内镜所见酷似结肠癌的缺血性结肠炎1例

1 临床资料 患者,女,72岁,因腹痛、腹泻、呕吐4d,便血1d,于2004年3月2913入院。腹痛呈持续性,阵发性加重,大便5～6次,d,呈鲜红色,伴有少许黏液。高血压、冠心病史32年,服用降压药及抗心肌缺血药治疗。入院查体：血压160／90mmHg,心肺未见明显异常,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及。肠呜音正常,无腹水征。入院当日肠镜检查结果：回盲瓣呈唇型,阑尾开口未见异常,升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区黏膜轻度充血,未见息肉或溃疡、降结肠距肛门约45～50em处见一菜花样病变,表面糜烂污秽,     

小肠吸收不良综合征合并再生障碍性贫血1例报告

患者，男，26岁，反复腹胀8年，加重2月于2003-07收住本院。腹胀与进食无关，每日仅进食流质。大便黄稀，3-4次／d，无发热盗汗、腹痛及关节疼痛。无血吸虫疫水接触史，家族史无特殊。体查：T36．5℃P80次/min R20次/min BP 120/70mmHg(1mmHg=0．133kPa)体重35k身高162cm，营养差，消瘦，皮肤巩膜无黄染，无皮疹及出血点，心肺正常，腹稍隆，腹软，无胃肠型及蠕动波，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

腹腔镜与胃镜联合治疗胃异位胰腺1例报告

患者 女,44岁.因"反复中上腹胀痛不适半年"入院.查体:T 37℃,P68次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),精神中等,营养良好,神志清,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及.腹部无触痛,未触及肿块,肠鸣音正常.血红蛋白、肝功、肾功、血糖、血脂等检查均正常,心电图、胸部X线检查未见异常.     

口服甘露醇进行肠道准备引发急性肠梗阻3例

例1女,46岁。因“胃癌术后3年,腹泻、里急后重十余天”住院。查体:锁骨上淋巴结无肿大。腹部未扪及包块。直肠肛诊未及异常。腹部B超检查肝、胆、胰、脾未及异常;胸透正常;行消化道钡餐检查未发现胃癌复发征象。于次日决定行结肠镜检查。给予20%甘露醇500ml、10%葡萄糖500ml口服以进行肠道准备。口服后2h即感腹胀,大便不下。4h腹胀加重,难以忍受,行腹部透视见有多个阶梯状气液平面。即按肠梗阻给予输液、胃肠减压、肛管排气不能缓解。行剖腹探查术。术中见小肠、结肠高度扩张。肠管内充满糊状物,未扪及明显包块。行肠管减压,见肠管内容为稀…     

哈夫尼亚菌败血症3例报告

例1:女,23岁。因反复腹泻半年,发热7天于1986年1月4日入院。半年来反复稀便,每日3～4次,无粘液血便,经治疗症状时轻时重。7天前高热,腹泻加重,伴呕吐、纳差、乏力。体检:T39.6℃。p100次/分,BP84/58mmHg。右下腹轻度压痛,肝肋下1cm,脾未扪及。白细胞3800,中性61%,嗜酸细胞计数0。尿蛋白( )。粪红细胞( ),脓细胞少许,培养(-)。肝功能正常。肥达氏反应“H”和“O”均1:640(~( ))。血培养哈夫尼亚杆菌生长。胸部X线、心电图检查均正常。入院后经     

老年自发性脾破裂1例

1 临床资料 患者,男,78岁。因夜间突发持续性上腹痛2h于2002年11月1日凌晨4时入院。无发热及腹泻。既往有慢性支气管炎,肺气肿,高血压史,无外伤史。查体:T 36℃,BP 120/70mmHg,桶状胸,双肺可闻及干啰音。腹软,剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部透视无异常,血淀粉酶正常。考虑急性胃炎,予以解痉、抗炎等治疗后腹痛减轻,但次日感腹胀,右下腹痛,发热,呕     

升结肠巨大蛔虫虫卵性肉芽肿并发肠穿孔的教训

患者,男,34岁,从1967年开始,右上腹部反复发作性疼痛同时伴有反酸嗳气以空腹痛为明显,进食或服碱性药疼痛可缓解。经胃肠钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡。因排柏油样黑便2次伴头昏头迷住院。体检:贫血貌,消瘦,精神萎靡。T36.9℃,P92次/分,Bp110/70mmHg,皮肤及巩膜无黄染,表残淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,未扪及明显包块。右上腹轻度压病,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进。便潜血((?))。诊断:十二指肠球部溃疡并上消化道出血。治疗经过:入院后给予禁食、补液,止血剂及对症治疗。入院后急诊行剖腹探查术。行胃大     

鱼胆中毒致严重肝肾损伤合并高血压病一例

患者,女,42岁,农民,已婚,四川巴中人,因乏力纳差尿黄1d于2011年11月23日收治入院.入院前20h服用草鱼胆汁0.5ml,当时感觉恶心,3h后出现乏力、右上腹疼痛,呈持续性胀痛,食欲减退,恶心,小便颜色渐加深如浓茶样,在常州市第一医院予洗胃、抗感染治疗后腹痛好转,仍乏力、恶心明显,查肝功能明显异常,遂来本院住院.患者无畏寒发热,无神志障碍,无皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,尿量未减少.既往无肝炎病史,无高血压病史.查体:T 36.2℃;P 72次/min;血压175/105mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,精神可,皮肤巩膜轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,剑突下2cm,质Ⅰ度,无触痛,肝区叩痛(+),Murphy's征阴性,脾未触及,腹水征阴性,两下肢无水肿,神经系统检查无异常.     

吉非罗齐致尘肺患者肝功能异常报告

我院对 1例尘肺患者进行康复治疗时 ,应用吉非罗齐治疗患者的高血脂致肝功能异常 ,现将情况报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,70岁 ,某发电厂电焊工 ,接触电焊烟尘 3 4年 ,1979年诊断为电焊工尘肺Ⅱ期。本次因咳嗽反复发作 15年于 1998年 2月 10日入院行康复治疗 ,住院号 3 960 4。　　入院检查 :一般情况尚好 ,ＢＰ 15 7 5 /94ｍｍＨｇ ,心、肺 ( -) ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,未引出病理反射。化验 :甘油三酯2 2ｍｍｏｌ/Ｌ(正常 0 5 2～ 1 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,胆固醇 6ｍｍｏｌ/Ｌ(正常 2 80～ 5 85ｍｍｏｌ/Ｌ) ,三大常规、肝、肾功能、…     

肾素瘤一例

患者,女,39岁,因"间歇性头晕伴乏力,高血压5年"于2012年2月11日入院.5年前患者无明显诱因出现间歇性头晕、伴有乏力、血压升高.血压最高达190/110 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).无寒颤发热,无恶心呕吐.入院体检:血压170/105 mmHg,心脏增大,肝脾正常,双肾区未触及包块,无叩击痛,全身未闻及血管杂音.实验室检查:血、尿常规正常,肝肾功能正常,心电图示左心室肥大.     

白塞病合并急性粒细胞白血病1例

1 临床资料 患者男,14岁,因反复口腔溃疡、阴囊溃疡伴发热半年入院.入院前半年始口腔溃疡、疼痛、发热,继之出现阴囊溃疡,第1次入我院查体:两颊粘膜、舌、咽后壁可见散在0.5cm×0.5cm大小的溃疡数个,其周围有红晕,表面附有白膜,阴囊见2个溃疡,大小为0.4cm×0.6cm.肛周无溃疡.眼无异常.心肺无异常,腹软,肝脾不大.皮肤针刺反应阳性.血常规、大小便常规均正常.大便隐血阴性.肝肾功正常.RF阴性,Ig正常,ANA阴性,抗ENA阴性,HLA-B51阳性.胸片腹部B超正常.诊为白塞病.     

滑石粉胸膜固定治疗肝硬化乳糜胸1例报告

女性,72岁,因反复下肢浮肿伴胸闷1年,加剧二周入院。患者1年来,反复发生下肢浮肿,伴胸闷不适,曾多次住院,经利尿,补充白蛋白等治疗后,症状可缓解。即往身体一般,“乙肝大三阳”10余年,否认其它疾病史。入院查体:T36·5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/75mmHg,全身浅表淋巴结未触,胸廓无畸形,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,未闻及干湿性罗音,左肺及心脏检查无异常,腹膨隆,软,无压痛,肝脾无肿大,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min,双下肢明显凹陷性浮肿。辅助检查:胸片示右侧大量胸腔积液,腹部超声检查示肝区光点致密、分布尚均匀…     

巨大卵巢囊肿长期误诊为结核性腹膜炎

例1:女,23岁,住院号A0028113。1981年2月23日住院。5个月前开始闭经,腹部进行性胀大,开始自认为妊娠,3个月前发现腹胀大较快,伴低热有时恶心呕吐,当地诊断结核性腹膜炎,抗痨治疗初自觉好转,但腹胀大不减。10天前突然腹痛,腹部迅速增大伴下肢浮肿遂来本院。无腹泻、咳嗽、心悸及阴道出血史。查体:体温36.6℃,血压正常,心肺(-),腹部高度膨隆,轻压痛,腹水征(+),肝脾未触及,膝以下指凹性水肿。血、尿、便常规及肝功无异常,血沉28毫米/第一小时,腹水常规,首次外观稍浊,粘蛋     

卵巢异位畸胎瘤1例

患者,女,49岁,住院号2113。24年前因孕3个月腹痛去医院检查而发现腹部有一包块。疑诊为妊娠合并卵巢囊肿。孕足月时住院待产未查及肿物。自然分娩一男婴。以后又相继妊娠5次,其中足月顺产3胎,人工流产2次,均未发现盆腔异常。近一年来经常出现腹隐痛感。于1984年4月3日因腹痛加重而来诊。末次月经1984年3月24日。检查:T86.7℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,无贫血貌。心肺无异常。腹软,肝脾未触及。右下腹可触及约卵大肿物伴有压痛,可移动。血、     

板兰根致过敏性休克1例

1 病历摘要患者,男30岁,因纳差,乏力7天求治。7天前无明显诱因食欲不振,厌油腻;乏力,小便不黄,无恶心呕吐,无腹痛。既往无肝炎病史,无过敏史。体检:皮肤粘膜无黄染,未见皮诊及溃疡,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,肝区压痛阴性,叩击痛阳性,肝上界第五肋间。辅助检查:肝功能TBIL,DBIL均正常,ALT300u/L,HBsAg1:64;初步诊断:急性无黄疸型乙型病毒性肝炎,治疗方案:板兰根肌注1次/日,辅酶Q_(10)10mg肌注1次/日,肌苷片、肝泰乐片各2片3次/日,乙肝宁冲剂2包3次/日。第一次肌注板兰根及辅酶Q_(10)之后,患者即有恶心感,20分钟后出现全身皮肤大量鲜红色风     

胃肠吻合术后 腹痛 高烧 黄疸 呕血 休克

病例报告患者女,26岁,住院号92483。因腹胀呕吐15天于1978年3月3日入院。患者于15天前感腹胀并逐渐加重,继出现呕吐。入院前3天症状加重且不能进食。既往有多年上腹疼痛史。检查:体温36.7℃,脉搏80次/分,血压100/80毫米汞柱。慢性病容,消瘦,神清合作。巩膜无黄染,心肺无异常。腹膨隆,上腹尤为明显。全腹无压痛,未触及肝脾或包块。无移动性浊音,肠鸣音亢进。实验室检查:血红蛋白11克％,     

发热 腹泻 便血 右下腹痛

病历摘要患者男,66岁。因不规则发热、腹泻、便血、右下腹痛九个月于1982年6月28日入院。患者从1981年9月初感发热,胃部不适,腹泻,每日大便7～8次,为酱红色。检查:体温38°7C,脉搏100次/分,心肺无异常,腹部无压痛,肠鸣音不亢进。白细胞6200,中性69％,淋巴30％,嗜酸性1％,大便隐血检查(++)。经用庆大霉素,止血药物治疗后症状好转,以后上述症状反复发作.并感右下腹痛。自1982年4月以来发热、腹痛症状加重,并觉腹胀,全身乏力,消瘦明显,腹泻症状消失,大便隐血检查持续阳性反应。既往于1957年作过阑尾切除手术。检查:体温37°8C,脉搏80次/分,血压100/60毫米汞柱.重病病容,明显贫血貌,皮肤及巩膜无黄     

环丙沙星与灭滴灵保留灌肠治疗结肠炎效果观察

环丙沙星与灭滴灵溶液对结肠炎保留灌肠治疗38例病人,均收到较满意的疗效,症状消失,一年后无复发34例。临床资料1.一般资料慢性结肠炎38例(无溃疡型),其中男33例,女5例,发病年龄20~50岁,治疗前病史最短半年,最长10年余。临床表现2.症状本组病人均无低热、无贫血、体型不消瘦,有腹胀,有时大便前隐痛,腹泻每日2~4次,粘液便或糊状,便后有里急后重感2例。3.实验室与乙状结肠镜检查18例均未发现溃疡灶,可见粘膜充血水肿,大便常规检查可见少量的粘液,无红血球,少量白细胞。     

贾第虫致痢疾样脓血便2例报告

患者 :林×× ,女 ,44岁 ,护士。因反复腹泻一年半之久。在其本人医院诊断为慢性菌痢。经多种抗菌素治疗效果不佳 ,而来我院服中药调理。病人诉 :纳差 ,腹痛 ,腹胀 ,有时伴呕吐嗳气 ,体重减轻 ,脓血大便。每日 3～ 5次 ,伴里急后重。我院检查 :血、尿常规正常 ,大便细菌培养阴性 ,阿米巴阴性 ,免疫球蛋白正常。大便常规 :脓血便 ,恶臭。镜下红细胞 ,脓细胞 ,吞噬细胞 1～ 2 / HP。查见贾第虫滋养体。遂发报告。用苦参每剂 30 g煎服。 3天后腹泻基本停止 ,7天后治愈。大便正常。连续 3次间天大便送检未查见贾第虫滋养体及包囊。患者 :郭×…     

产后乳糜腹2例报告

1病例情况 例1.患者26岁,G1P0,孕40+1周,下腹阵痛5h,于1999年2月17日上午7时入院,当日下午2时零9分顺产一女婴,体重3650g.产后约4h,暂感腹胀不适,次日明显,检查:T37.1℃,P 76次/分,BP120/70mmHg,心肺无异常,腹膨隆,软,无压痛,移动性浊音(+),宫底u-1Fb,收缩好,无压痛,恶露不多,血象正常.腹穿为乳白色乳糜样液,予以引流,引流液共600mL,给捆腹带、补液等保守治疗,B超检查示:肝、胆、脾、双肾、子宫、附件无异常发现,2月20日拔管,产后1周痊愈出院,随访产褥期无异常.