拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床探讨

【目的】研究拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。【方法】拉米夫定组 43例 ,孕 2 8周起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30d。对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4h内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBV的定量。【结果】拉米夫定组孕妇HBV的DNA水平显著下降 (P <0 0 5 ) ,其新生儿宫内感染率 (16 3% )明显低于对照组 (32 7% ) ,P <0 0 5。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。【结论】携带HBV孕妇产前服用拉米夫定可有效减少HBV宫内感染发生率。     

被动免疫对HBV携带孕妇母婴传播及乳汁中HBVM的影响

目的探讨高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）被动免疫对乙肝病毒（HBV）母婴传播及HBV携带孕妇初乳中HBV感染性标志物（HBVM）的影响。方法将326例HBV携带而肝功能正常的孕妇按知情自愿原则分成2组，其中实验组210例，于孕晚期注射HBIG共3次；对照组116例，孕妇不接受HBIG注射。前瞻性追踪所有孕妇的新生儿外周血HBVM情况及产妇初乳中HBVM及HBV-DNA情况。结果试验组新生儿HBV宫内感染率为10．48％（22／210），对照组新生儿HBV宫内感染率为27．59％（32／116），二者比较差异有统计学意义（P：0．0000）。HBsAg单阳性的220例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为7．64％和26．32％，二者比较差异有统计学意义（P=0．0000）。HBsAg和HBeAg均阳性的106例孕妇中，试验组和对照组新生儿HBV宫内感染率分别为22．73％和32．50％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组产妇初乳中HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV．DNA滴度比对照组均低，但二者分别比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕晚期HBIG被动免疫仅可降低HBsAg单阳孕妇HBV宫内传播率，而对HBsAg和HBeAg阳性孕妇并无明显阻断作用；HBIG被动免疫对HBV携带产妇初乳中HBVM及HBV-DNA无明显影响。     

孕妇及新生儿注射免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果研究

目的探讨孕妇及新生儿注射免疫球蛋白阻断乙型肝炎（乙肝）母婴传播的效果。方法211例乙肝孕妇及其分娩的新生儿211例,按随机数字表法分为两组,A组孕妇105例（新生儿105例）于孕20周、24周、28周分别注射乙肝免疫球蛋白。B组106例（新生儿106例）孕妇于28周、32周、36周注射乙肝免疫球蛋白;两组婴儿均在出生0．5h内注射乙肝免疫球蛋白,然后按常规方法进行预防接种。比较两组婴儿出生时脐带静脉血和出生后12个月、24个月静脉血HBsAg、HBsAb、HBV—DNA情况。结果A组婴儿出生时、出生后12个月、24个月HBsAg阳性率明显低于B组（P〈0．05）,HBsAb阳性率明显高于B组（P〈0．05）;A组婴儿出生时HBV-DNA阳性率明显低于B组（P〈0．05）;两组婴儿出生后12个月、24个月HBV．DNA均为（-）。两组婴儿出生后12个月、24个月HBsAg阳性率均明显低于出生时（P〈0．05）,出生后12个月、24个月HBsAb阳性率均明显高于出生时（P〈0．05）。结论孕20—28周孕妇及新生儿注射免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果好,安全性高。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究

目的研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝母婴传播的效果。方法将于孕28、32、36周分别注射HBIG 200U的80例孕妇设为预防组，另外未注射HBIG的82例孕妇设为对照组，对照组孕期仅常规产前检查及监护。两组孕妇分娩的新生儿分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组新生儿注射乙肝疫苗（HBVac）10ug和HBIG 100U，Ⅱ组新生儿只注射HBVac10ug。结果Ⅰ组较Ⅱ组新生儿出生时外周血HBsAg阳性率显著降低，P〈0．05。两组婴儿6月龄时HBsAb阳性率差异有显著性，P〈0．05。结论对HBsAg携带者孕妇孕晚期应用HBIG，新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。     

孕母乙肝标志物及HBV—DNA含量与新生儿宫内感染关系的探讨

目的探讨HBsAg阳性孕妇血清乙肝标志物及HBV—DNA含量与其新生儿宫内感染的关系。方法选择HBsAg阳性的孕妇1237例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测其分娩前血清乙肝标志物含量,荧光定量聚合酶链反应法（PCR）定量检测HBV—DNA,并同时检测其新生儿血清乙肝标志物及HBV—DNA水平。结果（1）在1237名孕妇中,其新生儿发生宫内感染者39例,感染率为3．15％（39／1237）,其中PIBeAg阳性孕妇其新生儿宫内感染率为11．4％（37／324）,较HbeAg阴性孕妇的新生儿宫内感染率[0．2％（2／913）]明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。血清HBV高复制状态（HBV—DNA≥10^6copy·ml^-1）的孕妇其新生儿宫内感染率为23．4％（33／141）,较血清HBV低复制状态（HBV—DNA〈10^6copy·ml^-1）孕妇的新生儿宫内感染率[1．9％（6／316）]明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）发生宫内感染的39例新生儿血清HBV—DNA水平显著低于其母血HBV—DNA水平,但两组数值之间无相关（r=-0．03,tr=0．18,P=0．86）。结论孕妇分娩前HBeAg阳性和HBV—DNA高滴度是发生新生儿HBV宫内感染的危险因素,但孕妇分娩前血清HBV—DNA滴度与新生儿血清HBV—DNA滴度之间无相关性。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染母婴结局观察

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对母婴结局的影响。方法以260例妊娠合并HBV感染而临床无乙型肝炎症状的孕妇为研究组,以同期、同年龄、同产次、同孕周HBsAg和HBeAg阴性的260例孕妇作为对照组。了解HBV感染的母婴传播、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿畸形的发生率。同时了解HBV感染孕妇合并妊娠高血压综合征（PIH）、妊娠糖尿病（GDM）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、胎膜早破、产后出血的发生率及其剖宫产率。结果研究组中,HBsAg、HBeAg均为阳性的双阳性病例102例,仅HBsAg阳性的单阳性病例158例,HBV宫内感染发生率为26．1％,胎儿宫内窘迫发生率为7．7％,新生儿先天性畸形发生率为3．4％,均明显高于对照组（P值均〈0．05）。研究组胎膜早破发生率为16．9％,产后出血发生率为17．7％,ICP发生率为5．0％,均明显高于对照组（P值均〈0．05）。研究组与对照组、单阳性亚组与双阳性亚组的剖宫产率、PIH及GDM发生率的差异均无显著性（P值均〉0．05）。结论妊娠合并HBV感染可使胎儿宫内窘迫、新生儿畸形的发生率增高,同时使孕妇胎膜早破、产后出血、ICP发生率升高,对母婴影响较大。     

TLR2在慢性乙肝孕妇胎盘中的表达及与宫内感染的关系

目的：探讨Toll样受体2（ TLR2）在慢性乙肝孕妇胎盘中的表达及与宫内感染的关系。方法选择HBsAg阳性的慢性乙肝孕妇80例,其中HBeAg阳性组40例,HBeAg阴性组40例,选择同期在我院分娩的正常孕妇20例为对照组,采用ELISA法检测孕妇外周血HBV血清标志物,采用蛋白印迹法检测TLR2分别在3组胎盘中的表达水平,荧光定量PCR法检测3组胎盘中HBV-DNA含量,同时采用ELISA法检测其分娩的新生儿外周血HBsAg,记录新生儿宫内感染率。结果 TLR2在对照组、HBeAg阴性组、HBeAg阳性组孕妇胎盘中表达逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,胎盘HBV感染率在对照组、HBeAg阴性组、HBeAg阳性组逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,新生儿HBV宫内感染率在对照组、HBeAg阴性组、HBeAg阳性组逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论TLR2可能参与了胎盘感染HBV过程,并与HBV宫内感染有着密切的联系。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染30例临床观察

为观察孕期乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝病毒宫内感染的疗效，选择2004～2006年血检HBV阳性30例孕期用HBIG阻断母婴垂直传播孕妇，HbsAg阳性阻断组17人，合并HheAg阳性13人。自孕28周起注射HBIG 2001U，每4周1次，共3次，新生儿静脉血查乙肝病毒血清标志物。结果，单一表面抗原阳性孕妇分娩的新生儿HBsAg阳性率为11．1％，合并HbeAg阳性者孕妇分娩的新生儿HBsAg阳性为46．6％，两组比较P=0．049，差异有统计学意义。表明孕妇于孕晚期多次注射HBIG进行被动免疫，可阻断部分乙肝病毒的宫内感染，但HbeAg阳性产妇阻断困难。     

HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播随访5年效果评价

目的观察HBIG联合乙肝疫苗免疫阻断HBV母婴传播随访5年的防治效果。方法将204例HBsAg及HBeAg双阳性孕妇及所生的新生儿按不同阻断方法随机分为2组。观察组106例,于孕28、32、36周肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）共3次;对照组98例,常规随访检查,未注射药物。两组的新生儿、婴儿于12个月、24个月及幼儿于36个月、60个月龄采血检测HBsAg及抗-HBs。结果孕晚期预防性应用HBIG被动免疫组孕妇所产新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组（x^2=8．45,P〈0．05）;抗-HBs阳性率显著高于对照组（x^2=-19．52,P〈0．001）。随访5年后,两组幼儿的HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（分别为P〈0．001和P〈0．05）。结论HBIG联合乙肝疫苗免疫可有效阻断乙肝病毒母婴传播,减少婴幼儿HBV感染率。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断的最佳方案，探索免疫失败的原因及对策。方法通过总结我院2003年～2006年562例HBsAg阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒标志物（HBVM）资料，根据不同阻断方案分成3组：基因联合组（第1组），宫内阻断组（孕妇自孕28周开始肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIC）为第2组，孕妇自孕20周开始肌肉注射HBIG为第3组）。结果第3组12个月龄时HBsAg阳性率明显低于前两组，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAg阳性率明显低于第2组；第3组12个月龄时HBsAb阳性率明显高于前两组，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAb阳性率明显高于第2组；12个月龄时HBsAb平均滴度第3组低于前两组，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAb平均滴度明显低于第2组。第3组慢性感染率和免疫失败率最低，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组慢性感染率和免疫失败率明显低于第2组；第3组新生儿出生时HBsAg检出率最低，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAg阳性率明显低于第2组；第3组新生儿出生时HBsAb检出率最高，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAb阳性率明显高于第2组。结论3种阻断方案中，第3组宫内阻断保护率最高，HBV宫内感染率最低，宫内阻断效果优于联合免疫，免疫失败的重要原因是宫内感染。产前多次注射乙型肝炎免疫球蛋白可减少HBV宫内感染。     

乙肝病毒母婴垂直传播临床分析

目的探讨乙肝病毒母婴垂直传播的高危因素及应用乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的效果。方法回顾分析348例HBsAg阳性孕妇，按注射乙肝免疫球蛋白的时间及合并HBeAg阳性分组，分析其新生儿外周血HBsAg阳性率。结果348例HBsAg阳性孕妇占同期住院孕妇的12．1％；在孕28、32、及36周分别注射乙肝免疫球蛋白组，其新生儿HBsAg阳性率为4．24％，明显低于孕36周注射乙肝免疫球蛋白组（9．78％）（P〈0．05）及未注射乙肝免疫球蛋白组（17．39％）（P〈0．01）；HBeAg阳性组其新生儿HBsAg阳性率为25．76％，明显高于HBeAg阴性组（9．72％）（P〈0．01）。结论乙肝病毒母婴传播率较高，HBeAg阳性是高危因素，孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效地阻断乙肝病毒母婴传播。     

妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床研究

目的：研究孕妇妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的影响。方法：选取2011年1月-2013年1月间入院诊治的乙肝表面抗原、乙肝e抗原均为阳性的孕妇160例,根据数字随机表法随机分为实验组（80例）和对照组（80例）。其中实验组在妊娠28周开始每间隔4周肌肉注射一次乙肝免疫球蛋白（200IU ）,共注射3次;对照组妊娠晚期不注射乙肝免疫球蛋白。在胎儿娩出后手挤脐静脉血进行乙肝表面抗原测定,观察妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白对婴儿免疫效果的影响。结果：新生儿感染情况中,实验组 HBsAg 与 HBeAb 均阴性69例,占86.25％,对照组为57例,占71．25％;仅 HBsAg阳性实验组10例,占12．50％,对照组18例,占22．50％;HBsAg与HBeAb均阳性实验组1例,占1．25％,对照组5例,占6．25％;实验组宫内感染率为12．50％,对照组为27．50％;两组差异显著（ P＜0．05）。感染风险比较中,实验组孕妇极低风险组22例,新生儿感染率为9．09％,对照组孕妇极低风险组23例,新生儿感染率13．04％,两组无显著差异（ P＞0．05）;实验组孕妇低风险组26例,新生儿感染率15．38％,对照组孕妇低风险组23例,新生儿感染率为21．74％,两组无显著差异（ P＞0．05）;实验组孕妇高风险组32例,新生儿感染率为15．63％,对照组孕妇高风险组34例,新生儿感染率为44．12％,两组差异显著（ P＜0．05）。结论：妊娠晚期肌注 HBIG可有效降低宫内感染率;对于孕期 HBV-DNA极低风险或低风险的孕妇,妊娠晚期注射 HBIG对阻断母婴传播无明显效果;而HBV-DNA高风险孕妇妊娠晚期注射 HBIG可有效减少新生儿 HBsAg阳性率。     

孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎宫内感染的临床分析

探讨孕母肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）在预防乙型肝炎病毒（HBV）宫内传播的作用。方法：对乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性的孕妇108例随机分为A，B两组，A组（56例），分别于孚8，32，36周时肌注（HBIG）200IU，B组不用药，并用固相放免法及套式PCR检测孕母血HBsAg,HBVDNA及新生儿HBsAg,HBVDNA,抗HBS，结果：A组新生儿中53例血清抗HBsAg( )，与B组相比具有显著差异（P＜0．05），A组新生儿血HBsAg,HBVDNA检出率明显低于B组，A组孕妇用药后HBsAg滴度及HBVDNA水平较用药前明显下降，结论：孕母肌注HBIG能有效预防宫内感染。     

孕母乙肝标志物及HBV-DNA含量与新生儿宫内感染关系的探讨

目的探讨HBsAg阳性孕妇血清乙肝标志物及HBV—DNA含量与其新生儿宫内感染的关系。方法选择HBsAg阳性的孕妇1237例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测其分娩前血清乙肝标志物含量,荧光定量聚合酶链反应法（PCR）定量检测HBV—DNA,并同时检测其新生儿血清乙肝标志物及HBV—DNA水平。结果（1）在1237名孕妇中,其新生儿发生宫内感染者39例,感染率为3．15％（39／1237）,其中PIBeAg阳性孕妇其新生儿宫内感染率为11．4％（37／324）,较HbeAg阴性孕妇的新生儿宫内感染率[0．2％（2／913）]明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。血清HBV高复制状态（HBV—DNA≥10^6copy&#183;ml^-1）的孕妇其新生儿宫内感染率为23．4％（33／141）,较血清HBV低复制状态（HBV—DNA〈10^6copy&#183;ml^-1）孕妇的新生儿宫内感染率[1．9％（6／316）]明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）发生宫内感染的39例新生儿血清HBV—DNA水平显著低于其母血HBV—DNA水平,但两组数值之间无相关（r=-0．03,tr=0．18,P=0．86）。结论孕妇分娩前HBeAg阳性和HBV—DNA高滴度是发生新生儿HBV宫内感染的危险因素,但孕妇分娩前血清HBV—DNA滴度与新生儿血清HBV—DNA滴度之间无相关性。     

HBV-DNA的含量与宫内感染的关联性

目的：探讨孕妇血清中HBV—DNA含量与胎儿宫内感染及造成宫内感染的相关因素．方法：用ELISA方法筛选HBsAg阳性孕妇228例,并用定量PCR技术检测HBsAg阳性孕妇血清以及脐血中HBV—DNA．新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及非感染组（对照组）,调查宫内感染的相关因素,结果：HBsAg,HBeAg、抗HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV—DNA捡出率21％（14／68）;HBsAg．抗HBe,抗HBc阳性者为1．7％（2／117）;HBsAg和HBeAg双阳性者为20％（3／15）;HBsAg和抗HBc阳性者为11％（2／19）;HBsAg单一抗原阳性者脐血中未捡出HBV—DNA．胎儿总感染率为9,2％（21／228）．胎儿宫内感染率随孕妇血清中HBV—DNA含量增加而升高,宫内感染的危险性越大．胎儿感染组与非感染组在多种临床相关因素中先兆早产孕妇胎儿感染者多于非感染组（P〈0．05）．结论：孕妇不同的感染状态影响宫内HBV感染率,HBeAg与HBV—DNA高滴度是胎儿宫内感染的高危因素．孕妇出现先兆早产使胎儿的感染率增加．     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察

目的:评价妊娠中期应用拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)传播的影响及安全性,寻求最佳预防宫内传播的方法。方法:拉米夫定组52例孕妇于孕20~26周开始服用拉米夫定100mg/d至分娩后,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)组61例孕妇于孕28周开始使用HBIG 200 IU行宫内阻断治疗,2组新生儿出生均予主、被动联合免疫,观察新生儿宫内感染发生情况、抗病毒疗效及母婴异常情况,随访到婴儿1岁,并分别在0、1、7、12个月龄时监测其血清HBVDNA、HBsAg和抗-HBs定量变化。数据行t检验和χ2检验。结果:拉米夫定组孕妇于分娩前HBV DNA显著下降(t=18.72,P<0.05),转阴率为34.6%,肝功能异常者全部恢复正常。该组52例新生儿随访至1月龄时HBsAg或HBV DNA均为阴性,宫内感染率为0,与HBIG组宫内感染率(14.8%)相比,差异有统计学意义(χ2=9.40,P<0.05)。2组婴儿1岁时的血清抗-HBS水平无差异(t=0.71,P>0.05),拉米夫定组HBV慢性感染为0,HBIG组9例宫内感染婴儿均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性,2组孕妇及婴儿均未发现不良反应。结论:对于HBV水平较高的孕妇,妊娠中期采用拉米夫定降低病毒含量,阻断HBV母婴垂直传播(宫内传播及产时传播)是行之有效的,且用药安全,未见明显不良反应。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果评价

目的：评价乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）阻断乙肝母婴传播的综合治疗疗效。方法对186例孕检的孕妇HBsAg阳性者随机分为治疗组（93例）和对照组（93例）,治疗组分别于孕24周、28周、32周、36周肌肉注射HBIG共4次,每次200IU,同时在不同部位注射乙肝疫苗20μg,共4次;对照组在同时间、同剂量单用HBIG。采用酶联免疫吸附测定法,检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的乙肝两对半,采用核酸荧光定量法检测HBV-DNA含量。结果治疗组用药后HBV-DNA含量比对照组明显下降。治疗组新生儿脐血清HBsAb检测率69．89％（65／93）明显高于对照组45．16％（42／93）。治疗组和对照组宫内感染率分别为5．38％,12．90％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论孕期用乙肝疫苗联合HBIG阻断乙肝母婴传播的治疗效果优于单一注射HBIG的治疗,对减少乙肝母婴垂直传播宫内感染的发生有临床指导意义。     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的效果

目的 探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染中的作用.方法 对自孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）的HBAg（＋）孕妇68例（A组）及未注射的28例HBsAg（＋）孕妇（B组）,用固相放免法和套式PCR检测母血HBsAg、HBV-DNA及其新生儿血HBsAg、抗HBS、HBV-DNA.结果 A组70例新生儿中67例血清抗HBS（＋）与B组相比差异有显著性（P＜0.05）.A组新生儿血HBsAg、HBV-DNA检出率均明显低于B组.A组孕妇用药后血HBsAg滴度及HBV-DNA水平较用药前明显下降.结论 经母亲对胎儿行被动免疫可有效预防HBV宫内感染.     

产前免疫阻断对乙肝病毒宫内传播的影响分析

目的 探讨产前免疫阻断对乙肝病毒官内传播的影响。方法 将285例乙肝表面抗原阳性孕妇随机分组，治疗组163例，自孕28周起注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，双阳性、乙肝病毒含量（HBV-DNA）阳性孕妇每半月1次，共6次；单阳性孕妇每1月1次，共3次。对照组122例，其中大三阳90例，小三阳32例，孕期不作免疫阻断。新生儿于出生即刻（HBIG注射前）采股静脉血检测HBsAg、HBeAg、抗HBs、HBV-DNA定量和肝功能。结果 无论大三阳还是小三阳孕妇，治疗组婴儿宫内HBsAg感染率均显著低于对照组（大三阳组由53．3％降至10．3％，小三阳组由43．8％降至4.3％），经治疗，有部分婴儿出生时即产生HBsAb，HBV-DNA阳性率由85．6％降至11．0％，差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组分娩的新生儿肝功能亦未见异常。结论 于孕晚期肌注HBIG可有效预防宫内感染，降低HBV感染率，减少母婴传播，对胎儿安全可靠，可作为一种常规阻断母婴传播的治疗方案。     

传染性与分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响

目的探讨孕妇不同传染性与分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响。方法将409例HBsAg阳性孕妇分为HBeAg阳性组与HBeAg阴性组，同时按照分娩方式分为剖宫产组与阴道分娩组，新生儿出生1小时内检测股静脉血，HBsAg阳性和（或）HBVDNA阳性为宫内感染。结果HBeAg阳性与HBeAg阴性两组感染率分别为17．5％和7．2％，两组比较有极其显著的差异（P〈0．01）。其中HBeAg阴性组阴道分娩与剖宫产分娩的感染率分别为14．7％和2．7％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HBeAg阳性母亲其新生儿HBV感染率显著高于HBeAg阴性母亲，HBeAg阴性组剖宫产分娩新生儿感染率低于阴道分娩。