中医护理干预配合中心静脉导管引流治疗癌性腹水的作用

目的:探讨中心静脉导管引流治疗恶性腹水的中医护理干预方法对60例恶性腹水患者,行中心静脉置管持续或间断引流排液,治疗全过程注意病情观察,并给予相应的护理,其中对30例患者进行中医护理干预.结果中医护理干预能有效减轻病人痛苦,提高病人生活质量,延长晚期肿瘤患者的生存时间.     

中医药治疗恶性腹水研究进展

恶性腹水是恶性肿瘤发展全晚期的常见并发症,患者的生活质量降低,如能有效地控制腹水,对减轻患者痛苦、延长生存期、提高生存质量有重要的意义.近年来,中医药存恶性腹水的治疗中发挥着愈来愈重要的作用.笔者查阅了近年来的相关文献,对中医药治疗恶性腹水的研究近况概述如下.     

中医治疗恶性腹水研究概况

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期常见的一种临床症状,占所有腹水患者的10%~30%,中位生存期仅为5.7个月,常提示着预后不佳。其中卵巢癌、子宫癌等妇科恶性肿瘤是引起恶性腹水的主要原因,约占30%~54%,而胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、恶性间皮瘤等亦是产生恶性腹水的常见病因[1]。恶性腹水常引起腹胀、腹痛、恶心等症状,大量腹水还会使横膈抬高,造成胸闷、气促等不适,罹患腹水还易继发腹腔感染,出现感染性休克等并发症,严重影响了患者的生活质量。目前治疗恶性腹水的手段较为有限,以利尿、腹腔穿刺放液、腹腔内治疗等为主。中医治疗能有效遏制恶性腹水的产生,并能减轻放化疗毒性,缓解患者临床症状,提高免疫功能及生存率等,且中医治疗副作用小、安全性较高。现就近年来中医治疗恶性腹水研究概况综述如下。     

中医药治疗恶性腹水研究进展

近年来,恶性肿瘤的发病率逐年升高,部分晚期恶性肿瘤患者伴有大量的恶性腹水,严重影响患者生存质量。此时患者病属晚期,无法承受西医的放、化疗,中医多样化治疗方法,包括传统的汤药口服,膏剂、粉剂外敷,针刺疗法,结合腹腔灌注等,均取得良好疗效,改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期。兹就中医药治疗恶性腹水研究进展进行综述,旨在给恶性腹水患者最佳的治疗建议。     

中西医结合治疗恶性腹水20例

中西医结合治疗恶性腹水２０例青岛市中医医院（２６６０１２）李为民孔哲关键词中药制剂恶性腹水腹腔用药１９９３～１９９６年，我们采用中西医结合治疗恶性腹水，取得较好临床效果，总结如下。１临床资料２０例恶性腹水患者，男１３例，女７例；年龄最大６０岁，最小３...     

中心静脉导管在恶性腹水患者中的应用和护理

文章介绍了利用中心静脉导管术,对恶性腹水患者进行腹腔穿刺放腹水结合腹腔内注入药物治疗的操作和护理方法。该方法可缓解患者的呼吸压迫症状和控制病情。     

恶性腹水的中医护理

中医护理以整体观作为指导思想,辨证施护。恶性腹水,属中医＂鼓胀＂范畴,其调护措施得当与否,直接关系到恶性腹水患者的生活质量和生存时间,故恶性腹水的辨证调护极为重要,通过对恶性腹水采取日常生活护理、情志护理、饮食护理及药物贴穴护理之综合护理措施,对恶性腹水进行中医辨证施护,达到改善恶性腹水患者的生活质量和延长其生存时间的目的。     

温阳利水法结合负载自体抗原DC-CIK细胞治疗恶性腹水30例

目的:探讨温阳利水中药联合DC-CIK免疫细胞治疗恶性腹腔积液的控制情况及对腹水细胞凋亡的影响。方法:90例恶性腹水患者随机分为3组,腹腔化疗组(采用腹腔灌注化疗)30例,免疫细胞组(采用DC-CIK细胞治疗)30例,中药细胞组(免疫细胞组基础上结合温阳利水中药)30例,对比治疗前及治疗后腹水细胞凋亡水平(APO),腹水控制有效率及KPS评分情况。结果:APO水平方面,中药细胞组在治疗前后变化有统计学意义,与腹腔化疗组、免疫细胞组比较无统计学意义(P>0.05);腹水控制有效率方面,中药细胞组同腹腔化疗组比较有统计学意义(P<0.05),同免疫细胞组比较无统计学意义(P>0.05)。KPS评分方面,中药细胞组同腹腔化疗组及免疫细胞组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利水法结合负载自体抗原DC-CIK免疫细胞治疗,能有效促进恶性腹水细胞凋亡,提高腹水控制的有效率,较好的改善患者生存质量。     

药灸神阙穴为主治疗癌性腹水51例临床观察

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,具有顽固、量大、反复出现的特点,用传统的方法如利尿、补充白蛋白、抽液、腹腔内注药等治疗,往往收效甚微,且会引起诸多不良反应,癌性腹水是多年来一直困扰临床工作者的一大难题.大量腹水的存在,严重者影响呼吸及消化功能,患者出现腹胀、腹痛、食欲减退、胸闷、呼吸困难、电解质紊乱,如得不到及时有效的治疗,病情常在短期内迅速恶化,出现恶液质,全身衰竭,预后很差.因此对恶性腹水采取更为有效的治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高晚期患者的生活质量、延长生存期都是有帮助的.我们采用药灸神阙穴为主治疗肝癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌等引起的腹水51例,疗效较好,现报道如下.     

中医外治法治疗恶性腹水用药规律研究

恶性腹水是晚期恶性肿瘤并发症之一,中位生存期由几周至几个月,1a生存率〈1％。晚期肿瘤患者出现腹水,经长期利尿效果甚差,而体质弱,卡氏评分低,难以承受腹腔穿刺及腹腔内化疗,甚至中药内服。如何减轻这些患者的痛苦,     

龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床研究

目的:观察龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性。方法:将76例恶性腹水患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组采用龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗,对照组采用单纯腹腔热灌注化疗,观察两组腹水量、腹围、尿量、KPS评分、细胞免疫功能的变化;观察两组患者的中位生存期和6个月、9个月及12个月的生存率;观察两组患者的不良反应。结果:治疗组有效率(76.3%)高于对照组(47.4%),且差异有统计学意义(P0.05);治疗后在缩小腹围、增加尿量、提高KPS评分、增强细胞免疫功能、延长生存期方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应均较轻,且差异无统计学意义(P0.05)。结论:龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗可以有效控制恶性腹水,改善患者的生活质量,延长生存期,且不良反应轻,为恶性腹水的治疗提供了临床参考依据。     

中心静脉导管在老年恶性腹水治疗中的应用和护理

<正>腹腔穿刺放腹水是缓解恶性腹水症状最直接有效的治疗手段,传统的腹腔穿刺抽液法使用针管抽吸,操作过程中患者须较长时间暴露腹部,并保持相对固定姿势,老年患者体质较弱往往不能耐受。而且,传统方法单次放腹水量有限,需要反复操作,这样势必增加患者痛苦及抵抗情绪,增加医源性腹腔感染的机会。针对老年恶性腹水的特殊性,近年来我院采用     

自拟参术汤结合内生场热疗治疗恶性腹水69例观察

恶性腹水是大多数原发或继发性晚期腹腔脏器肿瘤最常见的临床表现之一。严重影响患者的生存质量，有效的控制腹腔积液成为姑息性治疗晚期肿瘤的关键措施。传统化疗虽有一定效果，但不良反应明显，临床使用受到限制。我科自2002年起运用自拟参术汤结合内生场热疗治疗恶性腹水35例，疗效满意。现总结如下：     

恶性腹水的治疗现状及进展

恶性腹水是肿瘤晚期常见并发症,常因腹腔压力增高而导致生活质量下降,预后极差。目前临床上治疗恶性腹水的方法包括利尿、腹腔穿刺引流、腹腔局部灌注药物、全身化疗以及中医药治疗等,尤其是中医药在恶性腹水的治疗中越来越受到重视。本文旨在通过对近年来国内外相关文献的查阅及总结,对恶性腹水的治疗概况及进展做一综述。     

中医外治膏剂治疗恶性肿瘤特色探析

探析中医外治膏剂治疗恶性肿瘤的特色,包括直接作用于瘤体、防治术后并发症、减轻放化疗毒副作用、治疗癌痛、减轻恶性腹水等,指出中医外治膏剂治疗恶性肿瘤要在中医理论指导下,辨病与辨证相结合;膏剂剂型的改革要与现代新工艺和新材料结合,开发出新型的中药经皮给药制剂,提高中医外治膏剂的治疗效果。     

温阳行气利水方联合顺铂、恩度腹腔灌注治疗脾肾阳虚型恶性腹水的临床观察

目的 探讨温阳行气利水方联合顺铂、重组人血管内皮抑制素（恩度）腹腔灌注治疗对脾肾阳虚型恶性腹水的临床疗效。方法 选取住院病人70例，按随机数表法分成对照组和观察组，各35例。对照组接受顺铂、恩度腹腔灌注治疗，观察组在对照组的基础上口服温阳行气利水方。观察2组治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、中医证候评分（腹部胀满、食少纳呆、下肢浮肿、小便短少、畏寒肢冷）、腹水最大深度、腹水糖类抗原125(CA125)、腹水糖类抗原199(CA199)、腹水癌胚抗原（CEA）、血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化和不良反应发生情况。结果 （1）研究过程中，对照组脱落2例，观察组脱落1例，共67例完成实验。（2）治疗前，2组KPS评分、患者中医证候积分、腹水最大深度、腹水肿瘤标志物水平和血清VEGF含量相当（P>0.05），治疗后2组患者评分均有改善，观察组患者评分优于对照组（P<0.05）;2组患者不良反应发生率相当（P> 0.05）。结论 温阳行气利水方对脾肾阳虚证恶性腹水的病人疗效可靠，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量；同时其也可以降低恶性腹水中CA...     

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管在恶性胸腹腔积液的应用。方法 68例恶性胸、腹腔积液患者,用中心静脉导管行闭式引流,治疗恶性胸、腹水。结果有效率达76.5%,引流充分,创伤小,无渗漏,为患者减轻痛苦,改善了生存质量。结论中心静脉导管用于恶性胸腹水,引流彻底,微创安全。     

膈下逐瘀汤加味合顺铂治疗恶性腹水的临床观察

目的：观察膈下逐瘀汤加味合顺铂治疗恶性腹水的疗效。方法：50例急者随机分成治疗纽和对照组，治疗组31例，对照组19例，皆给予顺铂100mg加地塞米松10mg，生理盐水1000创注入腹腔，对治疗组给予膈下逐瘀汤加味。结果：治疗组有效率86．4％(对照组有效率42．1％)，不良反应轻，对肝、肾功能影响较小。结论：膈下逐瘀汤加味合并顺铂治疗恶性腹水在消除腹水、症状、体征较单纯用西药疗效更好，安全有效，对改善患者的生存质量，延长患者的生存时间有重要意义。     

吗特灵配合腹腔化疗治疗恶性腹水临床观察

目的观察吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水的疗效.方法用吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独使用化疗药物行腹腔化疗的58例(化疗组)对比疗效.结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,两组比较差异无显著性,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组.结论吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效满意.     

中西医结合治疗恶性腹水36例

目的 :观察中药内服配合腹腔免疫化疗治疗恶性腹水的疗效 ,以及不同原发肿瘤所致的恶性腹水疗效差异。方法 :采用中药腹水基本方内服 ,局部治疗放腹水后予以DDP4 0～ 6 0mg、沙培林 5～ 10KE ,腹腔内注射。结果 :CR11例 (30 5 5 % ) ,PR2 0例 (5 5 5 6 % ) ,CR +PR31例 (86 11% )。其中以胃癌、卵巢癌所致的腹水治疗效果较好 ,而肝癌所致的腹水效果较差 ,二者有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :中药内服配合腹腔免疫化疗治疗恶性腹水效果满意 ,比单纯的腹腔化疗效果要好 (文献比较 ) ,且副反应少