287株临床分离大肠埃希菌耐药性分析

目的了解大肠埃希菌耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年从临床分离的287株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析。结果 287株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生不同的耐药性,对氨苄西林的耐药率最高,达91.1%,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率为12.8%。结论大肠埃希菌存在比较严重的耐药性,应继续加强其耐药监测,合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性观察

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药情况。方法选择南阳市中心医院2008年9月至2010年9月从分类标本中分类的大肠埃希菌共200株,经超广谱β-内酰胺酶酶确证试验,其中105株产生ESBLs。观察105株超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对环丙沙星、左氧沙星、莫西沙星的耐药情况。结果 200株大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶酶菌株的检出率为52.5%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率显著高于非超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);105株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药的最低抑菌浓度检测结果,89.5%对环丙沙星最低抑菌浓度值>4μg/mL;87.6%对左氧氟沙星最低抑菌浓度值>8μg/mL,89.5%对莫西沙星最低抑菌浓度值>2μg/mL。尿标本产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌均对3种喹诺酮类药物耐药,耐药率达82.9%;痰标本大肠埃希菌,耐药率为92.3%。结论产β-内酰胺酶大肠埃希菌所占检出大肠埃希菌中的比例较大,且对喹诺酮类药物耐药率高,临床应用中要调整喹诺酮类使用频率,减少耐药菌株出现。     

大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物产生耐药性的药物蓄积减少机制

大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物产生耐药性的药物蓄积机制涉及大肠埃希菌染色体上非特异性基因位点的突变,通过基因间的相互作用,激活多重抗生素耐药操纵子marRAB,导致细菌外膜孔道蛋白异常和主动外排泵功能增强.该机制可单独或与靶位基因突变和(或)质粒介导机制共同引起大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药性.     

质粒染色体介导的大肠埃希菌β-内酰胺酶基因型与耐药性分析

目的研究产β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型及其相关耐药性。方法对临床分离的7株大肠埃希菌，作阻内酰胺酶测定、药物敏感试验、质粒DNA转化和DNA印迹试验。结果7株大肠埃希菌，经E—test法检测，均产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）；质粒DNA电泳图谱显示7株大肠埃希菌均含有TEM型耐药质粒；通过大肠埃希菌质粒DNA和染色体DNA印迹试验证明7株大肠埃希菌耐药由质粒介导或由质粒与染色体共同介导。结论第一株大肠埃希菌芦内酰胺酶单纯由质粒介导，第2～7株大肠埃希菌β-内酰胺酶由质粒和染色体共同介导。由质粒与染色体双重介导的肛内酰胺酶增强了大肠埃希菌对抗生素的耐药性。     

质粒 染色体介导的大肠埃希菌β-内酰胺酶基因型与耐药性分析

目的研究产β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型及其相关耐药性。方法对临床分离的7株大肠埃希菌,作β-内酰胺酶测定、药物敏感试验、质粒DNA转化和DNA印迹试验。结果7株大肠埃希菌,经E-test法检测,均产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);质粒DNA电泳图谱显示7株大肠埃希菌均含有TEM型耐药质粒;通过大肠埃希菌质粒DNA和染色体DNA印迹试验证明7株大肠埃希菌耐药由质粒介导或由质粒与染色体共同介导。结论第一株大肠埃希菌β-内酰胺酶单纯由质粒介导,第2～7株大肠埃希菌β-内酰胺酶由质粒和染色体共同介导。由质粒与染色体双重介导的β-内酰胺酶增强了大肠埃希菌对抗生素的耐药性。     

大肠埃希菌致泌尿系统感染患者的耐药情况及合理用药建议

目的 分析大肠埃希菌致泌尿系统感染(UTI)患者的耐药情况,并提出合理用药建议,以期为临床抗感染治疗和院感防控提供依据。方法 选取2018—2022年广东医科大学附属医院收治的UTI患者尿液样本分离出的大肠埃希菌2 776株,排除来源于同一患者的重复菌株。统计2018—2022年大肠埃希菌检出情况;统计并计算2018—2022年大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药情况;统计产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出情况,并分析产ESBLs大肠埃希菌的耐药性;分析不同性别患者分离出的大肠埃希菌检出情况及耐药情况。结果 2018—2022年,UTI患者尿液中共分离出大肠埃希菌2 776株,大肠埃希菌检出率逐年升高,由2018年的17.0%增高至2022年的24.9%。2018—2022年,大肠埃希菌对左氧氟沙星、复方新诺明、头孢曲松具有较高的耐药率,总耐药率均>50.0%,对亚胺培南、厄他培南两种碳青霉烯类药物的耐药率最低,总耐药率均为1.0%。2 776株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌共1 394株,占50.2%,产ESBLs大肠埃希菌对左氧氟沙星、头孢曲松、头孢吡肟、头孢...     

某三甲医院抗菌药物使用情况与大肠埃希菌耐药相关性分析

目的：研究大肠埃希菌的耐药性变迁,探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性。方法以季度为统计时间段,采用回顾性调查方法,分别统计医院2012年10月—2014年3月抗菌药物用药频度（ DDDs）和大肠埃希菌的耐药率,采用SPSS19．0统计软件对大肠埃希菌的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果对于大肠埃希菌,阿米卡星、头孢西丁及亚胺培南始终保持高度敏感性,头孢他啶、头孢西丁、庆大霉素的DDDs与大肠埃希菌的耐药率存在中度相关（｜r｜＝0．62、0．73、0．69）。头孢他啶、头孢呋辛、头孢西丁、亚胺培南／西司他汀与产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs）大肠埃希菌发生率存在中度相关（｜r｜＝0．77、0．72、0．52、0．64）。结论大肠埃希菌耐药率、ESBLs大肠埃希菌发生率与抗菌药物DDDs存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。     

大肠埃希菌耐药性对尿路感染抗菌治疗的影响

目的了解本地区尿路感染中大肠埃希菌的病原分布和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响。方法对5年来由大肠杆菌引起的尿路感染患者细菌的耐药状况及对抗菌治疗的影响因素进行分析。结果本地区大肠埃希菌在尿路感染中占第1位。超广谱β-内酰胺酶（ESBL）平均发生率40.98%,ESBL^＋大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药达约90%,对常用抗菌药物呈多重耐药状态。结论大肠埃希菌仍是尿路感染主要病原菌,耐药的主要表现形式是ESBL,ESBL＋大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药严重,所致尿路感染的抗菌治疗更为棘手。     

大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸耐药机制的研究

目的 探讨大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药特点和机制,为临床合理用药提供依据.方法 收集四川大学华西医院2005年5月至12月临床分离的544株大肠埃希菌经微量肉汤稀释法确认对氨苄西林/舒巴坦耐药的大肠埃希菌,从中随机选取276株用药敏纸片检测,仅52株对阿莫西林/克拉维酸耐药.对符合耐酶抑制剂β-内酰胺酶耐药表型的2株大肠埃希菌进行TEM型β-内酰胺酶基因的克隆表达.采用多重PCR技术检测耐阿莫西林/克拉维酸大肠埃希菌的TEM、SHV、OXA型3种β-内酰胺酶.结果 52株大肠埃希菌含TEM型46株,SHV型1株,OXA型6株.其中同时含TEM型和SHV型1株以及含TEM型和OXA型5株.结论 TEM-1型广谱酶的高产是华西医院大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸耐药主要机制,另外本次研究首次在西南地区发现OXA-1型ESBLs,也是造成耐药的重要机制.     

泌尿道感染大肠埃希菌476株耐药分析

目的：了解医院泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对2011年2月至2013年11月该院住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的476株大肠埃希菌进行药敏分析。结果尿路感染476株大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率为62.4%;大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,对青霉素类、头孢类及喹诺酮类耐药率较高,产ESBLs 株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染中大肠埃希菌分离率最高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理选用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶研究进展

大肠埃希氏菌产 β -内酰胺酶是其对 β -内酰胺类抗生素耐药的主要机制 ,所产 β -内酰胺酶种类繁多、特性各异。并在 β -内酰胺类抗生素广泛应用的选择压力下 ,不断有新的 β -内酰胺酶产生。本文对大肠埃希氏菌产 β -内酰胺酶 (ESBL ,IRTs ,AmpC)的耐药机制的研究进展作简要综述。     

产ESBLs大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性分析

目的:了解6种抗菌药年用量变化与产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:分别统计我院2004-2010年6种抗菌药的年用量(用药频度(DDDs))及产ESBLs大肠埃希菌平均耐药率。采用SPSS13.0软件Spearman相关分析法对产ESBLs大肠埃希菌耐药率与6种药物的DDDs进行相关性分析。结果:阿米卡星的用量与大肠埃希菌对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率的变化呈显著正相关(r分别为0.821、0.821、0.857、0.893,P<0.05);大肠埃希菌对阿米卡星耐药率与大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率呈显著正相关(r分别为0.786、0.946、0.929,P<0.05);大肠埃希菌对头孢他啶耐药率与大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率呈显著正相关(r分别为0.929、0.857,P<0.05)。结论:抗菌药物用量增加会导致产ESBLs菌株增加,使细菌对多种抗菌药物耐药,甚至是多重耐药。提示临床应注意控制抗菌药物的使用频度,防止产生了ESBLs耐药菌株。     

第三代头孢菌素的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药相关性分析

目的：探讨三代头孢菌素的用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率的相关性。方法：采用回顾性调查方法，对2001—2004年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率、三代头孢菌素的用药频度（DDDs）分别进行统计，用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析。结果：大肠埃希菌对三代头孢菌素的总体耐药率明显高于肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率呈逐年增高趋势。耐药率和DDDs相关性分析显示，头孢曲松的用药频度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关（r=0．78），头孢他啶的用药频度逐年上升。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率的上升趋势与三代头孢菌素用量增加有关。     

大肠埃希菌耐药机制研究进展

大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药机制相当复杂,主要包括产生灭活抗生素的酶、改变药物作用靶位、细胞外膜通透性的改变及细菌药物外排泵。近年来对其耐药机制研究较多,尤其是在质粒介导耐药性的研究上取得了一些进展。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性的回顾性分析

目的了解产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药动态。方法对2003年国内公开发表的12种医学期刊所刊登的同时有关产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析文章共计15篇，进行了回顾性分析。结果大肠埃希菌2461株，产ESBLs大肠埃希菌为782株占31．8％；肺炎克雷伯菌1427株，产ESBLs肺炎克雷伯菌为402株占28．2％。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物均县有不同的耐药性．并显现出多重耐药现象。对亚胺培南的耐药率最小，均未超过2％；对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率最高，均超过90％。结论随着第三代头孢菌素的广泛应用，耐药现象十分严重，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率显著增高，为避免耐药菌的产生最根本途径是合理使用抗菌药物。     

我国猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌的耐药研究进展

摘要：我国是猪、鸡养殖大国。沙门菌病和大肠埃希菌病作为猪、鸡养殖场最常见的细菌性疾病，常常呈混合感染，临床 上多采用抗菌药物治疗。近年来，由于抗菌药物大范围的不合理使用，沙门菌和大肠埃希菌出现了严重的耐药性，养殖业、兽 医临床治疗和公共卫生都受到影响。本文主要调查近3年(2017—2019年)我国报道的猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌的耐药性研究 进展，包括猪、鸡源沙门菌和大肠埃希菌相关的耐药机制、常见的耐药基因、国内部分地区所分离的沙门菌和大肠埃希菌的耐 药种类及耐药率等，加强耐药性的监测与控制。     

119株泌尿道感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对笔者医院2011年1月至2013年12月门诊和住院的尿路感染患者进行尿培养分离的119株大肠埃希菌耐药性进行统计分析。结果分离出的119株大肠埃希菌中,共有产ESBLs株52株,检出率为43.69%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.0%,其次为阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论泌尿道感染大肠埃希菌的耐药率越来越严重,临床治疗时应参考药敏试验结果合理选用抗菌药物,防止耐药菌株的产生和传播。     

701株儿童感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的:了解儿童感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的敏感性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2013年5月我院儿童痰液、尿液、血液、分泌物等标本检出的701株大肠埃希菌,采用VITEK32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性差异。结果:701株大肠埃希菌在临床检出标本中最常见为痰液标本356株(50.8%)、尿液标本252株(35.9%)、血液标本78株(11.1%)。药敏试验结果显示大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,耐药率均为0.2%,其次为阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为7.3%、9.4%、22.1%、35.9%;对氨苄西林耐药率最高,为93.3%,其次是头孢菌素类,绝大部分耐药率高于75.0%。结果显示69.2%的大肠埃希菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。结论:大肠埃希菌在儿童感染中存在比较严重的耐药情况,但是儿童分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类或加酶抑制剂复合抗菌药物仍较敏感,提示尽早进行细菌培养和耐药监测,可指导临床合理用药,避免产生更多耐药株。     

大肠埃希菌耐药性与5种头孢菌素用量变化的灰色关联分析

目的 探讨头孢菌素类药物用药频度与大肠埃希菌耐药的关联. 方法 根据某文献9 a间5种头孢菌素每年用药频度(DDDs)与大肠埃希菌耐药率的变化,采用灰色关联和多元回归方法进行分析. 结果 头孢他啶的使用频度与大肠埃希菌的耐药关联度最大;头孢哌酮的使用频度与大肠埃希菌的耐药关联度最小. 结论 大肠埃希菌耐药性与特定抗菌药物的使用量无明显线性关系,但与整个抗菌药物的使用存在关联. 应交替使用抗菌药物,避免病原菌的广泛耐药.     

大肠埃希菌生物膜形成与耐药机制的研究进展

生物膜细菌与浮游菌相比有着其独特的生理学特性、毒力作用及耐药机制,对其耐药机制及治疗成为近年来的研究热点。大肠埃希菌(Escherichia coli)是医院感染的重要病原菌之一,也是生物膜感染的常见病原菌。形成生物膜的大肠埃希菌具有高度的耐药性并能逃避免疫系统的攻击,其感染易慢性化并难于控制。本文通过对大肠埃希菌生物膜形成与耐药机制研究特点进行阐述,为寻找有效的控制手段,指导抗生素合理使用提供理论依据。