ARDS:激素冲击是否奏效

急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征 (ＡＬＩ/ＡＲＤＳ)是指由心源性以外的各种肺内外致病因子导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。由肺内炎症细胞 (如中性粒细胞、巨噬细胞等 )为主导的肺内炎症反应失控导致的肺泡毛细血管膜损伤是形成肺毛细血管通透性增高的病理基础。目前国内外学者试图针对全身炎症反应主要发病环节进行药物治疗 ,以减轻肺和全身炎症 ,达到治疗ＡＲＤＳ的目的。肾上腺皮质激素 (简称激素 )药理作用广泛 ,可作用于ＡＬＩ或ＡＲＤＳ的多个发病环节 ,很早即用于ＡＬＩ或ＡＲＤＳ的治疗 ,但激素治疗ＡＲＤＳ尚无统一意见 ,仍是…     

白介素—8与急性呼吸窘迫综合征

ＩＬ－８是强有力的中性粒细胞趋化剂和活化剂，在感染性ＡＲＤＳ的发病机制中起重要作用，通过细胞因子网络及介导ＰＭＮ释放的大量炎症介质，损伤肺实质，导致ＡＲＤＳ。ＩＬ－８与ＡＲＤＳ的预后相关，是判断其预后的一个良好指标。     

急性肺损伤的新概念

急性肺损伤的新概念毛宝龄自１９６７年首次报道急性（成人）呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）以来，已报道引起ＡＲＤＳ的原发病有１００余种。有些原发病与呼吸系统无关，却也出现呼吸窘迫。因此，ＡＲＤＳ的同义词竟多达３０余种。目前以急性肺损伤（ＡＬＩ）和ＡＲＤＳ的应...     

HFRS并发急性呼吸窘迫综合征

ＨＦＲＳ并发急性呼吸窘迫综合征济南市传染病医院（２０００２１）崔速南急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是ＨＦＲＳ的严重并发症之一，病死率极高。１发病机制目前认为，弥漫性肺泡一毛细血管内皮损伤是ＨＦＲＳ的主要发病机制。病毒的直接作用和变态反应可致中性粒细胞...     

白细胞介素－6含量变化在急性肺损伤发病中的作用

白细胞介素－６含量变化在急性肺损伤发病中的作用刘林英孙滨彭善云吕宝璋实验观察了内毒素急性肺损伤大鼠血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞介素－６（ＩＬ－６）含量的变化，以探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的发病机制。健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４４只...     

肺癌患者红细胞功能的临床研究

对４９例肺患者的红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能，自体红细胞促中性粒细胞吞噬功能，红细胞铜锌超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＣｕＺｎＳＯＤ）活性进行了检测。结果表明：肺癌患者的ＲＣＩＡ功能，红细胞促中性粒细胞吞噬功能明显低于正常对照者及良性肺病患者；癌瘤切除后ＲＣＩＡ功能有所恢复；肺癌患者ＲＢＣ－ＣｕＺｎＳＯＤ活性也明显低于正常对照者，并对这些变化及意义进行了分析。     

抗肿瘤坏死因子抗体对小鼠急性肺损伤的保护作用

抗肿瘤坏死因子抗体对小鼠急性肺损伤的保护作用周宏宇石玉枝孙慧明成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病机制复杂，近年来肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）在ＡＲＤＳ发病中的作用引起关注。如静脉注射ＴＮＦ可致豚鼠通透性肺水肿，致大鼠肺顺应性降低。鉴于ＴＮＦ在ＡＤＲＳ发病中...     

氧自由基对肺血管内皮细胞及血管紧张素Ⅱ分泌的影响

氧自由基对肺血管内皮细胞及血管紧张素Ⅱ分泌的影响林耀广孙梅励关炳江庞莉吴振雄胡灼君急性肺损伤及其急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是严重危害人民健康的疾病，其发病机理极为复杂。现已明确，氧自由基在急性肺损伤的发病机制中起着极为重要的作用。急性肺损伤发展到...     

呼吸系统疾病

呼吸系统疾病２２９选择素在成人呼吸窘迫综合征发病学中的作用［英］／ＤｏｎｎｅｌｌｙＳＣ…／／Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４，３４４（８９１７），－２１５～２１９成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时急性肺损伤的特征是肺内炎症细胞聚积并活化。选择素（ｓｅｌｅｃｔｉ...     

ARDS时的潮气量测定及引起的高碳酸血症

ＡＲＤＳ时的潮气量测定及引起的高碳酸血症［英］／ＲｏｕｐｌｅＥ…ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔｃａｒｅＭｅｄ．－１９９５，１５２（１）．－１２１～１２８急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时机械通气可促发肺过度充气而引起肺损伤，其呼吸系统静态压力－容量（Ｐ－Ｖ...     

己酮可可碱在胰腺炎并发急性肺损伤中的作用

雨蛙素诱导的大鼠急性胰腺炎具有ＡＲＤＳ样急性肺损伤。用羟基脲耗竭中性白细胞、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）清除氧自由基或应用能减少肺内中性白细胞聚集及减少氧自由基产生的己酮可可碱（Ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ）后、发现雨蛙素诱导的急性胰腺炎，其肺湿重，肺微血管通透性较雨蛙素组均明显降低（Ｐ＜０．０５）。肺形态学检查无雨蛙素组的中性白细胞聚集、间质内水肿、肺泡内出血表现。它们对胰腺炎无明显保护作用。提示，中性白细胞及其衍生的氧自由基是胰腺炎并发急性肺损伤的重要介质。     

磷脂酶A2在中性粒细胞肺内聚集损伤中的作用

磷脂酶Ａ２在中性粒细胞肺内聚集损伤中的作用刘松殷凯生朱荣刘立杨玉探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）时，磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）在多核中性粒细胞（ＰＭＮ）肺内聚集和活化以及所造成损伤中的作用。材料与方法体重１６０～２４５ｇ健康ＳＤ大鼠３６只，随机分空白对照组（Ⅰ组...     

原发性干燥综合征与人类组织相容性抗原—DRβ基因

原发性干燥综合征（ＰＳＳ）的病因未明，其中可能涉及遗传因素。用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）法对７０例ＰＳＳ患者和１３６名正常人进行人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）－ＤＲβ基因分型。发现ＰＳＳ患者群体的ＨＬＡ－ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２的基因频率明显高于正常对照组，而ＨＬＡ－ＤＲ５及ＤＲ９的基因频率则相反，提示ＰＳＳ的发病与ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２呈正相关；而和ＤＲ９、ＤＲ５呈负相关。２个ＰＳＳ患者家族的姐妹与患者具有相同的遗传因素，且和ＰＳＳ患者群体测定的正相关基因相一致。ＰＳＳ患者的主要自身抗体（抗ＳＳＡ抗体及抗ＳＳＢ抗体）与ＨＬＡ－ＤＲ５２之间有明显的相关性，因而表明ＰＳＳ的发病和遗传因素有关。     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气

机械通气是急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的关键性治疗措施,然而,尽管设备更新换代,ＡＲＤＳ的死亡率仍高达５０％～７０％。近１０年来,有关ＡＲＤＳ病理改变和呼吸力学的研究进展,尤其是对通气机所致肺损伤（ＶＩＬＩ）的认识深入,促进了ＡＲＤＳ通气目标和策略...     

坏死性胰腺炎对时某些粘附分子表达对中性粒细胞在肺脏聚集的影响

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时中性粒细胞（ＰＭＮ）聚集了肺脏的机制。方法 在ＡＮＰ并发急性肺损伤（ＡＬＩ）模型，采用免疫组化技术等方法，动态观察ＡＮＰ后大鼠肺脏实质细胞细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、ＰＭＮ表面巨噬细胞分化抗原－１（ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８）的表达改变和ＰＭＮ肺脏聚集的变化。结果 ＡＮＰ的肺脏ＩＣＡＭ－１表达逐渐增加，与ＰＭＮ肺脏聚集程度呈显著正相关，而ＰＭＮ表面ＣＤ１     

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）ＡＲＤＳ的基本概念与高危因素中国医科大学呼吸疾病研究所（沈阳，１１０００１）康健于润江ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征）其病因繁多，发病机制错综复杂，病死率高。实际上，对于医学界来说，它并不陌生。早在１９４５年第一次世界大战...     

中性粒细胞在急性肺损伤中的作用

简介急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征中，中性粒细胞含量、凋亡及相应炎症介质或细胞因子水平变化，并探讨中性粒细胞与急性肺损伤发病的关系。     

血源性金黄色葡萄球菌肺炎并发成人呼吸窘迫综合征24例临床分析

对２４例血源性金黄色葡萄球菌肺炎并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者进行临床分析，病死率１６．７％，其预后主要与中性粒细胞百分数和３个或３个以上器官衰竭有关。早期积极抗感染及防治休克是治疗成败的关键，皮质激素有助于该类ＡＲＤＳ的逆转。     

急性呼吸窘迫综合征发病机制的现代认识

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是在多种原发病和诱因作用下发生的严重急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征 ;其病理生理基础为全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) ;其病理基础为急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)。ＡＲＤＳ是ＡＬＩ最严重的阶段 ;常可引发或合并多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍ…     

急性呼吸窘迫综合征两种诊断标准的比较研究

比较两种ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征）诊断标准的临床应用。符合国内标准者１２９例，病死率４５．０％。符合美欧ＡＬＩ（急性肺损伤）和ＡＲＤＳ诊断标准者分别为４９和７５例，ＡＲＤＳ者的病死率显著高于ＡＬＩ者。ＡＲＤＳ预后与合并ＭＯＤＳ（多器官功能障碍综合征）显著相关。Ｘ线胸片有双肺浸润影而呼吸频率（ＲＲ）小于２８次／分者２１例，其平均年龄（６１．０±７．２）显著高于ＲＲ大于２８次／分者。８例生前符合两种诊断标准者，尸检证明４例无ＡＲＤＳ病理特征。结果表明：①ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ者病死率明显增高；②老年患者ＲＲ明显增快的程度低于年轻者；③两种诊断标准均存在局限性，对于合并肺部并发症的危重者，诊断ＡＲＤＳ应持之慎重。