儿童鼻窦-前颅底骨化纤维瘤1例

患者,女,14岁。因鼻塞、突眼伴视物模糊6个月于2003年8月12日入院。鼻窦CT扫描示：右侧筛窦及额窦实变,可见不规则分叶状囊性占位,肿块呈膨胀性生长,密度不均匀,病变累及并侵犯前颅底和右侧眼眶内侧壁,局部骨质破坏明显,并见软组织肿块影,CT值26～490HU,其内有程度不同的高密度钙化,周围组织受压变形,边界尚清晰。增强扫描：肿块密度轻度增高。临床拟诊：     

鼻咽部神经胶质瘤1例报告

病人，女，21岁。因双侧鼻塞伴鼻出血及左耳闭塞感1个月，于2004年7月8日入院。专科检查：左鼻腔后段可见灰白色新生物，间接鼻咽镜下见肿块占据整个鼻咽部，CT示鼻咽部一软组织肿块灶，密度均匀，向前达右后鼻孔及左侧鼻腔中后段，上界达鼻咽顶壁，左侧咽鼓管咽口闭塞，双侧咽旁间隙尚清晰，翼内外肌未受累，颅底骨质无破坏。MRI示T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，     

咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30．4Hu,17．2Hu。     

婴幼儿咽后间隙表皮样囊肿1例

患儿男,19个月,因出生后反复鼻塞伴呼吸不畅,加重2个月于2009年11月22日收住我院.患儿出生后即出现双侧轻度鼻塞,有时伴睡眠鼾响,家长未予重视,2个月前症状加重,双侧持续性鼻塞及呼吸困难,有时出现睡眠憋醒,间断给予口服抗生素及雾化吸入治疗症状无变化.门诊行鼻咽侧位片检查发现咽后壁肿物,遂收入院治疗.入院时查体示咽后壁左侧见约2.5 cm x 4.0 cm局限性隆起,上界近鼻咽部下缘水平,下缘达会厌平面,内侧过咽中线约1.0 cm,肿物无波动感,表面黏膜光滑,无充血.鼻咽部CT示左侧咽部后壁有不规则囊性低密度灶,边界清晰,其内呈水样密度影,最大横截面约为1.5 cm×2.5 cm;气道明显变窄;病灶周围未见明显肿大淋巴结影及渗出征象(图1).咽部磁共振示口咽后方偏左侧咽后间隙区可见     

鼻咽软骨瘤一例

患者,男,66岁。因右侧鼻塞5年、双侧鼻塞3年,于1991年8月12日入院。体检:一般情况好。右侧鼻腔后段见有灰白色不规则肿物,与鼻腔外侧壁粘连。鼻咽镜检:见后鼻孔有约 2cm×2.5cm×2.5cm之灰白色分叶状肿物,触诊质地硬,与鼻咽右侧壁及顶壁相连。X线鼻窦瓦氏位片、鼻咽侧位片及颅底位片显示:鼻咽上壁可见一分叶状软组织肿块影,密度均匀,边缘清晰,3cm×2.5cm×2.5cm大小,并向上延伸至右上颌窦后壁,颅底位片肿块影重叠于右侧破裂孔处,颅底各骨无骨质破坏。双侧上颌窦通气差,窦腔变小,窦壁增厚。筛窦密度增高,泡     

蝶窦鼻腔巨大纤维瘤1例

患者,男,17岁,因双侧鼻塞,流黏脓涕9年,于2005年6月29日入院。患者于1996年起出现双侧鼻塞,流黏脓涕,1997年曾在我院门诊就诊,诊断为“鼻息肉”,因年龄小未进行手术治疗。无鼻出血,偶有头痛,用口呼吸。体检:外鼻呈蛙状,右侧鼻腔可见灰白色肿物堵塞满整个鼻腔,表面光滑,质软,触之不易出血,中、下鼻甲窥不见,鼻中隔受压向左侧严重偏曲,左侧鼻腔狭窄,中、下鼻甲受压,鼻咽腔可见巨大类圆形肿物,堵塞满整个鼻咽腔;鼻窦冠状位CT扫描:右侧鼻腔、嗅裂、蝶窦可见软组织影,右侧嗅沟扩大,双侧上颌窦见液平面,窦口无扩大,中、下鼻甲受压缩小,鼻中隔受压…     

喉癌喉部分切除术术后喉囊肿一例及文献复习

正患者男,60岁,因"喉恶性肿瘤"于2014年3月于外院行"垂直半喉切除术",术后半年声嘶伴呼吸困难1个月后就诊于我院。电子喉镜示:喉术后改变,右侧喉室膨隆,凸向喉腔,喉口狭窄,黏膜光滑(图1)。喉部CT示:会厌软骨右侧可见团块状软组织密度影,CT值约39 HU,与会厌分界不清,向下累及右侧杓会厌皱襞、右侧声带,局部突向喉腔。喉腔受压变形,病变沿甲状软骨右上间隙突入颈部软组     

手术切除自发性颈内动脉假性动脉瘤1例报告

病人,男,21岁,因发现颈部肿块1年,于2006年2月17日入院。1年前病人无意中发现右侧颈部一肿块,无疼痛,呈进行性增大,半年前出现咽部异物感,且有吞咽梗阻,并逐渐加重,无声嘶、呼吸困难、鼻咽出血及涕中带血,否认外伤史。体查:右侧颈部有6.5 cm×5.5 cm×12.0 cm肿块,上至乳突、下达胸锁乳突肌中点,表面光滑、质硬,触诊无明显搏动感,听诊可闻及血管杂音。右侧软腭明显膨隆,越过中线,另有2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm大小的肿块突出于隆起的软腭表面,淡红色,无压痛,无溃烂及出血。鼻咽平扫并增强CT扫描示:右侧口咽旁软组织病灶,疑为巨大动脉瘤伴血栓…     

先天性咽部多发性脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,2个月。出生后即有张口呼吸、呛奶 ,阵发性呼吸困难加重 2d。于 2 0 0 1年 12月 18日到我科就诊时发现咽部有两块肿物 ,当天以咽部肿物性质待查收入院。体检 :一般情况稍差 ,营养及发育较差 ,体重 3.5kg ,张口呼吸 ,口咽腔内可见两块扁圆形肿物 ,各约 1.3cm× 1.0cm大小 ,质软 ,颜色与周围组织相同 ,活动度好 ,表面光滑 ,无坏死及出血。口咽腔内仅余约 0 .5cm空隙 ,一肿物基底来源于右侧软腭上方 ,另一肿物基底宽约 0 .7cm ,与左侧咽腭弓相连。前鼻孔检查未见异常 ,双耳无特殊。CT检查 (鼻、口、喉咽部 )示 :鼻咽和口咽右侧后壁…     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

颈部异物1例

患者,女,39岁,因右颈部肿块3个月而入院患者于3个月前无意中发现右侧颈部有一肿块,不红不痛,当时较小,未在意;近1个月来觉得肿块逐渐增大,而引起重视。入院检查:颈前正中偏右平舌骨水平肿块3.5cm×3.0cm×3.0cm,质中,固定,边界欠清,皮肤未见瘘管,咽部黏膜光滑,未见膨隆;CT扫描示舌骨正中偏右侧可见一不规则软组织密度影,边界模糊,与右侧舌骨肌分界不清,病灶呈囊实性,CT值介于21~57HU不等,其内见点状高密度钙化,右侧颈廓肌肉向外推移,但与之分界清晰,喉部诸构成骨未见明显骨质异常,考虑为囊实性占位,良性病变可能。入院后完善相关检查,在…     

右鼻腔下鼻甲炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,36岁,主因右侧鼻塞于2008—07-14入院。1年前患者无明显诱因出现右侧鼻腔堵塞感,无脓涕及头痛头晕,无鼻出血。既往体健。查体：右侧鼻腔充满粉红色肿块,表面光滑,质韧,与周围组织无粘连。辅助检查：鼻部冠状位CT示双侧上颔窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔清晰,黏膜未见肥厚,窦壁骨质未见骨质破坏征象,右侧下鼻甲可见局限性软组织密度隆起影,边缘较清晰,CT值：55—70HU（图1）。术前检查正常。     

原发鼻腔的结外Rosai-Dorfman病1例

患者,男,69岁,因右鼻腔反复出血4个月入院.体检:全身浅表淋巴结未见肿大,鼻中隔左偏,右鼻腔中鼻道可见一新生物,表面有结痂,伴脓性分泌物.鼻窦CT:右侧筛窦内可见软组织肿块影,密度均匀,大小约为3.1 cm×2.0 cm×1.5 cm,鼻中隔受压左移与中鼻甲关系密切,邻近眼眶内侧壁骨质连续,右额窦,上颌窦内可见软组织密度影.术中见右鼻腔充满粉红色乳头状肿物,垂于下鼻甲下缘,来自右中鼻甲前鼻腔外侧壁,侵及钩突.     

咽旁间隙巨大畸胎瘤1例

患者 ,女 ,1 5岁 ,因右颈无痛性肿物 3个月入院。无耳鼻症状 ,肿物增大不明显。检查 :鼻咽、口咽右侧壁隆起 ,粘膜光滑 ,右侧中上颈部肿胀 ,可触及肿物下界 ,上界不清 ,肿物表面软 ,深部较硬。CT示鼻咽、口咽右侧壁及右颈部巨大密度增高影 ,CT值856.7Hu。全麻下行颈部切口入路探查术。肿物位于右鼻咽、口咽旁间隙 ,下达右颈中段之椎旁 ,大小约 1 4.0 cm× 4.0 cm× 2 .8cm,有完整包膜 ,为囊性与实性混合 ,呈黄白色囊液 ,有砂粒感 ,可见毛发。切开囊壁吸除部分囊液使肿物缩小后沿肿物剥离包膜 ,经颈部完整摘除。 7d拆线 ,伤口一期愈合。病…     

双侧咽部副神经节瘤一例

患者女，22岁，因发现咽部肿块1年于2004年9月14日收住昆明医学院第一附属医院。患者于1年前无明显诱因发现咽部肿块。入院检查，患者一般情况尚可，生命 体征平稳。专科检查：双侧鼻咽部隆起从鼻咽侧壁至口咽部，双侧咽隐窝消失，咽后壁可见约鸡蛋大小样肿块，表面光滑，无溃疡及菜花样病变。     

侵及鞍底鞍旁及斜坡的蝶窦脊索瘤1例

患者,男,58岁,主因“左眼视力下降伴肿胀感6d”入院。入院后查体：见左侧眼睑轻度下垂,上抬无力,角膜反射正常。其余全身检查未见异常。鼻咽镜检查示：鼻咽部未见新生物。鼻咽部增强CT示：鞍区可见不规则软组织密度影。平扫、动脉期、静脉期和延迟期CT值分别为30、41、44和44HU,病变向上生长,突破鞍膈,向下生长,局部凸向蝶窦左侧分隔,蝶窦及后床突受压致骨质变薄,局部骨质吸收;双侧海绵窦未见明显受压;诸脑室、脑池系统轻度扩张;中线结构居中,无偏移。MRI检查示：左侧蝶窦、鞍区及枕骨斜坡交界处可见类圆形异常信号影（图1）,T1WI低,T2WI略高信号,矢状位病变范围约2．2cm×2．8cm,边界较清,信号不均匀;病变主体位于蝶窦内,肿物向上生长,鞍底及部分枕骨斜坡骨质吸收改变;左侧颈内动脉可见包埋征象,鞍区扩大。术前垂体激素系列检查未见异常。左眼视力下降,视野下方缺损。术前诊断为左侧蝶窦肿物和鼻中隔偏曲。     

咽旁隙脂肪瘤1例

患者，男，10岁，以右颈部肿物进行性增大1年于2006年7月20日入院。体查：一般情况好，心肺无异常。右侧颈部胸锁乳突肌外及颈动脉三角区隆起，可触及一6cm×2cm×15cm大小肿物，边界清，质地中等，表面血管怒张，穿刺未抽出液体。右侧咽后壁饱满，舌腭弓受压前移，颈部CT平扫，右侧颈动脉鞘区可见5．6cm×1.5cm×16cm大小的脂肪样低密度影，CT值一100Hu，周围软组织受压，咽腔受压变形（图1），诊断为右咽旁隙脂肪瘤。[第一段]     

鼻咽癌对侧眼眶转移1例

1临床资料患者,男,52岁,因鼻咽癌放化疗后18个多月,右眼外突、溢泪、复视6个月入院。查体:右眼眶下内侧可见大小约2.5 cm×3.0 cm包块,形状不规则、质硬、活动差、泪道欠通畅,右眼视力0.4,左眼视力0.8,右眼向内下活动受限,结膜充血,溢泪,鼻咽部黏膜光滑,略肿胀。鼻窦及眼眶螺旋CT示:右侧眼眶内不规则软组织密度肿块影,大小约3.1 cm×2.9 cm×1.7 cm,边界欠清楚,密度欠     

鼻咽鼻腔鼻窦巨大神经纤维瘤1例

神经纤维瘤是一种神经源性良性肿瘤。我科手1995年收治1例原发于鼻咽部多部位巨大神经纤维瘤，现报告如下。患者，男，43岁。因持续进行性双鼻塞伴头晕2年，疑鼻咽纤维血管瘤收入院。患者自诉从未有具出血、头痛、耳鸣史。入院体检全身情况无特殊。鼻腔检会见双下鼻甲肥大，麻黄素液收缩良好。双侧鼻腔中后段可见肿物，个侧鼻腔肿块触之柔软，前缘有少许胶冻作分泌物，人倒鼻腔肿块触之稍硬，双侧鼻腔肿，块均为淡红色，不易出血。鼻咽部检查见鼻咽顶的唯有人小约2cm×4cm的肿块，其边缘达两侧咽鼓管咽口，呈淡红色，表面粘膜光滑，血管纹理…     

小儿鼻咽部畸胎瘤2例

畸胎瘤是来源于多潜能胚胎细胞的肿瘤 ,常发生于卵巢和睾丸 ,偶可见于颈部、纵隔、骶部及腹膜后等。我们最近收治 2例鼻咽部畸胎瘤患儿。现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,2个月。以“间断性呼吸困难伴发热1 0 d,加重 3d”于 1 999年 3月 1 7日入院。检查 :间断性呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,吞咽不顺利。悬雍垂后方咽后壁可见一灰白色肿物 ,表面无充血 ,质稍硬。在全麻下见肿块主要位于鼻咽部 ,经口咽将鼻咽肿物摘除。取出肿物为灰白色 ,表面光滑 ,蒂较长 ,实质性 ,约 4cm× 2 cm× 1 cm。剥开后其内有软骨、肌肉、皮脂样物。术后患儿…