张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的 :分析讨论张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 :回顾分析 5 6例采用张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ,随访 1～ 5年 ,平均 2 .5年。结果 :5 6例病人全部随访 ,均获骨性愈合 ,除 2例轻度肘内翻 (<5°) (3.6 % )外 ,无手术并发症发生 ,肘关节功能优良率达 96 .4 %。结论 :张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ,具有操作简单 ,固定牢固 ,无需外固定 ,早期功能锻炼 ,关节功能恢复良好 ,是内固定治疗肱骨髁上骨折防止肘内翻的有效方法。     

儿童肱骨外髁骨折可吸收线张力带内固定

目的 探讨可吸收线张力带在儿童肱骨外髁骨折中的疗效。方法 对12例儿童肱骨外髁骨折行可吸收线张力带固定。结果 所有患者全部随访8～24个月，临床骨愈合时间为3～4周，肘关节伸屈功能正常，无肘内、外翻畸形。结论 此方法简单，内固定可靠，可早期锻炼，疗效满意。     

克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,治疗方法较多,疗效差别也较大.自2000年4月～2005年11月,笔者采用外侧切口进针克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.     

克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:取肘后切口,行双"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨54例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果:按陆裕朴[1]评定标准,优良率96%,结论:"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

双侧切口张力带内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折

目的探讨双侧切口张力带内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折的疗效。方法对76例儿童不稳定肱骨髁上骨折,随机分为实验组(张力带内固定组)和对照组(克氏针固定组),并比较两组的疗效。结果实验组:优26例,良11例,可1例;对照组:优15例,良12例,可6例,差5例,实验组与对照组相比(χ2=9.896P0.01),两组差异有统计学意义。结论双侧切口张力带内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折的效果明显优于单纯克氏针交叉内固定,具有操作简单、固定牢固、可早期活动,有效防止肘内翻畸形发生。     

切开复位内固定治疗儿童肱骨内髁骨折

目的 探讨切开复位内固定治疗移位的儿童肱骨内髁骨折的临床疗效。方法 回顾性分析四川省骨科医院2015年1月至2021年6月手术治疗的8例儿童肱骨内髁骨折的临床资料,男3例,女5例;年龄5～12岁,平均(9.3±2.1)岁。Kilfoyle分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例。7例为新鲜骨折,1例陈旧性骨折因首诊X线无阳性发现,后期复查时完善MRI检查明确诊断。手术采取肘关节内侧入路切开复位克氏针交叉固定,必要时联合使用空心螺钉加压固定。术后肘关节功能位石膏固定3周开始主动肘关节屈伸功能锻炼。术后6个月随访时采用Broberg-Morrey肘关节功能评分评估疗效。结果 所有患儿均获得11～24个月随访,平均随访(17.3±5.2)个月。骨折均骨性愈合,1例陈旧性骨折术后肘关节功能评分为良,其余肘关节评分优。无感染、医源性血管神经损伤、骨折不愈合、异位骨化、肱骨滑车骨骺无菌性坏死等并发症。结论 低龄儿童肱骨内髁骨折极易被漏诊,应注意临床查体与阅片,必要时行MRI检查,有助于正确诊断。对于移位的儿童肱骨内髁骨折采用切开复位内固定手术治疗安全、有效。     

改良张力带内固定治疗肱骨近端骨折

自2002年9月～2004年8月收治的45例肱骨近端骨折病例，行改良张力带内固定，取得良好的效果。报告如下。     

双张力带内固定治疗儿童肱骨远端A型骨折的临床研究

[目的]探讨双张力带（DTB）内固定治疗儿童肱骨远端A型骨折的手术治疗方法及临床疗效。[方法]自1999年1月～2005年5月间采用DTB内固定术治疗儿童肱骨远端A型骨折52例。开放骨折7例（GustiloⅠ型5例，Ⅱ型2例）；闭合骨折45例。按照AO／ASIF分型标准：A2型41例，A3型11例。屈肘功能位石膏固定2周，术后2—3周开始功能锻炼。[结果]所有病例均获得随访，时间6—18个月，平均12．5个月，骨折均愈合，无肘内翻畸形。肘关节功能按Flynnet评定标准进行评定，优41例，良10例，差1例。[结论]DTB内固定术具有操作简便、直视下解剖复位、固定可靠、有利于术后功能锻炼及并发症少等优点，是治疗儿童肱骨远端A型骨折的较好选择。     

带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的观察应用带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的治疗效果,对比其他治疗方法,提高对儿童肱骨外髁骨折治疗的认识。方法总结分析本院近年来运用带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折15例,男11例,女4例;年龄4～9岁,平均6.3岁,术后随访1年。结果所有病例均在术后4～6周骨性愈合,肘关节功能恢复良好。随访1年未发现有骨折再移位、肘外翻畸形、骨坏死、创伤性关节炎、骨化性肌炎的发生,疗效满意。根据肘部外形、活动功能和并发症分为优、良、差3个等级,其中优12例,良3例,优良率为100%。结论对有移位的儿童肱骨外髁骨折早期手术切开、精确复位、可靠固定,有利于减少各种畸形与并发症的发生。带螺纹克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折,具有复位准确、固定牢靠及并发症少等优点,是目前治疗儿童肱骨外髁骨折较为理想的方法。     

外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折

目的介绍采用外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法采用该方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折48例。结果随访4～73个月,平均36个月。本组骨折复位良好,骨折全部愈合,功能恢复良好,1例轻度肘内翻(小于5°)。结论外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折,手术创伤小,并发症少,固定牢固,肘关节功能恢复良好。     

张力带钢丝治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折,在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折,属于Saiter-Harris骨骺损伤第Ⅳ型,是关节内骨折。在愈合和生长方面有潜在的问题。若处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍。我院于2001年1月—2006年1月     

张力带内固定治疗肱骨外科颈合并大结节骨折

从 1994年 5月～ 1997年 10月 ,应用螺钉钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈合并大结节骨折 8例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 34 6岁。左侧 3例 ,右侧 5例。大结节上移 1～ 2ｃｍ者 6例 ,上移2ｃｍ以上者 2例。除 1例于伤后 10天手术外 ,余均在伤后 3～ 5天内手术。2　治疗方法采用肩关节前入路 ,显露骨折端 ,首先找到大结节 ,将1ｍｍ以上软钢丝穿过其肩袖附着点 ,可穿 2～ 3道钢丝 ,拉紧钢丝两头 ,逐渐将大结节拉下与肱骨头对合 ,在大小结节上各钻二个小孔 ,细钢丝从小孔穿入结…     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折谢增余曹福才＊张新华作者自１９９２年２月～１９９５年７月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗移位性肱骨髁上骨折３２例，有效地防止了肘内翻畸形等并发症的发生，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男１９例，女...     

榫式截骨张力带固定治疗肱骨髁上骨折

目的：报告一种治疗肱骨髁上骨折新方法，探讨其术后关节僵硬并肘内翻难题，方法：在复习肘关节相关解剖的基础上，设计一种后路榫式截骨，张力带内固定治疗骨髁上骨折的术式，并报告46例临床应用情况，同时与交叉克氏针法进行比较，结果：榫式裁骨张力带固定法治疗肱骨 骨折优于交叉克氏针固定法且比较符合解剖学及生物力学要求，随访12－36个月，效果满意，按Home标准评价：优30例，良14例，差2例，优良率近96％，结论：本法具有操作简单，固定可靠，允许肘关节早期 功能锻炼的优点，适合于肱骨髁上骨折的治疗。     

儿童肱骨髁上骨折的内固定治疗

肘部骨折占儿童所有骨折的10％，而其中髁上骨折占75％^[1]。多发于6-7岁的儿童。若处理不当常可导致神经、血管损伤，Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生。因此治疗颇有争议。对儿童肱骨髁上骨折的治疗目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍，在强调选择最佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时固定方法十分重要。     

经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用经肱骨内髁小切口置入克氏针交叉内固定治疗21例肱骨髁上骨折患儿。记录手术相关指标,采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复情况。结果 患儿均获得随访,时间6～45个月。手术时间40～60 min。术后无尺神经损伤症状、肘关节骨化性肌炎及骨萎缩体征表现、肘内翻畸形、骨折再次错位及移位等情况发生。骨折均愈合,时间4～13周。末次随访时,肘关节活动度：屈曲135°～145°,伸直0°～5°;携物角7°～10°;前臂旋前85°～90°,旋后80°～85°;采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复优良率为20/21。结论 经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,手术方法简单、可靠,并发症少,具有定位精确、避免尺神经损伤、切口无需缝合等优势。     

张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 介绍一种治疗儿童肱骨髁上骨折的方法。方法 采用交叉克氏针加桡侧“8”字钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例。结果 全组经6个月以上随访，无骨不连发生，肘关节活动良好，无肘内翻发生。结论 张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折是一种比较理想的方法之一。     

平滑克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折应用平滑克氏针内固定治疗方法的临床疗效.方法 回顾性分析2016年9月-2019年10月收治的儿童肱骨髁上骨折38例,根据骨折损伤情况采用平滑克氏针内固定方法治疗.其中27例闭合牵引复位平滑克氏针内固定,11例切开复位平滑克氏针内固定.结果 38例获6～36个月随访,平均20个月,术后4～10...     

双张力带固定治疗肱骨髁间骨折

自 198 7年 10月至 1996年 8月我院采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折 42例 ,经随访肘关节功能满意。报告如下 :1　临床资料　　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 1岁 ;开放骨折5例 ,闭合骨折 37例。骨折类型 :根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ分类标准[1] :Ⅲ型 36例 ,Ⅳ型 6例。合并伤 :尺神经损伤 2例 ,桡神经损伤 1例。同一肢体骨折 3例 ,其中尺骨鹰嘴骨折2例 ,尺桡骨骨折 1例。2　治疗方法取肘后“Ｕ”形切口 ,沿肘关节远端两侧 ,在尺骨嵴上相连接 ,游离尺神经 ,牵开保护之。尺骨鹰嘴截骨 ,近端带有肱三头肌腱 ,向上…     

经皮双克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

本院自2000年购置“C”形臂X线机后,对无严重血管神经损伤的儿童肱骨髁上骨折,采用闭合整复透视下双克氏针内固定加石膏托外固定术治疗11例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组11例,男10例,女1例;年龄5～13岁;平均8岁。其中伸直型10例,屈曲型1例;尺偏10例,桡偏l例。均为跌倒致伤,手术均在伤后2～6小时内完成。1.2手术方法:急诊在臂丛十氯氨酮静脉复合麻醉下,消毒铺无菌巾于肘部。术者及助手洗手后带无菌手套。透视下手法整复骨折端,正侧位X线片示:位置满意后,交叉或平行二枚克氏针(直径2.0～2.5mm)内固定。术后活动肘关节再…