京藏铁路列车乘务人员高原习服调查研究

[目的]通过跟踪监测高原列车乘务人员相关生理指标变化,分析乘务人员高原适应性及影响因素,为高原乘务人员的健康监护及指定作业方式提供依据. [方法]随机对一列京藏线列车98名乘务人员全程监测血氧饱和度(SaO2)、眼压、眼底情况及Lake Louise急性高原病(AMS)自评评分. [结果]车厢内氧分压及乘务员血氧饱和度与海拔高程呈负相关性,94人发生不同程度AMS,在岗时间短及劳动强度大的人群AMS较明显(P＜0.05),83人出现视网膜静脉扩张,21人出现视乳头充血水肿. [结论]现行列车富氧措施不能完全防止AMS的发生;在岗时间及劳动强度均对乘务员高原适应性有影响;视网膜血管改变可作为AMS重要指征.     

高原维稳部队返回平原后高原脱适应情况调查

目的了解高原维稳部队返回平原后高原脱适应反应的发病情况,为进一步制定高原脱适应的干预措施提供依据。方法运用描述性流行病学分析方法对参加高原维稳部队官兵返回平原后高原脱适应的发病情况进行统计分析。结果 744例被调查人群中有脱适应症状者583例(占78.36%),其中A部队有脱适应症状者150例(占77.32%),B部队有脱适应症状者422(占78.73%)。所调查症状中以头昏、疲倦、乏力、嗜睡、失眠、贫血、眩晕、精力不集中、记忆力减退、咳嗽、多梦、胸闷发生频率较高。有症状人群中绝大多数能自行恢复,但有10%的人群症状比较严重,对返回平原部队正常训练产生一定影响。分析影响高原脱适应发生的原因可能与驻防高度、执行任务的强度、驻扎时间等因素有关。结论高原脱适应反应在高原返回平原人群中发病率较高,严重者可影响正常训练和生活。     

进藏列车乘务人员职业心理健康状况分析

目的 为了了解进藏列车乘务人员心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施,提高高原列车乘务人员心理健康水平提供依据.方法 采用SCL-90症状自测量表对现在广藏线工作的全部177名列车员和沪海车队全部176名列车员（作对照组）进行调查,调查其心理健康状况,并与中国正常人常模及对照组进行比较分析.结果 共调查177名...     

进藏列车乘务人员职业心理健康状况分析

目的为了了解进藏列车乘务人员心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施,提高高原列车乘务人员心理健康水平提供依据。方法采用SCL-90症状自测量表对现在广藏线工作的全部177名列车员和沪海车队全部176名列车员（作对照组）进行调查,调查其心理健康状况,并与中国正常人常模及对照组进行比较分析。结果共调查177名进藏列车员,总均分为146．05±52．43,平均阳性项目数为34．17±21．90,心理异常检出率为38．5％（45／177）。调查组的躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性、敌对因子得分均高于中国正常人常模（P〈0．01或P〈0．05）。除人际关系敏感因子外,调查组的各因子得分及总分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,心理异常检出率也高于对照组（13．1％,23／176）（P〈0．01）。初上广藏列车工作的乘务人员（〈3个月）的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性、睡眠及饮食等因子得分及总分均高于上广藏列车时长3～12个月与〉12个月的2个组（P〈0．05）,其恐怖因子的得分高于上广藏列车时长〉12个月的人员（P〈0．05）。结论进藏列车乘务人员存在一定程度的心理健康问题,特别是初上线阶段。提示在今后对进藏乘务人员除了重视身体健康外,必须针对心理健康问题,开展干预和促进,提高应激因素的承受能力,保持其良好的心态。     

北京铁路局进藏列车乘务人员健康状态预警模型研究

青藏铁路格拉段于2005年10月全线贯通,2006年列车开行,列车乘务人员全部采用全程担当值乘方案.由于要持续的处于高原环境中,且要短时间内频繁往返平原和高原,身心疲劳不能得到有效的恢复,长期累积可能会引起列车乘务人员生理和心理的应激反应,这可能会破坏人体内环境的平衡,使人体处于一种异常状态[1].     

某进藏列车乘务人员576名职业健康监护结果

目的为做好进藏列车乘务人员职业健康监护提供帮助。方法依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的要求,对2014年某铁路局共计576名进藏列车乘务人员进行职业健康监护,并对结果进行分析。结果检出目标疾病31人,占受检总人数的5.4%。其中血红蛋白增高者22人,高血压2级者2人,红细胞增多者7人,肺功能异常者5人。上岗前与在岗期间比较,受检人员血红蛋白增高、高血压2级、红细胞增多、肺功能异常检出率差异均无统计学意义(均P0.05);男性受检人员血红蛋白升高率明显高于女性受检人员(P0.05)。结论不同性别受检员工血红蛋白升高检出的差异十分明显,应进一步研究分析其产生原因;进藏列车乘务人员在接触高原作业危害后对身体产生的危害较小,这可能与受检单位良好的职业防护理念和规律有效的职业健康监护工作有关。     

短期驻训高原与返回平原后血压分析

目的 探讨驻训高原对官兵血压的影响及对策.方法 选择连续3年短期驻训高原的官兵为对象,定期测量官兵进驻高原前、后和返回平原后2个月内的血压,分年龄组进行对比分析.结果 (1)驻高原和返回平原后的高血压患病率均明显增高,尤其是吸烟、血脂异常的中年人群.(2)返回平原2个月后青年人的高血压大多能恢复正常,而中年人则大多形成持续性高血压.结论 高原缺氧环境及其本身吸烟嗜好、血脂异常、精神紧张可能是造成快速进入高原人员血压升高的主要因素.了解高原知识、强化耐氧训练、戒烟、进驻高原前体格筛检对准备快速进入高原的人员尤为重要.     

短期驻训高原与返回平原后血压分析

目的探讨驻训高原对官兵血压的影响及对策。方法选择连续3年短期驻训高原的官兵为对象,定期测量官兵进驻高原前、后和返回平原后2个月内的血压,分年龄组进行对比分析。结果(1)驻高原和返回平原后的高血压患病率均明显增高,尤其是吸烟、血脂异常的中年人群。(2)返回平原2个月后青年人的高血压大多能恢复正常,而中年人则大多形成持续性高血压。结论高原缺氧环境及其本身吸烟嗜好、血脂异常、精神紧张可能是造成快速进入高原人员血压升高的主要因素。了解高原知识、强化耐氧训练、戒烟、进驻高原前体格筛检对准备快速进入高原的人员尤为重要。     

某城际列车乘务人员途中自备午餐卫生调查

随着国民经济的持续发展,各个城市之间的人员流动日益频繁,铁路城际列车也随之得以发展。往返于城市问的城际列车具有高速便捷的特点,因其运行路程较短,列车编组中通常不配备餐车。我们在工作中发现,这些无餐车的列车中有部分车次乘务人员的途中餐食是个人自备的。为了解自备餐的卫生现状及提出卫生对策,2005年9月我们开展了城际列车途中午餐卫生状况调查。     

绿皮列车车内环境与乘务人员不良主诉调查

为了解长途绿皮列车环境及相关因素对乘务员身心健康的影响 ,2 0 0 1年 7月进行了列车乘务员不良主诉调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　选取K4 4/ 4 3次旅客列车乘务员为乘务组 :女 12 5名 ,年龄 18～ 39岁 ,男 5 0名 ,年龄 2 0～ 35岁 ,乘务距离 2 70 0km ,单次乘务时间 90h ,列车经过 6个省、市、自治区 ,运行于嘉峪关至北京之间 ,工作环境较为艰苦 ;选取某火车站客运人员为对照组 :女 85名 ,年龄 18～ 4 2岁 ,男 5 2名 ,年龄 2 0～ 38岁 ,工作实行 3班轮换制 ,平均工作 8h/d。 2组的性别、年龄、文化程度均衡 ,经济状况…     

344名列车乘务人员的SCL-90的调查分析

现代社会中,职业人群成为组成社会的主要部分,交通拥挤组成一种新的应激源—职业应激源［１］,并由此而引起健康问题,包括行为失常与职业性心身疾病,不愉快的工作条件对劳动者可引起不良心身效应,如：不良的微小气候（包括不适的气温、湿度、气流速度及热辐射等）、...     

高原驻训官兵作业疲劳状态调查及脱习服措施的研究

目的研究高原驻训官兵作业疲劳状态及下高原脱习服对疲劳状态的影响。方法选取赴海拔4000 m高原驻训部队300名,随机分为实验组和对照组,实验组在返回平原后进行脱习服训练。在上高原前10天,驻高原第10天、第30天、第90天、第150天及返回平原后第3天、第15天分别对两组进行作业疲劳症状自评量表分析。结果驻高原第30天与驻高原第10天相比较疲劳症状各因子得分均有降低(P0.05),尤其表现在困倦感、不快感、视觉疲劳感和总分上有显著降低(P0.01);驻高原第90天、第150天与驻高原第30天相比,各因子得分均有明显降低(P0.001);驻高原第30天与上高原前10天的量表总分接近。高原驻训部队返回平原脱习服干预实验组在返回平原后第15天较第3天疲劳状况均有改善,尤其在不快感、怠倦感和视觉疲劳感上表现明显(P0.01)。结论随着高原驻训时间延长,机体对高原逐渐适应,下高原后脱习服措施能够改善高原驻训官兵疲劳情况,对于促进高原驻训官兵恢复军事作用能力具有积极意义。     

某部抗震救灾官兵高原脱适应情况调查

目的 了解某部抗震救灾官兵高原脱适应症状发生情况,为今后部队在高原执行任务后返回平原的健康保健提供科学依据.方法 采用回顾性问卷调查某部1352名抗震救灾官兵高原脱适应症状发生情况,对症状发生率和组间症状发生差异进行统计分析.结果 官兵中症状总体发生率为100%,其中疲倦、乏力、嗜睡的发生率分别为69.4%、65.6%...     

移居高原人群返平原后血脂水平的调查

目的 探索高原环境对脂代谢的影响.方法 选择参与青藏铁路二期工程施工且累计时间在6个月及以上的男性员工523人作为观察组,未参与青藏铁路施工且工作性质、环境、年龄等因素与观察组大致相同的男性员工205人作为对照组.于2008年4-10月,分别测量血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)...     

从澳门遣返回大陆人员中发现HIV感染者情况调查

[目的] 有效地防止传染病通过口岸由国外传入或由国内传出，保护人体健康。[方法]对2002年3月6日由澳门遣返回大陆的1名疑似HIV感染者进行医学检查。[结果] 经采用免疫层析法和蛋白印迹法对该患者血清进行抗HIV抗体检测，结果为HIV—1抗体阳性。随即进行流行病学调查，并将疫情上报珠海出入境检验检疫局，通知边防检查部门和地方卫生防疫部门。[结论] 非法出境人员和中国大陆到澳门从事色情行业人员的传染病监测是出入境检验检疫工作的一个盲区，缺乏相应的法律法规，这是一个亟待解决的问题。     

平原个体急进高原后胃黏膜出血结果调查及其机制探讨

目的对平原个体急进高原后胃黏膜出血机制进行探讨。方法对20例由平原急进高原个体于进入高原前、进入高原第3天和第7天进行胃镜检查,及进入高原后消化系统的症状发生情况进行调查,并对其胃黏膜出血情况及其机制进行探讨。结果 20例进行胃镜检查者,胃黏膜出血表现明显,与进入高原前比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。镜下主要表现有胃黏膜充血、淤血、出血、糜烂、溃疡。其中13例有不同程度的消化系统症状（65%）,主要有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、便秘和黑便等。结论由于高原急性缺氧及高原恶劣环境引起的各种心理应激等的影响,急进高原个体的胃溃疡、胃黏膜出血的发生率高。应加强有针对性的胃黏膜保护,这对促进急进高原者的身体健康,提高其高原适应能力和降低急性高原病的发病率无疑具有积极的意义。     

某部急进海拔5390m高原急性高原病情况调查

为有针对性地做好高海拔地区作业人员的高原病防治工作,我们对急进海拔5390m高原的某施工部队急性高原病发病情况进行了调查。现将结果报告如下。     

1991-1995年饮食业人员沙门氏菌感染情况调查

沙门氏苗是常见的一种肠道致病菌，常常通过日常生活接触，食物传播等途径引起传染病的暴发。饮食行业人员直接参与食品的加工与销售，因此，对饮食业人员进行体检时，沙门氏菌常常被纳入常规监测项目。我站每年均对饮食人员作沙门氏带菌情况调查，现将1991年1月至1995年6月的检查结果报告如下；     

宜兴市2010-2012年机动车驾乘人员安全带佩戴情况调查

目的了解宜兴市2010-2012年机动车驾乘人员安全带佩戴情况。方法采用分层整群随机抽样方法,按照道路的不同类型选取宜兴市内4个观察点,在不同时间段对出租车、小轿车（8座以内）、厢式小货车和皮卡4种车型的司机和前排乘车人安全带的佩戴情况进行观察。结果 2010-2012年期间共观察宜兴市机动车驾驶员47 311人和前排乘客15 505人,安全带佩戴率分别为53.39%和10.83%。对性别、时间段、车型等因素进行匹配后,2010-2012年的驾驶员安全带佩戴率之间具有差异,且呈上升趋势;同时,前排乘客不佩戴安全带与驾驶员不佩戴安全带有关（OR=5.40,P<0.001）。结论机动车驾驶员和前排乘车安全带佩戴率逐年上升,安全意识逐渐加强,但实际佩戴率还较低,需加强管理。