多层螺旋CT与实时三维超声心动图评价左心室功能的价值

目的 评价心脏多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)测量左心室功能的价值.方法 本院门诊40例患者同时行多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,比较左心功能相关参数的差异.结果 两组左心室参数左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 多层螺旋CT与实时三维超声心动图均能够准确评价左心室功能,但多层螺旋CT可行冠状动脉造影检查,同时了解冠状动脉、静脉的病变情况.     

QRS波时程、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性

目的 探讨QRS波时程（QRSd）、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性。方法 选取2021年1月至7月景德镇市第二人民医院收治的30例左心衰竭患者作为研究组,按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组10例。同期选择30例高血压非左心衰竭患者作为对照组。测定患者的QRSd、实时三维超声心动图参数,分析各参数与临床心功能的相关性。结果 研究组的QRSd、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）高于对照组,左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NYHAⅣ级组的QRSd、LVEDV、LVESV高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）;NYHAⅢ级组的QRSd、LVEDV、LVESV高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,QRSd与LVEDV、LVESV呈正相关（r=0.291、0.352,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.397,P<0.05）。结论 QRSd、LVE...     

实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变的研究

目的:分析实时三维超声心动图在慢性阻塞性肺疾病患者左心室功能改变中的评价效果。方法:选取2013年3月-2015年3月70例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,并选取同时间内30例健康体检者作为对照组。两组均行三维超声心动图检查,并比较两组在左心室收缩容末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、收缩末期球形指数(ESSI)以及舒张末期球形指数(EDSI)等指标方面的差异。结果:观察组在LVESV、LVEDV等方面明显高于对照组(P0.05),且在LVEF方面明显低于对照组(P0.05);但两组在LVSV、ESSI、EDSI方面的比较差异无统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病患者的左心室功能与健康人群相比,在LVESV、LVEDV、LVEF等指标方面有明显差异,这说明了患者的左心室功能受到了一定的影响,但是在LVSV、ESSI、EDSI方面与健康人群的差异不大,这也表示患者的左心室功能仍能够维持机体的生理需求,但是从整体方面来说,左心室收缩功能下降。     

64层螺旋CT与超声心动图评价左室功能的对比研究

目的 研究64层螺旋CT（64SCT）对左心室功能的评估价值,探讨其与超声心动图(Echo)评价左心室功能的相关性。方法 对78例临床拟诊为冠心病的患者分别进行64SCT和Echo检查,测量左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室每搏输出量（LVSV）、左室心肌质量（LVMM）。结果 64SCT与Echo所测左室功能参数（LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV、LVMM）有高度相关性(r分别为0.959,0.758,0.918,0.989和0.978,P<0.001),相关性可被临床接受。64SCT所测LVEDV、LVESV较Echo所测大,有统计学意义（t分别为5.860和4.783,P<0.05）;LVEF、LVMM较Echo小,有统计学意义（t分别为-5.145和-8.442,P<0.05）;LVSV较Echo大,无统计学意义（t为1.978,P>0.05）。结论 64SCT与Echo在评价左心室功能方面具有较好的相关性。     

超声心动图与螺旋CT诊断高血压左室肥厚临床对比研究

目的：对比超声心动图和螺旋CT左心室功能各项指标,探讨超声心动图和螺旋CT在诊断高血压左室肥厚方面的应用价值。方法：选择2011—06～2012-07我院接诊治疗的64例原发性高血压患者,于12h内行超声心动图及螺旋CT检查,对比两种检壹测量值的相关性和差异性及左室肥厚检出率。结果：在心功能指标方面两种检查结果无统计学意义（P〉0．05）,在每搏输出量（LVSV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）方面两种检查结果相关性高（r=0．80～0．93）。在LVSV、LVEF方面,超声心动图所测较螺旋CT偏大;在LVEDV、LVESV方面,超声心动图所测较螺旋CT偏小。超声心动图和螺旋CT检出左室肥厚比率分别为71．88％（46／64）和75．00％（48／64）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：螺旋CT与超声心动图在评价左心室功能方面有较好的准确性与相关性,在诊断高血压左室肥厚方面均有较好的检出率。     

超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者心室动脉偶联情况的评估价值

目的　探讨超声二维斑点追踪成像（2DSTI）技术对尿毒症患者心室动脉偶联（VAC）情况的评估价值。方法　96例尿毒症患者按左心室射血分数（LVEF）分为LVEF正常组（LVEF≥0.55，48例）和LVEF下降组（LVEF＜0.55，48例）；另选取45例健康体检者作为健康对照组。所有患者均行常规超声心动图检查；测量心功能相关指标变化，计算VAC值。使用2DSTI测量左心室17节段的纵向应变值（LS），计算心底部纵向应变值（LSBA）、乳头肌纵向应变值（LSPM）和心尖部纵向应变值（LSAP）。结果　超声心动图结果显示，与健康对照组和LVEF正常组比较，LVEF下降组左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室质量指数（LVMI）升高，左心室短轴缩短率（LVFS）、LSBA、LSPM和LSAP降低（P＜0.01）。2DSTI结果显示，与健康对照组和LVEF正常组比较，LVEF下降组左心室收缩末期弹性（Ees）下降，VAC值升高（P＜0.05）。相关性分析显示，尿毒症患者LSBA、LSPM、LSAP与Ees、LVEF、LVFS呈正相关（均P＜0.05），与有效动脉弹性（Ea）、VAC、外周血管阻力指数（SVRI）、心率血压乘积（RPP）、LVMI呈负相关（均P＜0.05）。结论　2DSTI可用于评估尿毒症患者的VAC情况。     

三维超声心动图评价冠心病PCI术后左心室收缩功能变化的研究

目的评价三维超声心动图技术定量分析存在节段性室壁运动异常的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者左心室局部收缩功能的可行性和可靠性。方法对60例有明显节段性室壁运动异常的冠心病患者进行PCI手术,对手术前后的左心室功能指标进行左心室三维超声心动图检查,并对术前术后的测量值进行对比分析。结果二维超声心动图与三维超声心动图比较低估左心室收缩末容量（ESV）及舒张末容量（EDV）,高估左心室射血分数（LVEF）。对60例冠心病患者PCI术前、术后进行的各参数的测量和比较,结果显示：PCI术后1个月左心室局部收缩末期容量（RESV）、左心室局部舒张末期容量（REDV）降低,左心室局部射血分数（REF）、左心室整体射血分数（EF）、左心室局部心搏量（RSV）明显升高（P〈0.05）。这反映了PCI术后左心室局部心肌的收缩能力和射血能力较术前增强。PCI术后左心室各节段REF测量值均显著高于术前（P〈0.05）。结论实时三维超声心动图定量评价冠心病节段性室壁运动异常,左心室17节段局部收缩功能具有高度的可行性和可靠性;PCI术前、术后左心室各节段局部收缩功能存在差异性;冠心病患者PCI术后室壁运动减弱节段的局部收缩功能显著增强。     

超声三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室整体收缩功能与左室重构的相关性

目的应用超声三维斑点追踪成像技术（3-dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI）评价2型糖尿病（T2DM）患者左室整体收缩功能与左室重构的关系。方法选取60例T2DM患者（正常构型组30例、左室重构组30例）和30例健康志愿者,应用3D-STI测量并比较各组左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、左室整体纵向收缩期峰值应变（LVGLS）、左室整体径向收缩期峰值应变（LVGCS）、左室整体环向收缩期峰值应变（LVGRS）。结果与正常对照组相比,A组LVMI、LVEDV、LVESV均增大且差异有统计学意义（P〈0.05）,LVGLS、LVGCS、LVGRS均减小且差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;B组较A组LVEDV、LVESV、LVMI增大且差异有统计学意义（P〈0.05）,LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS均减小且差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM组LVMI与LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF呈显著负相关（r=-0.63,-0.65,-0.69,-0.78,均P〈0.05）。结论 T2DM患者可出现不同程度的左室重构,且随着重构的发展,左室整体收缩功能降低。3D-STI可无创、客观地评价左室整体收缩功能,具有重要的临床指导意义。     

心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

目的：探讨心脏再同步治疗（ cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ is-chemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（ non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P 〈0.05）。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善（ P 〈0.05）,NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组（P〈0.05）。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组（P〈0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。     

实时三维超声对房、室间隔缺损患者左心室心肌质量评估的研究

目的探讨实时三维超声心动图评价房、室间隔缺损患者左心室心肌质量的可靠性、优越性及临床应用价值。方法将120例房、室间隔缺损患者随机分为A组60例,B组60例,另设一健康C组60例。方法 A组采用二维超声测量左室心肌质量指数（LVMI）,B组应用三维超声心动图测量,C组两种方法均应用,比较三组测量值。结果三组成像均良好,A、B两组所测LVMI、左心室舒张未期内径（LVEDVI）、左室每搏指数（LVSVI）及左室射血分数（LVEF）均较C组偏小（均P〈0.05）;A、B两组所测LVMI、LVEDVI、LVSVI及LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实时三维超声心动图评价房、室间隔缺损患者左心室心肌质量具有简便可靠,临床应用价值较大。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合倍他乐克对慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依伦平）和（或）倍他乐克对改善心室重构的作用。方法选取CHF患者90例,随机分为A、B和C组各30例。A组给予依伦平（厄贝沙坦150mg＋氢氯噻嗪12.5mg）1片/d;B组给予倍他乐克50-100mg/d;C组给予依伦平（厄贝沙坦150mg＋氢氯噻嗪12.5mg）1片/d＋倍他乐克50-100mg/d。均服药8周。治疗前后分别测定超声心动图指标[左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）]。结果 3组CHF患者治疗后超声心动图指标比较,差别均有统计学意义（P〈0.01）;3组患者治疗后LVESV、LVEDV均较治疗前减少,LVEF较治疗前均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组患者治疗后LVEVS、LVEDV低于A、B组,LVEF高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组超声心动图指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论依伦平联合倍他乐克治疗CHF效果明显优化于单用依伦平或倍他乐克治疗,能更有效地改善心室重构。     

实时三维超声和斑点追踪技术对慢性心衰患者左室再同步化治疗评价

摘要 目的 探讨实时三维超声（RT-3DE)和斑点追踪技术（STI）在慢性心衰患者左室再同步化治疗中的应用价值。方法 31例接受心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）的慢性心衰患者分别于术前、术后3个月及6个月应用实时三维超声和斑点追踪技术测量左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）左心室射血分数(LVEF)及左室内同步性。RT-3DE评价左室16节段达最小收缩容积时间的标准差及其与心电图R-R间期的比值(Tmsv-16SD%,SDI) 和最大差值(Tmsvl6Dif%)。STI评价左室16节段QRS波起点至纵向应变、径向应变和圆周应变达峰时间的标准差与心电图R-R间期的比值(Tls-l6SD%、Trs-l6SD%、Tcs-l6SD%)和对应的最大差值(T-Dif%)。结果 与术前比较术后3个月及6个月患者左心室收缩末容积、左心室舒张末容积小于术前,LVEF比术前改善。与术前比较术后3个月及6个月患者Tmsv-16SD%、Tmsvl6Dif%、Tls-l6SD%、Trs-l6SD%、Tcs-l6SD%及T-Dif%逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05),Tmsv-16SD% 、Tmsvl6Dif%、Trs-l6SD%、Tcs-l6SD%与LVEF具有良好的负相关性。结论 实时三维超声和斑点追踪技术可以准确有效地评估左心室整体、局部收缩功能及左心室同步性,为心衰患者的诊断、心脏再同步化治疗及预后评估提供更准确的定量信息。     

二维斑点追踪成像技术评价缺血性二尖瓣反流患者PCI 治疗前后乳头肌功能的变化

摘要：目的 应用超声二维斑点追踪成像技术（2D-STI）定量评估缺血性二尖瓣反流（IMR）患者经皮冠状动脉介 入术（PCI）前后二尖瓣乳头肌功能的变化情况。方法 选取急性心肌梗死伴轻中度IMR患者72例，根据心肌梗死部 位将患者分为前壁心肌梗死组（Ant-MI组）33例和下壁心肌梗死组（Inf-MI组）39例，于PCI术前48 h内及PCI术后3 个月行常规超声心动图及2D-STI检查。测量常规超声心动图参数包括左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张和收 缩末期容积（LVEDV/LVESV）、左室射血分数（LVEF）及二尖瓣反流容积；2D-STI参数包括二尖瓣前外、后内乳头肌 纵向应变峰值（APM-S、PPM-S）及值达峰时间（APM-T、PPM-T），计算达峰时间差（DT）＝∣APM-T－PPM-T∣。结果 2组患者LVEDd、LVEDV、LVESV、LVEF及二尖瓣反流容积差异均无统计学意义。与PCI术前相比，2组患者PCI术 后LVESV降低，LVEF升高，二尖瓣反流容积减少（P＜0.05）；而LVEDV、LVEDd无明显变化（P＞0.05）。Ant-MI组术 前及术后∣APM-S∣均低于Inf-MI组，∣PPM-S∣均高于Inf-MI组（P＜0.05）。与术前相比，Ant-MI组患者术后∣APM-S∣升 高，DT降低（P＜0.05），∣PPM-S∣、APM-T及PPM-T无明显变化（P＞0.05）；Inf-MI组患者术后∣PPM-S∣升高，DT降低 （P＜0.05），∣APM-S∣、APM-T及PPM-T无明显变化（P＞0.05）。结论 2D-STI技术可较敏感地评价二尖瓣乳头肌功 能，PCI可明显改善轻中度IMR患者乳头肌的功能，减轻反流程度，改善左心室重构。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（ DCN）心力衰竭的临床疗效。方法将DCN患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、洋地黄制剂。治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪口服。观察治疗前后临床症状和体征,超声心动图测定超声心动图测量左室舒张末期内径（ LVEDV）,左室收缩末期内径（ LVESV）,E/A比值,左室射血分数（ LVEF）。结果服药4个月后,治疗组主要症状总有效率均显著高于对照组,治疗后治疗组患者LVEDV、LVESV、E/A比值、LVEF较对照组明显改善,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗DCN心力衰竭有较好的临床效果。     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的分析比较比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月至2008年1月收治的78例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组40例和卡维地洛组38例,比索洛尔组在继续常规抗治疗的基础上,给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组在继续常规抗治疗的基础上,给予13服卡维地洛治疗。所有患者治疗前后均行超声心动图检查,测量LVEF和左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）,测量血压和心率。治疗一年后,比较两组患者各项指标。结果索洛尔组和卡维地洛组治疗前后超声心动图指标LVEDV、LVESV、LVEF、血压、收缩压和舒张压均具有显著性差异（P〈0．01）;而治疗后两组组间比较只有LVEF比较有显著性差异（P〈0．05）,其余各项指标均不存在显著性差异（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论应用比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用。     

二维超声心动图与左室造影用于曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全疗效评价

目的探讨二维超声心动图与左室造影在评价曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)左心功能不全疗效中的应用效果。方法选取石家庄市第一医院2017年11月至2018年11月用曲美他嗪治疗的冠心病左心功能不全患者80例,分别应用二维超声心动图与左室造影检查并评价疗效。结果80例患者中显效27例,有效45例,无效8例,总有效率为90.00%。二维超声心动图测得患者治疗后的E/A值和左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)显著低于治疗前(P<0.05);左室造影测得患者治疗后的心排出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏输出量(SV)显著高于治疗前(P<0.05)。患者治疗后的每周心绞痛发病次数、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平均显著低于治疗前,6 min步行距离(6MWT)显著长于治疗前(P<0.05);患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全有一定疗效,且应用二维超声心动图与左室造影检测心功能准确性较高。     

实时三维超声心动图评价冠脉旁路移植术后对左室舒张功能的影响

目的探讨实时三维超声心动图定量评价冠状动脉旁路移植术（CABG）后对左室功能的影响。方法经选择性冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的患者36例,应用实时三维超声心动图于冠脉搭桥术前1周及术后1周,术后3个月测量左心室舒张末期容积、左心室舒张末期面积及质量指数,并进行比较。结果术后1周各项指标未见明显减小（P〉0.05）,术后3个月左心室舒张末期容积、左心室舒张末期面积及质量指数较术前减小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实时三维超声心动图可对CABG后左心室面积及质量重构予以定量评价,并显示CABG可逆转重构,改善左心室功能。     

二维斑点追踪超声心动图在评价心肌梗死患者左室重构中的应用价值

目的 探讨在心肌梗死患者评价左室重构中二维斑点追踪超声心动图的应用价值。方法 筛选85例本院收治的心肌梗死患者为研究对象,于2020年3月至2021年3月行介入手术,术后有29例左室重构（LVR组）、56例未左室重构（对照组）,均进行二维斑点追踪超声心动图检查,分析检查结果以及对左室重构的预测参数。结果 PCI术后6个月LVR组患者LVEF显著低于对照组,LVEDV、LVESV显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。LVR组患者的GCS、GRS、GLS显著低于对照组,径向Ts-SD、横向Ts-SD显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析,GCS是预测左室重构的2D-STI应变参数（P<0.05）。结论 心肌梗死患者运用二维斑点追踪超声心动图检查有助于评价左室重构,其中GCS是主要预测LVR的应变参数,值得全方位推广。     

多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能的变化

目的 应用多普勒超声评价冠状动脉搭桥术（冠状动脉搭桥术）后心功能的变化。方法选取81例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者，于术前、术后3个月应用经胸多普勒超声技术测量患者的左室射血分数（LVEF）、左室缩末容积（ESV）、左室舒末容积（EDV）、左心室每搏搏出量（SV）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值（E／A）。结果术后LVEF、LVFS、SV、E／A增大，ESV、EDV减小，所有指标问差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论冠状动脉搭桥术后左心室收缩和舒张功能得到明显改善。     

实时三维超声心动图对高血压患者左心功能的分析

目的：探讨实时三维超声心动图评价高血压患者左心功能的能力。方法选取60例高血压患者为观察组,60例健康患者为对照组。使用实时三维超声心动图测定所有患者的左心室后壁厚度（PWT）、左心房内径（LAD）、舒张期室间隔厚度（IVsT）、二尖瓣斜率、左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（Fs）,比较两组患者上述指标间的差异。结果观察组PWT、LAD、IVsT、LVEF和Fs均明显较对照组升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而二尖瓣斜率则明显小于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论实时三维超声心动图可以准确评价高血压患者左心功能,为临床诊断提供可靠依据。