1994～2004年我院烧伤创面感染常见菌及药敏变化分析

目的：总结1994～2004年我院烧伤创面细菌培养和药物敏感变化,以便对烧伤创面采取有效治疗措施.方法：185例烧伤患者,分别于入院后不定期取创面分泌物或脓液标本培养,并行药物敏感试验.结果：185例患者中分离出16种细菌,2种真菌,共248株.其中革兰阳性菌占54.0%（金黄色葡萄球菌87株,占35.0%）,革兰阴性菌占43.1%（绿脓杆菌45株,占18.1%）.结论：①烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主,金黄色葡萄球菌感染更占优势,耐药菌株增加,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染成为不容忽视的问题.②少见菌包括真菌感染有增加的趋势.③强调合理使用抗生素的重要性.     

烧伤创面细菌培养及药敏分析

目的：探讨烧伤创面分泌物的细菌检出情况及耐药性。方法：采集92例烧伤病人不同时期的创面分泌物，用普通细菌培养方法，进行培养分离、鉴定、药敏试验。结果：三个时期细菌培养阳性率分别是81．8％、30．8％．0％，感染主要菌种是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培能、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星敏感，金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、亚胺培能敏感、两者对多种抗生素耐药。结论：早期烧伤创面细菌感染率高，耐药性高，应及时进行烧伤创面细菌培养，正确，合理使用抗生素。     

烧伤病区环境细菌污染调查

目的监测烧伤病区环境细菌污染情况，更好地控制外源性烧伤医院感染。方法调查烧伤病室单元、办公用品物体表面、医护人员携带等细菌污染情况，并对常见细菌进行流行病学追踪。结果烧伤病区环境细菌污染严重，污染菌病室单元以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主，办公用品物体表面以表皮葡萄球菌、不动杆菌为主，医护人员手以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主；环境污染细菌与同期烧伤医院感染菌种及耐药谱吻合率高；流行病学追踪显示医护人员手污染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与烧伤创面定植的MRSA有高度同源性。结论烧伤病区环境耐药菌是烧伤医院感染的重要传染源；提示细菌存在着医护人员手一烧伤创面的循环，“洁净”的病区环境和医疗操作对控制外源性烧伤医院感染具有重要意义。     

急救部医护人员手机携带病菌状况与手卫生调查分析

目的：调查急救部一线护理人员手机带菌情况与手卫生之间的关系。方法：连续3 d对急诊病房12名一线护理人员使用手机表面进行细菌培养及药敏试验,并与同期急救部患者送检标本细菌培养药敏检查进行比较。结果：护理人员手机表面细菌培养结果检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等9种菌株,并发现广泛耐药菌2株;同期急救部送检患者细菌培养检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等8种菌株,耐药菌3株。结论：一线医护人员工作中使用手机可能引起细菌交叉感染。     

216例烧伤创面感染菌株调查及药敏分析

目的：对216例烧伤感染患者创面分泌物进行细菌培养及药敏分析，以指导临床合理使用抗生素，方法：细菌培养、分离与鉴定按卫生部《临床细菌操作规程》进行，药敏试验采用K－B法，结果：共检出250株细菌，其中非发酵菌100株（40％）；革兰氏阳性球菌74株（29．6％）；肠杆菌科细菌57株（22．8％）；复合感染50例（20％）。结论：铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为烧伤感染的两个主要菌株，铜绿假单胞菌感染首选药为环丙沙星（CIP），金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素（VAN），不宜使用氨苄青霉素（AMP）。     

烧伤早期创面细菌学调查及药敏分析

目的:分析烧伤早期创面主要菌群和药物敏感性,指导烧伤临床抗生素的选择和应用。方法:对我科烧伤者(153例)创面分泌物进行菌株分离培养+药敏实验,并分析结果。结果:送检标本检出病原菌120株(78.4%),其中革兰阴性菌74株(61.7%。以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主);革兰阳性菌46株(38.3%。以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主)。革兰阴性菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁和环丙沙星较敏感。部分病原菌呈多重耐药性。结论:早期烧伤创面仍以革兰阴性菌感染为主,及早进行创面细菌培养和药敏试验有利于合理选用抗生素。     

乌利亚嗜腐杆菌用于新西兰兔重度烫伤感染的创面护理

目的观察乌利亚嗜腐杆菌用于烫伤后严重创面感染的新西兰兔的创面护理。方法将40只重度烫伤后创面重度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药绿脓杆菌(MDRPA)联合感染的新西兰兔模型分为两组,观察组20只创面喷洒乌利亚嗜腐杆菌,对照组20只喷洒不含乌利亚嗜腐杆菌的无菌清水。喷洒完2 h后用荧光显影法、阿利新蓝-刚果红染色法以及细菌培养等3种方法观测MRSA和MDRPA菌株在两组新西兰兔创面的定植情况。结果观察组20只新西兰兔子烫伤创面干燥清洁,其中有16只创面荧光显影完全没有MRSA和MDRPA定植;阿利新蓝-刚果红染色法和创面培养均显示只有乌利亚噬腐杆菌生长,没有MRSA和MDRPA生长;3只创面有MRSA、MDRPA两种细菌定植,1例创面有MDRPA定植,但细菌数量较少,没有形成成片的细菌生物被膜。对照组20例新西兰兔子烫伤创面潮湿分泌物多,创面均有MRSA和MDRPA两种细菌定植,并且荧光显示细菌数量多;阿利新蓝-刚果红染色法可见细菌生物被膜;创面MRSA和MDRPA两种细菌培养全部阳性。结论向创面喷洒乌利亚嗜腐杆菌,就能阻止MRSA、MDRPA在新西兰兔烫伤创面中定植,此方法高效、廉价、简单易行。     

15年来烧伤创面感染常见菌和抗生素敏感性的变化

目的：总结１５年来烧伤创面细菌培养和药物敏感试验情况，以分析创面细菌菌株变化及抗生素敏感性变化规律。方法：３４５例烧伤病人，分别于入院后１周内及药前不定期取创面分泌物或脓液标本，接种于血平皿，３５℃培养２４ｈ，纯培养后常规鉴定，并用Ｋ－Ｂ法进行体外药物敏感试验。     

烧伤病人创面的菌群分析

感染和以感染为原始动因的多脏器功能衰竭是严重烧伤常见的并发症和首位死亡原因［１］，创面脓毒症是由创面细菌引起的，败血症的致病菌也主要来自于创面［２］。本文将我科１９９５～１９９７年创面培养菌株进行比较分析，结果如下。１　材料与方法标本采自３年间８７例住院病人的创面脓性分泌物或焦痂下积脓。其中男性５８例，女性２９例；年龄３个月～８１岁，成人烧伤面积≥２５％，儿童烧伤面积≥１５％。常规以无菌棉拭子蘸生理盐水取创面或焦痂下脓性分泌物，立即放入无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基上，３５℃培养２４…     

广州地区医院脓肿、病灶分泌物及创面感染病原菌群分布与耐药性特点

目的了解广州地区临床脓肿、病灶分泌物及创面感染分离病原菌群分布与耐药性特点。方法耐药性监测网成员医院按《全国临床检验操作规程》要求分离临床送检的各种包括脓肿、病灶分泌物及创面的细菌培养标本,药物敏感试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET4软件。结果2002-2004年间各种临床标本共分离感染病原菌20087株,其中脓肿、病灶分泌物及创面等标本分离的病原菌2659株,占13.2%。发生脓肿、分泌物及创面感染的患者主要是青壮年,门诊患者占20%。引起脓肿等感染病原菌以革兰阳性球菌为主,占50.5%。其中葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林（MRS）检出率低于其他标本类型分离的葡萄球菌;铜绿假单胞菌对数种抗生素的耐药率比2002全国资料低,差异有统计学意义;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对所监测抗生素的耐药率则与2002全国资料较为接近。结论不同的标本类型其分离株对抗生素耐药特性有所不同,广州地区引起脓肿、病灶及创面等感染的主要病原菌对抗生素的耐药性一般要比其他标本分离菌低。     

葡萄球菌医院感染特点的探讨

葡萄球菌属的细菌引起感染占绝大部分 ,多数菌株是条件致病菌 ,由于抗生素的广泛应用 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐甲氧西林凝固阴性葡萄球菌 (MRCNS) ,对现有的所有 β 内酰胺类抗生素治疗均无效。现对我院葡萄球菌引起的医院感染特点作一探讨。1　材料与方法1 1　标本来源 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,住院病人的血液、痰、尿液、伤口分泌物、切口分泌物、创面分泌物、静脉导管等。1 2　菌株分离与鉴定 :标本分别接种于血平板、SS平板、巧克力 ,35°C培养 1 8～ 2 4小时 ,菌株鉴定用法国生物梅里埃公司的自动细菌鉴…     

385株烧伤创面病原菌统计分析

近年来，国内外的临床研究表明烧伤感染已成为引起烧伤死亡的主要原因。我们通过对112例烧伤病人创面细菌培养观察，旨在了解烧伤创面感染病原菌的分布及对药物敏感率情况的变化，希望能为临床治疗和用药提供参考依据。1临床资料统计了1996年10月至1997年10月112例有完整记录的烧伤创面，从中采集到385株细菌，根据采样时间分为1周内和1周后，分别比较了各细菌检出情况，以及居前三位的金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌对几种常用抗生素的敏感情况。2结果2．1385烧伤创面细菌学分布葡萄球菌检出率36．7％居第一，绿脓杆菌对．3％居第二，…     

糖尿病溃疡创面细菌学分析

目的探讨糖尿病溃疡创面细菌学特点及药敏结果。方法前瞻性收集重庆医科大学附属第一医院整形烧伤科2010年3月至2011年9月收治的130例糖尿病溃疡创面分泌物作细菌培养,用常用抗生素35种中的28种做出抗生素敏感（S）、中敏（I）、耐药（R）的判断并分析。结果130例糖尿病溃疡创面分泌物培养出19种细菌,前6位分别是金黄色葡萄球菌14．62％（19／130）,大肠埃希菌13．85％（18／130）,奇异变形杆菌13．08％（17／130）,表皮葡萄球菌12．31％（16／130）,粪肠球菌12．31％（16／130）,鲍曼不动杆菌10．77％（14／130）。革兰阳性菌敏感率较高的抗生素为替加环素、万古霉素,革兰阴性菌敏感率较高的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那。结论糖尿病溃疡创面细菌对常用抗生素耐药较普遍。了解常见病原菌分布及其耐药性对临床合理用药具有重要意义。     

五年来烧伤创面菌群变化与耐药性分析

目的 明确本单位烧伤病房流行的菌株及耐药情况。方法 以棉拭子收集各类烧伤创面分泌物,全自动细菌生化分析仪（Ｖｉｔｅｋ－ＭＡＳ）作细菌鉴定并以ＧＮＳ、ＧＰＳ试剂盒行敏感试验。结果 送检标本６５１份,阳性生长５４５份,Ｇ＾＋球菌占６６％;Ｇ杆菌占３１％,真菌为３％;金黄色葡萄球菌（金葡萄）检出率为６１％,ＭＲＳＡ占９７．４％,铜绿假单胞菌（绿脓菌）检出率为１８％;创面细菌伤后１０ｄ以内以Ｇ杆菌为主,而     

烧伤残余创面浸浴前后的细菌菌群变化

目的　研究烧伤残余创面浸浴前后细菌菌群变化。方法　对 10 0例烧伤残余创面患者随机分成治疗组 (浸浴加常规换药 )和对照组 (常规换药 ) ,两组在治疗前后进行创面分泌物细菌培养 ,观察细菌菌种变化。结果　烧伤残余创面浸浴前后以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌为主 ,治疗后两组菌种均有所减少 ,无明显差异性 (P>0 0 5 ) ;1∶5 0 0 0高锰酸钾浸浴具有清洁创面、促进创面提前愈合的作用。结论　烧伤残余创面治疗前后细菌菌种变化无差异性 ,浸浴治疗能有效控制感染、使创面提前愈合     

临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较

烧伤创面感染的防治是烧伤创面治疗的重要环节。目前由于局部和全身抗菌药物的应用,细菌耐药菌株不断出现,因此定期了解烧伤创面外用消毒剂的抗菌特性具有重要的意义。本观察通过对4种临床上常用的烧伤创面外用消毒剂对烧伤创面分离出的5种细菌的抑菌特性进行比较,以期为临床烧伤创面外用消毒剂的使用提供循证医学依据。1临床资料2002-2004年我院治疗的烧伤患者50例,按常规方法从其创面上取样分离培养及鉴定了金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假单孢绿脓杆菌、大肠杆菌和阴沟杆菌5种常见细菌。将5种细菌分别接种于肉汤琼脂糖平板上,琼脂板上…     

15年来烧伤创面感染常见菌和抗生素敏感性的变化

目的 :总结 15年来烧伤创面细菌培养和药物敏感试验情况 ,以分析创面细菌菌株变化及抗生素敏感性变化规律。方法 :3 4 5例烧伤病人 ,分别于入院后 1周内及换药前不定期取创面分泌物或脓液标本 ,接种于血平皿 ,3 5℃培养 2 4h ,纯培养后常规鉴定 ,并用K B法进行体外药物敏感试验。结果 :3 4 5例病人中分离出 2 7种细菌 ,3种真菌 ,共 5 3 8株。其中革兰阳性菌占 49.3 % (金黄色葡萄球菌 173株 ,占 3 2 .2 % ) ,革兰阴性菌占 48.1% [铜绿假单孢菌 (绿脓杆菌 ) 15 2株 ,占2 8.3 % ]。结论 :1.烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主 ,金葡菌感染更占优势 ;2 .耐药菌株增加 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染成为不容忽视的问题 ;3 .少见菌感染有增加的趋势 ;4.真菌感染是梅雨季节难以避免的问题 ;5 .强调合理使用抗生素的重要性     

60例创伤创面感染细菌学分析

目的探讨创伤创面感染的细菌谱特点及药敏结果。方法前瞻性收集本中心2006年5月至2007年8月收治的60例慢性感染创面分泌物采用Mueller-Hinton琼脂作细菌培养,OXOID公司药敏反应试剂板行药敏试验,VITEK-2型微生物分析仪判读MIC值。结果60例患者中有55例培养出22种细菌,前5位的是大肠埃希菌13例(23.6%),鲍曼不动杆菌10例(18.2%),铜绿假单胞杆菌8例(14.5%),凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌各6例(10.9%)。敏感性较高的抗生素依次为万古霉素(93.1%)、替考拉宁(87.0%)、美洛培南(71.9%)、亚胺培南(70.1%)和阿米卡星(66.7%)。结论创伤创面感染多为院内感染,细菌对抗生素耐药较普遍,对新型抗生素较为敏感。     

烧伤创面细菌学调查分析

败血症是烧伤患者的主要死亡原因之一‘’，’‘，烧伤创面细菌是烧伤败血症细菌的主要来源。因此，及时了解烧伤创面细菌分布及生态学的变化，对指导烧伤创面的处理及烧伤败血症的预防和治疗有其重要的意义。本文』Q．结了我科1986～1997年创面培养菌4649株，并分1986～1990年和1991～1997年二组进行比较。现分析报告如下：豆材料与方法在烧伤面积均大于30％的患者分别于首次清创时，治疗过程中创面分泌物较多时及晚期肉芽创面上采取标本，用棉拭按常规采取分泌物，立即放人无菌试管中密封，然后接种于血琼脂平板培养基，35C培养24h，分离…     

母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析

目的:对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素(包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔)进行取样调查,分析新生儿皮肤感染的环境因素,探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施。方法:前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样,包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔,标本进行细菌分离和菌株鉴定。同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定。结果:2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93%,金黄色葡萄球菌感染占25.0%。环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7%,其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌(methicillinresistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为5.3%。医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本(P0.001)。结论:金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌,重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况,加强医护人员手及鼻腔卫生的监管,可有效降低带菌率。