非脱垂子宫阴式全子宫切除术式探讨

全子宫切除术是妇科常见的手术,手术指征主要是子宫良性病变.目前手术途径多为经腹部手术.为提高手术的安全性,改善手术效果,经腹全子宫切除术已有很多改变,经腹筋膜内子宫全切术也有很多报道.我院自2002年开展了经阴道非脱垂子宫全子宫切除术,效果良好,现报道如下.     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的护理

目的:探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的手术和患者的临床特点以及其术前、术后的护理方法。方法:回顾分析62例我院2012年6月-2013年12月间进行阴式全子宫切除术的患者(其中有36例脱垂患者,26例非脱垂患者)的临床资料,并将脱垂患者和非脱垂患者的年龄、导尿管的留置时间、合并症数以及住院时间各项指标进行比较。分析非脱垂患者的临床特点进而分析其术前、术后护理的注意事项以及其与脱垂患者的区别。结果:与脱垂患者相比,非脱垂患者的年龄明显较小(P<0.05);留置导尿管的时间明显较短(P<0.05);合并症数明显较少(P<0.05);住院时间的较短(P<0.05)。结论:结合非脱垂子宫阴式全子宫切除术患者以及手术的特点分析,在术前应注意患者贫血的护理和阴道的清洁;术后应注意观察患有阴道炎的贫血症患者病情的变化,患者不可过度运动,可延长其住院护理时间确保其安全。     

非脱垂阴式全子宫切除术的临床研究

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术的l临床应用价值。方法以2004年1月至2007年1月本院收治的有子宫切除指征的患者136例为研究对象[年龄为45～64岁，孕、产次为（2．85±1．03）次、（2．32士1．12）次]，按患者意愿将其分为两组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组取得受试对象的知情同意，并与患者签署临床研究知情同意书），分别采取阴式全子宫切除术（transvaginalhysterectomy，TVH）和腹式全子宫切除术（trans—abdominalhysterectomy，TAH）。阴式全子宫切除术组（TVH组，”一60）采用阴式子宫切除术，其中子宫体积≤10孕周为43例，10～14孕周为17例；有下腹部手术史为15例。腹式全子宫切除术组（TAH组，n一86），采用腹式子宫切除术，其中子宫体积≤10孕周为65例，10～14孕周为21例；有下腹部手术史为20例。两组患者年龄，孕、产次子宫大小，有无下腹部手术史等比较，差异无显著意义。观察、比较两组的手术持续时间、术中出血量、术中并发症、术后肛门排气时间、术后下床活动时问、住院时间、切口感染率等。结果TVH组手术持续时间较TAH组明显缩短，差异有显著意义（￡一一5．11，P〈O．01）；TVH组术中出血量较少，两组比较，差异有显著意义（f一～3．08，P〈0．05）。术后TVH组肛门排气时间早、下床活动时间快、切口感染率较低，两组比较，差异有显著意义（￡一一2．34，P〈0．05；f一一4．52，尸〈0．01；X。一2．30，，J〈0．05）；两组住院费用比较，差异无显著意义。两组均无手术并发症发生，手术顺利。结论阴式全子宫切除术术中、术后患者情况均优于腹式全子宫切除术，是全子宫切除较好的微创术式。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术69例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性.方法：将139 例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术（VTH）69 例和腹式子宫切除术（ATH）70 例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d 内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果：两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VTH 组术后3 d 内平均体温明显低于ATH 组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH 组明显缩短（P〈0.05）.结论：经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景.     

阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂的效果分析

目的分析阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂效果及对盆底功能的影响。方法选取2018年1-9月茂名市中医院住院治疗子宫脱垂的患者80例为研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予开腹式全子宫切除术进行治疗,观察组给予阴式全子宫切除术进行治疗,对两组治疗效果进行比较,并对两组患者术前、术后1年的阴道脱垂情况进行分析,对盆底肌力进行评价。结果观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组子宫脱垂患者手术治疗后,盆底肌力均得到改善,但观察组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂的患者,与腹式全子宫切除术相比能够有效提高患者的治疗效果,安全性高,对盆底功能造成的影响较小,效果明显,值得应用推广。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术二种术式探讨

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术(TCH)与腹腔镜下子宫切除术(TLH)两种手术方式的利弊。方法将65例非脱垂子宫阴式子宫切除术与45例腹腔镜下子宫切除术患者进行临床观察,对比分析。结果TCH组较TLH组平均手术时间短(P<0.01),平均出血量少(P<0.05),术后疼痛较轻,两组肛门排气时间、术后病率、住院时间无显著差异(P>0.05),前者手术费用明显降低(P<0.01)。结论大多数有子宫切除术指征的患者,均可选用TCH,而不必选用昂贵的TLH。在有盆腔粘连、手术史等TCH禁忌症时,选用TLH更安全。     

56例非脱垂子宫经阴道切除术术式探讨

非脱垂子宫经阴道切除术 ( Trans vagina hys-terectomy,TVH)具有手术时间短 ,腹腔干扰小 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,腹壁无疤痕等诸多优点 ,更符合微创技术的原则。近 10余年来 ,TVH已在欧美国家盛行 ,但国内大多数医院仍未普遍开展。我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月行TVH5 6例 ,取得良好效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　 临床资料 :自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共施行TVH5 6例 ,年龄 30～ 5 4岁 ,平均 44 .70± 8.5 5岁 ,均已婚已育 ,生育史 1～ 4胎次 ,子宫正常～孕 14w大小。子宫切除指征为 :…     

非脱垂子宫改良阴式切除术的应用

通过对50例非脱垂子宫阴式切除术的改良应用,证实该术式具有手术时间短、术后排气早、发热少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无疤痕等优点.     

非脱垂子宫改良阴式切除术临床分析

目的:比较非脱垂子宫改良阴式切除术与传统阴式切除术的手术效果。方法:对48例行非脱垂子宫改良阴式切除术患者和同期46例行传统阴式切除术患者的手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数及术后1年随访情况进行比较分析。结果:改良组在各指标上均优于传统组(P<0.01,<0.05),术后1年随访改良组阴道残端愈合不良病例数较传统组少。结论:非脱垂子宫改良阴式切除术明显优于传统术式,值得临床推广应用。     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术

非脱垂全子宫经阴道切除术 (Trans Vaginal Hysterecto-my,TVH)是利用天然孔道施行手术 ,具有损伤小、手术时间短、术中出血少、肠道干扰轻、康复快、术后无切口疼痛 ,体表不留疤痕 ,医疗费用低等诸多优点。近 10年来国内文献越来越多地报道了 TVH的安全性、可行性 〔1～ 3〕。但因手术视野狭窄、暴露差、技术操作较困难 ,故国内医院仍未普遍开展。我院在学习周培基等〔1〕报道的经阴道 L PS子宫切除术的基础上 ,在手术方法上进行了一些改良 ,并研究应用了自行设计改制的冷光源照明拉钩、宫颈牵引钳和阴道手术专用器械配合 ,从而拓宽了…     

顺行式阴式全子宫切除术80例临床应用探讨

目的:探讨顺行式阴式全子宫切除手术的可行性及临床应用价值。方法:对2008年7月~2010年7月行顺行式阴式全子宫切除80例与传统阴式全子宫切除75例临床资料进行回顾性分析。结果:顺行式组术中出血量(106.5±43.6)ml、手术时间(47.5±16.4)min、肛门排气时间(26.3±2.8)h和术后病率2.5%均小于传统组的(189.3±54.20)ml、(62.4±18.9)min、(33.8±6.5)h和12%(P<0.05)。结论:与传统阴式全子宫切除手术相比,顺行式阴式全子宫切除具有直观、简便、手术时间短、术中出血少、术后病率低等优势,是一种值得推广的手术方式。     

非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的研究对比

目的：研究对比非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的效果。方法：随机选取200例非脱垂大型子宫患者,分为观察组与对照组,每组100例,分别行阴式和腹式手术治疗,对两组患者的手术基本情况以及术后镇痛药使用率和并发症发生率分别进行比较。结果：观察组手术出血量明显更少,且手术时间、术后排气时间、下床时间以及住院时间均明显要短;观察组术后并发症发生率为2.0%,术后使用镇痛药比率为20.0%;而对照组并发症发生率为8.0%,使用镇痛药比率为76.0%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：非脱垂大型子宫采用阴式子宫切除术效果显著,值得临床继续推广应用。     

非脱垂子宫阴式子宫切除术30例

目的观察非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床疗效,探讨其安全性和可行性。方法选择需子宫切除的非脱垂子宫患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组给予阴式子宫切除术,对照组给予常规腹式子宫切除术。结果出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间治疗组分别为(85.86±18.24)ml、(55±26)min、(23.95±8.62)h、(4.26±0.50)d,对照组分别为(126.84±16.45)ml、(72±22)min、(38.85±14.26)h、(6.78±0.78)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生并发症,手术后3个月回访,两组患者恢复情况良好,均未发生阴道残端出血、下坠、腹痛等。结论在非脱垂子宫切除的过程中,采用阴式子宫切除术可以快捷、安全、有效地完成手术,与常规手术相比,效果明显,值得在临床推广使用。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短（P〈0.01）.对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

32例阴道式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的方法和疗效。方法对32例患者运用经阴道行非脱垂子宫切除手术。结果阴式子宫切除术均成功完成，患者均微量出血及无膀胱或直肠损伤。结论TVH安全便利，且费用较低。     

非脱垂子宫阴式全切术的改进手术效果观察

目的 探讨改进式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)及腹腔镜全子官切除术(TLH)的临床价值.方法 将355例因子宫良性疾病行全子宫切除术的病例分为3组:改进式TVH组100例,TAH组118例,TLH组137例,观察手术时间、术中出血、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后病率和住院时间,并进行分析比较.结果 改进式TVH组、TAH组手术时间显著短于TLH组(P＜0.01);TVH组、TAH组术中出血量显著低于TLH组(P＜0.01);改进式TVH、TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率分别显著低于TAH组(P均＜0.01).结论 改进式TVH手术时间短、术中失血少、术后肛门排气早、住院时间短、费用低、无特殊设备器械要求,兼有TAH和TLH的优点,故提高TVH在全子宫切除术中的比例十分必要.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月~2008年12月行子宫切除治疗的68例非脱垂性子宫良性病变的临床资料,根据手术方式的不同分为:新式阴式子宫切除术组(A组)和经腹子宫切除术组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后并发症的发病率、术后48 h内肛门排气情况及住院时间。结果:A组手术时间、住院时间、术后并发症的发病率及术后疼痛情况均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组48 h内肛门排气情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组的术中出血量高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短、患者创伤小、术后恢复快,符合微创的原则,具有临床推广价值。     

非脱垂子宫阴式全切术102例临床应用价值

目的探讨非脱垂子宫阴式全切术的方法和临床应用价值。方法回顾性分析本院102例非脱垂子宫阴式全切术的临床资料。结果非脱垂子宫阴式全切术手术全部成功，无中转开腹。结论阴式子宫全切术具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点，是一种实用、方便、安全性高的微创手术，值得临床推广使用。     

经阴道切除术与腹式切除术在非脱垂子宫中的应用对比

目的:比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)与腹式子宫全切除术(TAH)的临床效果,探讨经阴道切除术的优势与不足。方法:将2009年1月～2011年4月该院收治的77例行非脱垂子宫切除术的临床患者资料进行回顾分析,其中经阴道切除的32例作为观察组,腹式切除的45例作为对照组,比较两者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后膀胱功能恢复时间、术后住院时间。结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间显著优于对照组,P<0.05。观察组患者术后健康感受、生活感受也有明显优势。结论:非脱垂子宫经阴道切除术相对腹式切除术在多方面都有显著优势,拥有损伤小、出血少、恢复快、无腹壁瘢痕等优点,可作为一种常规的治疗手段。