羊膜移植治疗眼表化学烧伤

目的探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效。方法通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术。结果随访3～24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化。无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除。结论羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗重度眼烧伤

目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.     

羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响

目的 探讨羊膜移植治疗对眼表烧伤患者视力及角膜恢复的影响.方法 选择眼表烧伤患者30例(38眼),采取羊膜移植术治疗,术后随访3个月,记录患者的视力及角膜恢复情况.结果 术后随访3个月,所有患者的视力均得到不同程度的提高.38眼中,术后最佳视力达到1.0,视力＞0.3者17眼(50.00％).患者角膜恢复透明13眼(34.21％),出现角膜云翳14眼,出现角膜斑翳7眼,出现角膜白斑4眼.术后2～3周,陆续有5眼出现角膜新生血管,且向瞳孔区蔓延.术后＜21 d,有30眼(78.95％)的角膜上皮得到全部愈合;术后21d～28 d,有6眼的角膜上皮得到全部愈合;术后32 d,严重碱烧伤2眼角膜上皮得以愈合.结论 羊膜移植术治疗眼表烧伤的疗效显著,术后患者的视力及角膜恢复良好,临床应值得推广实施.     

羊膜移植术治疗严重眼表碱烧伤

目的羊膜移植治疗严重眼表碱性烧伤。方法根据不同病情对10例严重眼表碱性烧伤施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗。结果10例羊膜移植术后全部成活，眼表出现快速上皮化，视力不同程度提高。结论羊膜移植促进上皮愈合、维持上皮表型、减轻炎症、减少血管化、防止瘢痕增生。     

病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的 分析病灶清创联合羊膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效.方法 回顾分析我科于2000年7月～2006年7月用该方法治疗21例真菌性角膜炎的病例资料.结果 20例患者经该术合并药物治疗后,角膜溃疡面愈合,1例因术后10d羊膜溶解脱落,再次羊膜移植后溃疡愈合.未出现角膜穿孔病例.结论 病灶清创联合羊膜移植是一种治疗真菌性角膜炎行之有效的方法.     

保存羊膜覆盖治疗角膜化学烧伤临床研究

目的 对角膜化学烧伤后行羊膜覆盖治疗的临床病例分析.方法 通过对19例患者23眼不同情况不同程度的烧伤做保存的羊膜覆盖术,碱烧伤14眼,酸烧伤9眼.结果 随访时间平均15个月.保存羊膜移植后14眼成活;3眼出现溶解与部分羊膜脱落,行2次羊膜覆盖成活;2眼失败,行角膜板层移植术;2眼出现明显的角膜上皮血管化,视力为30cm指数;随访1年,其中2眼形成角膜白斑.结论 低温保存羊膜覆盖可使绝大多数眼表获得稳定重建,恢复部分视功能,降低并发症.     

羊膜移植重建眼表的临床护理

目的 探索一套科学、合理有效的羊膜移植重建眼表的临床护理经验.方法 应用羊膜移植术治疗复杂性翼状胬肉35例37眼,热性或化学性烧伤6例6眼,并根据各病种、病例不同的特点实施个性化的心理护理及专科护理.结果 病人能心情舒畅,积极配合手术治疗,无一例因护理不当而出现移植片脱落或感染,提高了手术治疗的效果.结论 羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,同时科学、合理、到位的术前、术后护理和针对性的心理护理是保证植片如期愈合,杜绝感染,降低复发率,提高手术治疗效果的保证.     

羊膜移植治疗眼表面疾病疗效观察

目的观察羊膜移植治疗眼表面疾病疗效。方法 2005年5月至2011年12月在我院就诊的眼表面疾病患者57例68眼,均采用羊膜移植手术,术后随访3月。结果所有患者羊膜移植片均1次手术成功,2周后羊膜明显自溶,翼状胬肉患者随访期内未见复发,角膜溃疡患者溃疡面愈合,角膜烧伤患者,成功保住眼球,视力有明显提高,睑球粘连患者眼球活动不受限。结论治疗主要的眼表面疾病时,采用羊膜移植手术成功率高,促进疾病的恢复,减少复发,提高视力,值得临床医师的推广应用。     

羊膜移植术治疗眼表疾病的护理

目的　探讨羊膜移植手术治疗眼表疾病的护理观察。方法　采用羊膜移植治疗眼表疾患 42例 (4 9眼 ) ,术后随 3～2 6个月。结果　除 2眼烧伤患者因瞳孔区角膜血管化瘢痕有赖于人工晶体和角膜移植手术增视 ,5例大泡角膜病变眼术后视力无明显提高。其他病例均获不同程度提高。结论　提出羊膜移植为眼疾患患者又拓宽了一条新的治疗途径 ,同时也给护理工作提出了新的要求 ,阐述手术成功与术后护理的重要性。     

带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植治疗重度眼烧伤

<正>重度眼烧伤是一种常见的严重眼外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能。单纯药物治疗效果不佳。笔者自2001-01～2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报     

羊膜移植治疗眼表疾病

目的观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用及探讨其可行性。方法采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病11例（11眼）。包括严重化学烧伤、热烫伤、感染性或非感染性角膜渍疡、睑球粘连及复发性翼状胬肉等。其中2倒严重的化学烧伤采用了新鲜的羊膜移植，其余采用甘油保存的人羊膜治疗。手术时尽量去除眼表面的坏死组织使植床保持健康，根据情况移植羊膜或联合板层角膜移植和中央穿透性角膜移植术。结果 11例羊膜移植后均获成功。急性化学烧伤的眼表面迅速稳定，炎症在3-10d得到控制。避免了角膜穿孔或溃疡的进一步加深。随访10个月，1例再行穿透性角膜移植术取得成功，获得较好视力。其余视力也都得到了不同程度的提高。睑球粘连及复发性翼状胬肉得以改善和解除，眼球运动障碍消失。结论羊膜移植治疗化学烧伤、热烧伤可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性渍烂和融解，治疗复发性翼状胬肉或睑球粘连效果较好，无排斥反应发生，且取材容易、操作简便，易于在基层医院推广应用。     

保存人羊膜移植治疗眼表疾病

目的：探讨保存人羊膜治疗难治性眼表疾病的有效性及实用性。方法：采用保存人羊膜移植术治疗陈旧性眼化学烧伤（2例,3眼）及角膜溃疡（8例,8眼）。结果：术后随访3－6个月,11眼中9眼角膜透明或半透明,术后视力不同程度提高,仅一蚕蚀性角膜溃疡病人术后13天溃疡复发。结论：保存人羊膜能有效修复角膜基质及上皮的缺损,是眼表重建的理想材料,羊膜移植术能有效治疗眼表疾病。     

多层羊膜移植在角膜疾病中的应用（附27例报告）

目的 探讨多层羊膜移植治疗角膜疾病的可行性。方法 采用多层羊膜对我院角膜碱烧伤、角膜热烧伤5例(5只眼)，化脓性角膜溃疡18例(18只眼)，角膜溃疡穿孔3例(3只眼)，大泡性角膜病变1例(1只眼)，共计27例(27只眼)临床住院患者，进行单纯多层羊膜移植术，分别采用嵌入法、覆盖法和填塞法三种手术方法。术后随访观察3～16个月，平均8个月。结果 27例术后临床上均未见羊膜移植片急性排斥反应。角膜烧伤的3只眼术后角膜上皮愈合，视力有不同程度提高。化脓性角膜溃疡18只眼中，术后10只眼角膜溃疡愈合；5只眼角膜溃疡无进行性加剧，经再次手术后溃疡病灶缩小；另3只眼术后病情无法控制，最终行眼球摘除术。角膜溃疡穿孔3只眼术后前房形成，溃疡渐愈合。大泡性角膜病变1只眼术后疼痛消失，上皮愈合。结论 多层羊膜移植能作为基膜，促进角膜重新上皮化，抑制炎症和新生血管的生成，抑制纤维化，是治疗角膜疾病的有效方法。     

羊膜移植治疗眼表疾病27例疗效观察

目的探讨保存羊膜移植治疗眼表疾病的适应证和疗效。方法对27例眼表疾病患者施行羊膜移植术,进行临床观察并结合预后随访判断疗效。结果27例患者手术均无感染,无排斥反应,除Ⅲ度烧伤2例分别在术后7、9d羊膜脱落,其余各例眼表重建良好,视力总体水平提升。结论羊膜移植治疗多种眼表疾病安全、有效,但不利于眼表损伤严重的急性烧伤患者眼表重建。     

生物羊膜在眼表疾病治疗效果观察

目的:观察生物羊膜移植在眼表疾病中重建眼表结构的临床效果。方法:对54例不同眼表疾病运用生物羊膜移植以重建眼表结构,其中6例化学及热烧伤,9例角膜损伤,27例翼状胬肉,7例复发性翼状胬肉,5例睑球黏连。结果:术后随访3个月,1例酸烧伤,1例角膜溃疡,2例翼状胬肉在7d内发生羊膜溶解和脱落,其余病例羊膜生长良好,手术成功率92.6%。结论:在眼表疾病治疗中,生物羊膜移植可以有效重建眼表结构。     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效对照

目的探讨自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法选取我院2009年2月至2013年8月收治的159例（180眼）翼状胬肉患者,随机分为A、B两组,A组81例（90眼）行白体角膜移植,B组78例（90眼）行羊膜移植。术后随访1年,观察两组翼状胬肉复发率。结果自体结膜移植组的角膜创面愈合时间为3～8d,平均（5．50±1．27）d;羊膜移植组的角膜创面愈合时间为6～12d,平均（8,70±1．49）d,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。自体结膜移植组痊愈87只眼,复发3只眼,复发率3．33％;羊膜移植组痊愈74只眼,复发16只眼,复发率17．78％,两组差异有统计学意义（P〈O．01）。结论自体角膜移植术后创面修复时间快、复发率低。是治疗翼状胬肉较好的方法,值得在临床上推广应用。     

早期新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的：探讨羊膜移植术在难治性角膜溃疡中的临床治疗效果。方法：患者角膜病灶清创后,将制备好的新鲜羊膜移植,共治疗难治性角膜溃疡25例（25眼）,术后随访3～36个月。结果：25例角膜溃疡患者术后均未见排斥反应,角膜感染得到有效控制,3～4周角膜溃疡上皮愈合,角膜溃疡区留下不同程度的瘢痕,角膜溃疡患者视力均有不同程度的提高,无一例角膜溃疡复发,未出现角膜穿孔病例。结论：新鲜羊膜移植治疗难治性角膜溃疡是一种有效的治疗方法。     

自体角膜缘上皮联合羊膜移植治疗睑球粘连

目的 观察角膜缘上皮联合羊膜移植对睑球粘连临床疗效的影响.方法 采用自体结膜联合羊膜移植治疗睑球粘连23例31只眼,其中部分为复发性胬肉患者,大部分为烧伤所致的睑球粘连.结果 术后随访3～12个月,平均为7个月,角膜缘上皮联合羊膜移植治疗的睑球粘连31只眼中,26只眼恢复了眼球的运动,5只眼再次睑球粘连,粘连面积明显减少.结论 结膜联合羊膜移植是治疗睑球粘连的有效方法.     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例（73眼）复发性翼状胬肉患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组（30例,38眼）和对照组（30例,35眼）,对照组采用羊膜移植术,观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月,分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组（P〈0.05）;所有患者均获得随访,术后未出现角膜、巩膜溃疡,睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼（5.3%）翼状胬肉复发,对照组4眼（11.4%）复发,观察组复发率显著低于对对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构,可缩短角膜上皮愈合时间,降低翼状胬肉复发率。     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度睑球粘连

目的 探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植治疗重度脸球粘连的临床疗效.方法 对15例15眼重度脸球粘连患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇黏膜移植进行喻结膜和穹窿部结膜的重建,新鲜羊膜和自体角膜缘干细胞移植重建球结膜和角膜表面.结果 随访6～18个月.15例中9例治愈,4例好转,2例无效.结论 对于较严重的睑球粘连,新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞、唇黏膜移植是重建眼表的有效方法.