测定60例正常人,30例DIC、30例DVT,30例PE病人血浆中D二聚体水平分别为：DIC 3．4±2．4μg/ml；DVT 3．8±2．1μg/ml；PE 3．9±2．6μg/ml；正常人0．20±0．19μg/ml。D二聚体水平在DIC组、DVT组、PE组的水平显著升高,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0．01)。结论D二聚体在DIC组、DVT组、PE组的水平明显升高,对于DIC,DVT,PE疾病的诊断及疗效观察有参考意义。     

99mTc-MAA肺灌注诊断原发性肾病综合征合并深静脉栓塞

目的运用^99mTc-MAA肺灌注和双下肢深静脉显像研究原发性肾病综合征并发肺栓塞(PE)和(或)下肢深静脉血栓(DVT)形成;同时评价D-二聚体在诊断PE和DVT形成中的价值。方法40例原发性肾病综合征患者行肺灌注和双下肢深静脉显像,同时摄胸片以排除其它肺部和心血管疾病等造成的假阳性;ELISA法测定血浆中D-二聚体水平,≥0．5mg／L为阳性。结果肺灌注和双下肢深静脉显像,显示40例中有PE和(或)DVT26例,占65％,其中D-二聚体阳性20例,占76．9％。结论应用肺灌注和双下肢深静脉显像并结合胸片,可减少对PE和(或)DVT的误诊和漏诊;D-二聚体测定不能作为PE和(或)DVT的筛选指标。     

99mTc-MAA肺灌注诊断原发性肾病综合征合并深静脉栓塞

目的运用99mTc-MAA肺灌注和双下肢深静脉显像研究原发性肾病综合征并发肺栓塞(PE)和(或)下肢深静脉血栓(DVT)形成;同时评价D-二聚体在诊断PE和DVT形成中的价值.方法40例原发性肾病综合征患者行肺灌注和双下肢深静脉显像,同时摄胸片以排除其它肺部和心血管疾病等造成的假阳性;ELISA法测定血浆中D-二聚体水平,≥0.5 mg/L为阳性.结果肺灌注和双下肢深静脉显像,显示40例中有PE和(或)DVT 26例,占65%,其中D-二聚体阳性20例,占76.9%.结论应用肺灌注和双下肢深静脉显像并结合胸片,可减少对PE和(或)DVT的误诊和漏诊;D-二聚体测定不能作为PE和(或)DVT的筛选指标.