紫杉醇和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的初步报告

背景与目的：已有的Ⅱ期临床研究显示,紫杉醇是治疗晚期胃癌的有效药物,紫杉醇和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)联合化疗治疗晚期胃癌疗效好、不良反应轻。本研究拟观察应用紫杉醇和5-FU／醛氢叶酸(leucovorin,LV)双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者25例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为紫杉醇75mg／m^2,静脉滴注3h;LV200mg／m^2,静脉滴注2h;5-Fu 375mg／m^2,静脉推注10min;5-Fu2．8g／m^2,静脉灌注48h。以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果：经过2个疗程的化疗后,完全缓解(complete remission,CR)率为8％(2／25),部分缓解(partial remission,PR)率60％(15／25),中位缓解期4个月。无治疗相关死亡,主要不良反应为静脉炎、感觉异常和脱发。结论：紫杉醇和5-Fu／LV双周疗法治疗晚期胃癌患者,缓解率较高、不良反应患者可耐受。     

5-FU加CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU) 醛氢叶酸(CF)双周疗法联合顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)腹腔化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:103例患者按数字随机法分两组。观察组54例:CF200mg/m2,静脉滴入,后经留置中心静脉导管48h持续灌注高浓度5-FU3g/m2,腹腔化疗DDP80mg/m2、Vp-16200mg/m2,每2周重复。对照组49例:CF200mg/d、5-FU500mg/(m2·d),静脉滴入,d1~d5,DDP20mg/(m2·d)、Vp-1670mg/(m2·d),静脉滴入,d1~d4,每3周重复。结果:观察组和对照组有效率分别为64·8%和44·9%,KPS评分增高率分别为74·1%和53·1%,中位生存期分别为13和8·5个月,1年生存率分别为48·1%、38·8%,有效率及KPS评分增高率差异有统计学意义,P<0·05。两组骨髓毒性及消化道反应相似,P>0·05,观察组静脉炎、口腔黏膜炎明显减轻。结论:5-FU CF双周疗法联合腹腔化疗对晚期胃癌有效率高,不良反应较轻,生存质量提高。     

加羟基喜树碱化疗方案治疗晚期胃癌疗效分析

目的 观察加或不加羟基喜树碱(HCPT)联合大剂量醛氢叶酸(CF) 5-氟脲嘧啶(5-Fu)，持续48小时用泵化疗治疗晚期胃肠癌的有效率及毒副作用。方法 60例患者平均分为两组：A组即HCPT CF 5-Fu，B组仅为CF 5-Fu组。方法如下：1)5％GNS 250mL CF200mg两小时滴完；2)5-Fu0．5g静注st；3)5-Fu3．0g注入泵内，加0.9%NS至275mL，泵以每小时5ml，速度推注，48小时滴完。A组在48小时后用5％GN S250mL HCPT 10mg静推d3～8。结果 A组CR2例，PR11例。有效率(CR PR)43．33％。B组无一例CR，PR 8例，有效率(CR PR)26．66％。常见毒副反应为白细胞减少，恶心、呕吐，乏力，纳差，口腔溃疡等。但以上反应均较轻。为Ⅰ度、Ⅱ度，经停药和对症治疗后可恢复，无一例外周性脉管炎发生。结论 HCPT配合大剂量CF 5-Fu用泵持续48小时化疗组疗效明显高于大剂量CF 5-Fu用泵持续48小时化疗组，且毒副作用未见明显增加。     

拓僖联合CF加5-FU方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察拓僖、醛氢叶酸和氟尿嘧啶联合组成HLF方案治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副作用。方法25例晚期大肠癌患者均接受HLF方案化疗，其中TUOXI6mg／m^2，静滴3小时，d1-5；CF100mg／m^2，静滴2小时，d1-5；5-FU500mg／m^2，静滴5小时，d1-5，每3周为一周期重复，接受二周期化疗后评价。结果可评价25例中CR PR占52％，SD32％，PD16％，主要毒副作用为白细胞减少，恶心、呕吐，但均可耐受。结论拓僖联合CF 5-Fu方案治疗晚期大肠癌疗效高，毒副作用可耐受。     

奥沙利铂和5-氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌

目的评价奥沙利铂和5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法26例晚期胃癌患者均有可评价的病灶，25例完成下例方案：奥沙利铂85mg／m^2及醛氢叶酸(LV)200mg／m^2(2小时静脉滴注)，随后5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg／m^2(10分钟静注)，5-Fu 600mg／m^2持续静脉输注22h，醛氢叶酸及5-Fu连用两天，每2周重复1次，每2次为1个疗程，所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果完全缓解2例，部分缓解12例，总有效率56％(14／25)，中位缓解期3个月。无治疗相关死亡，主要不良反应为轻度的外周神经系统感觉障碍，恶心呕吐，白细胞及血红蛋白降低。结论奥沙利铂和5-氟尿嘧啶／醛氢叶酸双周疗法对晚期胃癌疗效确切，毒副反应轻，拓展了晚期胃癌患者化疗方案的选择。     

应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF和HCPT治疗消化系肿瘤的疗效观察

目的：观察应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化系肿瘤的疗效和安全性。方法：治疗组50例消化道肿瘤应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT与对照组47例消化道肿瘤常规点滴5-Fu联合CF及其它化疗药物进行对比观察。结果：治疗组应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化道肿瘤的总有效率为46％，而对照组为34．04％。结论：应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化道肿瘤的有效率高，毒性反应小，化疗泵体积小，重量轻，携带方便，值得临床进一步推广。     

艾力联合5-Fu及CF治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察艾力(CPT-11)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌近期疗效及不良反应。方法艾力120mg/m2,静滴,第1天;CF 100mg天/,静滴,第1至5天;5-Fu 500mg/m2,静滴,第1至5天;3周为1周期,2个周期后评估疗效及毒性反应。结果24例患者可评估者22例,其中CR 1例,PR 7例,SD 8例,PD6例,有效率36.4%。主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等。结论艾力 5-Fu/CF治疗晚期大肠癌有较好的疗效,且毒副反应可以耐受。     

CF和5-Fu联合治疗晚期恶性肿瘤的疗效研究

1993年～1994年浙江省肿瘤医院四病区用CF／5－5Fu疗法治疗晚期恶性肿瘤31例，总缓解率为67．74％（CR4例），其中结直肠癌为75％、胃癌为6667％、乳腺癌为6667％、肺癌为100％、这些病例均为术后肿瘤复发或远处转移无法再切除者或仅作探查术肿瘤无法切除的晚期病例．其方法是CF300mg直接静推，继而滴注5－Fu750mg，每天一次，连续给药5天为一疗程．本治疗方法共进行378次，未见严重化疗副反应，由此看来，本疗法对晚期恶性肿瘤，尤其是对化疗不敏感的腺癌是一个很好的化疗方案。     

大剂量5-Fu加CF治疗晚期癌症疗效观察——附35例报告

 我院自1990年6月至1992年1月采用国产荃氢叶酸(CF)加氟胍嘧啶(5—Fu)120小时持续静脉滴注治疗晚期责门癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、物癌、肝癌、卵巢癌共35例，总有效率41.7%，化疗反应轻微，住院时间短，每名患者住院总费用一般在300元以内，作者认为就我国国情看该方案可作为多种晚期癌症患者化疗之初选方案之一。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 ,值得进一步扩大样本量进行临床随机对照研究     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400mg/m2,静脉滴注2h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,静脉推注15min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2400mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46h。每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静脉滴注6h,d1-5,顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性。对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

ELFP方案治疗术后转移性胃癌42例临床疗效

目的：评价ＥＬＦＰ方案治疗术后转移性胃癌的疗效、毒副反应。方法：表阿霉素５０ｍｇ／ｍ＾２，第１天；顺铂８０ｍｇ／ｍ＾２，第１天，醛氢叶酸１２５ｍｇ／ｍ＾２，第１～５天；氟脲嘧啶５００ｍｇ／ｍ＾２，持续静脉点滴１２小时，第１～５天，２１天为一周期。结果：４２例中ＣＲ５例（１１．９％），ＰＲ１９例（４５．２％），总有效率５７．１％。中位缓解时间为４个月。初治、复治有效率分别为７３．７％和４３．５％，Ｐ     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利铂130mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静滴,连续5天;5_Fu 500 mg/m2,静滴4 h,连续5天,21天为1周期。结果35例患者中CR 1例,PR 13例,总有效率40.0%。主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副作用较轻,值得推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利钔130mg／m^2，静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴, 连续5天；5-Fu 500mg/m^2静滴4h，连续5天，21天为1周期。结果35例患者中CR 1例，PR 13例，总有效率40．0％。 主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较轻，值得推广应用。     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和5-氟脲嘧啶用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察

目的：观察奥沙利铂、醉氢叶酸和5-氟脲嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒性。方法：50例选择性D3清扫术后的Ⅲ期胃癌患者随机分为OLF治疗组(L-OHP130mg／lm^2，dl；LV100mg／m^2，d1～5；5-FU500mg／m^2，d1～5)和FLP对照组(DDP20mg／m^2，d1～5：LV100mg／m^2，d1～5；5-Fu500mg/m^2，d1～5)。以上方案均为三周重复。结果：OLF治疗组和FLP对照组的1，3年总生存率比较分别为84．0％vs72．0％和76．2％vs55．6％，无异著差异：OLF治疗组和FLP对照组的1、3年无进展生存率比较分别为76．0％vs44．0%和66．7％、S27．8％，均有显著差异：结论：奥沙利铂联合醛氢叶酸和5-氟脲嘧啶是Ⅲ期胃癌选择性D3清扫术后较为理想的辅助化疗模式。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效及不良反应。方法64例均有组织病理学诊断及可评价客观指标。采用奥沙利铂130mg/m2d1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2+5-氟脲嘧啶300mg/m2d1~5化疗,3周为一周期,三周期评价疗效。结果64例均可评价疗效和不良反应。CR4例、PR33例、SD19例、PD8例。其中胃癌有效率为55.9%,结肠癌68.7%。直肠癌50.0%。主要的不良反应为骨髓抑制,消化道粘膜反应,感觉神经毒性但发生率较低。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤有效率较高,不良反应可以耐受。     

EAP／LF交替方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：探讨EAP／LF交替方案进展胃癌的疗效。方法：自1994年10月至1999年12月，124例经病理确诊的有可测量病灶的进展期胃癌患者被随机分入EAP／LF组（研究组）和EAP组（对照组），研究组用药为：足叶乙甙（Vp-16)70mg/m^2，静滴，d4-6；阿霉素（ADM）15mg/m^2，静注d1.7；顺铂（DDP）20mg/m^2，静滴，d2．8，醛氢叶酸（CF）70mg/m^2，静滴，d29－33，5－氟尿嘧啶（5－FU）325mg/m^2，静滴，d29－33，每8周重复，。结果：研究组客观有效率为62．1％，明显优于对照组的48．3％（P＝0．032）；研究组有效者中位生存期、无进展生存时间分别为20个月、13个月，均明显优于对照组13个月（P＝0．037）、7个月（P＝0．007）。两组不良反应主要有白细胞减少、口腔粘膜炎、脱发、结论：调整剂量的EAP／LF交替方案是一疗效确切，安全、对生存有益处的治疗进展期胃癌的优势方案，值得临床进一步研究。     

草酸铂氟脲嘧啶和叶酸组成的两种方案治疗晚期大肠癌

目的:观察两种剂量的叶酸(citrovorum factor CF20mg/m²、200mg/m²)、草酸铂(Oxaliplatin L-OHP 130mg/m²、85mg/m²),两种给药方法的氟脲嘧啶(5-FU每天滴注2小时、持续滴注)组成的两种方案,分别治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法:将晚期大肠癌患者按照治疗方案不同,随机分为A、B两组,对两组临床疗效及毒副反应进行对比观察。结果:A组有效率为45.3%(24/53),中位生存期17.6个月;B组有效率为25.5%(13/51),中位生存期12.9个月。两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期大肠癌,草酸铂联合CF和5-FU持续滴注化疗的疗效优于草酸铂联合CF和5-FU间断滴注。     

洛铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期耐药胃癌 结直肠癌疗效观察

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