置 CuIUD 妇女宫颈粘液中葡萄糖含量

作者研究了置 CuIUD 妇女富颈粘液的葡萄糖含量。研究包括45名置 CuT_(200)IUD 妇女和24例未用任何节育方法的妇女,所有妇女均20～35岁,健康、月经规则,至少妊娠过二次,研究期间未哺乳,以前均未使用过 IUD,参与研究前停用各种节育方法至少2个月。所有研究对象体检及妇科检查均正常。根据月经史于周期中期用接有静脉套管的注射器吸取宫颈粘液,宫颈粘液除检查其量、色、拉丝度和羊齿结晶外,并测其湿重和其中葡萄糖含     

高负荷 CuIUD 的作用机制

已知高负荷 CuIUD 的铜表面积>300mm~2时,铜离子向子宫内膜释放,通过干扰子宫内膜甾激素受体的生理作用而达到避孕目的。但对该类 CuIUD 的作用机制看法不一。本文报告置高负荷 CuIUD 二年后雌激素和孕酮对子宫内膜的作用情况。用铜表面积分别为200、250,375和380mm~2的Nova-T、MLCu250Short、MLCu375和 GyneT 等四种 IUD 进行比较试验。将这四种 IUD 分别置入81例月经正常的22～40岁妇女中,另35例未置IUD 的妇女为对照组。各种 IUD 放置妇女的年龄和     

停用IUD后的妊娠

目前关于使用IUD妇女患盆腔炎(PI D)危险性的报告很多,但对这些妇女取环后生育力恢复情况的报告却很少。使用IUD妇女无症状的输卵管不育的发生率是否增加?CuIUD是否使副作用减少?达尔康盾形IUD是否对未孕妇女有害?本文报告了对200例置盾形IUD妇女及142例置Tcu-200IUD妇女中的89和90%进行12～14年随访的结果。本研究的对象为70年代初在Laval大学Le中心医院妇产科置环的200例盾形IUD(小型和标准形)及142例Tcu-200IUD妇女,置环时间为1971年7月至1973年7月。参加研究的对象均健康,无任何置环禁忌症并愿意进行定期随访。作者对上述     

带铜IUD对宫颈粘液中丙二醛含量影响的研究

应用荧光分光光度计检测503份育龄妇女宫颈粘液中丙二醛(MDA)的含量。测得最高值为6.42nmol/ml,最低痕迹量为0.01nmol/ml。有141份未测得MDA。对47例妇女放置TCu220CIUD前及放置1、6和12个月后宫颈粘液中的MDA含量进行了动态观察,结果显示,置器后宫颈粘液中MDA的含量较置器前增高(P<0.05),置器后MDA有逐渐增高的趋势,但各组间比较无统计学意义。应用TCu22C IUD3年、5年及10年者与用避孕套3年、5年及10年者比较,前者宫颈粘液中MDA含量明显增加(P<0.05)。等级相关结果显示,宫颈粘液中MDA的含量与宫颈管pH值、阴道pH值及采宫颈粘液月经周期中所处的时期不相关。文中对以上结果的临床意义进行了讨论。     

带器(IUD)妇女的宫颈菌群

已知使用IUD有增加盆腔感染的危险,这与25岁以下妇女,性生活活跃及多配偶有关,而产次影响不大。输卵管不孕症的危险性在多配偶较单一配偶相对增加。说明选择适当妇女使用IUD较为安全大多数输卵管症是“静止”衣原体感染的后果,IUD不是其主要原因。急性输卵管炎的上行性感染,意味着宫颈细菌可能是PID的主要原因。为此作者研究带器的健康、性生活活跃妇女的宫颈正常菌群。并观察短期及长期带器者宫颈菌群的可能变化。受试者:9例(19～35岁)置带悬尾的CuIUD;9例(23～43岁)短尾IUD并向上弯曲到宫腔;另有9例(33～46岁)已带器3～5.5年,三组均为经产妇,皆在月经周期的黄体期作各种化验,     

取出IUD对宫颈放线菌样微生物生长的影响

放线菌是一种厌氧的革兰氏阳性、有放射状菌丝的微生物,Gupta 首先报告了巴氏染色的宫颈涂片中的放线菌样微生物(ALD),有人报告惰性IUD 使用者中30%ALD 阳性,CuIUD 使用者的宫颈涂片中 ALD 阳性率为1.2%,而未置 IUD 的对照妇女 ALD 阳性率为0。对于宫颈涂片 ALD 阳性而无临床症状的妇女的处理是困难且有争议的;可以     

三种IUD对宫颈粘液成分的影响

27例26～40岁,健康,月经规则的经产妇分为三组:9例放置惰性Nova-T,9例放置含铜Nova-T,另9例放置释放左旋18甲基炔诺酮(LNG)的Nova-T。3个月后观察宫颈粘液的变化。所有对象从周期第10天起到估计的排卵日每天取血样及宫颈粘液,在排卵日后一周,每天取血样,连续3天。用RIA测血中E_2、P和LH水平。用免疫浊度测定宫颈粘液中IgG、白蛋白和粘蛋白含量,用体外孵育法测定Cu-IUD对~(14)C-胆固醇自动氧化的影响。结果表明置环前、后三组妇女血中E_2水平无显著差异,黄体期P值表明所有妇女置环前均有排卵,置环后3个月LNG-IUD组8例中2例无排卵,其余6例排卵,但血中P值显著低于对照周期(P<0.001)和惰性IUD妇女(P<     

长效避孕针炔诺酮庚酸酯(NET-EN)的临床研究

二种长效纯孕激素避孕针醋酸甲孕酮(DM-PA)和炔诺酮庚酸酯(NET-EN)已广泛用于临床,它们比口服避孕药更有效,更能接受,且能用于乳母。这二药通过其对下丘脑的作用抑制周期中期 LH 峰从而抑制排卵,此外,他们对宫颈粘液及官内膜的作用也与其避孕作用有关。NET-EN的闭经发生率较低,因而较 DMPA 更能接受。作者报告了122名健康妇女使用 NET-EN 后的情况,这些妇女18～35岁(中位年龄为25岁),93名(76%)为2l～30岁,23名(19%)为18～20岁,5%为30岁以上。产次1～3次,其中63%有2个以上孩子,35%仅一个孩子,30%在研究期间哺乳。除了少数(5%)以前置 IUD 者有不规则出     

TCu380Ag与LNg20的两年随机比较研究

TCu380Ag是含铜IUD,LNg20是每天释放左旋18甲20μg的IUD。本文中作者报告了在美国、巴西、智利、埃及、新加坡、多米尼加等国的7个临床中心2,244名妇女使用上述二种IUD25个月的随机比较研究结果。研究对象为18～38岁要求置IUD的经产妇。按随机表分组,LNg20组1,124例,TCu380Ag组1,120例,采用单盲法,妇女不知道自己所置IUD的种类。结果表明置环困难LNg20组(14.7%)显著高于TCu380Ag组(3%),放置时中度或严重疼痛发生率LNg20组(18.8%)显著高于TCu380Ag组(10.8%,P<0.001)。放置LNg20时发生5例子宫穿孔(其中3例发生于     

超声回波描记术在诊断IUD并发症中的作用

X 线透视、子宫镜检查和超声回波描记术常用于诊断置宫内节育器(IUD)后的并发症。X 线透视产生一定的电离辐射剂量,子宫镜检查需全身麻醉,超声回波描记术则无这些缺点,且对IUD 定位具有高度精确性。本文报告用超声回波描记术对置不同IUD 妇女的并发症的诊断结果。对人工流产后40～42天置入IUD 的101例18～38岁妇女在膀胱充盈时作纵向、横向和斜向超声回波扫描检查。为排除子宫内膜的回波信号,检查于月经后的头几天进行。受试妇女分为三组:第一组为46例置MLCu375 IUD 妇女;第二组为30例置Ginetik TCu220 IUD 妇女;第三组为25例置蛇     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

绝经妇女取IUD是计划生育工作中难度较大的一项手术。我院目前采用取IUD术前口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物性宫颈软化并宫颈内口扩张后取IUD。效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1观察对象108例来我院自愿行取IUD术的绝经后妇女。其中受术者年龄在43～65岁,平均年龄56岁。放置IUD时间为14～26年,平均22年。绝经时间1～5年,平均2年。无药物过敏史,无手术禁忌症。随机分为实验组与对照组各54例。2组受术者年龄、置IUD时间、绝经时间、营养状态等均无显著性差异,资料具有可比性。1.2方法术前常规B超检查IUD。实验组给予米非…     

诱导型一氧化氮合酶、血管内皮生长因子对置铜宫内节育器妇女子宫内膜微血管生成的影响

目的检测置铜节育器(IUD)妇女子宫内膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达及对内膜微血管生成的影响。方法收集60例要求取器妇女为研究对象,其中T CuIUD出血组20例、O CuIUD出血组20例、无出血组20例,与未置器组10例对照。取器时刮取内膜,采用半定量RT-PCR检测iNOSmRNA的表达,免疫组化SP法检测VEGF、MVD的表达。结果置器后iNOS mRNA、VEGF、MVD的表达均较置器前升高,出血组较无出血组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。iNOS mRNA的表达在置T CuIUD出血组高于O CuIUD组,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的表达在置T CuIUD出血组与置O CuIUD出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF与MVD在不同组别的表达呈正相关,相关系数r=0.625,差异有统计学意义(P<0.05),而iNOS mR-NA与MVD的表达无直线相关性。结论置CuIUD对内膜iNOS、VEGF、MVD的表达产生影响,两者的变化规律并不同步,但可能有一定关联,可能与对血管生成的影响环节和作用不同有关。     

置CuT200IUD妇女的阴道Gardnerella菌阴道炎

置IUD妇女的非特异性阴道炎(NSV)发生率(20～50%)高于未置IUD妇女,阴道加德菌(gardnerella vaginalis)是引起NSV的主要病原菌。本文报道放置CuT200IUD妇女阴道加德菌所致NSV的发生率及阴道涂片细胞学变化的研究结果。研究自1985年7月至1986年4月在新德里进行。将75例20～35岁的已婚妇女分成3组:Ⅰ组:主诉有持续阴道溢液的放置CuT200IUD妇女(置IUD 1～60个月);Ⅱ组:未患阴道炎的置CuT200IUD妇女;Ⅲ组:为置CuT200IUD而就诊的正常妇女。了解各例的年龄、婚龄、产科史、置     

盐酸丁卡因胶浆在绝经期取IUD的临床应用

宫内节育器(IUD)是我国妇女目前应用最广泛的一种较安全、有效的长效避孕方法。但绝经后妇女由于宫颈口生理性狭窄,造成部分绝经后妇女取IUD困难,为她们带来了心理和精神上的痛苦。本站对绝经期取器困难的妇女在取IUD前采用宫颈局部用药松弛宫颈,效果佳,取IUD顺利,报告如下。一、临床资料及方法1.对象2003年1月~2006年10月在本站自愿要求取IUD的绝经妇女385例,其中单纯因探针和取环钩进入宫颈口困难185例,因探针和取环钩进入宫颈口困难合并IUD部分粘连23例。208例受术者中平均年龄49~63岁,绝经时间0.5~5年,IUD放置时间8~25年。IUD…     

糖尿病妇女置IUD的实践

糖尿病妇女怀孕、分娩和产褥期对母亲和婴儿都有很大危险性,因此糖尿病妇女应计划生育。从对代谢影响角度出发糖尿病妇女置 IUD 似较 OC 好。但糖尿病妇女置 IUD 后盆腔感染发生率为非置环者2～3倍,在未孕妇甚至高达6倍,宫外孕的危险性增加4～5倍。此外,有报告糖尿病妇女置 IUD后宫内膜纤溶活性降低,一些 IUD 上有较多钙盐沉积,从而降低 IUD 的有效率。Wiese 等则报告118名胰岛素依赖妇女置 Lippes Loop 后12～24个月的意外妊娠率和连用率与非糖尿病妇女一样。鉴于这些矛盾的结果,作者对103名胰岛素依赖的糖尿病     

置宫内节育器妇女宫内膜中过氧化氢的生成率

过氧化氢是组织的高毒性的代谢产物,而过氧化氢酶是过氧化氢代谢中一种重要的酶。据报告大鼠子宫内铜丝可激活宫内膜过氧化氢酶,作者研究了置IUD对宫内膜中过氧化氢生成率的影响。内膜标本取自:①未采用节育方法的10名健康育龄(20～40岁)妇女(正常组);②置CuT或Lippes100P 6个月至5年3个月的20名25～45岁     

放置含铜IUD后异常出血者子宫内膜组织铜离子浓度和血管内皮生长因子表达关系的研究

目的:分析含铜宫内节育器(IUD)TCu380AIUD中铜溶蚀、子宫内膜组织中铜离子和血管内皮生长因子(VEGF)浓度与子宫异常出血的关系。方法:收集32例因子宫异常出血和36例月经规律但因非医疗原因取器者,选择18例未放置IUD且月经规律的妇女作对照,进行TCu380AIUD体外铜离子释放量的测定,检测各组妇女子宫内膜组织铜离子和VEGF的含量。结果:子宫异常出血妇女的CuIUD日铜溶蚀量高于月经规律妇女(P<0.05),子宫异常出血妇女的内膜组织铜离子含量和VEGF表达明显高于月经规律妇女的内膜组织(P<0.05),子宫内膜VEGF表达与子宫内膜组织铜离子含量呈正相关。结论:CuIUD的高溶蚀量可能导致子宫内膜组织铜离子含量的增加,造成子宫内膜VEGF分泌增多,进而发生子宫异常出血。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

临床研究已证明,米索前列醇对宫颈扩张有效,其阴道置药较口服效果好[1].绝经后取宫内节育器(IUD)是计划生育手术中1项难度较大的技术操作,随着绝经时间的延长会增加取IUD的难度.我院门诊自2003年6月～2004年10月对38例绝经2 a以上的妇女取IUD前采用米索前列醇置阴道内进行药物性软化宫颈后再取IUD,现报道如下.     

尼龙TIUD和CuT200IUD的比较研究

作者对尼龙 TIUD 和 CuT IUD 的有效率及副作用等进行了比较。二种 IUD 的大小及形状相同,前者缠以表面积为200mm~2的尼龙丝,而后者缠以表面积为200mm~2的铜丝。200名妇女随机分配放置这二种 IUD(每组100名)。尼龙 T IUD 组的平均年龄为27.9岁,CuTIUD 组平均年龄为28.3岁,二组平均产次均为1.7次。于置环后1、3、6、12个月时随访且进行体检。结果表明二组妇女在随访期间痛经、点滴出血、月经间期出血和腹痛的发生率相似(P>0.10)。尼龙 T 组6例(6.1%)发生附件炎,2例     

宫内节育器的作用机制:生物化学变化

本文综述了置惰性IUD、CuIUD和含甾体IUD有关的子宫内膜组织和宫腔液成分的生化变化。各种IUD均在内膜水平干扰生殖生理过程,引起内膜中中性白细胞、单核细胞及浆细胞显著增加。惰性IUD的抗生育作用与宫内白细胞增加直接有关。CuIUD引起的子宫内膜酶活性增强与其避孕作用有关。含甾体IUD对子宫内膜的增殖活性具强烈抑制作用并相应影响酶活性,其异物反应与惰性IUD相似。置IUD妇女子宫内膜纤溶活性增强与不规则出血有关。子宫内膜创伤和纤溶活性增强也可干扰正常子宫内膜的防御功能。