孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血液流变学的影响

目的探讨孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血液流变学的影响。方法选择本院2008年1月-2008年10月60例临床拟诊COPD的患者按照就诊顺序随机分为孟鲁司特钠组和对照组,每组30例,并设30例体检健康者作为对照组,对照组给予常规治疗,孟鲁司特钠组在对照组基础上联合孟鲁司特钠10mg,每晚1次,治疗4周,治疗前后分别检测肺功能及血液流变学。结果COPD的患者血液流变学较健康组均明显升高（P〈0．01）;第1S用力呼吸容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％）和FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC（％））较健康组均明显降低,具有统计学意义（P〈0．01）;与治疗前比较,孟鲁司特钠组治疗后FEV1％及FEV1／FVC（％）水平明显升高（P〈0．01）,血液流变学指标明显降低（P〈0．01）;与对照组治疗后比较,孟鲁司特钠组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均明显下降,FEV1％及FEV1／FVC（％）明显上升,差异均具有统计学意义。结论孟鲁司特钠对COPD患者有较好的临床治疗及预防作用。     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：78例毛细支气管炎患儿随机分成观察组40例和对照组38例,两组均采用相同综合治疗,观察组加服孟鲁司特钠,6个月以下2．5mg／d,6个月以上4mg／d,每晚服用1次,疗程至症状和体征消失,观察气促、咳嗽、肺部体征改善时间。结果：观察组总有效率（95．0％）明显高于对照组（81．5％）,两组比较差异有统计学意义（x^2=7．22,P〈0．05）。结论：孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎可缩短病程、减轻喘憋程度,无明显不良反应,可作为毛细支气管炎的辅助用药。     

孟鲁司特钠和槐杞黄颗粒预防小儿毛细支气管炎后反复喘息发作疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合槐杞黄颗粒应用于临床预防小儿毛细支气管炎后反复喘息发作的疗效。方法将91例毛细支气管炎治愈后反复喘息发作的患儿,根据治疗方法不同分为单独使用孟鲁司特钠治疗组（A组31例）;孟鲁司特钠和槐杞黄颗粒联合治疗组（B组32例）;对照组28例。每组均随访一年,观察一年内喘息反复发作次数,观察住院期间咳喘、肺部喘鸣音消失时间,将结果进行统计学分析,并判定治疗效果。结果3组患儿总有效率及临床咳喘缓解时间、肺部喘鸣音消失时间比较：治疗A组、治疗B组的总有效率分别为77．33％和96．87％,均显著高于对照组（P〈0．01）,且治疗B组显著高于治疗A组（P〈0．05）;与对照组比较,治疗A组、治疗B组的临床咳喘缓解时间与肺部喘鸣音消失时间均明显缩短（P〈0．01）,治疗B组较治疗A组治疗效果更加显著（P〈0．01）。结论盂鲁司特钠与槐杞黄颗粒联合用药比单独使用孟鲁司特钠应用于临床预防毛细支气管炎后反复喘息发作效果更佳。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效,同时对其安全性进行评估。方法选取144例CVA患儿,将其随机分为治疗组76例与对照组68例。治疗组给予孟鲁司特钠与布地奈德治疗,对照组给予孟鲁司特钠与盐酸丙卡特罗治疗。观察两组临床总有效率及复发情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为92．1％、76．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组复发率分别为5．6％、18．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗CVA可以提高临床总有效率,减少复发。     

孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作60例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法120例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规处理,观察组加用孟鲁司特钠。比较两组肺功能、随访6个月哮喘发作次数和不良反应,并评价疗效。结果观察组总有效率为95．00％（57／60）,对照组为81．67％（49／60）,差异有统计学意义（x2=4．76,P〈0．05）;治疗后两组FEV1.0％、PET均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,观察组改善较对照组更为显著（t=5．32、4．89,均P〈0．05）;对照组不良反应6例,观察组7例,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组随访6个月哮喘发作次数为（1．7±0．3）次,对照组为（2．5±0．6）次,差异有统计学意义（t=4．12,P〈0．05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作具有很好的改善肺功能作用,可使更多患者达到并维持哮喘临床控制,安全性高,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎49例中的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎中的临床治疗效果。方法选择我院2010年1月至2012年1月期间收治的98例喘息性支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组。两组均给予抗感染、止咳化痰、雾化平喘等常规治疗,观察组加用孟鲁司特钠口服。观察两组患儿临床症状及体征改善情况,评定两组治疗效果。结果观察组患儿的咳嗽、喘息和湿哆音消失时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为97．9％,对照组为79．5％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠能显著提高小儿喘息性支气管炎的治疗效果,值得临床应用。     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿腺样体肥大的效果。方法将我科60例腺样体肥大患儿分成治疗组和对照组,各30例。治疗组采用孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,对照组口服鼻窦炎口服液并进行鼻腔冲洗治疗;对比两组治疗效果及临床症状改善情况。结果治疗组的治疗显效率（60．0％）及总有效率（93．3％）均明显优于对照组（33．3％、73．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状综合评分[治疗组（5．3±1．0）、对照组（6.3±1．7）]及腺样体体积[治疗组（61．1±7.3）％、对照组（68．5±8．7）％]均优于治疗前临床症状综合评分[治疗组（9．1±3．4）、对照组（8．9±3．7）]及腺样体体积[治疗组（76．8±6．4）％、对照组（76．2±6．1）％],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组临床症状综合评分（5.3±1．0）及腺样体体积[（61．1±7．3）％]均优于对照组[（6.3±1．7）、（68．5±8．7）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿轻、中度腺样体肥大效果显著,能有效减轻患儿的临床症状及减小腺样体体积,是一种行之有效的非手术治疗腺样体肥大的方法。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择本院200例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予舒利迭和孟鲁斯特钠治疗,对照组给予布地奈德治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后最大呼气中期流速、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗有效率（94．0％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合孟鲁司特钠能够改善支气管哮喘患者肺功能,临床效果显著。     

槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的：探讨槐杞黄颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及其对肺功能、免疫功能的影响。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为观察组和对照组各24例,均给予止咳、支气管扩张剂、抗过敏等常规治疗。观察组加用孟鲁司特钠（2～6岁每次4mg,〉6岁～12岁每次5mg,每晚1次口服）和槐杞黄颗粒（2～3岁每次5g,〉3岁～12岁每次10g,早晚各1次口服）治疗,对照组仅加用孟鲁司特钠治疗,用法用量同观察组,均连续治疗3个月。治疗3个月后比较两组临床疗效、咳嗽缓解及消退时间、肺功能和免疫功能指标变化。随访6个月,观察复发情况。结果：观察组和对照组总有效率（91．7％vs79．2％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组咳嗽症状缓解和消失时间均短于对照组（P〈0．05）。两组FEV1％、PEF％、IgE、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞水平及CD4＋／CD8＋均较治疗前改善,且观察组改善程度更大（P〈0．01）。两纽随访6个月复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒联合盂鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘,不仅具有良好的临床疗效,还能缩短咳嗽缓解及消失时间,能更好地改善患儿肺功能及免疫功能,体现了中西医结合治疗“多途径、多靶点”的整体优势。     

两种方法治疗婴幼儿病毒感染性疾病并发喘息的临床评价

目的比较两种方法治疗婴幼儿病毒感染性疾病并发喘息的临床效果。方法90例病毒检出阳性的喘息患儿根据治疗方法的不同分观察组50例和对照组40例,对照组患儿给予常规治疗＋糖皮质激素雾化吸入,观察组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特,4mg／次,每晚顿服,连用10d。观察两组患儿的临床疗效、症状体征改善情况、肺功能、血气分析的变化和不良反应。结果初次喘息病毒阳性70例（77．7％）,明显高于反复喘息病毒阳性20例（22．2％）（X^2=6．65,P〈0．01）;两组治疗后Pa02较治疗前改善明显（t=2．542、2．533,均P〈0．05）;观察组总有效率为88．0％,明显高于对照组的72．5％（X^2=3．751,P〈0．05）;观察组不良反应发生率4．0％（2／50）,明显低于对照组的10．0（4／40）（x^2=3．857,P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗婴幼儿病毒感染性疾病并发喘息的疗效确切,不良反应少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸及血脂水平的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与血清尿酸水平及血脂代谢的相关性,进一步认识OSAHS在心血管疾病发病过程中的作用。方法：68例患者均采用美国邦德公司的16导睡眠监测仪监测系统确诊,于入院后24h内的第一个清晨静卧,空腹抽取肘静脉血液标本测定血清尿酸水平,健康对照组（经体检证实健康者62例）为同一时间抽血检测相同项目;依据呼吸暂停低通气指数（AHI）结果,将患者分为轻（18例）、中（32例）、重度（18例）,与健康对照组（62例）血脂结果比较。结果：OSAHS患者的血清尿酸水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,在不同程度OSAHS中差异有统计学意义（P〈0．05）,血清尿酸水平、最低血氧饱和度、体重指数和OSAHS病情严重程度呈正相关;OSAHS组总胆固醇（TC）、三酰甘油（r11G）、载脂蛋白B、脂蛋白（a）高于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：OSAHS患者血清尿酸水平升高,可作为判断OSAHS患者严重程度的体液指标;OSAHS可引起脂代谢紊乱,积极治疗是防治心血管疾病的重要环节。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性

目的 观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法 将浙江省义乌市中心医院的91例急性脑梗死患者完全随机分为对照组（44例）与观察组（47例）.对照组给予阿司匹林治疗,根据病情给予甘露醇及甘油果糖脱水降颅内压、维持水电解质平衡、降糖、降压、降脂等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊0.2g空腹口服,每日3次,2周为1个疗程,共治疗4周.在治疗前和治疗后2、4周,采用欧洲脑卒中量表分别进行神经功能（ESS）评分和日常生活能力（Barthel）评分,并评价其疗效和用药安全性.结果 2组治疗2、4周后的ESS评分与治疗前比较[对照组：（47±6）、（51±10）分比（37±7）分;观察组：（50±7）、（64±8）分比（35±7）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗4周后,观察组ESS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗2、4周后的Barthel评分与治疗前比较[对照组：（40±10）、（56 ±8）分比（30±6）分;观察组：（45±19）、（66±9）分比（31±16）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.治疗4周后,观察组Barthel评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总有效率为85.1％（40/47）,对照组总有效率为65.9％ （29/44）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切,安全性良好.     

舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁状态、神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将66例脑卒中后抑郁患者完全随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在神经内科常规治疗的基础上,经1周清洗期后服用舒肝解郁胶囊,对照组进行神经内科常规治疗。2组患者治疗前及治疗第2、3、4周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力Barthel指数评分并加以比较。结果与治疗前比较,对照组经基础治疗3、4周后,HAMD评分未明显降低（P〉0．05）,而观察组在口服舒肝解郁胶囊治疗3、4周后,其HAMD评分明显降低[分别为（10．1±2．1）、（7．8±2．0）分比（27．1±8．1）分],差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗3、4周,观察组和对照组NIHSS评分均明显降低[观察组：（7．3±1．7）、（3．9±1．7）分比（17．64-2．9）分;对照组：（9．4±2．0）、（6．2±1．9）分比（17．9±3．2）分,P〈0．05或P〈0．01];对照组经基础治疗3周,其Barthel指数评分无明显升高（P〉0．05）,而观察组治疗3周后,Barthel指数评分明显升高[（53±5）分比（27±6）分,P〈0．05],治疗4周后,对照组和观察组的Barthel指数评分均明显升高[观察组：（74±6）分比（274-6）分;对照组：（54±7）分比（28±7）分,P〈0．05,P〈0．01]。与对照组比较,观察组治疗3、4周时,HAMD评分明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;NIHSS评分较对照组减少,但差异无统计学意义（均P〉0．05）;治疗4周时,Barthel指数评分较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒肝解郁胶囊是一种较理想的抗卒中抑郁药物,对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果较明显。     

腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术100例,对100例OSAHS患儿术前及术后1个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化。结果本组100例患者手术前后最低SaO2情况和觉醒指数(AI)变化比较差异具有显著性意义(P均<0.01);100例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高,且差异有显著性意义(P均<0.01)。结论腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和生活质量。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果,为替代激素治疗哮喘提供理论依据。方法将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗,两组均治疗3个月,随访6个月,治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况。记录症状缓解时间,随访期间观察复发情况,比较复发率,记录不良反应发生情况,评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组的总有效率分别为93．02％、95．35％,差异无统计学意义（χ2=0．367,P〉0．05）;（2）观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为（5．6±2．5）d比（5．3±3．0）d,6．98％比6．98％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF％）水平差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9．30％,差异有统计学意义（χ2=4．195,P〈0．05）。结论孟鲁司特与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相当。但孟鲁司特的安全性及治疗依从性更好,具有糖皮质激素的替代作用。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎40例临床观察

目的：观察雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：79例Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎患者随机分成两组,观察组40例给予雷贝拉唑胶囊10mg,pobid,康复新液10ml,po tid;对照组39例仅予雷贝拉唑胶囊10mg,pobid治疗。疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状评分、胃镜下食管炎改善情况及药品不良反应。结果：两组患者治疗后症状评分较治疗前明显下降（P〈0．001）,观察组下降较对照组更为明显（P〈0．01）;按临床症状疗效判定,观察组显效率明显高于对照组（P〈0．05）;按胃镜检查疗效判定,观察组显效率（P〈0．01）及总有效率（P〈0．05）均较对照组显著增高。两组不良反应少。结论：雷贝拉唑联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎疗效优于单一使用雷贝拉唑,且安全性好。     

雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果研究

目的 探讨雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果.方法 将84例消化性溃疡患者随机等分为对照组和观察组,对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾＋甲硝唑三联方案,观察组给予雷贝拉唑＋复方颠茄铋镁片＋阿莫西林克拉维酸钾＋甲硝唑四联方案,均持续治疗4周;分析两组治疗后的总体症状改善情况,停药4周后的Hp根治及溃疡愈合情况并记录治疗期间不良反应.结果 观察组的总体症状改善总有效率（95.24% vs 80.00%,P 〈 0.05）、溃疡愈合总有效率（97.62% vs 88.10%,P 〈 0.01）和痊愈率（52.38% vs 30.95%,P 〈 0.05）均高于对照组;Hp根治率高于对照组（80.95% vs 59.52%,P 〈 0.01）;两组的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果较好,提高总体症状改善、溃疡愈合总有效率及Hp根治率.     

复方南星止痛膏外敷配合经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果

目的探讨应用复方南星止痛膏配合经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法将山东省聊城市第二人民医院2007年10月至2011年4月收治的98例椎间盘源性腰痛患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组行PLDD治疗,术后应用复方南星止痛膏;对照组行PLDD治疗,术后应用扶他林。比较2组患者的疗效、视觉模拟评分（VAS）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分及并发症情况。结果术后1周治疗组有效率明显高于对照组[93．8％（46／49）比55．1％（27／49）],差异有统计学意义（P〈0．01）;术后1、3、6个月2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后VAS与ODI评分与治疗前比较[治疗组：（3．0±1．9）分比（6．4±1．2）分,（17．5±7．5）分比（47．1±8．3）分;对照组：（4．9±1．7）分比（6．4±2．8）分,（23．6±10．1）分比（47．0±7．9）分],差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后VAS与ODI评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组并发症发生率[（18．4％（9／49）]明显低于对照组[61．2％（30／49）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用复方南星止痛膏配合PLDD可明显提高患者的治疗有效率,改善疼痛状况及腰椎功能,且不良反应发生率低。